超声诊断两性畸形1例

患者,女,22岁。因月经未潮行健康检查。体检:乳房发育丰满,腋毛、阴毛稀疏外阴呈完全女性,未扪及子宫,临床疑两性畸形申请B超检查。B超示:膀胱充盈,膀胱后方未见子宫声像,于左右髂窝见直径约3.0cm低回声团块,边界光整,内回声较均匀(图1)。超声提示:盆腔内未见子宫声像;左右髂窝低回声团(睾丸?);两性畸形待排,建议完善相关检查明确诊断。讨论两性畸形为先天性生殖器发育畸形的一种特殊类型。外生殖器出现两性畸形均是由于胚胎或胎儿在宫腔内接受过高或不足量的雄激素刺激所致。根据其发病原因不同,可将两性畸形分为3类:女性假两性畸形、男性假两性畸形和生殖腺发育异常。后者又包括真两性畸形、混合生殖腺发育不全和单纯型生殖腺发育不全3种类型。本病例为一年轻女性患者,22岁,月经未潮;体检示完全女性外阴,盆腔未扪及子宫,乳房发育丰满,腋毛、阴毛稀疏。B超提示:盆腔内无子宫;左右髂窝低回声团(睾丸?);两性畸形待排。病者随前往上级医院做染色体、激素水平检查,证实为男性假两性畸形。B超检查对本病例诊断有重要指导意义,超声检查进一步证实患者盆腔内未见子宫,双侧髂窝见低回声团,为临床确定诊疗方案指明了方向。超声诊断两性畸形1例@王滨$湖...     

超声诊断胎儿露脑畸形1例

孕妇26岁,孕28周。超声检查:单胎头位,双顶径8.4cm,胎儿头部无颅骨光环,脑组织全部外露于羊水中,外有完整包膜包裹,探头加压可变形。双侧大脑半球回声正常,大脑镰居中,丘脑、大脑脚相对     

超声诊断小儿真两性畸形1例

患儿,社会性别女性,13岁,其家长发现患儿的外生殖器介于两性之间13年。生殖系统检查:外生殖器形态混乱,呈两性特征。两侧乳房扁平,阴毛少,呈三角形分布,阴蒂肥大,大小阴唇发育不全,阴阜两侧可见皮肤隆起呈囊状,其内空虚,未触及结节,阴茎短小,双侧腹股沟区触及蚕豆大小的结节,质     

超声诊断较大胰岛细胞瘤1例

患者,男,48岁。因常有低血糖病史来院就诊。超声所见:患者胰头、胰体部清晰,回声稍强,胰头1.7cm,胰体1.0cm,胰管可见轻度扩张,直径0.4cm,于脾肾间隙可见一实性肿物,5.2cm×4.8cm,边界清晰,边缘规整,内为中强回声及少部分衰减区。超声     

超声诊断输尿管末端巨大息肉1例

患者,女,58岁。曾反复发作泌尿系感染。现以尿频、尿急、尿痛加重来院就诊。化验室检查:红细胞+++、白细胞+、PH6.5。高倍镜下:红细胞2-6个、白细胞1-5个。超声所见:膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,于右侧输尿管末端可见一长蒂状回声稍低光带,光带与一约3.0cm×1.5cm的实性回声光团相连,随喷尿动作而来回活动。喷尿时实性光团向膀胱内伸展,喷尿间歇期此肿物向输尿管口上方回缩,彩     

超声诊断膀胱巨大结石1例

患者,男性,65岁,农民。反复尿频尿急3年余。三年来,以泌尿系感染反复多次治疗,治疗后有好转,未治愈。查体:一般情况好,心肺未见异常,腹部稍膨隆,压痛(+),尿常规RBC(++)。超声检查:膀胱充盈,壁毛糙,后壁及侧壁呈乳头样改变,于后壁探及大小为3.0cm×1.7cm的强光团一枚,其后伴声     

