老年亚临床甲状腺功能减退与代谢因素的相关性研究

目的对老年患者亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)情况进行调查,研究老年亚临床甲减与血糖、血脂、尿酸、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平等代谢因素的关系。方法对481例60岁以上的老年患者进行横断面研究,调查收集甲状腺激素及血糖、血脂、尿酸等代谢生化指标。将患者分为亚临床甲减组和甲状腺功能正常组,分析对比两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血糖、血脂、尿酸、Hs-CRP的差异。Logistic回归探讨亚临床甲减与各代谢因素的相关性。结果 481例老年患者中,甲状腺功能正常418例(86.9%),亚临床甲减63例(13.1%),亚临床甲减组与甲状腺功能正常组比较,平均年龄和尿酸水平明显升高。Logistic回归分析显示,老年亚临床甲减与年龄和Hs-CRP水平存在显著的相关性。结论随着年龄增加,甲状腺功能存在逐步减退的趋势。老年亚临床甲减的患者,血尿酸水平明显升高,Hs-CRP与亚临床甲减的发生也相互影响。临床上对老年患者应加强甲状腺功能筛查和监测,以减少其对尿酸等代谢的影响,从而降低动脉粥样硬化及心脑血管疾病的风险。     

左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者的影响

目的探讨分析左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂代谢的影响。方法选取我院2013年9月-2014年9月收治入院的50例老年亚临床甲减患者,给予左旋甲状腺素治疗后,分析血脂代谢变化及特点。结果经治疗后患者的TC和LDL水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。而治疗前、后TG与HDL水平无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年亚临床甲减患者经左旋甲状腺素治疗后可明显改善异常的血脂代谢,降低心血管疾病发生的风险。     

老年亚临床甲减合并冠心病的临床观察

目的：观察分析老年亚临床甲减合并冠心病的临床特点、诊断与治疗方法。方法：选取46例亚临床甲减合并冠心病老年患者临床资料进行回顾性分析,总结病因、临床特点、诊治方法与结果。结果：老年亚临床甲减患者无典型临床表现,常见病因为自身免疫性甲状腺炎,24例（52.17%）患者出现2项以上嗜睡、乏力、记忆力减退食欲减退等症状。给予患者替代治疗后,与治疗前对比,FT3、FT4明显提高,TSH、血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低。结论：亚临床甲减合并冠心病会严重危害老年患者健康,常规筛查甲状腺功能,并积极采取有效方法治疗亚临床甲减,可取得显著的预防和治疗效果。     

老年甲状腺功能异常状态下糖脂代谢特征及其与氧化应激的关系

目的探讨老年甲状腺功能异常状态下糖、脂代谢特征及其与氧化应激的关系。方法收集我院2014年1月至2015年7月收治的老年甲功异常患者100例,包括甲亢、甲减各50例;同时选择健康对照组50例。均行糖耐量试验,并测定各组血脂、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平。结果甲亢组患者的MDA、SOD显著高于对照组(P<0.01),SOD/MDA、OX-LDL显著低于对照组(P<0.01)。甲减组患者的MDA、OX-LDL显著高于对照组(P<0.01),SOD显著高于对照组(P<0.05),SOD/MDA显著低于对照组(P<0.01)。甲亢组患者1h PG、2h PG显著高于对照组(P<0.01),TC、LDL-C、TC、LDL-C显著低于对照组(P<0.01)。甲减组患者TC、TG、LDL-C显著高于对照组(P<0.01),HDL-C显著低于对照组(P<0.05)。结论老年甲亢患者糖耐量降低,且脂代谢水平亢进;老年甲亢患者氧化应激的发生可能与糖、脂代谢紊乱有关。老年甲减患者糖耐量无异常,但脂代谢水平降低;老年甲减患者氧化应激的发生可能与脂代谢紊乱有关。     

