胃食管癌患者血浆和癌组织中表皮生长因子和生长抑素的含量

目的研究表皮生长因子（ＥＧＦ）和生长抑素（ＳＳ）与胃食管癌的关系．方法本组９５例，年龄７８岁～２４岁，男６３例，女３２例；胃癌４３例，食管癌２２例，正常对照组３０例．血浆及粘膜中ＥＧＦ和ＳＳ测定采用ＲＩＡ法测定．结果①血浆（μｇ／Ｌ）和癌组织（μｇ／ｇ）ＥＧＦ含量在胃癌（３２８５±９４６和１３５３３±３８４１）和食管癌（２８６１±１０５１和１５０７０±２９５５）显著高于正常人（１０４７±４６和５１０１±１７７０，Ｐ＜００１）．②血浆（ｎｇ／Ｌ）和癌组织（ｎｇ／ｇ）ＳＳ的含量在胃癌（１１２４±５１１和１３０１８±３７７３）和食管癌（１７８７±５３１和４４４１±１３２６）显著低于正常人（２８４１±６７７和２１７４６±５０８７，Ｐ＜００１）．结论胃食管癌患者存在ＥＧＦ和ＳＳ分泌异常，可能与癌肿形成有关．     

幽门螺杆菌感染与胃癌部位组织类型的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与胃癌部位及组织类型的关系．方法胃镜及病理证实的胃癌７３例，男女之比为２０４∶１，平均年龄为５６０岁．其他肿瘤患者７３例（食管癌２２例；结直肠癌１９例；肺癌２１例；乳腺癌１１例），男女之比为１７０∶１，平均年龄为５５６岁，进行１∶１病例一对照研究，采用间接ＥＬＩＳＡ法检测血清抗ＨｐＩｇＧ抗体水平，将Ｈｐ抗体分为３个等级．结果胃癌组Ｈｐ感染率为５８９％，平均抗体水平为２２９±０８５（ｘ±ｓ），显著高于对照组的感染率４２５％（Ｐ＜００５）和平均抗体水平１８４±０６５（Ｐ＜００１）．Ｈｐ感染率在对照组的分布情况为食管癌４０９％，结直肠癌４７４％，肺癌３８１％，乳腺癌４５５％．胃癌组与对照组相比，机会比值呈线性趋势（Ｐ＝０００５４６０）．Ｈｐ阳性率在非贲门部胃腺癌为７４４％，明显高于贲门部腺癌４０７％（Ｐ＜００５）．结论Ｈｐ感染与胃癌有关，特别与非贲门部腺癌关系密切．胃癌的危险性随抗ＨｐＩｇＧ抗体滴度升高而升高．     

内皮素与一氧化氮在肝硬变血流动力学紊乱中的作用

目的研究内皮素、一氧化氮在肝硬变血流动力学紊乱中的作用及关系．方法应用放免法和高效液相色谱法分别检测肝硬变患者４４例，（男３２例，女１２例；年龄５０４岁±１１０岁），其中腹水患者２７例及健康对照２５例（男１８例，女７例；年龄４６８岁±１２４岁）血浆内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）及部分血管活性物质水平．结果肝硬变组血浆ＥＴ及ＮＯ水平（５７０ｎｇ／Ｌ±２５４ｎｇ／Ｌ，３８７２μｇ／Ｌ±１０６４μｇ／Ｌ）明显高于对照组（３３０ｎｇ／Ｌ±１０９ｎｇ／Ｌ，２９２３μｇ／Ｌ±５４５μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）．腹水患者血浆ＥＴ及ＮＯ水平（６７５ｎｇ／Ｌ±２４７ｎｇ／Ｌ，４１４７μｇ／Ｌ±１０７１μｇ／Ｌ），显著高于无腹水患者（４５９ｎｇ／Ｌ±１８３ｎｇ／Ｌ，３２７２μｇ／Ｌ±７０２μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）．ＮＯ与ＥＴ呈直线正相关（ｒ＝０７７２，Ｐ＜００１）．结论肝硬变患者ＥＴ与ＮＯ水平升高，且腹水患者较无腹水者更升高；两者呈直线正相关     

