恶性肿瘤患者化疗前后的淋巴细胞亚群分析

目的:观察恶性肿瘤患者化疗前后淋巴细胞亚群的变化特征,探讨恶性肿瘤患者的机体免疫状况.方法:采用流式细胞术对100例住院恶性肿瘤患者的淋巴细胞亚群进行分析,观察患者化疗前后的淋巴细胞亚群的变化特征.同时收集30名健康体检者作为正常对照.结果:恶性肿瘤患者CD8+细胞、B细胞高于正常,而CD3+细胞、CD4+细胞、NK细胞及CD4+/CD8+比值显著低于正常水平(P<0.05);化疗后完全缓解组以上4项趋于正常(P>0.05);而未缓解组与完全缓解组及正常对照组相比有明显差异(P<0.05).结论:恶性肿瘤患者细胞免疫功能衰退,体液免疫功能略增高,化疗后缓解的病人各指标趋于正常,与病情发展一致,淋巴细胞亚群分析可作为监测恶性肿瘤患者免疫状态的指标.     

晚期恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群变化的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群的变化.方法采用流式细胞术分别对26例晚期恶性肿瘤患者化疗前和化疗后外周血T细胞及亚群进行检测.结果晚期恶性肿瘤患者化疗前后CD3+T细胞百分数分别为(71.35+ 16.82)%、(70.49+16.82)%,差异无统计学意义(P＞0.05);CD3+ CD4+比值分别为(31...     

化疗对卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的观察化疗对卵巢癌患者淋巴细胞亚群的影响。方法收集湖北省鄂州市中心医院自2007年1月—2013年3月间收治的卵巢癌患者62例,以同期门诊体检的健康妇女60例作为健康对照组。分别检测卵巢癌组化疗前及化疗后一周、一个月和对照组外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8及CD25的表达,分析各淋巴细胞亚群情况。结果卵巢癌患者外周血CD3＋、CD4＋细胞的比例以及CD4＋／CD8＋的比值均较正常对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而CD4＋CD25＋细胞的比例较对照组显著增高（P〈0．05）;化疗前不同临床分期卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群之间差异无统计学意义（P〉0．05）。卵巢癌患者化疗后一周上述指标无显著改变（P〉0．05）;而化疗后一个月时上述指标较化疗前显著改善（P〈0．05）;有效组患者化疗后一个月时上述指标显著优于无效组（P〈0．05）。结论卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群存在比例失调,动态监测其变化有助于指导治疗及对疗效和预后进行判断。     

恶性血液病患者化疗前后淋巴细胞亚群测定及其意义

 目的 研究恶性血液病患者化疗前后淋巴细胞亚群的变化及其意义。方法 采用流式细胞术对21例急性淋巴细胞白血病（ALL）／非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者和23例急性髓系白血病（AML）患者化疗前后淋巴细胞亚群（包括CD+4细胞、CD+8细胞、CD+4／CD+8比值、NK细胞）进行检测。结果 CR组白血病、淋巴瘤的CD+4／CD+8与NK细胞比例均明显高于初诊组和化疗后未缓解组白血病、淋巴瘤（P＜0.05）;CR组ALL／NHL的CD+4／CD+8明显低于CR组AML（P＜0.05）。结论 CD+4／CD+8与NK细胞比例可以作为判断恶性血液病患者病情严重程度和预后的指标,与AML相比,ALL／NHL的细胞免疫功能受损更为严重。     

