丘脑出血42例临床分析

目的 探讨丘脑出血的临床特点及与预后的关系。方法对42例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查结果进行分析。结果高龄、高血压是丘脑出血的主要病因：少量而局限的丘脑出血预后好，量大且破入脑室的预后差。结论丘脑出血的预后与高龄、血压、出血量的多少及是否破入脑室有关。     

252例高血压丘脑出血的临床分析

目的探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系，并提出自己的分类。方法通过临床与CT动态观察本院1994—03～2002—05所收252例丘脑出血病人及其预后。结果丘脑出血破入脑室形成Ⅲ脑室铸型者死亡率较高(96％)，向内下后影响脑干及丘脑下部者残废率接近100％，而局限者死亡率较低(6％)。结论本分类办法可较准确预测丘脑出血预后，并对丘脑出血所致临床表现的机制作出解释。     

脑室外引流同时颅内压监护在自发性丘脑出血的应用

我院自1992年12月至1993年2月经CT证实的自发性丘脑出血45例,占同期非创伤性脑实质出血的9％,其中12例破入脑室,在脑室外引流的同时行颅内压(ICP)监护,加用尿激酶血肿溶解治疗,仅就其对丘脑出血破入脑室引流的监测意义做一初步探讨。     

高血压丘脑出血14例的临床与CT

本文报告经头部CT证实的高血压丘脑出血14例,发病率为17.5％。临床症状大部与典型的丘脑出血相符,眼肌运动和瞳孔功能异常者为78.6％,但典型的丘脑性感觉异常不多见。并发现破入第三脑室的比破入侧脑室者预后严重。     

44例丘脑出血预后分析

目的 探讨影响丘脑出血近期预后的相关因素。方法 回顾我院收治的44例丘脑出血患者，对其临床资料、辅助检查、治疗方法及预后等情况进行分析。结果 44例丘脑出血患者中，高龄（年龄〉60岁）、意识障碍重（GCS〈8）、血压高（MAP〉145mmHg）、血肿大（≥30ml）及血肿破入脑室的病死率高。结论丘脑出血的近期预后与年龄、血压、意识情况、出血量及血肿是否破入脑室有关。     

106例丘脑出血的临床、CT表现及预后分析

通过对106例丘脑出血的临床，CT表现及预后分析，旨在加强对丘脑出血各种临床损害的认识，阐述丘脑出血预后取决于病人的病后意识水平、血肿大小，是否破入脑室及蛛网膜下腔，是否累及下丘脑、脑干、以及有无严重的并发症及伴发病。并指出丘脑出血临床表现复杂多样，致残率及死亡率高，据本文统计；急性期死亡率占总数的18．9％，存活病人出院时遗不同程度的肢体运动障碍者为存活患者的89．4％。对丘脑出血应该及时采取适宜而有效的治疗手段，以便提高临床治愈率，减少致残率，降低死亡率。     

基底节出血破入脑室的治疗探讨

目的探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法对64例高血压丘脑出血破入脑室进行单、双额角或血肿穿剌冲洗加引流。结果治疗组神经功能缺损评分(NIHSS)明显低于对照组,日常生活能力(ADL)明显高于对照组。2组均有显著差异(P<0.05)。结论侧脑室单、双额角或血肿穿剌冲洗加引流是治疗高血压丘脑出血破入脑室的有效方法。     

高血压丘脑出血破入脑室的脑室引流及尿激酶灌注治疗（附17例报告）

高血压丘脑出血破入脑室的脑室引流及尿激酶灌注治疗（附１７例报告）吴小洪，赵寅涛，梁维邦，董全胜，陈明基，臧人和我科１９８７年至１９９３年采用脑室引流及尿激酶灌注治疗１７例高血压丘脑出血破入脑室的病人，现将治疗结果并结合文献讨论如下。资料和方法一、一般...     