胃癌患者血清表皮生长因子的变化

目的探讨人血清表皮生长因子（ｈＥＧＦ）水平与胃癌的关系．方法胃癌患者３３例，男３０例，女３例，年龄３５岁～８１岁，平均６４９岁；慢性胃炎患者３８例，男２５例，女１３例，年龄１８岁～７５岁，平均４３２岁；正常人２０例，男１０例，女１０例．应用ＲＩＡ法检测血清中的ｈＥＧＦ．结果胃癌组血清ｈＥＧＦ（μｇ／Ｌ）为１３５±０６７，正常对照组为０９０±０３３，统计学差异非常显著（ｔ＝２８２５，Ｐ＜００１），慢性胃炎组血清ｈＥＧＦ为０８６±０３３，与正常对照组比较差异无显著性（ｔ＝０４１，Ｐ＞００５）．结论胃癌患者血清ｈＥＧＦ水平升高可能与胃癌发生密切相关．     

肝硬变血浆内毒素与一氧化氮水平的改变及关系的研究

目的研究肝硬变患者血浆内毒素与一氧化氮水平改变及关系．方法应用鲎试剂定量法和高效液相色谱分析法分别检测肝硬变患者４４例（男３２例，女１２例；年龄２５岁～７３岁，平均５０４岁±１１０岁）；ＣｈｉｌｄＰｕｇｈＡ级９例，Ｂ级２０例，Ｃ级１５例；其中有腹水者２７例及健康对照２５例（男１８例，女７例，年龄２４岁～６３岁，平均４６８岁±１２４岁）血浆内毒素和一氧化氮水平．结果肝硬变血浆内毒素及一氧化氮水平（２３７１ＥＵ／Ｌ±８２３ＥＵ／Ｌ，３８７１７ｎｇ／ｍｌ±１０６４１ｎｇ／ｍｌ）明显高于对照组（１５６７ＥＵ／Ｌ±２４６ＥＵ／Ｌ，２９２３０ｎｇ／ｍｌ±５４４９ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００１）．腹水患者内毒素与一氧化氮水平（２３６９ＥＵ／Ｌ±５３６ＥＵ／Ｌ，４１４６７ｎｇ／ｍｌ±１０７０５ｎｇ／ｍｌ）明显高于无腹水者（１９６９ＥＵ／Ｌ±４５２ＥＵ／Ｌ，３２７１７ｎｇ／ｍｌ±７０２０ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）．一氧化氮与内毒素呈直线正相关（Ｐ＜００１，ｒ＝０７８２）．结论肝硬变患者血浆内毒素及一氧化氮水平皆升高，且两者呈直线正相关．     

血清CA125诊断肝癌的价值

目的研究血清ＣＡ１２５对肝癌的诊断价值．方法肝癌患者３２例，男２０例，女１２例，平均年龄４６岁±２５岁；肝硬变３６例，男２７例，女９例，平均年龄４２岁±２３岁；正常对照组４０例．全部受测对象均静脉采血，分离血清，－２０℃贮存备测．采用ＩＲＭＡ法测定血清ＣＡ１２５含量．结果肝癌患者血清ＣＡ１２５含量２１８Ｕ／Ｌ±１３０Ｕ／Ｌ，显著高于肝硬变组和正常对照组（分别为１９Ｕ／Ｌ±１１Ｕ／Ｌ，１０Ｕ／Ｌ±８Ｕ／Ｌ，Ｐ＜００１）．肝硬变组高于正常对照（Ｐ＜００５），但显著低于肝癌组（Ｐ＜００１）．以２６Ｕ／Ｌ为界限值，肝癌阳性检出率为６８７％，其中ＡＦＰ阳性（ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ）的肝癌中血清ＣＡ１２５的阳性检出率为７６０％，ＡＦＰ阴性（ＡＦＰ＜２０μｇ／Ｌ）的肝癌中血清ＣＡ１２５的阳性检出率为４２９％．结论血清ＣＡ１２５是诊断肝癌较好的肿瘤标记物     

