脑膜瘤误诊1例分析

对我院脑膜瘤误诊1例分析如下。     

甲状腺癌36例误诊原因探讨

１９７８年～１９９７年１２月,我院共手术治疗甲状腺癌９８例,术前误诊为甲状腺良性疾病３６例,误诊率３６．７％。本文就误诊原因作一分析。１临床资料 本组３６例,男３例,女３３例;年龄１７～６０岁,其中４０岁以下２９例,占８０％。病程最短３天,最长１３年,平均     

囊性脑膜瘤四例误诊分析

在脑肿瘤中，脑膜瘤发病率仅次于胶质瘤。脑膜瘤多为实质性，发生囊性变着较少，据文献报告在4％～10％之间。我们复习了1989～1995年期间收治的脑膜瘤病例63例，其中4例为囊性脑膜瘤，占6．35％，均误诊为胶质瘤或转移瘤，现分析报告如下。1临床资料见附表2讨论2．1囊性脑膜瘤     

囊性不典型脑膜瘤误诊3例分析

目的 分析囊性脑膜瘤影像特点,探讨误诊原因,以提高诊断准确率. 方法回顾性分析经手术病理证实的囊性脑膜瘤误诊病例影像资料,并结合有关文献复习.结果 2例 Nauta Ⅰ型囊性脑膜瘤位于大脑镰旁,1例Nauta Ⅱ型位于大脑凸面,术前均误诊为胶脑质瘤或血管外皮瘤.结论 囊性脑膜瘤临床少见,尤其囊变、坏死显著者,缺少典型影像特征,提高对囊性脑膜瘤认识可减少误诊.     

26例颅脑损伤CT漏误诊原因分析

在日常CT诊断工作中,颅脑损伤CT漏、误诊并非罕见。本文搜集1998年5月-2001年5月间本院漏误诊26例,结合有关文献,对造成漏误诊原因进行分析和总结。 材料与方法 本文搜集我院1998年5月-2001年5月间颅脑损伤行CT检查2000例中漏误诊26例,均经手术、CT复查、临床会诊及法医鉴定确诊。男17例,女9例,年龄在6-78岁,平均32.6岁。受伤原因:车祸伤14例,坠落伤9例,打击伤3例。 首次CT检查时间为伤后半小时至6天,随访复查时间多数病例10天内,较长者1-2月,最长2年,扫     

误诊为脑膜瘤的胶质瘤7例分析

对我院2003-01～2005-12误诊为脑膜瘤的胶质瘤7例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男4例,女3例,年龄23～56岁;病程3～20个月,平均6个月.术前均诊断为脑膜瘤.首发症状：头痛5例,癫痫2例.肿瘤所在部位：额叶及额颞叶5例,侧脑室三角部2例.     

鞍区及鼻腔鼻窦脑膜瘤误诊1例分析

本文对鞍区及鼻腔鼻窦脑膜瘤误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,61岁.因间断头疼痛1 a余,加重伴走路不稳3 d入院,1 a前无明显诱因出现头痛,间断发作,能忍受,未检查及治疗,3 d前头痛加重,持续不缓解,伴走路不稳,需他人搀扶.来院就诊.神清,言语尚可,双耳听力下降,双瞳孔等大同圆,光反应灵敏,颈强直一横指,四肢肌张力正常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ,病理反射未引出,无泌乳现象,无视力视野改变,右下腹压痛,无反跳痛.MRI诊断:鞍区见不规则占位性病变,大小约为:3.0 cm×3.5 cm×3.0 cm,边界较清楚,T1WI呈等信号,T2WI为等信号,垂体柄受压显示不清,视交叉受压上抬,鞍隔受压膨隆.病灶向下向蝶窦内弥漫性生长.部分层面见双侧半卵圆中心、胼胝体及脑干多发小片状长T1长T2信号.诊断意见:鞍区占位性病变(首先考虑为垂体瘤);双侧半卵圆中心、胼胝体及脑干多发异常信号(考虑腔梗).经鼻腔显微镜下肿物切除术.病理大体:鞍区粉红组织一块,大小2.3 cm×1.3 cm×0.8 cm,切面粉红,质韧.鼻腔灰白及灰粉组织一块,大小:1.5 cm×0.7 cm×0.5 cm,切面灰粉,质略韧.病理诊断:(鞍区及鼻腔)上皮细胞为主型脑膜瘤,伴纤维化及砂粒体形成.     

