白内障摘除人工晶体植入术后伴前部缺血性视神经病变2例分析

例1，男，72岁，因左眼视物不清2年入院。全身检查无异常，眼科检查：视力，右眼0．6，左眼手动／眼前。右眼晶状体皮质楔状混浊，眼底正常；左眼晶状体呈灰白色混浊，虹膜投影阴性，眼底不能窥视。诊断：左眼老年性白内障(皮质性成熟期)。局麻下行左眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术，手术顺利。术后第1天视力0．2，反应不重，第5天视力0．8，第6天突然左眼视物不清，不痛，视     

家族性淀粉样多发性神经病变伴眼部病变误诊1例

先证者Ⅲ-8, 男, 35岁, 2015年10月无明显诱因出现双眼视物模糊, 双眼前黑影飘动增加, 无眼红、眼痛等不适;2016年8月双眼视力逐渐下降。于多家医院就诊, 均诊断为双眼葡萄膜炎、双眼玻璃体混浊, 予以糖皮质激素口服抗炎治疗, 症状逐渐加重。2017年11月3日于南昌大学第二附属医院就诊, 视力右眼0.4, 左眼眼前/手动;眼压右眼24.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼12.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。双眼晶状体混浊。右眼玻璃体中度絮状混浊, 眼底隐约可见视盘;左眼玻璃体重度混浊, 眼底窥不清(图1)。眼部B型超声检查示:双眼玻璃体混浊, 可见玻璃体腔内膜样物(图2)。予以左眼扁平部玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗, 术中玻璃体腔见大量白色羊毛状混浊。出院时左眼视力达0.4, 出院后未复诊。2019年10月15日因右眼视力明显下降再次入院治疗。眼部检查:视力右眼数指/10 cm, 左眼0.4。眼压右眼14.0 mmHg, 左眼11.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。左眼人工晶状体位正, 后囊膜混浊, 玻璃体腔清亮,...     

游离性人工晶状体瞳孔夹持反复发生1例

1 临床资料 患者,女,58岁。因双眼无痛性视物不清1a于1999年5月10日入我院眼科治疗。入院时视力右眼0.04,左眼数指/10cm。双眼球前段正常,双瞳孔等大等圆,对光反应正常,双眼晶状体混浊,以左眼为重,无虹膜投影。双眼底窥不进。第2天在局麻+球后麻醉下为患者行左眼白内障囊外摘出+人工晶状体(IOL)植入术。手术顺利。术后给予常规处理,5d检查术眼视力0.5,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3.0mm,对光反应正常,IOL位置好,无前倾及偏斜,瞳孔区极少残留皮质,无虹膜后粘连及渗出。患者痊愈出院。2000年2月患者因咳嗽后突发左眼视物不清来诊。检查:IOL光学部全部脱人     

人工晶状体眼外伤致血影细胞性青光眼1例

于××，女，57岁，汉族，农民，住院号：304956。主诉：劈柴时右眼被弹起的木柴击伤1天，右眼胀痛，视力下降，于1996年5月21日入院。患者半年前因老年性白内障在我院行右眼现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术，术后视力0.4，不能矫正。眼前段及眼底未见异常，考虑患者有弱视。入院时全身体检正常。眼科检查，右眼：视力光感、眼压7．88kPa（1kPa＝7．5mmHg），睫状充血，角膜轻度水肿，前房积血，虹膜、瞳孔及眼底看不见。左眼：视力0．2，晶状体皮质混浊，余正常。入院诊断：右眼球挫伤，前房出血，继发性青光眼；左眼老年…     

脉络膜骨瘤1例

患者女性,30岁。发现左眼视物模糊3d于2009年6月23日来我院就诊。全身检查未见异常。眼部检查：视力右眼1．2,左眼指数／40cm（自诉两侧可以看清）,加镜不提高．双眼外眼及眼前节正常,晶状体透明,玻璃体无混浊。眼底：右眼未见异常,左眼视盘边界清,色正常,视盘上方及颞侧可见约6PD大小的黄白色不规则病灶,     

前房冲洗液加肝素致前房出血

为预防人工晶状体前表面膜及后发性白内障形成，我们在前房冲洗液中加入一定量肝素（25u／ml）试用于白内障囊外摘出加后房型人工晶状体植入术2例均引起前房出血。报告如下：冽1．男69岁，农民。左眼视力下降8月，视物不见3月。入院后查视力右眼0．8，左眼手动／眼前。光定位良。红绿色觉正常。左眼外眼正常。扩瞳查晶状体灰白色完全混浊。玻璃体及眼底看不见。眼压5．5／5＝2．30kPa。右眼无明显异常发现。人院诊断：左眼老年性白内障成熟期。术前查心电图，肝功能、胸透、血常规、出凝血时间及血小板均正常。B超：左眼植入十DDIOL术后…     