血清CA-50含量对消化系肿瘤的诊断价值

目的评价血清ＣＡ＿５０对消化系肿瘤的诊断价值．方法消化系肿瘤患者１７２例，其中肝癌５４例，胃癌４３例，大肠癌５７例，胰腺癌１８例；消化系良性疾病患者８８例，其中肝硬变３６例，胃良性病变（胃炎、胃溃疡）５２例；正常对照者６０例．全部受测对象均抽空腹静脉血，分离血清，－２０℃贮存备测．采用ＲＩＡ法测定血清ＣＡ５０含量．放免药盒由中国医学科学院肿瘤研究所提供，使用国产ＦＪ６３０型γ计数仪．数据均用ｘ±ｓ表示，以正常ｘ＋２ｓ作为上限计算阳性率．结果肝癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌血清ＣＡ５０含量分别为２４０ｋＵ／Ｌ±２１８ｋＵ／Ｌ，１２１ｋＵ／Ｌ±１０６ｋＵ／Ｌ，１８２ｋＵ／Ｌ±１０７ｋＵ／Ｌ和１６１ｋＵ／Ｌ±１１３ｋＵ／Ｌ．显著高于正常对照组及消化道良性病变组（分别为５６ｋＵ／Ｌ±４４ｋＵ／Ｌ和５６ｋＵ／Ｌ±２１ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００１）．消化道肿瘤有腹腔及远处转移者，其血清ＣＡ５０含量升高更为明显．结论ＣＡ５０是较好的肿瘤标记物，有助于诊断消化道肿瘤．     

胃病患者血浆内皮素水平的变化

目的研究消化性溃疡、慢性胃炎（急性活动期）、胃癌患者血浆内皮素－１水平的变化意义．方法采用放射免疫分析法测定了胃溃疡１４例，十二指肠溃疡９例治疗前后及胃炎１５例（急性活动期），胃癌１５例空腹血浆内皮素－１水平，并与１６例健康人作对照．结果胃溃疡（６２９６±２００１ｎｇ／Ｌ），十二指肠溃疡（４５５８±１６５７ｎｇ／Ｌ），慢性胃炎（４５７６±１８７４ｎｇ／Ｌ）及胃癌（４９８２±１３６８ｎｇ／Ｌ）患者血浆内皮素－１水平较对照组（２９７０±９２７ｎｇ／Ｌ）显著升高（Ｐ＜００１）．胃溃疡组（活动期）血浆内皮素＿１水平又明显高于十二指肠溃疡（活动期）胃炎组（Ｐ＜００５）．治疗后胃溃疡组血浆内皮素＿１水平显著下降（Ｐ＜００５）．结论血浆内皮素＿１可能参于胃病的病理生理过程     

电针对狗胃粘膜血流量的影响及与血浆胃肠激素的关系

目的观察电针对狗胃粘膜血流量、血浆胃肠激素水平的影响及两者间变化的关系，以探讨电针对胃粘膜保护作用机制．方法将２０条狗随机分为４组，即：空白对照组，非经非穴组，上巨虚组，足三里组（每组５条）．采用激光多普勒血流仪测定狗胃粘膜血流量．用ＲＩＡ法同步测定血浆促胃液素（ＧＴ），生长抑素（ＳＳ），内皮素（ＥＴ）含量，用生化法测定一氧化氮（ＮＯ）含量，分析其电针前后的变化，并观察变化规律．结果电针后足三里组胃粘膜血流量显著升高（Ｖ，４６±０７→６９±１１，Ｐ＜００１），其他组无显著变化．电针后足三里组血浆ＧＴ，ＮＯ含量也显著升高（ｎｇ／Ｌ，６５±１２→１０２±２１，Ｐ＜００１），而ＳＳ，ＥＴ含量显著下降（ｎｇ／Ｌ，２３１±１８→１９４±２７，Ｐ＜００５；９７８±１７９→５５８±１５３，Ｐ＜００５）；上巨虚组ＮＯ含量显著上升，ＥＴ显著下降（Ｐ＜００５），但足三里组的变化趋势更明显．空白对照组，非经非穴组则无显著变化．结论电针足三里穴可使狗胃粘膜血流量增加，与通过影响胃粘膜血流量的某些活性物质的含量改变有关，并具有一定的穴位特异性．     