儿童脑膜瘤的临床特点与误诊分析

目的 分析儿童脑膜瘤的临床特点并探讨其误诊原因。方法 回顾性分析24例年龄在15岁以下的儿童脑膜瘤的临床资料,包括年龄,性别,临床表现,诊断,影像学与病理资料,治疗及随访情况。结果：24例儿童脑膜瘤,占同期收治的脑膜瘤总数的2．3％,其中,男14例,女10例,男女比例为1．4：1,平均为9．5％岁,最常见的症状和体征为颅内增高征（66．7％）,偏瘫（33．3％）,阗痫（33．3％）和颅神经损害（29．2％）。首诊考虑为脑瘤10例（41．7％）,另14例误诊为其他症症（58．3％）,全部病例均经CT检查诊断为脑膜瘤,后经手术和病理证实,大多数脑膜瘤为良性瘤,但囊性和恶性脑膜瘤较成人多见。结论：儿童脑膜瘤发病率低,男多于女,肿瘤生长较快速,有恶变倾向,症状和体征在早期不典型,易误诊,临床上应加强对本病的认识。     

肺栓塞30例误诊原因分析

肺血栓塞症临床表现复杂多样，误诊率较高，本文回顾2000年3月～2004年11月我院呼吸内科及老年病房30例经误诊为其他疾病的肺栓塞患者的临床资料探讨分析其误诊原因。     

鼻咽癌误诊31例原因分析

本文报告31例鼻咽癌首诊误诊病例，讨论了鼻咽癌的首发症状及误诊原因，以提高对鼻咽癌早期诊断的认识。     

卵巢癌2例误诊原因分析

例 1 ,女 ,2 5岁 ,已婚。因下腹痛 2 0d ,加剧8d入院。体检 :左颈部及两侧腹股沟均可及 1 5cm× 1cm淋巴结 ,活动差 ,质硬 ,无触痛。妇检 :宫颈有举痛 ,宫体有轻度压痛 ,活动差 ,背部多个结节 ,质硬 ,有触痛 ,两侧附件均明显增厚 ,压痛明显 ,右侧可及 3cm× 3cm肿块 ,活动差。B超检查示右附件包块 ,炎性可能大。拟诊“盆腔炎”给予青霉素、丁胺卡那霉素治疗 ,入院后第 2天体温开始上升 ,1 0d后B超检查见右附件包块增大 ,壁模糊 ,仍提示炎性包块 ,改用先锋霉素及灭滴灵静滴 ,无效 ,并出现腰酸 ,时呕吐 ,此后又以洁霉素、氟哌酸、氧哌嗪青霉…     

室管膜瘤误诊为脑膜瘤1例分析

现将室管膜瘤误诊为脑膜瘤1例分析如下。 1病历摘要 男,53岁。主因头痛、头晕、右侧肢体功能障碍1个月入院。患者无畏寒、发热,抽搐1次,抽搐时神清,右侧肢体僵直,持续约5 m in后自行缓解。头MRI（图1）：左额顶部大脑凸面可见一囊实性肿物,内呈高低密度混杂影,与颅骨相连处基底较宽,相邻脑实质受压。神经系统查体：神清,反应迟钝。双瞳孔直径L∶R=3∶3 mm,对光反射迟钝。右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,右下肢痛觉、温觉减退。右侧B ab insk i征阳性。术前考虑脑膜瘤,术中见左额、顶叶脑实质内有一囊实性肿物,硬脑膜无受侵,内有黑褐色液体约5 m l,清除液体后完整取出一灰色纤维团块样物,直径3 cm,质软,未见血供。病理报告：（左额、顶叶）黏液乳头型室管膜瘤。     

肝癌颅内转移误诊为脑膜瘤1例分析

现将肝癌颅内转移误诊为脑膜瘤1例分析如下。1病历摘要男,63岁。因头部无痛性肿物4个月于2006-02-16入院。既往无肝炎及结核病史,查体:T 36.7℃,P 88次/m in,R 20次/m in,BP 150/80 mm Hg,神清语明,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧B ab insk i征阴性,左顶部有一约7 cm×6 cm大小隆起,质较软,无波动感,活动度差,与头皮无粘连。头颅CT示:左顶部有一约6 cm×5 cm×4 cm大小的较高密度,且密度均匀一致的占位性病变,脑组织受压,无脑组织水肿及中线移位,骨窗示:局部颅骨缺损约6 cm,肝脏B超提示:肝实质回声略粗。胸片示:未见异常。ECG:正常心电…     