晶状体内异物合并原发性孔源性视网膜脱离一例

患者,男,52岁,工人。因工作时右眼被铁屑溅入自觉异物感伴视物模糊2 d后就诊。眼部检查：右眼视力0.5（矫正视力不提高）,左眼1.0。右眼结膜无充血,角膜中央可见约2 mm大穿通伤口,伤口已自闭,前房深,Tyn（-）,瞳孔等大等圆,晶状体内可见一枚金属异物嵌顿于前囊膜下,部分突出于晶状体前表面,异物周围晶状体皮质混浊（见图1A）。玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方视网膜青灰色隆起,未波及黄斑,颞上方赤道前可见1枚约1/3 PD大圆孔,视盘界清（见图1B）。左眼角膜透明,前房（-）,瞳孔等大等圆,晶状体透明,玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方可见格子样变性,视盘界清,视网膜平伏。右眼眼压17 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼16 mmHg。眼及眼眶CT：右眼晶状体异物（见图1C）。右眼B超：右眼玻璃体腔内可见点状及条状中高回声,可见视网膜脱离光带（见图1D）。诊断：右眼角膜穿通伤、右眼晶状体异物、右眼外伤性白内障、右眼孔源性视网膜脱离。     

青光眼合并缺血性视神经病变1例

患者，男，54岁。因右眼间断性胀痛，视物不清伴头痛1年、加重2天，以慢性闭角型青光眼急性发作入院。入院时血压100／60mmHg，视力：右眼4．0，左眼4．8；右眼压43．38mmHg，左眼压18．86mmHg。右眼结膜混合性充血，角膜雾状混浊，前房浅，虹膜周边萎缩，瞳孔4．0mm，光反射（-），晶状体混浊，眼底窥不清。左眼大致正常。     

玻璃体切割手术治疗睫状体神经鞘瘤一例

患者男,33岁.因右眼视力下降1月于2005年6月13日入院.既往史或家族史无特殊可记.眼部检查:右眼视力0.12,矫正不提高,左眼1.0.左眼外眼及眼底检查正常.右眼角膜透明,前房深浅正常,虹膜表面散在斑点色素沉着,瞳孔直径3 mm,晶状体无混浊.     

自内障摘除术后迟发性局限性脉络膜上腔出血1例

患者，男，74岁。右眼视力下降1a，以“右眼老年性白内障(成熟期)”入院。既往有高度近视、高血压病史30a．左眼因外伤失明5a。眼科检查：右眼视力眼前手动。光定位正常，左眼视力不能定位。右眼角膜透明，前房深度正常。晶状体皮质混浊，核4级，眼底不可见，术前眼压17．30mmHg(1kPa=7．5mmHg)、眼轴27．30mm，ERG提示右眼视网膜功能中度受损。入院后行右眼小切口现代白内障囊外摘出联合人     

外伤性晶状体后圆锥及其影像学所见1例

男,38岁。因右眼视物不清0．5a,眼胀痛伴同侧头痛3d于2003-03-04入院,全身体检无异常,眼科检查：视力右眼1．2,左眼CF/20cm。左眉弓可见斜形疤痕,左胀混合充血,角膜轻废水肿,前房深度正常,房水内可见散在灰白色絮状物,瞳孔中度散大,虹膜无结节,晶状体中度混浊,晶状体前皮质可见水隙,后囊可见大量白色点状物沉着,裂隙灯下左眼晶状体前后径较健眼显延长,     

原始玻璃体增生症1例

１　临床资料　　患儿，女，８ａ，右眼出生后视力差，于１９９９年３月２９日就诊。足月顺产，无吸氧史。查：右眼视力光感，红、绿色觉正常；左眼１－５。右角膜水平径８～９收稿　１９９９０８０６本文编辑　张知达作者单位　３４１４００　江西南康市第一人民医院眼科ｍｍ，垂直径８ｍｍ；左角膜水平径１０ｍｍ，垂直径１０ｍｍ。右虹膜鼻侧少许新生血管，瞳孔区为白色反光，扩大后可见睫状突，晶状体呈白色混浊，玻璃体内可见白色放射状的辐条状结构，未能窥及桔红色眼底反光。Ｂ超：右眼轴１９ｍｍ，左眼轴２２ｍｍ。右眼晶状体前…     

首诊眼科急性淋巴细胞性白血病1例

患者女性，20岁。患者因“突发右眼视力下降并逐渐加重”7d于2007年2月5日到我院就诊。眼部检查：视力右眼0．04，左眼1．2。右外眼及眼前节未见异常，晶状体无混浊，玻璃体内少量灰白色点状混浊，眼底视乳头界清色正常，后极部视网膜水肿呈青白色，下半侧尤甚，黄斑中心凹反射不可见，视盘鼻侧视网膜轻度水肿，余（-）。左眼未见异常。     

