X线造影剂碘过敏反应的预防及治疗

人体有些组织吸收X线的能力近似，缺乏天然对比，透视或平片检查不易辨认，必须利用人工的方法将造影剂引入体内，形成内脏及组织与周围的密度不同，从而显示其形态和功能。利用造影剂造成的密度改变称人工对比，此种检查方法为人工对比法或造影检查。用作造影检查的物质称造影剂或对比剂。目前临床常用x线造影剂有离子型造影剂如泛影葡胺、泛影钠等，非离子型造影剂如碘海醇，欧乃派克、优维显等。     

造影剂肾病的预防和治疗(附11例报告)

造影剂肾病（RCIN）是造影剂使用中最严重的并发症之一。随着现代诊断技术的发展，造影技术的应用日益广泛，发生RCIN的可能性也随之增多。为探讨减少和预防RCIN的发生，本文总结了我院1996年1月至2003年12月行静脉肾盂造影（IVP）发生RCIN 11例的临床资料，报告分析如下。     

泛影葡胺静脉造影药液外渗1例

<正>1临床资料患者,女,40岁,因左侧腹部肿块入院。为排除双肾病变,行静脉肾盂造影术。泛影葡胺40 ml静脉推注。选左小腿内侧静脉注射,5 min后沿血管出现蚯蚓状隆起,抽回血良好,继续推注药液,注射部位未见隆起增大,当时患者未有不适。12h后发现患者左小腿肿胀,触痛明显,穿刺上方见2个     

两种造影剂在子宫输卵管造影中的临床应用

子宫输卵管造影是临床用来诊断不孕症的常用方法[1] ,我院 1997年 4月— 2 0 0 0年 4月作输卵管造影 45 0例 ,分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　 45 0例 ,年龄 19～ 40岁 ,其中应用碘化油310例 ,应用泛影葡胺 140例 ,不孕时间 4个月～ 15年。1.2　方法　双腔管插入宫颈 ,气体由气囊管充入气囊固定双腔管 ,然后由注药管注入 40 %碘化油 10ｍｌ或 76 %泛影葡胺10ｍｌ,边注药边透视观察 ,待宫腔充盈 ,双侧输卵管显影清晰时摄第 1张Ｘ线片 ,待患者感到腹胀时追加 1～ 2ｍｌ。造影剂通过输卵管流入腹腔 ,摄第 2张Ｘ线片 ,对子宫过度屈曲者加…     

支气管造影剂的改进

为了选择一种理想的支气管造影显示剂,选用７６％复方泛影葡胺,磺胺嘧啶粉和阿拉伯胶,使３者充分允合成乳剂,经动物实验及临床应用,在７６％复方泛影葡胺２０ｍｌ中加入磺胺嘧啶粉４ｇ和阿拉伯胶１．５ｇ为最佳配制方案,解决了单纯碘水在支气管内流速快,极易进入肺泡,很难摄取支气管像的问题,获得了满意的支气管造影效果。自配碘水乳剂方法简单,易行,是一种较为理想的支气管造影剂。     

子宫输卵管造影的理想造影剂一泛影葡胺胶浆

子宫输卵管造影的理想造影剂一泛影葡胺胶浆蔡中梁诗颂４０％碘化油用于子宫输卵管造影检查至今已有７０多年历史，其价值是公认的。但因近年来造影剂匮乏，加之传统所用的４０％碘化油作为造影剂不尽理想，使其应用受到限制。近几年各种替代品频有报道，而泛影葡胺便是其...     

造影剂中毒性肾病高危因素探讨

为探讨造影剂中毒性肾病发生的高危因素。对10年间应用76％泛影葡胺行静脉肾盂造影560例进行分析，50侧发生造影剂中毒性肾病，发生率892％。认为高龄、造影剂剂量过大、肾功能有损害、低钾血症、周围血管病变是造影剂中毒性肾病的高危因素。     

常见造影剂外渗的预防和护理

目的 加强造影剂外渗的预防和造影剂外渗的正确处理，避免和减少由于造影剂外渗给患者所带来的痛苦，使患者在CT增强扫描时顺利、安全完成检查。方法 对血管的正确评估和选择及8例造影剂外渗患者的药物处理。结果 通过积极有效的预防，造影剂外渗现象大大减少，8例造影剂外渗患者由于处理及时正确，疗效显著，症状很快消失、康复。结论 从静脉输入造影剂防止造影剂外渗应以预防为主，预防是最关健的环节。对造影剂外渗的患者采取正确的处理可以较快解除症状，使患者及早康复。     

造影剂过敏患者的观察与护理

在CT增强扫描时需要给病人注射一定量的造影剂，我科应用的造影剂有泛影葡胺和非离子型造影剂欧乃匹克两种。现将对造影剂过敏病人的观察与护理小结如下。     

小儿CT造影剂外渗的预防和处理

目的 探讨CT造影剂外渗在儿科病人中的预防和处理方法.方法 对2008年6月至2011年6月中出现CT造影剂外渗的6例儿科病人在检查过程中的基本参数、造影剂外渗表现及处理进行分析.结果 本组CT造影剂外渗发生率为0.2‰,3例局部红肿,治疗后24小时内恢复,3例局部肿胀明显伴水泡形成,治疗后一般5～6天恢复.结论 儿科病人由于其特殊生理特征,更易发生CT造影剂外渗并出现并发症,CT室工作人员应引起高度警惕,做好预防及处理工作.     