超声诊断乳汁潴留囊肿1例

患者,女性,27岁。主因右乳肿物伴胀痛一个月入院。查体:右乳外上象限可触及一大小约7cm×5cm肿块,质韧呈囊性,边界清楚,活动良,余未见异常。外院B超检查提示右乳肿物,建议手术治疗。X线钼靶印象右乳良性占位,性质待查。 超声所见:彩用美国HDI-超九型超声诊断仪,探头频率5-10MHz。于右乳腺外上象限可见一7.20cm×6.52cm液性暗区,边界清,规则,包膜光滑,后场效应增强,其内透声不清晰,呈乳糜状回声。探头加压时,可见乳糜状液体流动呈蓝红相间信号。此肿物     

超声诊断左睾丸扭转1例

患者 ,男 ,13岁。晨起自觉阴囊隐痛 ,半夜疼痛明显来我院就诊。查体 :一般状态良好 ,阴囊明显肿大 ,皮肤红润 ,触痛不明显。彩超检查 :左侧睾丸明显肿大 ,大小约 4 3.2 mm× 2 7.6mm× 2 9.8mm (右侧睾丸大小约 2 2 .3mm× 18.7mm× 19.7mm) ;内部回声明显减低 ,均匀 ,后方伴增强效应 (图 1、 2 ) ;其附睾明显肿大。 CDFI示 :左睾丸及附睾无血流信号显示 (图 2 )。超声诊断 :左睾丸及附睾扭转。手术中见 :左侧睾丸附睾扭转 360°,左侧睾丸明显淤血肿大 ,梗塞、坏死 ,术后病理证实。讨　　论睾丸扭转亦称精索扭转 ,睾丸扭转发病急 ,是阴囊…     

超声诊断胎儿泌尿系畸形的探讨

目的 探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征和临床实用价值。方法 按产科超声常规检查胎儿。结果 本组27例胎儿泌尿系畸形，超声检测28孕周前诊断9例，28孕周后诊断18例。单肾3例、单侧肾发育不良1例、重复肾1例、肾积水8例、多囊肾12例、输尿管下段狭窄及尿道闭锁、巨膀胱各1例。合并脑积水1例、膈疝1例：全部病例经引产后尸解证实12例，出生后手术证实1例，IVP及超声随访复查证实14例。结论 前超声诊断胎儿泌尿系畸形，对胎儿预后判断、临床及早采取措施提供诊断依据，这对优生优育、对新生儿早期治疗有重要临床实用价值：     

超声诊断巨大子宫肌瘤2例

例1,患者,女,47岁。主因腹胀1年加重1个月就诊。体格检查:一般状况良好。腹部膨隆,自右肋缘下至耻骨联合之间可触及一肿物,大小约30cm×20cm,表面光滑,质地较软,活动度差,无触痛,月经周期及经量均正常。CT检查:右下腹囊实性肿块。     

胎儿腹壁缺损畸形的超声诊断

我们自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 4月由超声诊断胎儿腹壁缺损畸形 12例 ,均经引产后证实。报告如下。资料与方法12例均为常规产前检查 ,检查时间为孕 18～ 39周。除 2例分别为第 2及第 3次超声检查外 ,余均为首次超声检查时发现。使用美国ＨＰ～ 10 0 0型彩超仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ ,常规扫查。结　　果本组 12例中脐疝 5例、裂腹畸形 7例。 5例脐疝中 ,2例伴有羊水过多。 7例裂腹畸形中 ,5例伴有羊水过多 ,1例伴心脏外翻 ,1例伴无脑及、脊柱裂 ,1例伴脑积水。讨　　论胎儿腹壁缺损畸形发病率较低 ,缺损大小不等 ,除合并羊水过多外 ,多无临…     

胎儿畸形的超声诊断分析

目的 研究超声对胎儿畸形的诊断价值。方法 回顾性分析了在过去一年里我院收治的22例胎儿畸形，孕妇经腹扫查，观察其声像图特征并进行分析。结果 22例胎儿畸形中产前诊断与产后完全符合19例，漏诊3例。单发畸形14例，复合畸形4例，多器官畸形4例。所有患均经正常分娩或引产后尸检证实。结论 超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况，不仅能确定胎儿有无畸形，而且能对胎儿畸形的类型明确诊断，对临床有重要的诊断价值。     

超声诊断输卵管间质部妊娠1例

患者,女,26岁,孕2产1。平时月经规律,因 停经2个月来我院就诊。妇科检查:外阴发育正常,无 阴道出血情况,宫颈外口关闭,光滑、无触痛,子宫后位,孕60多天大小,右侧附件区可触及包块,大小约3cm×4cm,尿HGG(+)。要求作阴道超声检查。     

真两性畸形1例报告并文献复习

目的 :总结对真两性畸形的诊断和治疗经验。方法 :结合文献 ,回顾性分析真两性畸形 1例的临床特点和诊治经过。结果 :本例社会性别男性 ,幼时患有先天性尿道下裂、双侧隐睾症 ,从 15岁开始反复出现间断无痛性肉眼血尿 ,伴睾丸疼痛 ,喉结及阴茎、睾丸较同龄男性小 ,乳房较大。 17岁时行盆腔探查术 ,切除子宫、阴道及右侧输卵管。术后病理诊断真两性畸形。随访 1a睾酮水平正常 ,恢复良好。结论 :外生殖器介于两性之间时 ,应怀疑真两性畸形。确诊必须依靠性腺组织学检查。性别决定以恢复性功能为目的。治疗必须切除与决定性别相抵触的性腺及所属内生殖道 ,并行相应外生殖器矫形术。     

超声诊断假两性双子宫畸形合并双膀胱1例

患者，社会性别：女性，16步，出生时发现外生殖器异常，因经济困难未行诊治，近半年经常腹痛，于2002年1月来我院就诊，查体：一般状况发育较差，体格、智力相当于8岁小孩子，营养欠佳，外阴见一短小阴茎，长约20mm,其上见尿道口,未见阴道开口，肛查：直肠前扪及一界限不清囊性肿块,无压痛，染色体核性分析：46XY。女性激素检查：多项指标偏低。     

超声诊断三尖瓣下移畸形一例

患者男性，39岁，自诉反复胸闷、心累5年余，近日活动后加重就诊。体检：口唇紫绀，心前区隆起，心界向两侧扩大，于心尖区及胸骨左下缘可听到分裂、增强的第一心音，响似喷射音，在三尖瓣区可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，心率90次／分，律不齐。心电图示心房颤动。     

超声诊断胎儿多器官联合畸形1例

患者27岁,第一胎妊娠29周,首次行B超检查,超声所见,胎头位于脐上偏右,头颅光环完整。BPD为7.2CM。颅内回声结构正常,胸腹壁缺损,心脏、肝胆、胃肠均漂浮于羊水中,胎心率148次/分,腹后壁脊柱两侧对称扫查,未探及正常左肾声像。沿脊柱长轴扫查示腰骶部脊柱排列不整,结构紊乱,并见一约10×8×7.5cm的囊性包块向背后突出。臀部及下肢扫查,失去正常结构及形态,四肢辨认不清,未探及正常生殖     

超声诊断男性假两性畸形1例

患儿,8岁,社会性别女性,家属发现“外阴异常”,在当地医院未能明确诊断而来院就诊。妇科检查:双侧大阴唇处可触及2 cm×2 cm×1 cm包块。肛指检查:未扪及子宫及附件。临床拟诊两性畸形而申请行B超检查。超声检查前再次询问病史并观察外阴,见外生殖器呈女性,双侧大阴唇饱满,阴蒂较大。触诊双侧大阴唇内可扪及活动度良好包块。超声检查:用     

彩超诊断肠套叠1例

患者,女,9个月。腹痛伴血便一天,以“痢疾”收住院。血常规RBC 6.29×1012/L、WBC 23.1×109/L、便常规:RBC:满视野、WBC 0-2个/AP、脓细胞3-4个/AP。输液治疗患者症状未缓解,且嗜睡,乏力,少尿,呈鲜红色血便。会诊转外科,患儿一般情况差,反应迟钝,腹平坦可见肠型,左下腹可触及条     

超声诊断下腹部淋巴水瘤1例

患者,男性,49岁。2000年10月外2科病人。患者因左下腹痛2周入院,持续性隐痛,无他处放射,无畏寒发热,无外伤史,无结核病史,抗炎治疗后腹痛无明显好转,Bp15.4/9.9Kp,全身浅表淋巴结未及肿大,左下腹可扪及14cm×8cm×6cm肿块,压痛,边界欠清,活动度欠佳,质中。血常规:wbc6.6,中性67.9％,lyn24.2%,Hb14.5g。