原发性延髓出血误诊原因分析

【例 1】　女 ,3 0岁。晨起时突感后颈部疼痛并呕吐 2次 ,3小时后出现四肢无力 ,活动失灵 ,7小时后出现胸闷、心慌、呼吸困难、饮水呛咳、视物晃动 ,在当地医院治疗后有所减轻 ,为进一步诊治转我院。查体 :体温 3 7 0℃ ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ。心肺未见异常。双眼球逆时针旋转性眼震 ,伸舌偏右 ,双咽反射迟钝 ,右侧肢体肌张力低 ,肌力Ⅳ级 ,左侧正常 ,双腱反射活跃 ,右>左 ,左偏身感觉减退 ,左侧共济运动差 ,龙贝格征 (+ ) ,向后倾倒 ,双侧病理征 (+ )。初步诊断为脑干炎。遂行腰穿检查 ,脑脊液压力为 2 0 0ｍｍＨ2 Ｏ ,白细胞数 0 ,蛋白…     

误诊为脑膜瘤的颅内巨大动脉瘤1例

1　病例报告男 ,12岁。发作性头痛 0 .5 a,于 1995 - 10 - 2 0入院。查体 :发育营养正常 ,神经系统无定位体征。头颅 CT平扫示 :双侧蝶骨嵴旁外侧裂内 ,各有一类圆形高密度占位性病变 ,界限清楚 ,边缘规则 ,大小均为 3cm× 3cm。诊断 :双侧蝶骨嵴脑膜瘤 ,于1995 - 10 - 2 5在全麻插管下行右颞侧开颅探查术 ,术中显露于右侧蝶骨嵴上方外侧裂内可见一黑色囊性肿物 ,穿刺抽出黑色血液 ,立即于术中以 C型臂经颈动脉行脑血管造影术 ,显示该肿物为大脑中动脉分叉部巨大动脉瘤 ,充分分离暴露后 ,成功夹闭切除之。术后 2 wk,经左侧颈动脉行血管造…     

原发性间变型脑膜瘤临床误诊分析

脑膜瘤是颅内肿瘤中常见的良性肿瘤,根据其临床症状和CT扫描检查,均能作出正确的诊断。但原发性间变型脑膜瘤的临床表现和良性脑膜瘤类似,易误诊而延误治疗。我院近10年来误诊为良性脑膜瘤的原发性间变型脑膜瘤15例,本文就误诊的原因和经验教训作一回顾分析。 1 临床资料 本组资料共15例,男性9例,女性6例。年龄6～59岁,平均32.4岁。起病到入院的时间在一个月以内3例,1～3个月8例,4～6个月3例,2年1例,平均病程4.3个月。 临床表现:15例均有较明显的头痛,13例以头     

脑膜瘤的MRI误诊12例分析

脑膜瘤为颅内常见肿瘤。占颅内肿瘤的15％～20％，我们2002-09～2004-09 MRI诊断脑膜瘤120例，手术病理证实为其它类型肿瘤10例．误诊率8．3％。MRI诊断为其它肿瘤手术证实为脑膜瘤2例。现分析如下。     

颅内囊性脑膜瘤1例误诊分析

颅内囊性脑膜瘤不常见,影像学上因其缺乏典型的特征性表现而易误诊.本文报告囊性脑膜瘤术前误诊为胆脂瘤1例. 患者女,50岁,右上肢及右侧面部麻木2周,无头痛及恶心、呕吐,四肢无抽搐.实验室及神经系统检查均未见异常.影像学检查:MRI平扫示左侧额顶部分叶状肿物,以宽基底与颅板相贴,边缘锐利,呈长T1、长T2信号,相邻脑实质内示小片状长T1长T2信号(水肿区);DWI像上呈均匀的稍高信号(图1～3).影像诊断考虑为胆脂瘤可能性较大.术后复习外院平扫及增强CT,示左侧额顶部分叶状囊状低密度病灶,CT值约8～20Hu,囊壁清楚,密度接近于脑实质.CT增强扫描示囊壁有轻度强化,囊内可见强化的条索状分隔(图4).     

大肠癌56例误诊原因分析

大肠癌早期症状不明显 ,临床常误诊为其他肠道良性疾病 ,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治大肠癌 6 4例 ,其中 5 6例中晚期患者均存在不同程度的误诊 ,占 88%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,其中 40～ 6 5岁者占 80 4%。既往病史 :痔疮 19例 ,腹部手术史及长期便秘各 9例 ,溃疡性结肠炎 6例。1 2　临床表现　多数表现为血便、粘液便、排便习惯改变、贫血、腹块、腹部隐痛不适及不全性肠梗阻 ,少数患者有里急后重、肛门坠痛等。1 3　误诊情况　误诊为…     

临床常见误诊原因分析

误诊在临床上经常发生。为了从误诊中吸取经验教训,提高诊断符合率,减少或避免误诊。笔者分析多年来临床上遇到的一些误诊病例,误诊原因大体可分两方面。①客观因素,如临床检测手段落后;②主观因素,即医务人员方面原因,也是造成误诊的主要因素。本文主要就后者造成的误诊进行分析: