手法治疗痛经58例

痛经是妇科常见病。妇女在行经前后或正值经期，小腹及腰骶部疼痛，甚至疼痛难忍，可伴有面色苍白，手足厥冷，泛恶呕吐等，常随着月经周期发作。笔者在临床工作中总结出了一套手法治疗痛经，取效满意，报道如下。     

寒湿凝滞型原发性痛经的中医药治疗概况

痛经是指妇女在月经前后及行经期间,下腹及腰部痉挛性疼痛,严重时伴有头痛、恶心、呕吐、肢冷等症状,多发于青春期少女、未婚及已婚未育者。原发性痛经无明显生殖系统病变,一般在初潮开始后6个月内发生。其发病率高,严重影响女性健康和工作效率。     

加味当归汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经71例

目的:观察加味当归汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法:选取本院2011年1月—2014年1月收治的142例原发性痛经患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组口服痛经宝颗粒,治疗组在采用加味当归汤进行治疗,观察两组患者的临床疗效以及治疗前后血清内皮素和一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量。结果:治疗组有效率为88.73%,对照组有效率为74.64%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清内皮素水平均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后其血清NO水平均显著升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组显著由于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味当归汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者疗效显著,且显著改善了患者血清内皮素及NO的水平。     

当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经寒湿凝滞证临床观察

目的:观察当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经寒湿凝滞证的临床疗效。方法:选取132例原发性痛经寒湿凝滞证患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各66例。对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用当归四逆汤加减联合TDP治疗。观察2组治疗前后中医症状积分、月经情况、子宫动脉血流指标、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、血清β-内啡肽(β-EP)及前列腺素E_2(PGE_2)的变化。结果:治疗后,2组中医症状积分均较治疗前降低(P0.05);观察组的中医症状积分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组月经颜色紫暗及月经有血块发生率均较治疗前降低(P0.05);观察组月经颜色紫暗及月经有血块发生率均低于对照组(P0.05)。观察组治疗后子宫动脉PI、RI及A/B均较治疗前降低,且均低于对照组同期,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后子宫动脉PI、RI及A/B与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MCP-1及HMGB1水平均较治疗前降低(P0.05),β-EP及PGE_2水平均较治疗前上升(P0.05);观察组MCP-1、HMGB1水平均低于对照组(P0.05),β-EP、PGE2水平均高于对照组(P0.05)。结论:当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经寒湿凝滞证疗效确切,可有效改善患者的月经情况和子宫血流动力学指标,调节MCP-1、HMGB1等细胞因子水平。     

罐灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经96例疗效观察

原发性痛经是指生殖器官无器质性病变,妇女在行经前后或行经期小腹及腰部疼痛,甚则剧痛难忍,并随着月经周期而发作,所致的疼痛不适,严重影响生活质量、工作及学习、是妇科常见病,多发病,多见于青年、未婚患者。本科于2007年6月～2009年6月采用罐灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经96例,取得满意疗效,现报道如下。     

热敏灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经26例

热敏灸疗法是以腧穴敏化理论为依据,辨敏施灸为要点,注重透热、扩热、传热等经气感传特征,促进经气运行从而达到气至病所的灸疗方法[1]。这种方法操作简便,无毒副作用,起效迅速,且远期疗效较优。现将应用热敏灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经26例的临床观察结果介绍如下。1临床资料原发性痛经患者26例均来自江西中医药大学附属医院针灸科门诊,患者年龄最小15岁,最大35     

督脉灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经42例疗效观察

目的:观察督脉灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经(PD)的临床疗效.方法:将84例寒湿凝滞型PD患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例.对照组予西医基础治疗及护理治疗,治疗组在对照组的基础上采用督脉灸干预,疗程均为3个月经周期.观察治疗前后痛经症状量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、护理满意度及综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.5％(38/42),高于对照组的71.4％(30/42),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者痛经症状量表评分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);护理满意度治疗组为85.7％(36/42),对照组为69.0％(29/42),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:督脉灸可以有效改善寒湿凝滞型PD患者的痛经症状,提高护理满意度,值得临床推广应用.     

艾灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效观察

目的:观察艾灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效.方法:将80例寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为艾灸组和药物组,各40例,艾灸组采用艾灸治疗,于经前1周开始艾灸关元、十七椎穴,连续治疗10天为一疗程;药物组采用口服芬必得治疗,两组均连续治疗3个月经周期,采用痛经症状量表进行痛经症状评分,并比较两组疗效的差异.结果:艾灸...     