甲状腺机能减退性心脏病10例误诊分析

甲状腺机能减退症(甲减)是一种全身性内分泌疾病,当累及心血管系统时,便形成甲状腺机能减退性心脏病(甲减心)。由于甲减心临床表现多样,起病隐匿,发展缓慢,缺乏特征性,易漏诊、误诊。现对我院1998-2004年曾误诊的甲减心患者10 例进行临床分析如下。一、一般资料我院于1998-2004年共收治住院老年甲减心病人34例,其中入院时误诊的老年人甲减心10     

不同剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者的效果对比

目的对比不同剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者的临床效果。方法选取2019年1月至2022年6月我院收治的100例老年亚临床甲减患者,随机分为低剂量组(初始使用剂量12.5μg/d)和高剂量组(初始使用剂量25μg/d)各50例。比较两组的治疗效果、甲状腺功能及不良反应。结果高剂量组治疗总有效率为94.00%,高于低剂量组的80.00%(P<0.05)。治疗后,高剂量组的TSH水平低于低剂量组,FT3、FT4水平高于低剂量组(P<0.05)。治疗期间,高剂量组不良反应发生率为24.00%,高于低剂量组的8.00%(P<0.05)。结论与低剂量左甲状腺激素相比,高剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减效果更佳,可显著促进患者甲状腺功能恢复,但不良反应发生率较高,临床应根据患者具体情况选择合适用药剂量。     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症患者的临床研究

目的 探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症（甲减）患者的临床效果及对其甲状腺激素水平、脂代谢的影响。方法 60例老年甲减患者随机分为两组,对照组给予甲状腺片治疗,观察组给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组的治疗效果以及甲状腺激素、脂代谢指标水平。结果 观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P <0.05)。治疗6周后,观察组的TSH水平显著低于对照组,FT3、 FT4水平均显著高于对照组,CHO、 TG水平均显著低于对照组（P <0.05）。结论 左甲状腺素钠治疗老年甲减患者的效果显著,可明显改善患者的甲状腺功能,调节患者的脂代谢水平。     

表现为肌酸激酶显著增高和肾功能不全的甲状腺功能减退症1例

<正>甲状腺功能减退症(甲减)为较常见的内分泌疾病,在年龄>65岁的人群中,显性甲减的患病率达2%~5%,其临床表现多种多样,缺乏特异性,尤其是老年病人,常因合并有冠心病、高血压等其他系统疾病,容易引起误诊漏诊。1例高龄甲减患者,合并有高血压病,临床主要表现为肌酸激酶增高     

老年甲状腺功能减退性疾病的诊治分析

目的了解老年住院患者甲状腺功能（甲功）减退性疾病的发病与相关疾病的诊治过程。方法收集了2007年全年非甲状腺疾病入院的409例老年及老年前期住院患者的甲功情况与相关疾病的诊治方法。结果409例中有16例（3．6％）患有甲状腺减退性疾病,1例46岁、2例50岁,余均在60岁以上,最大年龄88岁,平均（73．06±13．38）岁;其中3例甲状腺功能减退（甲减）,12例亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）,1例低13综全征,8例经小剂量左旋甲状腺素（L—T4、优甲乐）治疗后临床表现明显改善。结论有冠心病、高血压、脂代谢紊乱的老年就诊患者在有条件的情况下应常规作甲功检查。     

甲状腺功能减退——容易错诊的一种病

近20年来,在老年人群中甲状腺疾病的发病率有增高趋势,甲状腺功能减退(简称“甲减”)就是其中的一种。由于“甲减”时周身各脏器都受到影响,而症状往往以某一器官或系统为主,再加上老年人“甲减”的临床表现常有许多特殊性,所以很容易“误导”医生,将“甲减”诊断为其他疾病。这种错诊有时会持续很长时间。     

老年呼吸道感染患者甲状腺功能分析

近几年,门诊就诊的老年患者中甲状腺功能低下的患者逐年增多,常表现为甲状腺功能减退症(甲减)和亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减),最多见的是甲状腺功能正常性病变综合征(SES),且发生SES时低三碘甲状腺原氨酸(低甲状腺素T3综合征)居多,病情严重时可见低T3/甲状腺素T4综合     

