谷胱甘肽致过敏性哮喘与休克

患者女,30岁。因不明原因的全身轻微乏力,食纳下降,来我院就诊。查体:T36.5℃,P84次/m in,R20次/m in,BP120/80m m H g(1m m H g=0.133kPa)。检测肝功能:A LT84U/L,A ST94U/L,两对半H BsA g(+)、H beA b(+++)、H bcA b(+),以慢性乙型肝炎收入院。给予5%葡萄糖注射液100m l+谷胱甘肽(阿拓莫兰)1.2g、5%葡萄糖注射液100m l+甘草酸二铵(甘利欣)40m l,静脉滴注、5%葡萄糖注射液100m l+维佳林2支(粉针剂0.5g/支)静脉滴注进行治疗。当输入第一组阿拓莫兰1m in后病人出现心慌、胸闷、气促、症状迅速加重并伴呼吸困难、喉头水肿、唇部紫…     

头孢哌酮钠致高热2例

例1男,37岁。因右髌骨骨折,于受伤当日(2004年6月17日)住入我院。患者既往无药物不良反应史。入院后依次给予①头孢哌酮钠3.0g加入5%葡萄糖注射液250m l静脉滴注,2次/d;②维生素C注射液2.0g及维生素B6注射液100m g加入5%葡萄糖注射液250m l静脉滴注,1次/d;③止血敏3.0g及止血芳酸0.3g加入0.9%氯化钠注射液500m l静脉滴注,1次/d。头孢哌酮钠分成两组,输液顺序分别放在第一和最后一组,患者输液结束约1h后出现寒战,颜面、四肢皮肤潮红。查体:急性热病容,颜面发绀,四肢皮肤潮红,寒战,双肺呼吸音变粗,R26次/min,P116次/m in,BP95/65m m H g(1m…     

促肝细胞生长素致过敏性休克

患者女,43岁。因尿黄、乏力,于2005年9月9日入院,查体:T36.6℃,P78次/m in,R20次/m in,BP140/85m m H g(1m m H g=0.133kPa),全身皮肤轻度黄染,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及。肝功能异常:T-Bil132.0μm ol/L,D-Bil63.8μm ol/L,I-Bil68.2μm ol/L,A LT32.0U/L,A ST54.0U/L,r-G T50.0U/L,U A297.0m m ol/L。肝脏CT示:肝硬化,诊断为:乙肝后肝硬化失代偿期。入院后给予注射用促肝细胞生长素80m g加入10%葡萄糖注射液250m l中静滴,滴速约为40滴/m in。当输入液体约20m l时,患者突然出现腹痛难忍、头晕、恶心、呕吐、大汗淋漓…     

克林霉素注射液致过敏性休克1例

1临床资料孕妇24岁,停经40周收入院。于第3日顺娩一健康男婴,宫颈Ⅱ°裂伤,给予缝合。子宫收缩好,阴道流血不多。查体:T36.9℃,P88次/分,R20次/分,B P100/70m m H g。产后给予克林霉素(先清)注射液0.9g(100ml)缓慢静脉滴入,1小时后(约滴入30m l)恶心,呕吐胃内容物,嘱其头偏向一侧。10分钟后,面色苍白,神志不清,呼之不应。子宫收缩好,阴道出血量少,血压80/40m m H g。立即停用先清注射液,予地塞米松10m g静脉注射,5%葡萄糖注射液500m l静脉滴入。5分钟后神志清醒,面色略红,血压100/70m m H g。该产妇为首次注射先清注射液,既往无药物过敏…     

接骨七厘片引起过敏性休克1例

患者女,56岁,2005年3月2日因摔伤,于当日晚自服接骨七厘片(湖南金沙药业股份有限公司生产,产品批号040415)5片,第2天早8:30,患者第2次服用该药。1h后患者发现上肢、面部、手指缝处出现皮疹,皮肤瘙痒。遂到医院就诊。途中出现喘憋、头晕、心悸等症状,且进行性加重。到医院时患者感到全身无力,继之面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、神志恍惚、反应迟钝,并出现意识障碍。查体T36.8℃,BP74/50m m H g,R28次/m in,脉细数。诊断为过敏性休克。立即给予吸氧,生命体征监护,皮下注射肾上腺素1m g,静脉注射50%葡萄糖注射液40m l+地塞米松10m g。5m in…     