王道全辨证推拿治疗痛经经验

王道全教授为推拿科主任医师,学验俱丰,其认为痛经主要由于妇女在正气不足、气血虚弱时,受到风、寒、湿邪侵袭,造成气滞血瘀、寒湿凝滞而引起气血运行不畅,胞宫经络受阻,致使月经排出困难,不通则痛,发为痛经.治疗本病当以肝、脾、肾三脏为妇人气血之基为理论基础,以调理冲、任、督三脉气血为主,可取佳效.     

隔物灸治疗原发性痛经42例疗效观察

目的 :观察隔物灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法 :将 82例原发性痛经患者随机分为两组。治疗组 42例 ,采用隔物灸治疗 ;对照组 40例 ,采用药物治疗。结果 :治疗组总有效率为95 2 % ,对照组总有效率为 77 5 % ,两组疗效差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论 :隔物灸治疗原发性痛经不仅疗效显著 ,而且对其发作还有很好的预防作用     

痛经灸Ⅰ型治疗寒湿凝滞型原发性痛经30例疗效观察

目的:观察痛经灸Ⅰ型对寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法:将60例寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用痛经灸Ⅰ型治疗,对照组采用穴位贴敷(妇痛型)治疗,连续治疗5d。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分和中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:痛经灸Ⅰ型治疗寒湿凝滞型原发性痛经有较好疗效。     

少腹逐瘀汤加减治疗原发性寒湿凝滞型痛经56例的疗效观察

目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗原发性寒湿凝滞型痛经的临床疗效和安全性。方法：将112例确诊原发性痛经寒湿凝滞型患者分为两组,对照组56例给予吲哚美辛栓治疗,观察组在对照组基础上口服少腹逐瘀汤加减方,1个月经周期为1个疗程,3个疗程后对比临床疗效和不良反应情况。结果：观察组总有效率92.86%明显优于对照组77.19%（P<0.05）;观察组不良反应发生率1.79%明显低于对照组16.07%（P<0.05）。结论：吲哚美辛栓配合少腹逐瘀颗粒两种药物通过不同机制协同治疗原发性痛经寒湿凝滞型效果显著,安全可靠,可以有效改善患者的临床症状,值得临床推广使用。     

自拟月舒汤治疗原发性痛经30例

痛经是妇科临床的常见病之一,中医学根据病症将其分为气滞血瘀型、寒湿凝滞型和肾气亏损型。我科诊治原发性痛经多从活血祛瘀、理气止痛着手,采用自拟月舒汤治疗原发性痛经30例,现报道如下。     

综合护理辨证分型治疗痛经20例临床观察

[目的]观察综合护理辨证分型治疗痛经效果。[方法]采用前瞻性设计方法,对20例门诊及住院患者辨证分型:气滞血瘀,化瘀止痛、疏肝理气;寒湿凝滞,活血止痛、温经散寒;血热壅阻,痛经止痛、清热凉血;气血虚弱,补益气血;肝肾亏损,活血化瘀、滋肾养肝;均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。护理措施注意室内温度、生活规律、卫生、锻炼、观察、艾灸、心理等。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈15例,有效3例,无效2例,总有效率90.00%。[结论]综合护理辨证分型治疗痛经效果显著,值得推广。     

温经散寒脐贴治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者的疗效观察

目的:观察温经散寒脐贴对寒湿凝滞型痛经患者的临床疗效。方法:选取116例寒湿凝滞型痛经患者,随机分成观察组(60例)和对照组(56例),对照组常规西药对症治疗,观察组在对照组的治疗用药基础上加用中药脐贴治疗。每周期治疗时间共4天,治疗4个周期,治疗结束后评价两组的治疗效果。治疗结束后3个月,随访统计复发情况。结果:治疗结束后观察组临床痊愈22例(36.67%),显著高于对照组11例(19.64%)(P<0.05),观察组总有效率93.33%,对照组总有效率73.21%,两组具有显著差异(P<0.01)。对不同程度痛经患者分别统计疗效发现,观察组中中度痛经患者的总有效率为96.88%,显著高于对照组中中度痛经患者的治疗总有效率70.79%。(P<0.05)。治疗结束3个月后,观察组有14例患者症状复发,显著低于对照组28例(P<0.01)。结论:温中散寒脐贴可以提高寒湿凝滞型痛经患者的临床疗效。     