老年甲状腺机能减退症28例分析

老年甲状腺疾病,以甲状腺机能亢进报告较多,随年龄的逐年增高,甲状腺机能的老化,甲状腺机能比成年人低下,甲状腺碘摄取减少,引起老年性甲状腺机能减退症（简称甲减)。老年甲减临床表现不典型,类似精神疾病,所以容易误诊为老年精神病,现结合有关献予以报告。     

老年甲状腺机能减退症28例分析

老年甲状腺疾病,以甲状腺机能亢进报告较多.随年龄的逐年增高,甲状腺机能的老化,甲状腺机能比成年人低下,甲状腺碘摄取减少,引起老年性甲状腺机能减退症(简称甲减).老年甲减临床表现不典型,类似精神疾病,所以容易误诊为老年精神病,现结合有关文献予以报告.     

亚临床甲减合并脑梗死老年患者甲状腺功能和血脂水平变化影响评价

目的分析亚临床甲减合并脑梗死老年患者甲状腺功能及血脂水平的变化情况。方法选择2017年1月至2019年3月我院收治的脑梗死老年患者110例,予以双抗治疗后根据甲状腺功能分为持续升高组(治疗后TSH水平>4.5 m IU/L, 60例)和非持续升高组(治疗后TSH水平≤4.5 mIU/L, 50例)。对比两组的甲状腺相关激素及血脂水平,并评估TSH水平与动脉硬化指标的相关性。结果两组患者的HDL、 FT3、 FT4、 UA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。持续升高组的TC、 LDL、 TG水平均明显高于非持续升高组(P <0.05)。TSH与TC、 LDL、 TG呈正相关(P <0.05), TC、 LDL是影响患者体内TSH的重要危险因素(P <0.05)。结论亚临床甲减合并脑梗死老年患者的TSH水平升高与TC、 LDL有明显相关性,持续的TSH水平上升可通过影响患者体内血脂水平而增加脑梗死的发生风险。     

妊娠期亚临床甲减患者甲状腺激素治疗剂量调整临床分析

目的:针对妊娠期亚临床甲减患者的甲状腺激素治疗剂量调整展开讨论,为日后的临床治疗提供参考与指导。方法:选择我院于2013年2月--2015年3月收治的妊娠期亚临床甲减患者150例为研究对象。通过临床检验,设定为2组。对照组为妊娠前,已知存在甲减患者,实施替代治疗后,早孕后仍表现为亚临床甲减症状。观察组为既往无甲状腺疾病史,在早孕检查后,发现亚临床甲减症状。针对两组患者,实施相应的甲状腺激素治疗,对比用药剂量的调整。结果:经过临床统计,两组患者比较差异显著,临床有统计学意义,观察组低于对照组明显,P0.05。结论:相比而言,既往无甲状腺疾病史,早孕检查发现甲减症状患者,其在甲状腺激素用量上更少一些,因此日后需要加强对早孕患者的检查。     

化学发光法检测甲亢和甲减孕妇患者血清TSH的结果分析

目的:观察分析化学发光法检测甲亢和甲减孕妇患者血清TSH的结果.方法:择取我院自2015年1月至2017年1月这段期间内收治的甲亢和甲减孕妇患者各35例作为临床研究对象,将甲亢孕妇患者作为甲亢组,甲减孕妇患者作为甲减组,对两组患者均采用化学发光法进行血清TSH检测,观察比较两组患者在治疗前后的血清TSH水平.结果:两组患者在治疗后50-70d时,血清TSH水平均较治疗前无显著差异(P>0.05);但在治疗后71-120d时,甲亢组患者的血清TSH水平较治疗前有显著升高(P<0.05),甲减组患者的血清TSH水平较治疗前有显著降低(P<0.05).结论:采用化学发光法检测甲亢和甲减孕妇患者的血清TSH,对于患者的及时诊治具有十分重要的意义,值得在临床上广泛应用.     

