支架植入治疗肠系膜上动脉合并腹腔干重度狭窄1例

1 病例资料 患者,男性,57岁,因“气短、腹痛、消瘦3个月”入院.既往有“原发性高血压（高血压）3级？、2型糖尿病”病史.吸烟30余年,20支/d.入院查体：体温36.5℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压160/105 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;神清,精神疲倦;体型消瘦;颈静脉充盈;桶状胸,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿性哕音;心界左下扩大,心率110次/min,律齐,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音;舟状腹,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,脐周无血管杂音;双下肢无浮肿.     

呼吸道混合菌感染继发四联球菌败血症1例

患者男,59岁。因咳喘、咳痰10天,发热3天入院。入院前2个月曾因肺部感染住院治疗好转出院。查体:体温37.5℃,脉搏70/min,呼吸29/min。消瘦,唇无紫绀,颈静脉无怒张。右肺可闻及哮鸣音及细小罗音。心界略向左扩大,心率105/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及低词隆隆样舒张期     

双侧肺炎、乳糜性胸水并气胸、右下肢静脉血栓

病历摘要 　　患者男,34岁,因“咳嗽胸闷、进行性消瘦两个月,伴发热盗汗10天“于2002年2月13日来院,发病来体重下降约10公斤;既往吸烟史15年,每日10支左右;查体T38.5℃,P92次/min,R23次/min,BP120/80mmHg,青年男性,呈消瘦病容,颈部锁骨上及腋窝淋巴结无肿大.气管无偏移,双肺下野叩浊音,听诊呼吸音低,可闻及散在干罗音,双肺中上野闻及中细湿罗音. 　　……     

80岁急性肺血栓栓塞溶栓成功1例

病例报告患者男80岁,因胸闷、心慌7年,伴刺激性干咳,胸闷,气短,低热半月,于2006年5月15日以急性冠状动脉综合征收入院。既往心脏ECT：心肌缺血,高血压史25年,2型糖尿病5年。入院后查体：体温37、5度,、血压150/90 mm-Hg、患者呼吸频率快,28次/min,颜面及口唇紫绀明显,颈静脉无充盈,双下肺可闻及少量湿罗音,呼吸困难程度与肺内听诊结果不相符。心率85次/min,律齐,心音有力,     

晚期肺心电图表现碎裂QRS波群1例

患者男性,61岁,因心悸、气促、咳嗽、咯血10天入院.体检:消瘦,面色苍白,呼吸急促,心率41次/min,心律不齐,A2＞P2,A2亢进,带金属音,主动脉瓣区可闻3/6级收缩期吹风样杂音.     

经导管主动脉瓣置入术治疗主动脉瓣狭窄伴房颤患者1例

正1对象和方法1.1对象患者男性,67岁,主因间歇性胸痛、气短、胸闷3个月入第四军医大学西京医院心脏外科,入院査体:体形明显消瘦,脉短绌,血压130/82mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa),心率92次/min,率不齐,心率大于脉率,主动脉瓣听诊区可闻及4/6级收     

重型再生障碍性贫血抢救成功1例

患者男性 ,30岁。因头痛、发热、咳嗽、咯痰 1个月入院。入院体检 :T 39℃ ,P 12 0次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 12 0 / 75mmHg ,神志清楚。全身可见散在出血点及瘀斑。颈强 3指 ,颅神经征阴性。右肺可闻及湿性罗音 ,左肺呼吸音正常。心界无扩大 ,HR 12 0次 /min ,律齐 ,心尖区可闻及II/Ⅵ收缩期杂音。腹平软 ,肝脾未触及。双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常。辅助检查 :血白细胞 1.0× 10 9/L ,中性 0 .3× 10 9/L ,红细胞 1.71× 10 12 /L ,血红蛋白4 0g/L ,血小板 12× 10 9/L ,Ret 0 .5 % ,绝对值 0 .85× 10 9/L。骨髓细胞学 :…     

横、额面向量环呈线形改变的双心室肥大

患者女,78岁。因双下肢浮肿伴少尿1月余、阵发性气促15天入院。体检:T36.3℃,P110次/min,R20次/min,BP16/10kPa(120/75mmHg)。高枕卧位,两肺可闻及湿性啰音,心界向左下扩大,心率110次/min,律不齐,偶可闻及期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。双下肢重度凹陷性水肿。临床诊断:冠心病,心脏扩大,心力衰竭Ⅲ度;支气管肺炎。心电图示     

以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患者男,59岁。因乏力1个月余,于2012年3月2日入院。患者1个多月前无明显诱因感全身乏力,稍活动后即感双下肢酸软、气短难续,无其他不适。体检：T 38.5℃,BP 121/81 mmHg,R 20次/min,P 92次/min。贫血、消瘦貌,皮肤、巩膜轻度黄染,全身皮肤黏膜无淤点、淤斑,浅表淋巴结未及。胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性罗音。腹部、双肾检查无异常,双下肢无浮肿。神经系统检查无异常。     

利福平致剥脱性皮炎一例

患者,男,41岁,维吾尔族,因低热、盗汗、咳嗽1个月入院。入院查体:T38.5℃,P110次/min,R24 次/min,BP 110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志清,双肺上部可闻及少量散在湿性啰音。红细胞沉降率60mm/h.X线胸片报告:两上肺浸润型肺结核,痰查抗酸杆菌(+)。治疗给予:利福平 450mg,1次/d,口服,雷米封300mg,1次/d,口服,乙胺丁醇     