胃癌及消化性溃疡患者胃窦粘膜胃肠激素的变化

目的探讨胃癌及消化性溃疡（ＰＵ）患者胃窦粘膜胃肠激素变化的意义．方法内镜及活检确诊的浅表性胃炎（ＣＳＧ）１０例，胃溃疡（ＧＵ）１５例，十二指肠溃疡（ＤＵ）１２例，胃癌（ＧＣ）６例．胃镜下取胃窦粘膜，用ＲＩＡ法测定胃泌素（Ｇａｓ）、生长抑素（ＳＳ）、Ｐ物质（ＳＰ）的含量，各组间进行比较．结果胃窦粘膜ＳＳ含量在ＧＵ，ＤＵ，ＣＳＧ，ＧＣ组分别为２５１ｐｇ／ｍｇ±１９４ｐｇ／ｍｇ（以下同），４７０±１７９，５３２±２１１及１２９３±５２３。其中ＧＵ组低于其余各组（Ｐ＜００５），而ＧＣ时则显著升高（Ｐ＜００１）．ＳＰ含量在ＤＵ组显著降低，与ＧＵ，ＣＳＧ，ＧＣ比较分别为４７９±１５７ｖｓ７６５±４１５，７８９±３９０及８０１±３４６，Ｐ＜００５；ＧＣ患者Ｇａｓ水平显著高于ＣＳＧ组，为４６４５±２９４４，ｖｓ２７６８±１５７２，Ｐ＜００１．结论胃粘膜中Ｇａｓ，ＳＳ，ＳＰ含量的变化可能在ＰＵ及胃癌的发病机理中起重要作用．     

老年人多原发恶性肿瘤57例分析

目的总结老年人原发恶性肿瘤的临床和病理特点。方法统计本院２４年间经病理确诊的老年人多原发恶性肿瘤５７例，从检出率、发病年龄、发病部位、间隔时间、死亡原因、肿瘤组合等方面加以分析。结果５７例中，２癌４５例，３癌１０例，４场２例；死亡４３例，尸检率８８．４％；发病（或发现）年龄６０～８０岁３７例（６４．９％）；发病部位前４位依次为：肺、结肠、前列腺、胃；发生于同一或成对器官的肿瘤１６例；同时性肿瘤１５例，异时性４２例；平均肿瘤发生间隔时间７年４个月。结论（１）尸检率较高的老年人群中，多原发恶性肿瘤发生率高；（２）肺、结肠、前列腺、胃及同一或成对器官易发生多原发恶性肿瘤；（３）尽早手术在老年人多原发恶性肿瘤中不失为良策。     

肛管直肠原发恶性黑色素瘤12例

目的研究肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理及其细胞起源。方法肛管直肠原发恶性黑色素瘤手术切除标本１２例，其中２例还于术前作活检。所有病理标本常规切片，ＨＥ染色；１例作Ｆｏｎｔａｎａ染色，１例作Ｓ＿１００染色，瘤旁上皮也作观察。结果全部为女性，平均年龄６２．６岁。肿瘤位置，白线与齿状线之间３例，齿状线６例，肛管直肠线与齿线之间１例，直肠下端２例。光镜下，１０例见到黑色素颗粒；另２例中，１例Ｆｏｎｔａｎａ染色阳性，１例Ｓ＿１００阳性。８个肿瘤的瘤周柱状上皮或／和鳞状上皮内可见异型增生的色素细胞。结论肛管直肠黑色素瘤起源于肛管非皮肤性鳞状上皮内的色素细胞，直肠柱状上皮内的色素细胞，或残余泄殖腔柱状上皮内的色素细胞     