早期侧脑室外引流联合尼莫地平治疗高血压性丘脑出血破入脑室系统

目的探讨早期侧脑室外引流联合尼莫地平治疗高血压性丘脑出血破入脑室的临床疗效,提高对这一疾病的认识及治疗方法。方法回顾性分析49例早期在急诊科EICU行侧脑室外引流术联合尼莫地平治疗丘脑出血破入脑室患者的临床资料。结果生存率83.7%,良好率63.3%。结论早期侧脑室外引流术联合尼莫地平综合治疗丘脑出血破入脑室疗效确切,可提高患者生存率,促进患者神经功能恢复。     

252例高血压丘脑出血的临床分析

目的 探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系,并提出自己的分类。方法 通过临床与CT动态观察本院1994-03～2002-05所收252例丘脑出血病人及其预后。结果 丘脑出血破入脑室形成Ⅲ脑室铸型者死亡率较高(96％),向内下后影响 脑干及丘脑下部者死亡率接近100％,而局限者死亡率较低(6％)。结论 本分类办法可较准确预测丘脑出血预后,并对丘脑出血所致临床表现的机制作出解释。     

自发性脑室出血的外科综合治疗(附46例分析)

1对象与方法 我科自2000年1月～2005年1月，对46例自发性脑室出血病人行脑室穿刺外引流和尿激酶脑室内注入加腰穿脑脊液置换术，其中男34例，女12例；年龄40～76岁，平均52岁。有高血压病史35例。均有不同程度意识障碍和偏瘫。均经颅脑CT确诊：单纯丘脑出血破入脑室16例，丘脑基底核区出血破入脑室21例，脑叶出血破入脑室4例，原发性脑室出血5例：全脑室铸型7例，合并急性脑积水26例。     

高血压丘脑出血的手术治疗

目的探讨高血压丘脑出血患者手术治疗的效果。方法高血压丘脑出血的患者58例,10例丘脑小血肿(10~30 m)l且有单侧或双侧脑室铸型者行脑室外引流及尿激酶纤溶治疗、17例丘脑出血未破入脑室且出血量31~40 ml者立体定向血肿穿刺碎吸术治疗,15例丘脑出血破入脑室且血肿量较大(>40 ml)者行血肿穿刺联合脑室外引流治疗及16例血肿量大且基本位于中心部位并破入脑室者经纵裂入路显微镜下丘脑血肿清除术治疗。结果术后6个月存活49例,死亡9例。存活者术后6个月按日常生活能力分级评估预后:1级15例,2级19例,3级10例,4级5例。结论高血压丘脑出血患者应根据出血量、有无破入脑室及其病情制定手术方案,经纵裂入路显微镜下丘脑血肿清除术对出血位于中线丘脑且出血量较大者有其可行性。     

侧脑室前角穿刺脑脊液外引流治疗高血压丘脑出血破入脑室39例临床分析

目的 ;探讨侧脑室前角穿刺脑脊液外引流治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月应用侧脑室前角单侧或双侧穿刺脑脊液外引流治疗39例高血压丘脑出血破入脑室患者的临床效果(ADL分级)。结果 39例高血压丘脑出血破入脑室患者死亡8例,占20.51%,存活者31例,占79.49%。对存活者随访3个月,按日常生活能力(ADL)分级,ADL1~3级23例,占74.19%,ADL4级7例,占22.58%,ADL5级1例,占3.23%。结论侧脑室前角穿刺脑脊液外引流术治疗高血压丘脑出血破入脑室者是一种操作简单、损伤小、有效的治疗方法。     

3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室32例

目的 探讨3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的疗效。方法 回顾性分析016年1月至2018年12月在3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗的32例丘脑出血破入脑室的临床资料。结果 32例均定位准确,其中1例因再次出血死亡,1例穿刺丘脑血肿失败行单纯脑室外引流术,其余30例均穿刺丘脑血肿成功并满意清除丘脑血肿及脑室内血肿。术后随访3~6个月,GOS评分5分5例,4分20例,3分6例。结论 3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的疗效良好。     