用泛影葡胺行子宫输卵管造影对不孕症的应用价值

目的 探讨利用泛影葡胺行子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值。方法 对139例不孕症，用76％泛影葡胺采用球囊导管并加压注射法作子宫输卵管造影检查。并在透视下实时点片。结果 139例病人造影全部成功（100％），双侧输卵管显示117例（84．17％），单侧显示13例。发现子宫畸形7例；子宫腔轮廓异常5例；输卵管异常103例，其中输卵管积水23例，输卵管狭窄14例，输卵管不通（阻塞）21例；造影剂盆腔内弥散异常87例。结论 利用球囊导管以及加压注射水溶性造影剂，可以明显提高子宫输卵管造影质量及输卵管再通效果，有重要的临床价值。     

60％泛影葡胺在CT增强中的应用

目的：总结60％泛影葡胺在CT增强中的应用经验。方法：对3500例用60％泛影葡胺做CT增强的病例的增强方法、注药反应及处理措施进行分析。结果：(1)轻度反应者147例；(2)中度反应者21例；(3)重度反应者3例；造影剂外灞致局部肿痛者2例。结论：CT医务人员应充分了解各类型造影剂的理化特性、毒副反应的临床表现与产生机理以及防治措施，合理选择使用造影剂，确保患者安全。     

小儿肾盂造影剂静脉推注速度和不良反应关系研究

目的:探讨静脉肾盂造影76％泛影葡胺注射速度与不良反应发生的关系及不良反应的处理.方法:将120例静脉肾盂造影患儿随机分为四组,注射泵控制76％泛影葡胺注射速度,每组30例注射速度分别控制在1 ml/min、2 ml/min、3 ml/min和4 ml/min,观察不良反应的发生率.结果:120例患儿中,发生高渗透压反应31例(25.8％),发生过敏反应4例(3.3％),高渗反应发生率显著高于过敏反应发生率(P＜0.001).高渗反应发生率四组比较,差异有统计学意义(P＜0.001),其中1组、2组、3组显著低于4组.对高渗反应和轻度过敏反应经过适当处理症状全部缓解.结论:小儿静脉肾盂造影时的不良反应主要为高渗反应,控制静脉注射76％泛影葡胺的速度,可降低不良反应发生率.高渗反应可以通过适当减慢推注速度而缓解.     

支气管造影剂的改进

为了选择一种理想的支气管造影显示剂,选用76％复方泛影葡胺、磺胺嘧啶粉和阿拉伯胶,使3者充分允合成乳剂。经动物实验及临床应用,在76％复方泛影葡胺20ml中加入磺胺嘧淀粉4g和阿拉伯胶1．5g为最佳配制方案,解决了单纯碘水在支气管内流速快,极易进入肺泡,很难摄取支气管像的问题,获得了满意的支气管造影效果。自配碘水乳剂方法简单、易行,是一种较为理想的支气管造影剂。     

造影剂外渗的预防及护理

讨论使用高压注射器后造影剂外渗的预防及处理,确保CT增强检查的顺利进行,获得更高质量的影像资料.共完成增强扫描4052例,发生外渗42例,占增强总数的1.0%,造影剂外渗应以预防为主,一旦发生外渗应积极地给予处理,加强患者的患处护理及心理护理.     

服温开水或服稀释造影剂对腹部CT的效果观察

我院在作腹部CT检查前的准备工作中曾经历了服造影剂稀释液和服温开水两个阶段，目的都是为了造成各器官、组织的良好对比，避免将肠道正常结构误为病变而造成误诊。通过4a的工作摸索，我们已将服温开水作为腹部CT检查前的常规准备，现随机抽取服温开水及服造影剂稀释液各100例进行对比观察，现总结如下。     

CT检查中泛影葡胺过敏反应观察及预防

ＣＴ增强检查是指在ＣＴ扫描期间经静脉给予患者水溶液性造影剂后,再行扫描的检查方法。为了提高ＣＴ图象密度分辨率和清晰度,ＣＴ增强使用的造影剂剂量较大。于是碘过敏反应的观察预防与抢救工作成为ＣＴ室医护人员的主要内容之一。现将我们医院ＣＴ室使用泛影葡胺的经验及过敏反应的预防与抢救方法总结如下。１　一般资料我院自１９９５年６月～１９９７年９月,ＣＴ扫描６０００多例,做过敏试验５４０例,其中增强２３０例。使用国产的６０％泛影葡胺造影剂,成人为５０～１００ｍｌ,小儿按２ｍｌ／ｋｇ体重计量。年龄９～７９岁。男…     

离子造影剂在排泄性尿路造影中的副反应处理及预防

造影剂的临床应用始于20年代,当今非离子型造影剂的大量应用,因价格等因素的影响,就泌尿系统疾病的诊断仍大量使用离子型造影剂,依靠静脉和逆行尿路造影。其中静脉肾盂造影居多。在静脉肾盂造影过程中可出现许多不良反应。主要分为两大类:一是血管造影剂引起。二是因压迫不适所     

不同造影剂在CT增强扫描中的应用比较

本文通过对优维显和泛影葡胺在ＣＴ增强扫描中的应用比较，认为在ＣＴ图像质量方面无明显差异，但优维显的副作用明显低于泛影葡胺，是对泛影葡胺的重要补充。