高胱氨酸尿症一家系报告

１　临床资料例１：患者,女,２５ａ,工人,汉族,１９９１年６月２６日就诊,主诉：双眼幼视物模糊,右眼视力减退、辩物不清３ａ。入院检查：全身情况良好,未发现骨骼、心血管、神经系统异常。眼科检查：右眼：光感;左：０－１,－８－００ＤＳ＝０－３。双外眼正常,角膜透明,前房较深,虹膜震颤,右虹膜鼻上方部分后粘连,瞳孔欠圆,双眼瞳孔对光反射迟钝,双晶状体向鼻上方脱位,右不均匀乳白色混浊,左透明伴轻度震颤。眼底检查：右眼玻璃体及眼底窥不见,左眼玻璃体可见点状漂浮物,眼底呈高度近视改变。双眼正常。色觉：正常。…     

双眼视网膜母细胞瘤1例

1临床资料患者,男,8岁,因左眼视物障碍4月余入院。4月前无任何诱因出现左眼视力下降及眼红,无疼痛,未诊疗;后因左眼视物不见,于兰州大学第二医院就诊,诊断为“左眼视网膜母细胞瘤?”。今来我院门诊检查后,以“(1)左眼Coat’s病;(2)左眼视网膜母细胞瘤(RB)?”收入院。视力:右0.8,左无光感;双眼睑无畸形,球结膜无充血,角膜透明。左眼虹膜表面见新生血管,晶状体后囊轻度混浊,玻璃体腔内灰白色混浊间杂黄色反光,眼底窥视不见;右眼屈光间质清,眼底:视盘边界清,鼻上象限可见近扇形灰白色隆起,约3PD大小,距视盘1.5PD,边界清,病灶内见灰白色钙化…     

先天性角膜晶体粘连

患者女9岁秦皇岛市卢龙县大王屯村人住院号23037 右眼自幼角膜大部呈白色,视物不清,于1986年12月4日入院。患者出生后,其父母发现其右眼黑眼珠发白。患儿系顺产,无外伤史,无眼病史。在县医院曾诊断为白内障。家族中无患同类眼病患者。全身检查无异常。双眼睑、泪器和结膜均无异常。双眼球水平震颤。视力右眼手动,左眼0.6,不能矫正。右眼角膜表面光滑,角膜大小正常,在角膜中央部有一约1.5×1.5mm 大小的混浊区,并与晶状体粘连。晶体呈乳白色混浊、中央部呈圆椎状前凸,与角膜粘连。前房较浅。在角膜缘内可窥见边缘不整的虹膜组织,眼底不能窥入。左眼角膜和前房正常。仅在角膜缘内看到边缘不整的虹膜组织。晶体、玻璃体及眼底未见异常。诊断:右眼先天性角膜     

白内障摘除术后迟发性局限性脉络膜上腔出血1例

1　临床资料患者 ,男 ,74岁。右眼视力下降 1a ,以“右眼老年性白内障 (成熟期 )”入院。既往有高度近视、高血压病史 30a ,左眼因外伤失明 5a。眼科检查 :右眼视力眼前手动 ,光定位正常 ,左眼视力不能定位。右眼角膜透明 ,前房深度正常 ,晶状体皮质混浊 ,核 4级 ,眼底不可见 ,     

自体穿透性角膜移植术2例

例1患者,女,40岁,农民。右眼自幼视物不见,左眼被木柴击伤后视力减退7月,于2004年7月6日入院。眼部检查：视力：右眼手动/眼前,左眼0.1。右眼角膜光滑透明,前房清,瞳孔对光反射敏感,晶状体透明,散瞳见玻璃体混浊,眼底模糊,隐约见视盘颞侧约1.5PD白色巩膜暴露。     

假性囊膜剥脱综合征

患者男性,66岁,维吾尔族.因右眼无痛性视力下降3年,来喀什地区第二人民医院眼科就诊.既往无眼部疾病及外伤史.眼部检查:裸眼视力右眼为0.05(无法矫正),左眼为0.8;眼压右眼为47 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),左眼为16 mm Hg;右眼无充血,角膜后散在色素性沉着物,前房深度正常,可见少量色素性颗粒浮游,瞳孔直径为3 mm,瞳孔缘可见大小不等灰白色头皮屑样物质沉积(精粹图片1中A),晶状体轻度混浊,散大瞳孔可见瞳孔中央区晶状体表面圆盘状半透明膜样物质沉积,周边部环状灰白色颗粒样混浊带,二者之间为透明区(精粹图片1中B).玻璃体未见明显混浊,眼底视乳头边界清,色泽淡,杯盘直径比为0.9,视网膜血管无异常,黄斑中心凹反光不清.右眼前房角镜检查:宽角,小梁网色素沉着,房角可见灰白色头皮屑样物沉积.左眼未见明显异常.诊断:右眼假性囊膜剥脱综合征;右眼继发性开角型青光眼;右眼并发性白内障.     

玻璃体积血首诊的Valsalva视网膜病变1例

患者男性，56岁。2009年8月20日因用力吹气球，当日出现左眼无痛性视力下降，9月23日就诊于我院眼科门诊。既往史、家族史无特殊。全身检查无异常。右眼视力1．0，左眼视力手动／眼前，矫正不能提高。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，对光反射正常。双眼晶状体轻度混浊，左眼玻璃体积血，视网膜无法窥见，右眼眼底无异常。