黄芪注射液诱发心跳呼吸停止

患者男,78岁。因反复胸闷心悸30余年,咳嗽咯痰5年,加重并气促1周,于2003年1月8日晚就诊,以“冠心病”,“老年慢性支气管炎并肺部感染”,收入我科。患者于30年前无明显诱因,出现胸闷,心悸,经当地医院心电图检查诊断为冠心病,常在家服用治疗冠心病的药物,既往无药物过敏史。查T36℃,P100次/m in,R20次/m in,BP140/70m m H g(1m m H g=0.133kPa),心律齐,各瓣膜区未闻及明显的病理性杂音,双肺闻及明显干湿性啰音。心电图示S-T段下移0.1m v,T波倒置,诊断:冠状动脉供血不足。给予5%葡萄糖注射液250m l加黄芪注射液50m l,以30滴/m in静脉滴注,…     

核糖核酸Ⅱ静脉滴注致过敏性休克

患者男,63岁。以胃体小弯侧腺癌,于2005年12月23日收入院。既往无药物过敏史和其他病史。查体:T37.2℃,P85次/m in,R20次/m in,BP105/55m m H g(1m m H g=0.133kPa),神志清,精神尚可,发育正常,自主体位,皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹。入院后于2006年1月10日全麻下行胃大部切除术。术后常规应用抗炎、抑酸、补液、抗肿瘤治疗。并给予0.9%氯化钠注射液100m l加注射用核糖核酸Ⅱ0.3g静脉滴注。第1天滴注6m in后病人感全身不适、呼吸困难、憋气、全身大汗,查体:BP测未及,H R98次/m in,脉搏细速,R25次/m in,氧饱和度67%,全身无皮疹,双侧瞳…     

林可霉素静脉滴注致血尿

患者男,20岁。因“咽部肿痛伴发热3d”,于2005年4月8日来诊入院。既往体健,否认药物过敏史。查体:T38.9℃,P86次/m in,BP110/70m m H g(1m m H g=0.133kPa)。一般状况尚可,咽红,扁桃体II度肿大,心肺听诊未见异常,腹部及神经系统无阳性体征。化验:血W BC13.8×109/L,G R76%;尿、粪常规(-)。诊断:急性扁桃体炎。给予林可霉素1.2g加入0.9%氯化钠注射液250m l静脉滴注,1次/d(60滴/m in)。2d后患者临床症状有所缓解,但出现血尿,无发热,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛。查体:T36.8℃,P72次/m in,BP115/75m m H g。皮肤黏膜无黄染、无出血点,双…     

克林霉素磷酸酯注射液致高热寒战3例

例 1,男 ,4 8岁 ,2 0 0 0年 5月 8日因“鼻息肉 (双 )”入院准备进行手术治疗。入院体检 :血压 130 / 85 mm Hg,P82次 /min,T36 .7℃ ,心肺 (- ) ,查血 WBC7.7× 10 9/ L,RBC3.4 3×10 1 2 / L ,PL T32 3× 10 9/ L ,PL T118g/ L ,无药物过敏史。5月 16日上午行鼻内窥镜术 ,术后给予抗炎、止血治疗 :用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 m l稀释克林霉素磷酸酯注射液 (河南天方药业股份有限公司 ,批号 2 0 0 0 0 10 0 8) 0 .6 g,静滴 ,bid;同时用PAMBA 0 .3g,维生素 C2 .0 g加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 m l静滴 ,qd。术后病人无头昏头痛 ,无…     

葛根素致过敏性休克1例

1临床资料患者女,56岁,因胸闷、憋气3年,加重7d以高血压病、冠心病、心衰IIIО入院。查体:体温36.7℃、脉膊88次m in、呼吸22次m in、血压170105m m H g。神志清,口唇紫绀,双肺呼吸音清,无罗音,心率88次m in,律整,各瓣膜区无杂音,双下肢略浮肿。心电图:左前分支传导阻滞、ST-T异常。治疗:吸氧,5%葡萄糖250m L、葛根素0.5g、硝酸甘油10m g静滴,1次d,生理盐水20m L、西地兰0.2m g静注,生理盐水20m l、速尿20m g静注。用药当天夜间病人感周身不适,头昏,未引起重视,未告知值班人员,30m in后自行缓解。次日上午8点又常规静滴葛根素,当输入约1…