中西医结合治疗颈动脉粥样硬化63例

目的：观察中西医结合治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法：选取颈动脉粥样硬化患者126例,随机分为对照组和治疗组各63例。对照组给予辛伐他汀联合阿司匹林片,治疗组在对照组的基础上加用丹蒌炙甘草汤治疗。结果：治疗后两组IMT、斑块面积与血脂指标,与治疗前比均有意义（P〈0．05）,治疗组IMT、斑块面积、Tg、TC、LDL与对照组比较,有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,治疗组HDL与对照组比较,无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗颈动脉粥样硬化疗效显著。     

降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察降浊汤联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。方法：将156例颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组（76例）和治疗组（80例），对照组为常规西药和辛伐他汀治疗，治疗组在此基础上加用降浊汤。比较两组症状改善，血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL-C）、血清甘油三酯（TG）水平的改变；颈总动脉内膜一中层厚度（IMT）、颈动脉斑块厚度（Tmax）、颈动脉斑块长度（Lmax）、斑块个数（N）变化。结果：两组在治疗前各项指标无显著性差异（P〉0．05）；经过12周的治疗后，治疗组各种症状改善明显高于对照组（P〈0．05）；两组TC、LDL-C、TG较治疗前均有明显下降（P〈0．001），但治疗组较对照组下降更显著；两组IMT、Tmax、Lmax、N治疗后，治疗组较治疗前、较对照组均明显下降（P〈0．001，P〈0．001），对照组较治疗前无变化，差异无显著性（P〉0．05）。结论：降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样斑块疗效比单用辛伐他汀好，其机理可能与调脂、抗氧化、抗血小板、抗凝、保护血管内膜有关，从而起到降浊化瘀、疏通脉络的作用。     

蒲参胶囊治疗颈动脉粥样硬化的临床研究

目的：观察蒲参胶囊治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法：116例颈动脉粥样硬化患者随机分成2组：治疗组67例，对照组49例。治疗组口服蒲参胶囊、肠溶阿司匹林片，对照组口服辛伐他汀片、肠溶阿司匹林片。结果：与对照组相比，治疗组血脂有明显的改善；颈动脉不稳定斑块个数、面积亦有明显减少，IMT有明显下降；炎症指标CRP、Fib也明显下降；6个月内脑血管事件发生率明显降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论：蒲参胶囊可以明显减轻颈动脉粥样硬化的程度，稳定动脉粥样硬化斑块，其机制可能通过调节血脂代谢，并下调各项炎症相关因子有关。     

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的：探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：50例有颈动脉粥样硬化斑块的短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组;治疗组15服辛伐他汀及阿司匹林6个月,对照组仅口服阿司匹林。治疗前后进行颈动脉超声检查,观察颈总动脉内膜中层厚度及斑块最大面积,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果：治疗后,颈动脉颈动脉内膜中层厚度变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）;治疗组脑血管事件的发生率为10.3％,对照组为35．5％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：辛伐他汀能显著减轻或稳定短暂性脑缺血发作患者的颈动脉粥样硬化斑块,预防卒中再发,改善卒中患者的预后。     

丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀片治疗颈动脉粥样硬化斑块随机平行对照研究

[目的]观察丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化（CAS）合并斑块疗效,评价丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀稳定与消退斑块作用。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组32例辛伐他汀10mg／次,1次／d,晚饭后服用。治疗组32例丹黄通脉胶囊,4粒／次,3次／d。西药治疗同对照组。治疗1年为1疗程。观测血脂、颈动脉内膜斑块面积、血液生化指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]两组TC及TG均明显下降（P〈0．05）,LDL-C有所下降（P〈0．05）,HDL-C有所升高（P〉0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。两组后颈动脉内膜斑块平均面积明显减小（P〈0．01）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀治疗CAS合并斑块疗效好、且不良反应较少。     

阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法：60例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为治疗组和对照组；治疗组口服阿托伐他汀钙及阿司匹林6个月，对照组仅口服阿司匹林。治疗前后进行颈动脉超声检查，观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块面积；同时检测血脂，比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果：治疗后，治疗组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平比治疗前明显下降，高密度脂蛋白水平明显升高（均P〈0．01）；颈动脉IMT变薄及斑块面积减少，与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）。治疗组脑血管事件的发生率为10．3％，对照组为35．5％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀钙能不仅有调整血脂的作用，阿托伐他汀钙能明显降低血脂水平，并能显著减轻或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块，预防卒中再发。支持阿托伐他汀钙具有降脂以外的多效性作用，值得临床应用。并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块。阿托伐他汀钙可预防卒中再发，改善卒中患者的预后。     

益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：将120例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组予以拜阿斯匹林肠溶片100mg加瑞舒伐他汀片10rag,睡前服,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气化痰活血中药汤剂,每日l荆;两组均治疗6个月后观察临床疗效,治疗前后分别测定两组患者颈动脉内径（CAD）、颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血脂及中医临床症状等指标。结果：治疗后两组颈动脉CAD增宽、IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小,并且血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、中医临床症状较治疗前有明显好转,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在治疗后颈动脉CAD较对照组增宽、IMT较对照组变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积较对照组缩小,血清TC、TG、LDL-C、中医临床症状均较对照组改善明显。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块时,在使颈动脉内径（CAD）增宽、颈动脉IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小、改善血脂代谢异常方面起到协同作用,对中医临床症状有明显改善,值得临床推广。     

软脉灵口服液对血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨软脉灵口服液对血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择血脂高于正常且有颈动脉粥样硬化宽块的患者60例,随机分为3组,每组20例。软脉灵组口服软脉灵口服液每次10mL,每日3次。辛伐他汀组口服辛伐他汀每次20mg,每日1次。联合治疗组每日同时服用软脉灵口服液和辛伐他汀,用法、用量与单药治疗组相同,3组疗程均为6个月,观察3组患者颈动脉斑块和血脂变化。结果3组治疗后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均有明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高,颈动脉内-中膜厚度缩小,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后软脉灵组和辛伐他汀组血脂水平、颈动脉内-中膜厚度比较无统计学意义（P〉0．05）;联合治疗组与软脉灵组、辛伐他汀组治疗后比较,血脂水平、颈动脉内-中膜厚度差异均有统计学意义（P〈0．05）,且软脉灵组未发现不良反应。结论软脉灵能有效改善血脂水平,稳定颈动脉粥样硬化斑块,联合他汀类药物使用疗效更佳,且安全性好。     

加味抵当汤干预颈动脉粥样硬化易损斑块的临床研究

目的：探讨中药加味抵当汤对颈动脉粥样硬化易损斑块稳定性的影响及其对相关炎症因子的作用。方法：将90例经彩超确诊为颈动脉易损斑块的患者随机分为治疗组（n=48）与对照组（n=42）,对照组服用拜阿司匹林100mg／日,阿托伐他汀20mg／日;治疗组在对照纽的基础上加用加味抵当汤,100ml／日,疗程均为6个月。治疗前及治疗后3个月、6个月分别监测血清生化指标、血清炎性因子、并用彩超对颈动脉斑块性质及程度进行评估;观察卒中发作情况。结果：治疗3月后治疗组颈动脉易损斑块数量及积分较对照组有明显下降（P〈0．05）;治疗6月后治疗组还出现总胆固醇水平、炎症因子hs—CRP及ICAM—1水平较对照组也有明显下降（P〈0．05）;终点事件急性脑卒中发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：中药加味抵当汤稳定和逆转颈动脉粥样硬化易损斑块疗效确切,优势明显,不良反应低。安全性好。     

麝香保心丸对颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 探讨麝香保心丸对颈动脉粥样硬化的治疗作用。方法 41例颈动脉粥样硬化患者,随机分为治疗组与空白对照组。治疗组31例给予麝香保心丸加西医常规治疗;对照组10例予西医常规治疗。两组患者均连续用药6个月。观察两组颈动脉粥样硬化斑块、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体、血脂等变化情况。结果 治疗组治疗后颈动脉平均斑块数、斑块总积分、斑块面积、CRP、FIB、D-二聚体较治疗前降低,差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）,并且低于对照组治疗后（P〈0．05）。治疗期间两组均无严重不良反应出现。结论 麝香保心丸可作为治疗颈动脉粥样硬化的一种有效而安全的药物。     

