超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎

目的:观察利用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGCD)治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法:24倒有胆囊切除禁忌的急性重症胆囊炎患者,在超声引导下行PTGCD。结果:一次性置管成功率100%(24/24)。术后1 d临床症状缓解率100%,无严重的并发症。10例非结石性胆囊炎患者于引流后3～4周,造影示无胆囊管梗阻后拔管;14例结石性胆囊炎患者,8例于2～3个月后行胆囊切除术,6例不能手术患者无症状长期置管,其中4例死于的肿瘤进展。结论:PTGCD对急诊胆囊切除手术禁忌的急性重症胆囊炎患者是一种简单、安全、有效的缓解症状的方法。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流在老年急性胆囊炎患者中的应用

目的：总结B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(UPTGD)对老年急性胆囊炎患者的治疗经验。方法：对1990年1月至2001年12月期间接受UPTGD治疗的113例老年急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析：结果：所有患者均穿刺置管成功。110例(97．3％)获得有效的胆囊引流,108例(95．6％)治愈。91例于急性胆囊炎治愈后2周至3月行择期胆囊切除术,3例行胆囊的“化学性切除。”1例发生胆囊出血,2例出现胆汁腹腔漏。全组无1人因急性胆囊炎及相关的治疗而死亡。3例行胆囊化学性切除的患者随访分别达1．5、2及3年,患者无症状出现,并且B超证实胆囊腔完全闭锁。结论：UPTGD是治疗老年性胆囊炎患者的一项安全、简便、有效的方法。     

经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎效果观察

探究经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除疗法在高龄急性重症胆囊炎(Acute Severe Cholecysti tis,ASC)患者中的应用效果。择取于笔者医院就诊的70例高龄ASC患者,按照入院顺序将患者分为人数相等的两组,即对照组、研究组各35例:对照组35例患者于急诊作腹腔镜胆囊切除治疗,研究组35例患者经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除。组间对比两组患者的中出血量、手术时间、并发症发生率等疗效相关指标。研究组在住院时间上短于对照组,在手术时间上长于对照组,在出血量上少于对照组,在并发症发生率上低于对照组,统计学有差异(P<0.05)。为高龄ASC患者实行经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗,可以减少术中的失血,减少并发症的发生。     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗126例急性胆囊炎合并糖尿病的临床观察

目的:观察经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并糖尿病的效果,探讨有效干预措施。方法:选择本科2016年7月至2017年7月收治的63例急性胆囊炎合并糖尿病患者作为观察组,以及2015年6月至2016年6月收治的63例急性胆囊炎合并糖尿病患者作为对照组,观察两组患者的术中与术后情况。结果:与对照组比较,观察组的手术时间、术中出血量以及中转开腹率均降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组的术后引流时间与并发症均增加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术可缩短急性胆囊炎合并糖尿病患者的手术时间及术中出血量,降低中转开腹率,虽并发症较多,但经治疗后痊愈出院,且无需拔管。     

B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床疗效

目的探讨B超引导下肝胆囊穿刺引流手术(PTGD)治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选择2010年2月至2012年11月收治的140例急性胆囊炎患者,随机分为两组,观察组70例采用PTGD治疗,对照组70例采用传统的胆囊切除术治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后,观察组的治愈率为100%,明显高于对照组(95.71%),而病死率和并发症的发生率明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的住院时间和抗生素使用时间也明显短于对照组(P<0.05),而两组治疗费用基本相当,差异无统计学意义。结论采用PTGD治疗急性胆囊炎具有十分显著的疗效,有利于患者术后早期恢复,且引流效果好,值得临床推广和应用。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效观察

目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGD）联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法：选取2018年5月至2020年5月88例进行治疗的急性胆囊炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组进行单纯腹腔镜手术治疗,观察组加用PTGD治疗。比较两组手术情况、炎症介质水平[白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白（CRP）]、肝功能指标[胆红素（TBil）、间接胆红素（IBil）、碱性磷脂酶（ALP）及淀粉酶（AMY）]和并发症发生状况。结果：观察组术后引流量、术中出血量分别为（16.85±3.25） ml、（70.13±6.51） ml,少于对照组的（23.68±4.37） ml、（81.47±7.95） ml,手术时间、术后卧床时间和术后排气时间分别为（89.85±7.79） min、（3.75±0.89） d、（19.33±2.58） h,短于对照组的（104.36±8.74） min、（5.28±1.02） d、（23.65±3.17） h,差异有统计学意义（P<0.05）;两组炎症介质水平术前相比,差异无统...     

经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎的效果分析

选取我院2013年3月~2016年3月收治的86例老年急性重症胆囊炎患者。并按照其住院先后顺序将其分为研究组和对照组各43例。给予研究组患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,给予对照组患者行急诊腹腔镜胆囊切除术。将两组患者临床症状改善时间、手术各项指标以及并发症发生率进行对比。对照组休克纠正、体温恢复、白细胞修复以及凝血功能恢复时间均长于研究组(P0.05);对照组患者住院时间、手术时间均长于研究组,其术中出血量明显多于研究组(P0.05);对照组并发症发生率为39.53%,研究组为18.60%,后者低于前者(P0.05),以上三组数据具有显著差异,且均存在统计学意义。老年急性重症胆囊炎患者的最佳治疗方法为经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,该手术不仅能够有效地加快患者临床症状改善时间、减少术中出血量,而且还能够降低其治疗期间产生并发症的几率,值得广泛运用。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术联合早期经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床对照研究

目的：研究经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）联合早期腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月沈阳军区总医院急诊医学部收治的急性胆囊炎患者92例的临床资料,其中PTGBD+LC联合治疗20例,单纯LC治疗72例,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后平均住院日、中转开腹数及术后并发症等。结果联合治疗组20例PTGBD均一次成功,3 d内症状缓解,20例患者均在PTGBD后3～5 d行早期LC,手术时间平均（40.7±3.5）min,全部成功,无中转开腹,术中出血量（20.5±5.8） mL,术后平均住院时间3～5 d。单纯LC组72例患者,手术时间平均（70.8±9.7）min。术中出血量（50.2±8.4）ml。中转剖腹胆囊切除术2例,顺行切除者68例,逆性切除者2例,无胆管损伤,无术后出血,无胆漏,无腹腔感染等。术后平均住院日5～7 d。92例患者术后跟踪随访12个月,无腹痛、黄疸等不适。结论在不伴有MODS的单纯急性胆囊炎患者,急诊采取PTGBD治疗,缓解症状,降低手术难度及风险,后续的LC治疗最佳时间间隔为3～5 d。     

超声引导下经皮肝穿置管引流治疗急性重症胆囊炎

目的探讨彩超引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术（PTGD）在急性重症胆囊炎治疗中的应用价值。方法回顾性分析2005年6月-2008年6月97例行超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术的急性重症胆囊炎患者的临床资料。结果行超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术的97例患者中,96例炎症均得到有效的控制（1例于术后第2天死于全身脏器衰竭）。76例患者于置管3～6周后择期行胆囊切除术,痊愈出院;4例急性非结石性胆囊炎患者于症状及体征缓解后拔管出院16例因合并有其它脏器疾病不能耐受手术而带管随访,带管最长者已达1年。结论彩超引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术在急性重症胆囊炎治疗中的具有极大的应用价值。     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除治疗急性重症胆囊炎老年患者的临床疗效

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除治疗急性重症胆囊炎老年患者的临床疗效.方法 选择2016年10月-2019年12月于该院住院并接受治疗的急性重症胆囊炎老年患者80例,均行彩超引导下PTGD联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除治疗.观察患者术中情况、术后恢复和并发症发生情况.结果 80例患者...     

经皮经肝胆囊穿刺术治疗老年急性胆囊炎效果分析

选取赤壁市人民医院2013年2~12月收治的老年急性胆囊炎患者80例,分为对照组与研究组,其中对照组采用传统手术治疗方式;研究组采用经皮经肝胆囊穿刺术进行治疗,比较两组临床效果,以及并发症发生情况。结果对照组住院时间、抗生素使用时间、腹痛症状缓解时间、体温正常时间均长于研究组,其差异明显具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后死亡1例,研究组无死亡,对照组并发症发生率明显高于研究组,其差异明显具有统计学意义(P0.05)。采用经皮经肝胆囊穿刺术治疗急性胆囊炎临床效果显著,患者手术时间短,损伤小,术后恢复快,并发症发生率低,对老年患者更为适用,值得临床广泛推广应用。     