148例日本老年人口腔颌面部恶性肿瘤临床分析

目的：探讨老年人口腔颌面部恶性肿瘤的发病、治疗和预后,为临床诊治提供依据。方法：对日本九州大学齿学部第二口腔外科1987年1月至1995年12月住院治疗的老年口腔颌面部恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果：老年口腔颌面部恶性肿瘤患者共148例,男性77例,女性71例;年龄60－94岁,平均72．2岁。入院时发生频率最高的并存症是高血压43例,占29．1％;无任何全身并存症的患者仅占12．8％。148例恶性肿瘤中,鳞状上皮癌132例,占89．2％。其发病部位顺序为牙龈51例（34．5％）、舌32例（21．6％）、口底部24例（16．2％）、颊部17例（11．5％）、腭部10例（6．8％）。46例Stage Ⅳ期患者中,肿瘤部位有义齿者35例,占76．1％。发现重复癌10例（6．8％）,男女比为1．5：1。3年累计生存率78．2％,5年累计生存率64．6％。行放射疗法＋化学疗法＋手术的综合疗法治疗者68例,5年生存率为75．5％。结论：老年患者近90％患有全身并存症;不良义齿、金属充填物等长期局部刺激与口腔癌的发病有一定的关系;老年人重复癌发病率逐年升高,应进行长期追踪观察;综合疗法疗效较好。     

30例老年人细支气管肺泡癌的诊断与治疗

目的探讨老年人细支气管肺泡癌（ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＢＡＣ）的临床特点，以期提高诊治水平。方法对３０例经病理证实的老年人ＢＡＣ进行了分析。结果其主要临床症状与其之肺部疾病相似。２９例的Ｘ线表现：孤立结节型１７例，弥漫型１１例，空洞型１例。手术、痰细胞学检查、经纤维支气管镜肺活检、支气管肺泡灌洗液细胞学检查有助于ＢＡＣ的确诊。手术切除率为７０％，其中Ⅰ期和Ⅱ期患者为１００％，无因手术造成死亡者，双肺弥漫型患者预后差。结论对于老年人ＢＡＣ的手术治疗，特别是孤立结节型，应持积极态度。     

Clinical significance of CA19-9 in diagnosis of digestive tract tumors

ＣｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＣＡ１９９ｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｔｕｍｏｒｓＺＨＡＯＪｉＺｏｎｇａｎｄＷＵＢｏＨｅｎｇＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＤｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｎｅｏｐｌａｓｍｓ;...     

胆囊混合性腺神经内分泌肿瘤合并肝转移1例报告

1病例资料患者女性,49岁,因“上腹部伴腰背持续性隐痛2个月”于2018年10月25日入本院。既往高血压病史3年,未治疗。肝胆胰CT平扫+三期增强(图1)提示:平扫下可见肝实质密度减低,低于脾脏,胆囊不大,壁不均匀增厚,反折处显著;增强扫描可见不均匀延迟强化,胆囊管低位汇入胆总管,胆总管未见扩张,胆囊周围、肝门区见多发结节样软组织密度影,其余未见明显异常。检查结论:脂肪肝,胆囊占位性病变考虑胆囊癌伴周围多发淋巴结肿大。     