食管癌患者化疗联合细胞免疫治疗前后外周血淋巴细胞亚群变化的分析

目的:探讨肿瘤分期和治疗对食管癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响及其相应的临床意义。方法:选取在我院治疗的113例食管癌患者,其中45例中晚期患者接受了化疗联合细胞免疫治疗。对113例患者进行了治疗前外周血淋巴细胞亚群检测,对45例患者进行了联合治疗前后外周血淋巴细胞亚群、肿瘤标志物检测。分析细胞免疫治疗周期、疗效与外周血淋巴细胞亚群的相关性以及治疗前肿瘤血清学标志物与疗效的相关性。结果:早期食管癌患者CD8+/CD28+T细胞(Tc)比例高于中晚期患者,CD4+/CD25+T细胞(Treg)比例低于中晚期患者（P=0.011、P=0.015）。45例患者治疗后CD3+T细胞(TT)、Tc、髓系树突状细胞(mDCs)比例明显升高（P=0.003、P=0.039、P=0.007）。细胞免疫治疗1个周期14例（A组）,2个周期16例（B组）,3个周期及以上15例（C组）。A组患者治疗后TT比例明显升高,Treg比例明显下降;B组患者治疗后TT、Tc比例明显升高;C组患者发现了三组淋巴细胞亚群的变化,其中TT、Treg比例变化较A、B两组更为显著（P=0.003 7、P=0.002）。30例获得客观缓解的患者治疗后TT、Tc、自然杀伤T细胞(NKT)和mDCs比例较治疗前明显升高,而Treg比例则较前明显下降。治疗前鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）正常的患者客观缓解率要好于升高的患者（P=0.029）。结论:中晚期食管癌患者较早期患者免疫失衡更为明显,细胞免疫治疗联合化疗可以改善食管癌患者的免疫状态,治疗效果与患者的免疫功能改善程度有关,SCC升高可能影响食管癌患者的近期疗效。     

热化疗前后恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群及IL-2、sIL-2R的动态观察

全身热化疗（WBH—CT）已经应用于各种恶性肿瘤疾病的治疗，其机制仍缺乏确凿证据，但其治疗效果被认为与免疫系统的激活相关。我们对25例恶性肿瘤患者进行WBH—CT前后多个时相的外周血样本动态观察，报道如下。     

恶性肿瘤及其手术对机体淋巴细胞亚群的影响

目的对比研究健康人群与恶性肿瘤患者及不同恶性肿瘤之间淋巴细胞亚群差异状况.手术对恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群的影响.方法利用流式细胞仪测定40例体检健康人群(对照组);82例不同恶性肿瘤患者及33例恶性肿瘤患者手术前后的淋巴细胞亚群及其活化.结果恶性肿瘤患者较正常对照组CD8+、NK细胞明显降低(P＜0.05);CD+4/CD8+、CD19明显升高(P＜0.01).手术后第7天,NK细胞较术前明显下降(P＜0.05),CD+4、CD+19明显升高(P＜0.05).术后1个月淋巴细胞亚群同对照组无明显差异(P＞0.05).不同恶性肿瘤之间淋巴细胞亚群无明显差异(P＞0.05).结论恶性肿瘤患者细胞免疫功能处于抑制状态,但不同恶性肿瘤之间细胞免疫抑制无明显差异.手术使恶性肿瘤患者的细胞免疫功能进一步损害,但术后一个月恢复至健康人群水平.恶性肿瘤病人的治疗建议同时使用免疫反应调节剂.     

肾移植术后泌尿系恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群的测定及意义

  目的  观察肾移植术后并发泌尿系统恶性肿瘤患者血液T淋巴细胞亚群的变化, 及其对调整免疫抑制剂及预防恶性肿瘤的意义。  方法  9例肾移植术后并发泌尿系统恶性肿瘤患者为肿瘤组, 9例未发生任何肿瘤或感染的肾移植患者为移植组, 9例健康体检者为对照组。流式细胞术测定T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD3+CD8+T、CD3+CD4+T、CD4+/CD8+)比例, 肿瘤组行肿瘤切除并减少免疫抑制剂用量, 测定术前及术后2个月血药CsA和FK506浓度。  结果  肿瘤组与另两组比较, CD3+T及CD3+CD8+T无明显变化, CD3+CD4+T明显减少, CD4+/CD8+比值明显降低(P < 0.05)。肿瘤组肿瘤切除术后2个月与术前比较, CD3+T和CD3+CD4+T无明显变化; CD3+CD8+T明显降低, 而CD4+/CD8+比值明显升高(P < 0.05), CsA和FK506血药浓度均明显降低(P < 0.05)。  结论  血T淋巴细胞亚群可作为肾移植免疫状态的有效评价指标, 对指导肾移植免疫抑制剂的调整和预防肿瘤的发生具有重要的临床意义。      