急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后手术时机的选择

选择我院2015年1~3月收治的100例急性胆囊炎采取经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后实施腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,根据手术间隔时间,分为A组50例,PTGD术后2~4个月行腹腔镜胆囊切除术;B组50例,2个月内开展腹腔镜胆囊切除术,对两组患者手术情况进行观察。结果两组患者手术时间及术中出血量、住院时间等指标,差异存在统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为4.00%,B组为14.00%,A组显著低于B组(P<0.05)。急性胆囊炎患者经PTGD治疗后,间隔2~4个月作择期手术,可有效减少手术损伤,利于患者术后恢复,减少并发症发生,减少患者痛苦,值得临床推广。     

经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效观察

以2016年1~6月,我院住院部所收治高龄急性重症胆囊炎患者共48例作为研究对象,研究内容经医学伦理委员会批准通过。按数字随机表方法分组,对照组、观察组中分别纳入24例患者。对照组患者确诊后采用急性腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者确诊后采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术进行治疗。对比观察两组患者在手术治疗耗时情况以及并发症发生率方面的差异。观察组患者手术时间(23.1±2.5min),术中出血(3.5±0.3ml),住院时间(12.1±1.2d),均显著低于对照组(P0.05),差异显著,具有统计学意义。观察组患者不良反应总发生率为12.50%(3/24),较对照组45.83%(11/24)显著更低(P0.05),差异显著,具有统计学意义。经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗急性重症高龄胆囊炎患者的临床疗效确切,对缩短患者治疗耗时以及降低各类并发症发生率均有重要意义,值得临床加以推广。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术对急性胆囊炎患者炎症介质及并发症的影响

目的：分析经皮经肝胆囊穿刺引流术对急性胆囊炎患者炎症介质及并发症的影响。方法：选择2017年5月~2019年1月广州市番禺区化龙医院收治的100例急性胆囊炎患者,根据术式不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗。比较两组炎症介质及并发症发生情况。结果：与术前相比,术后两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组（22.00%）相比,观察组术后并发症发生率（6.00%）更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎可以获得显著疗效,是一种较为理想的手术方法。     

急性重症胆囊炎在超声引导经皮胆囊穿刺引流治疗的分析

选取2015年8月~2016年8月收治的70例急性重症胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采取传统胆囊切除术,观察组采取超声引导经皮胆囊穿刺引流。对比两组临床疗效。结果观察组胃肠减压时间、导管留置时间、抗生素治疗时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组总满意度为94.29%,对照组总满意度为77.14%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组并未出现严重并发症,对照组并发症发生率为11.43%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。采用超声引导经皮胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎,安全有效,并发症少,具有临床应用价值。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时期行腹腔镜胆囊切除术在老年重症急性胆囊炎中的应用研究

目的 研究经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时期采取腹腔镜胆囊切除术在老年重症急性胆囊炎中的应用效果.方法 按照随机数字表法将2018年2月至2020年3月江门市新会区中医院收治的66例老年重症急性胆囊炎患者分为观察组(33例)和对照组(33例).观察组患者在经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)拔除引流管后2～4个月行腹腔...     

经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗高危急性化脓性胆囊炎的效果观察

目的探讨高危急性化脓性胆囊炎(ASC)应用经皮肝胆囊穿刺引流(PTGD)后择期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的临床效果。方法选取行PTGD后择期LC治疗的43例高危ASC患者为观察组,同期于入院后72小时内行LC治疗的高危ASC患者43例为对照组,比较观察组PTGD前后总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)及白细胞计数(WBC),两组LC中转开腹率及术后并发症。结果观察组PTGD术后TBIL、ALP及WBC均较术前显著改善(P<0.01),两组LC中转开腹率差异无显著性(P>0.05)。与对照组相比,观察组术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论高危ASC应用PTGD后择期LC治疗可明显改善患者预后。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在治疗老老年急性胆囊炎的临床价值

目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)在治疗老老年急性胆囊炎(AC)的临床价值。方法 对UG-PTGD治疗的64例老老年AC患者临床资料进行回顾,对比分析治疗前后体温、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、血淀粉酶、脂肪酶、总胆红素、谷丙转氨酶及凝血相关指标的差异及治疗后引流情况、进食时间、并发症。结果 64例患者均一次置管成功。与术前相比,除血淀粉酶及凝血相关指标未见统计学意义,其余指标均有统计学意义(P<0.05);术后引流通畅,恢复进食时间、出院时间依次为(4.97±4.37)d、(17.75±13.42)d,未有操作相关并发症。9例因其他系统疾病死亡,55例患者明显好转,15例择期进行胆囊切除术。结论 UG-PGCD操作成功率高,可显著缓解老老年AC患者症状,并为择期手术创造条件。