浆细胞白血病3例报告

浆细胞白血病(简称PCL)是一种少见和特殊类型的白血病。现将本院1966～1981年发现的3例住院病人报告如下。例1:男,60岁。因胸痛及消瘦2个月余,发热、牙龈出血10余日而住院。查体:消瘦,贫血貌。颈部淋巴结似黄豆大小,胸骨有明显压痛。心率108次/分,主动脉瓣区可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向心尖部传导。肝,脾肋下均为1cm,质中等。化验:Hb4.7g%,WBC11,400/mm,     

家族肥厚型心肌病合并完全性房室传导阻滞一家系调查

家族肥厚型心肌病合并完全性房室传导阻滞临床罕见,本文报告一家系。先证者女性,62岁,贵州赤水籍,因反复心悸、头晕伴晕厥1次入院。近20余天患者反复出现心悸、头晕伴四肢乏力,休息后能缓解,无胸痛、胸闷、黑和劳力性气促。40余年前体检时发现心脏杂音。未曾使用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0133kPa),发育正常,两肺未闻及音,心率49次/min,节律规整,胸骨左缘第2～4肋间可闻及粗糙收缩期喷射性杂音,伴有震颤,屏气时杂音增强,蹲踞时杂音减轻。心电图示:窦性心律,心房率68次/min,三度房室传导阻滞,完全性左束支传…     

85岁急性粒细胞白血病患者小剂量化疗诱导缓解1例

近年来老年急性白血病(AL)发病率有逐年增加的趋势,而老年人AL疗效远不如儿童和成人,故老年人AL治疗问题引起人们关注。我们应用小剂量三尖杉酯碱成功治疗1例85岁急性粒细胞白血病(AML)患者,报告如下。1　病例介绍患者,男,85岁,因头晕、乏力、心悸1年加重1个半月,于1998年5月在北京协和医院骨髓检查确诊为AML-M2a,为治疗来我院。体检:体温36.5℃,脉搏86次/min,血压165/67.5mmHg(22/9kPa),消瘦,贫血貌,表浅淋巴结不大,心率86次/min,心尖部闻及II级收缩期杂音,肝脾不大。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC2.3×109/L,幼稚粒细胞0.…     

托拉塞米注射剂静脉注射引起严重不良反应4例

<正>1病例报告男,72岁,因慢性心衰急性发作入急诊治疗,入院后给予吸氧、扩血管及托拉塞米静脉注射利尿(静推60 mg,0.9%生理盐水稀释后5~10 min推完)治疗,静推后10 min左右患者突然出现呼吸急促,意识模糊,四肢厥冷,大汗淋漓。心电监护显示BP80/50 mm Hg,HR 98次/min,律齐,窦性心律,R26次/min,听诊双肺呼吸音粗,可闻及少量湿罗音,立即停用扩血管药物,给予静脉注射多巴胺3 mg,后     

房速伴3相左束支阻滞1例

患者男性,69岁。因反复发作性胸闷心悸7年,近1周加重而急诊入院。入院查体,T、P、BP皆属正常,听诊无心脏病理性杂音,心率84次/min,可闻及10-12次/min期前收缩(PS),临床诊断冠心病,心律失常。 本文附图为入院当天描记的Ⅰ和V_1导联,主导心律为窦性,心率为78-85次/min,有成串宽大畸形的QRS出现,呈CLBBB型,仔细寻查在此提前的QRS前有相关的P′波,Ⅰ导联R_2后的T波顶峰上有1个P′波     

心室夺获、交界区早搏、隐匿性早搏致QRS形态及R—R多变

1 临床资料 患者男性,60岁。心悸、气促2个月入院。体检:BP6/10KPa,P100次/min,R24次/min。心界向左下扩大,S_1↓,心律齐,率100次/min。双肺可闻及干性罗音。超声波心动图示:冠心病,心功能减退;胸片示:左     

休克型肺炎致ST段异常抬高1例

休克型肺炎致ST段异常抬高较少见,现报告1例: 患者男,32岁。因畏寒高热、咳嗽胸痛两天,尿少一天,于1994年4月17日入院。过去无心脏病史。查体:T38.2℃,P84次/min,R20次/min,BP7/5kPa(53/38mmHg)。急性病容,神清,精神差,颈静脉无充盈,右下肺可闻及细湿罗音。实验室检查:Blood—R:     

心衰致粗大房颤波1例

患者男性,52岁。因受凉后出现咳嗽、咳痰、胸闷、心悸伴呼吸困难一周收住院。既往有高血压、冠心病史。入院体查:P约90次/min,BP22/14KPa(165/105mmHg)。端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉充盈。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及中小水泡音。心界向两侧扩大,心率110次/min,节律不齐,心音强弱不等,胸骨左缘第3、4肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,肝剑突下     

胺碘酮抢救急性心肌梗死并室颤发作1例

患者男,46岁。因突发胸痛,大汗1h余急诊入院。入院时体检：T36．7℃、P85次／min、R19次／min、BP130／100mmHg。全身皮肤湿润,无黄染及出血点,瞳孔大小正常,对光反射灵敏。口唇微绀,颈静脉无怒张,颈软。双肺呼吸浅快,可闻及少量湿罗音,心率85次／min,律不齐,心音低钝、遥远、无杂音。腹软、肝脾不大,无病理反射。既往有胸痛、胸闷发作史,近年发作较频繁。入院时心电图示：①窦性     

盐酸贝那普利致舌根及手背等处迟发性血管神经性水肿一例

正1临床资料患者男性,60岁,农民,主因"胸闷、气短伴双下肢水肿1个月",于2015-05-25就诊于我院。入院后查体:体温36.3℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压180/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双肺呼吸音低,双肺底可闻及湿性啰音;心界扩大,心室率76次/min,心房颤动律,第一心音强弱不等,三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢中度凹陷性水肿。既往有原发性高血压病史10年,