复合性丘脑出血的诊断及预后分析

丘脑出血是常见的脑出血类型,以往多依靠尸体解剖确诊。CT技术的应用使本病在生前能够获得诊断。临床不仅见到血肿局限于丘脑的单纯性丘脑出血,血肿破入脑室及/或伴发其他部位脑出血的情况亦较常见,且表现复杂多样,本文首次将此种类型的丘脑出血命名为复合性丘脑出血。 资料与结果 16例急性期均经头颅CT扫描证实有丘脑出血破入脑室系统及/或伴发其他部位的     

神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室

目的总结神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室的治疗经验。方法回顾性分析34例丘脑出血破入脑室病人的临床资料,行神经内镜辅助超早期手术治疗。结果颅内血肿完全清除19例,近全清除12例,大部分清除3例。术后3个月GOS评分：5分10例,4分12例,3分7例,2分3例,1分2例。结论神经内镜辅助下超早期治疗丘脑出血破入脑室较为安全、有效。     

44例丘脑出血预后分析

目的 探讨影响丘脑出血近期预后的相关因素.方法 回顾我院收治的44例丘脑出血患者,对其临床资料、辅助检查、治疗方法及预后等情况进行分析.结果 44例丘脑出血患者中,高龄(年龄＞60岁)、意识障碍重(GCS＜8)、血压高(MAP＞145mmHg)、血肿大(≥30ml)及血肿破入脑室的病死率高.结论 丘脑出血的近期预后与年龄、血压、意识情况、出血量及血肿是否破入脑室有关.     

丘脑出血的临床表现、CT分型与早期预后关系研究

丘脑出血是常见的脑出血类型,占脑出血的20％～25％.2004-05-2008-12我科收治的103例丘脑出血患者,就其临床表现、CT分型与早期预后的关系分析如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 2004-05-2008-12我院神经内科收治丘脑出血患者103例,男61例,女42例;年龄43～84岁,平均(61.9±1.3)岁,其中＞60岁68例. 1.2 CT分型标准[1] Ia血肿局限在丘脑;Ib:血肿局限于丘脑,并破入脑室系统;IIa:血肿扩展至内囊;IIb:血肿扩展至内囊,并破人脑室系统;IIIa:血肿扩展至下丘脑或中脑;II-1b:血肿扩展至下丘脑或中脑,并破入脑室系统. 1.3方法 分析所有患者的临床表现、CT结果及早期预后关系统计.     

基于体表标志定位急诊单引流管双靶点治疗丘脑出血破入脑室伴脑积水

目的 探讨颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。方法 回顾性选择丘脑出血破入脑室伴脑积水患者223例,其中包括采取颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术的研究组115例,以及先行急诊脑室外引流,病情稳定后再行立体定向丘脑血肿引流术的对照组108例。对比2组患者术后并发症及治疗效果的差异,评价颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。结果研究组与对照组丘脑术后再出血率（5.2%vs.4.7%）、血肿清除率（87.5%±7.3%vs.90.2%±8.5%）、死亡率（13.9%vs.15.7%）比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组带管时间、术后颅内感染、分流依赖型脑积水、治疗有效、预后良好分别为（75.5±18.4）h、3.5%、19.1%、53.9%、51.3%与（130.8±22.9）h、13.9%、35.1%、38.7%、38.0%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术治疗丘脑出血破入脑室伴...     

持续颅内压监护在丘脑出血破入脑室治疗中的应用

目的探讨颅内压监护在丘脑出血破入脑室治疗中的作用。方法收集120例丘脑出血破入脑室患者的临床资料,比较应用颅内压监护组与未应用颅内压监护组患者预后。结果颅内压监护组的预后优于无颅内压监护组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监测下侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室可以更加直观、更准确地了解患者颅内压的变化情况,可廓清血性脑脊液,避免了脱水剂的过度应用,减少脑的继发性损害,从而减少病残率与病死率,改善了患者的预后,是理想的监测方法。