甲状腺功能减退与亚临床甲减症患者氧化应激指标变化分析

目的：探讨甲减和亚临床甲减患者氧化应激指标的变化。方法：测定46例甲减患者和44例亚临床甲减患者的丙二醛（MDA）水平、超氧化物歧化酶（SOD）活力、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）含量等氧化应激指标的变化,并与44例正常健康体检者进行比较。结果：与对照组相比较,甲减和亚临床甲减患者SOD活性显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,MDA和ox-LDL水平显著升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论：MDA、SOD和ox-LDL等氧化应激指标,在甲减和亚临床甲减患者血清中有显著变化,这对临床上研究和诊断甲减和亚临床甲减具有重要的指导意义。     

老年男性2型糖尿病患者合并甲状腺结节影响因素分析

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺结节的临床特征及影响因素。方法选取2017年1月～2018年12月在解放军总医院老年内分泌科门诊就诊的270名老年男性T2DM患者,采用高分辨彩超判断有无甲状腺结节,分为合并甲状腺结节组及无甲状腺结节组,比较两组间临床资料及实验室检查结果的差异,通过logistic回归分析判定相关影响因素。结果老年男性T2DM中合并甲状腺结节患者221例(占81.9%),无甲状腺结节者49例(18.1%)。合并甲状腺结节组体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血肌酐明显高于无甲状腺结节者,而高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于无甲状腺结节者,差异均有统计学意义(P 0.05)。其他指标如糖尿病病程、吸烟史、合并高血压、甲状腺激素及抗体水平以及甲状腺功能异常(甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减)的分布差异无统计学意义(P 0.05)。Logistic回归分析提示,增高的HbA1c和肌酐数值与甲状腺结节发生呈正相关(P 0.05),而降低的HDL-C与之呈负相关(P 0.05)。结论老年男性T2DM患者合并甲状腺结节的发生率为81.9%。HbA1c和血肌酐的升高可能与老年男性T2DM患者甲状腺结节的发生有关。     

甲亢治疗后并发甲减的临床分析

目的总结原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者治疗后并发甲状腺功能减退症(简称甲减)的病例资料,进行临床分析。方法随访137例甲状腺功能亢进症患者的临床资料,对治疗方法和并发甲减的情况进行分析总结。结果137例甲亢患者经治疗后,5年后甲减的发生率分别为131Ⅰ组是70.1%,手术组是8.6%,其中,亚临床甲减及临床甲减发生率分别为131Ⅰ组亚临床甲减占14.9%,临床甲减占85.1%。手术组亚临床甲减占16.7%,临床甲减占83.3%。甲减的T3、T4、TSH放免测定分别是T4低于正常42例(79.2%);T3低于正常32例(60.4%);TSH高于正常48例(90.6%)。结论手术治疗甲亢是安全有效的,术中注意切除范围,其甲减发生率较低。131Ⅰ治疗仍需慎重,治疗时严格掌握好131Ⅰ的剂量,并做好长期随访。血清学指标中,T4比T3灵敏。     

102例妊娠合并甲状腺功能减退临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退(以下简称为甲减)患者治疗及妊娠结局。方法选取笔者单位2010年3月~2013年3月3年间收治的102例妊娠合并甲减孕妇为临床研究资料,并作为甲减组;取同期甲状腺功能正常的102例孕妇作为对照组。对两组资料围生儿情况予以对比分析。结果甲减组患者妊娠期高血压、肝内胆汁淤积症、糖代谢异常、胎儿宫内窘迫等发生率明显高于对照组(P0.05),具统计学意义。结论加强对妊娠合并甲减患者进行对症治疗,既可降低妊娠合并症发生率,同时对改善患者妊娠结局同样具有积极作用。