化疗对恶性肿瘤患者T细胞亚群影响的临床分析

T细胞亚群是1项评价人体细胞免疫功能的重要指标,而细胞免疫功能与患者的预后密切相关[1],我们采用流式细胞术,检测了27例肿瘤患者化疗前及化疗后T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8、NK水平变化,探讨化疗对细胞免疫功能的影响.     

恶性肿瘤患者化疗前后免疫活性细胞监测

目的：探讨抗肿瘤药物对恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法：采用流式劝胞术对８２例恶性肿瘤患者化疗前后免疫活性细胞进行监测。结果：化疗前ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋及ＮＫ细胞明显降低，Ｂ细胞明显增高；化疗后ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋显著增高，几科达到正常对照组水平，而ＮＫ细胞进一步降低，Ｂ细胞则进一步增高。ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值，化疗前与正常对照组无明显差异，化疗后则明显增高，并超出正常范围。结     

恶性骨肿瘤局部化疗进展

局部化疗方法能够显著提升局部药物浓度、降低局部复发率,同时降低了全身化疗的毒副作用.近年来,开展了诸多骨肉瘤局部化疗方法,如动脉内灌注化疗、高温隔离灌注化疗、动脉介入治疗及栓塞、连续性血液滤过的血管介入区域性大剂量化疗等,取得了一些进展,局部治疗是一种骨肉瘤辅助治疗较为理想的方法.     

恶性血液病治疗前后T细胞亚群和NK细胞活性测定分析

目的　检测 46例恶性血液病患者化疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞活性 ,观察胸腺肽免疫功能。方法　应用单克隆抗体和流式细胞仪。结果　 (1)恶性血液病患者各项免疫活性细胞表达均低于对照组 ;(2 )晚期和复发型恶性血液病患者各项免疫指标均低于初发型恶性血液病 ;(3 )AL各项免疫指标明显低于其它恶性血液病 ;(4 )治疗后A、B两组比较 ;A组的NK细胞活性明显高于B组 ,A组治疗后CD3 、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性明显高于治疗前。结论　T细胞亚群、NK细胞活性在恶性血液病患者中受到抑制并随病情程度而进一步加剧 ,其中AL患者受抑更甚 ,胸腺肽能明显提高恶性血液病患者的细胞免疫功能 ,尤其对NK细胞 ,它是一种低毒高效的生物反应调节剂。     

Lymphocyte subsets in patients with brain tumors

Summary T lymphocyte subsets of peripheral blood were studied in preoperative patients with various types of intracranial neoplasms. The subsets were analysed using monoclonal antibodies against lymphocyte membrane markers, and flow cytometry was used to quantitate percent positive cells with the antibodies. Twenty-seven patients were selected for this study, including twelve patients with malignant primary intrinsic tumors histologically consistent with a diagnosis of malignant astrocytoma or glioblastoma multiforme, and fifteen patients with extrinsic tumors diagnosed as meningioma, pituitary adenoma, craniopharygnioma and neurinoma. Twenty-five age and sex-matched individuals without evidence of either local or systemic disorders served as control subjects.The results revealed that the OKT4/8 cell ratio was 1.4±0.4 in the malignant group, 1.8±0.4 in the benign group and 2.1±0.8 in the control group. The ratio was significantly lower in the malignant group than in the control group (p<0.05). Leu-11⁺ cells were found to be 9.7±4.7 in the malignant group, 9.0±3.4 in the benign and 7.8±2.7 in the control group. These results showed that Leu-11⁺ cells in the patients with malignant tumors were significantly increased in comparison with the control group (p < 0.05). The alteration of the lymphocyte subsets is considered to be an effect of neurohormones in balance through the transmission function of the brain-endocrine axis to lymphocytes in immunomodulation.     