热敏灸对寒湿凝滞型原发性痛经的临床观察

目的观察热敏灸治疗原发性寒湿凝滞型痛经的临床疗效。方法选取2015年9月—12月我院收治的符合原发性寒湿凝滞型原发性痛经诊断标准的患者60例,按随机方法分组为观察组与对照组。两组分别在关元、中极、子宫、次髎、三阴交分别进行热敏灸与传统悬灸。观察比较两组的即时疗效。结果通过两组即时有效率的比较,观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.6%,差异具有统计学意义。结论热敏灸治疗原发性寒湿凝滞型痛经的临床疗效显著,值得临床应用并推广。     

毫火针治疗寒湿凝滞型原发性痛经对性激素水平的影响

目的:探讨毫火针治疗寒湿凝滞型原发性痛经对患者血清性激素水平的影响。方法:选取2017年2月—2018年9月我院收治的原发性痛经患者100例,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各50例。对照组行经期给予布洛芬治疗,实验组在此基础上增加毫火针治疗,两组均连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后下腹部疼痛程度、临床症状改善情况、疼痛相关因子及血清性激素水平。结果:与治疗前比较,治疗1～3个疗程后两组患者下腹部VAS评分均呈逐渐降低趋势(P 0. 05或P 0. 01),且实验组明显低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。治疗后两组患者月经前后小腹胀痛、疼痛持续时间、经质、经色及经前期乳房胀痛评分均明显低于治疗前(P 0. 05或P 0. 01),且实验组明显低于对照组(P 0. 01)。与治疗前比较,治疗3个疗程后两组患者β-EP水平明显升高(P 0. 01),且实验组明显高于对照组(P 0. 01);两组ET-1及PGE2水平均明显降低(P 0. 01),且实验组明显低于对照组(P 0. 01)。与治疗前比较,治疗3个疗程后两组患者血清E2水平明显降低(P 0. 01),且实验组明显低于对照组(P 0. 01);两组P水平明显升高(P 0. 01或P 0. 05),且实验组明显高于对照组(P 0. 05);治疗前后及两组间血清FSH、LH水平均无明显变化(P 0. 05)。结论:毫火针治疗寒湿凝滞型原发性痛经可明显调节疼痛相关因子及血清性激素水平,进而有效减轻患者疼痛程度,改善临床症状,值得临床推广使用。     

中医药治疗原发性痛经研究进展

痛经(Dysmenorrhea)是指月经前后及行经期间，出现下腹及腰部痉挛性疼痛，严重时可伴有恶心、呕吐、肢冷，患者以青少年为多。临床可分为两大类：原发性痛经(Primary Dysmenorrhea)和继发性痛经(Secondaey Dysmenorrhea)。前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者是指由于生殖器官某     

葛根汤对缩宫素复合寒冷刺激诱导的寒湿凝滞型原发性痛经小鼠模型的影响

目的:探讨葛根汤对寒湿凝滞型原发性痛经小鼠模型的影响和可能的作用机制.方法:将70只雌性ICR小鼠随机分为空白组、模型组、布洛芬组、桂枝茯苓胶囊组和葛根汤低、中、高剂量组,每组10只.连续3 dip雌激素使小鼠子宫同步化并进行寒冷刺激,第4天ip缩宫素注射液造模,观察30 min内小鼠扭体次数,并测定子宫匀浆液内钙离子(Ca2+)和一氧化氮(NO)的水平.造模的同时,布洛芬、桂枝茯苓胶囊、葛根汤低、中、高组分别按0.12,1.12,3.5,7.0,14.0 g·kg-1·d-1的剂量ig给药.结果:葛根汤低、中、高剂量均能够有效地抑制缩宫素复合寒冷刺激诱导的扭体反应,抑制率分别为81.03％,84.14％,90.15％;能够提高子宫匀浆液中NO水平、降低Ca2水平(P ＜0.001),与目前治疗原发性痛经的一线药物布洛芬和桂枝茯苓胶囊的药效相当.结论:葛根汤能有效缓解缩宫素复合寒冷刺激诱导的子宫平滑肌痉挛,其作用机制可能与影响子宫组织中Ca2+和NO水平有关.     

中医药治疗原发性痛经研究进展

痛经是青春期妇女常见病,分原发性和继发性,原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,一般在初潮开始就会发生。中医学对其治疗有独特的优势,现将自1997年以来对原发性痛经的治疗方法综述如下：