软坚散结方联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化20例

目的 分析软坚散结方联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选择在本院接受治疗的颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,随机分为给予软坚散结方联合辛伐他汀治疗的A组、辛伐他汀治疗的B组、软坚散结方治疗的C组,比较三组患者的治疗后血脂相关指标、颈动脉AP面积及IMT情况比较.结果 A组患者接受治疗后的HDL水平明显高于B组、C组患者（P＜0 05）,TC、TG、LDL水平明显低于于B组、C组患者（P＜0 05）;颈动脉AP面积及IMT均明显小于于B组、C组患者（P＜0 05）.结论 软坚散结方联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化可以有效优化患者的血脂情况,减少斑块面积及颈动脉内中膜厚度.     

他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果分析

目的：研究辛伐他汀联合心血管药物对颈动脉粥样硬化的治疗效果.方法：将我院2009年-2011年间收治的90例颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组和实验组,对照组使用阿司匹林,实验组使用辛伐他汀联合中药治疗,对两组患者治疗前后内膜中层厚度（IMT）和斑块面积等指标进行观察和对比.结果：对照组治疗前后无显著差异（P＜0.05）.实验组治疗前IMT为1.54±0.45mm,斑块面积为26.32±9.38mm2,治疗后IMT为1.13±0.36mm,斑块面积19.04±7.62mm2.实验组治疗后IMT和斑块面积均显著减小（P＜0.05）,治疗后实验组IMT和斑块面积显著小于对照组（P＜0.05）.结论：辛伐他汀联合中药可以有效控制血脂水平、促进斑块缩小,对颈动脉粥样硬化有较好疗效.     

祛脂定斑汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化痰瘀互结型30例

目的：观察祛脂定斑汤治疗颈动脉粥样硬化痰瘀互结型的临床疗效。方法：将58例颈动脉粥样硬化痰瘀互结型患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组30例给予祛脂定斑汤（瓜萎、半夏、枳壳、川芎、土鳖虫、丹参、赤芍、郁金、桂枝）联合辛伐他汀片10mg／次,每晚1次,口服;对照组28例单纯给予辛伐他汀片20mg／次,每晚1次,口服。两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗组临床控制4例,显效6例,有效15例,无效5例,有效率为89．28％;对照组临床控制1例,显效3例,有效13例,无效11例,有效率为60．71％。两组疗效对比,差别有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组Crouse斑块积分、TC、TG、HDL-C对比,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：祛脂定斑汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化痰瘀互结型安全有效。     

脑心通胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的观察脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择98例颈动脉粥样硬化患者,随机分为治疗组和对照组,每组49例。对照纽予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊3粒,每日3次,两组疗程均为6个月。两组患者治疗前后以彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度（IMT）以及斑块情况,包括斑块最大厚度（Tmax）、横切面最大面积（Smax）及斑块个数和斑块体积等,并检查血糖和血脂,同时记录不良事件的发生情况。结果治疗组治疗前后比较IMT、Tmax变薄,Smax缩小,斑块体积变小（P〈0．05）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,两组治疗后斑块个数均无明显变化（P〉0．05）。随访1年治疗组脑血管不良事件较对照组明显减少（P〈0．05）。结论脑心通胶囊可以明显减轻颈动脉粥样硬化痛变,减少脑血管疾病发生,有效防治脑血管疾病。     

参芪柔脉合剂对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的：观察参芪柔脉合剂对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：将160例脑梗死并颈动脉斑块形成的患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予参芪柔脉合剂结合辛伐他汀分散片,对照组给予辛伐他汀分散片,观察两组患者服药前后颈动脉斑块的内膜中层厚度（IMT）、斑块面积和血脂的变化。结果6个月后,观察组患者颈动脉IMT、斑块面积、血脂均有显著变化,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：参芪柔脉合剂对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块有治疗作用。     