COVID-19疫情下胸部恶性肿瘤患者常见化疗不良反应管理

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎疫情在我国广泛蔓延,对各行各业产生了重大影响,也给肿瘤患者正常诊疗带来了疫情和自身疾病的双重考验。胸部恶性肿瘤是中国乃至全球常见的肿瘤,大部分患者确诊时已处于中晚期。在疫情期间,部分晚期胸部肿瘤患者在做好防护的前提下继续接受全身化疗,化疗药物可给胸部肿瘤患者带来不同程度的急性或亚急性不良反应,文章结合新型冠状病毒肺炎疫情现况,根据患者化疗后不良反应的表现,为胸部恶性肿瘤患者提供较合适的管理和处置建议。     

Combination chemotherapy with carmustine and cisplatin before,during, and after radiotherapy for adult malignant gliomas

Summary Twenty-two patients, aged 16 to 67, who had malignant gliomas after surgical resection were treated with carmustine and cisplatin intravenous infusion before, during, and after radiotherapy. All patients had subtotal or total resection, or biopsy as the initial procedure. Twenty-one patients who had at least 2 cycles of chemotherapy and finished the whole course of radiotherapy were considered to be evaluable for responses. Among them, 5 had glioblastoma multiforme, 16 had anaplastic astrocytoma. The median time to tumor progression was 35 weeks (range 12–130 weeks) and median survival time was 66 weeks (range 10–156 weeks). Early progression occurred more frequently in patients with biopsy only and subtotal resection, and in patients with glioblastoma than in those with anaplastic astrocytoma. This combined modality treatment program was associated with reversible hematologic toxicity which was severe in 2 patients, and with ototoxicity in 1 patient, nephrotoxicity in 2 patients. Combination of carmustine and cisplatin with cranial irradiation for malignant gliomas is moderately toxic and appears to offer no obvious survival advantage compared with radiation therapy plus BCNU alone.     

巴氯芬治疗恶性肿瘤放化疗患者顽固性呃逆的疗效观察

目的:观察巴氯芬治疗恶性肿瘤患者放化疗后出现的顽固性呃逆的临床疗效及不良反应.方法:收集2015年03月至2016年03月恶性肿瘤患者放化疗后出现的顽固性呃逆病例共计45例.按照治疗方式的不同,随机分为研究组和对照组,研究组21例,对照组24例.研究组予以巴氯芬,对照组予以氯丙嗪、异丙嗪、山莨胆碱、地西泮、胃复安及中医针灸等治疗,用药5~7天后评价两组患者治疗效果.结果:研究组的中位起效时间为2d,对照组的中位起效时间为4d.研究组治愈率高于对照组(P<0.05);总有效率(治愈率+显效率+有效率)比较,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.01).研究组治疗后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).研究组治疗后乏力、嗜睡发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者治疗后低血压发生率低于对照组(P<0.05).结论:巴氯芬对恶性肿瘤放化疗患者顽固性呃逆安全、有效,不良反应相对较轻、较少,是治疗呃逆较为有效的方法之一,值得临床进一步推广应用.     

恶性肿瘤患者放化疗前后白细胞参数变化的探讨

目的探讨放化疗或化疗对恶性肿瘤(除白血病)患者外周血液白细胞各参数变化及其临床意义。方法用SysmexXT-1800I全自动五分类血液分析仪检测外周血液WBC、MEUT、LYMPH、MONO、EO、BASO参数;再用光学显微镜油镜下进行白细胞分类比较。结果白细胞各参数在未放化疗或化疗者组与正常对照组间比较无显著性差异(P>0.05);而WBC、MONO、MEUT、LYMPH在已放化疗或化疗一个疗程结束后患者组与未放化疗或化疗者组及正常对照组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论已放化疗或化疗者MONO增多,而WBC、MEUT、LYMPH减少,表示骨髓受到抑制,应暂停治疗,避免感染。