N-乙酰化转移酶1基因多态性与老年人胃肠腺癌易感性的关系

目的　探讨N 乙酰化转移酶 1(NAT1)基因多态性与老年人胃肠腺癌易感性的关系。　方法　应用PCR 限制性片段长度多态性分析 (RFLP)及多重PCR技术检测NAT1基因多态性 ,14 C尿素呼气试验和外周血ELISA法检测幽门螺杆菌 (HP)感染情况。　结果　老年胃腺癌组与老年对照组含NAT1 10的基因型频率分别为 4 2 0 %、2 8 6 % ,其差异无显著性 ,胃腺癌组不同分化程度、部位及临床分期分别与老年对照组比较 ,含NAT1 10的基因型的频率差异均无显著性。含NAT1 10的基因型在HP阳性胃腺癌组中的频率 (4 5 7% )显著高于HP阳性对照组 (2 6 1% ,P <0 0 5 ) ;在大肠腺癌组、老年人远端大肠腺癌及中分化腺癌中的频率分别为 4 3 2 %、4 6 9%及 4 8 4 % ,均显著高于老年对照组 (P <0 0 5 )。　结论　含NAT1 10的基因型与老年人胃腺癌的易感性无关 ,与肿瘤发生部位、临床分期及分化程度等均无关联 ,与老年大肠腺癌的易感性有关 ,肿瘤多位于大肠远端 ,以中分化腺癌多见。含NAT1 10的基因型可提高HP感染的老年人患胃腺癌的危险性。     

胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移的治疗

胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）是所有胰腺肿瘤中较少见的一类肿瘤,近些年发病率呈逐渐增加趋势。肝脏是其远处转移的常见器官。对于分化良好、没有肝外转移、可切除的患者,手术仍是首选的治疗方法。对于不可切除的肝转移患者联合肝动脉栓塞化疗、射频消融、化疗和分子靶向药物等多种治疗方法可以延长患者的存活时间。而对于此类患者的肝移植指征则需要根据个体化情况严格掌握。     

Two synchronous somatostatinomas of the duodenum and pancreatic head in one patient

Somatostatinomas are extremely rare neuroendocrine tumors of the gastrointestinal tract, first described in the pancreas in 1977 and in the duodenum in 1979. They may be functional and cause somatostatinoma or inhibitory syndrome, but more frequently are non-functioning pancreatic endocrine tumors that produce somatostatin alone. They are usually single, malignant, large lesions, frequently associated with metastases, and generally with poor prognosis. We present the unique case of a 57-year-old woman with two synchronous non-functioning somatostatinomas, one solid duodenal lesion and one cystic lesion within the head of the pancreas, that were successfully resected with a pylorus-preserving Whipple's procedure. No secondaries were found in the liver, or in any of the removed regional lymph nodes. The patient had an uneventful recovery, and remains well and symptom-free at 18 mo postoperatively. This is an extremely rare case of a patient with two synchronous somatostatinomas of the duodenum and the pancreas. The condition is discussed with reference to the literature.     

喉癌喉咽癌患者血清NO浓度变化及其临床意义

目的　研究一氧化氮 (NO)在喉癌喉咽癌血清中的浓度及其临床意义 ,探讨 NO在喉癌喉咽癌肿瘤免疫方面的作用。方法　采用硝酸还原酶法测定 3 0例健康人和 50例喉癌喉咽癌患者血清 NO- 3 和 NO- 2 之和反应体内 NO水平。结果　喉癌喉咽癌患者血清 NO含量显著高于健康人 ,前者为 (12 1.15± 42 .2 9)μmol/ L ,后者仅为 (68.64± 17.3 6)μm ol/ L (P <0 .0 0 1) ,喉癌喉咽癌患者术后 2周的血清 NO含量 (89.97± 3 2 .77)μmol/L ,与术前组比较 ,明显降低 (P <0 .0 0 1) ,有淋巴结转移组 (114 .3 3± 3 0 .2 1)μmol/ L ,显著低于无淋巴结转移组 (12 9.2 3± 2 4.47) μmol/ L,P <0 .0 5。结论　 NO可能在分子水平参与了喉癌喉咽癌的发生、发展