奥美沙坦与氨氯地平对高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效观察

目的观察奥美沙坦与氨氯地平对高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效。方法将120例1级高血压合并颈动脉粥样硬化患者据血脂达标与否分为两组,血脂达标组与血脂未达标组。两组再随机分为治疗组（给予奥美沙坦20mg／d～40mg／d）与对照组（给予氨氯地平5mg／d～10mg／d）,两亚组血脂未达标组在此基础上加用阿托伐他汀（10mg／d～40mg／d）。4组患者均连续服药9个月。在治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月时,测定各组的血压、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂及行颈部血管超声检查。结果血脂达标组两亚组在治疗后3个月、6个月、9个月,血压及hs—CRP与治疗前相比均下降（P〈0．05或P〈0.01）;两亚组在治疗后6个月、9个月时颈动脉中膜厚度（IMT）、斑块最大长度（Lmax）、斑块最大厚度（Lmax）与治疗前相比减少（P〈0．05）。血脂未达标组两亚组在治疗后血压及hs—CRP与治疗前相比均下降（P〈0．05或P〈0．01）;两亚组在治疗后3、6、9个月IMT、Hmax、Lmax、Tmax与治疗前相比进行性减少（P〈0．05）。组间比较,治疗后亚组血压下降幅度及hs—CRP、颈动脉粥样硬化各指标减小幅度,同期组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美沙坦与氨氯地平的降压幅度及抗动脉粥样硬化作用相当。     

中药清热养阴活血法对颈动脉粥样斑块患者脂联素的影响

目的：观察中药清热养阴活血法对颈动脉粥样斑块患者脂联素的影响。方法：将病历完整的100例颈动脉粥样斑块患者,随机分为对照组（50例）予以口服辛伐他汀治疗;实验组（50例）采用中药清热养阴活血法干预治疗。2组疗程均为8周,观察2组治疗前后临床症状、体征、脂联素水平、颈动脉粥样硬化斑块炎症反应及其逆转情况。结果。实验组患者血清脂联素水平为25．12±6．34ug／mL;对照组患者血清脂联素水平为23．23±5．68ug/mL;2组差异有统计学意义（P≤0．05）。结论：中药清热养阴活血法干预治疗颈动脉硬化斑块,能有效提高脂联素水平而达到减轻动脉硬化斑块炎症反应及逆转颈动脉粥样硬化斑块形成,对于颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展及预后均呈积极影响,能中止或阻断脑卒中因素的形成和发展。     

补肾法对颈动脉粥样硬化患者血脂和血液流变学的影响

目的观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度和血脂、血液流变学的影响。方法将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组（61例）口服舒降之和肠溶阿司匹林,治疗组（64例）口服补肾汤。治疗3个月后观察两组患者颈动脉粥样硬化程度和血脂、血液流变学的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、斑块面积、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、全血黏度、血浆比黏度、红细胞比容、纤维蛋白原含量明显降低（P〈0．01）;与对照组比较,治疗后治疗组颈动脉斑块数量、斑块面积、TG、TC、LDL-C、全血黏度、纤维蛋白原均有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾中药可显著调节颈动脉粥样硬化患者血脂代谢,改善血液流变学,显著抑制颈动脉硬化。     

针灸联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察针灸联合普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。通过治疗前后颈动脉彩超的测定,观察2组患者颈动脉粥样硬化斑块消退情况,并计算斑块的厚度和面积。结果：消退率治疗组为51．5％,对照组为19．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组斑块厚度明显降低,面积缩小,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,对照组厚度也有减低（P〈0．05）,但面积缩小不明显。2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：针药结合比单纯药物治疗可更好的改善颈动脉粥样硬化斑块情况,进而有助于减轻和防止缺血性脑血管病的发生和发展。     

辨证施治颈动脉粥样硬化60例疗效分析

目的：观察中医辨证施治颈动脉粥样硬化的治疗效果。方法：将80例颈动脉粥样硬化患者随机分成治疗组60例和对照组20例。对照组予辛伐他汀片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,经中医辨证分型后增加中药治疗,比较两组治疗12周前后中医证候疗效变化、动脉硬化指数的变化。结果：两组患者的中医证候疗效及动脉硬化指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）,但治疗组效果优于对照组（P〈0．05）。结论：中医辨证施治颈动脉粥样硬化疗效肯定。