子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化1例报告

1　临床资料1.1　一般资料患者 ,女 ,5 1岁。发现子宫肌瘤 3年 ,月经紊乱 1+ 年 ,于1999年 1月入院。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈 度糜烂 ,子宫 2 + 月孕大 ,子宫后壁有一个 3cm直径大的粘膜下平滑肌瘤 ,双侧附件正常。于 1999年 1月 10日在硬膜外麻醉下行子宫及双侧附件切除术。1.2　病理观察1.2 .1　肉眼观察　带双侧附件的全切子宫一个 ,9cm× 6 cm×5 cm大 ,子宫颈 度糜烂 ,子宫后壁有一个突向宫腔的灰白结节 ,3cm× 2 .5 cm× 2 cm大 ,其切面灰白质软 ,与子宫肌壁界限不清 ,无明显包膜。双侧附件外观正常 ,左卵巢 2 cm× 1cm×0 …     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例报告

1病历摘要患者,34岁,因葡萄胎化疗后1年,闭经85d,恶心、呕吐1个月于2001年5月10日入院。该患1年前,因葡萄胎在我院行吸宫术后,血β-HCG未下降,且病人无条件随访,给予单药(5—FU)化疗8d,血β-HCG降至正常出院。此次入院因停经85d,恶心、呕吐1个月,吐物为胃内容,同时伴右下腹阵发性绞痛,无放散,亦无阴道流血。妇科检查:宫颈肥大,光滑,子宫前位,鸭卵大,质硬,无触痛。双附件未触及。盆腔B超:子宫前位,6.8cm×3.7cm,宫后壁探及不规则片状强回声反射4.1cm×3.1cm,宫内未见妊娠囊,双附件未探及。胸部X线片及肝胆超声检查无异常。血β-HCG5.37…     

腹腔镜切除直肠前壁畸胎瘤1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,因下腹痛 4个月入院。患者近 4个月出现下腹部胀痛 ,以右侧为主 ,大便正常。患者 2 0岁结婚 ,孕 5产 4流 1,节育环避孕 5年 ,月经史无特殊。查体 :一般情况良好 ,心、肺、腹部无阳性体征。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道壁光滑 ;宫颈轻度糜烂 ;宫体前位 ,正常大小 ,无压痛 ;右侧附件增厚 ,压痛 ,右附件后方近子宫处可触及一包块 ,约 5cm× 4cm×3cm大小 ,囊性感 ,压痛 ,活动差。B超检查子宫后方有一约3 4cm× 3 .2cm低回声团块 ,考虑为右侧卵巢肿瘤 ;CT检查示 :子宫后方直肠前间隙内一类圆形低密度影 ,约为 3 .0cm× 3 .…     

双侧卵巢环状小管状性索瘤一例

1　病例介绍患者 ,女 ,7岁。阴道流血伴下腹部隐痛 2 0 d于 2 0 0 2年 2月 14日入院。患者 2 0 0 1年 7月月经来潮 ,规则 ,4～ 72 8～ 30 d,量中等 ,无痛经。妇检 :外阴发育正常 ,外阴血污 ,阴道口有少量流血。肛查 :子宫前位 ,大小约 5 cm× 4 cm× 2 cm,质软 ,无压痛 ,左附件区触及 1个约 7cm× 8cm× 4 cm包块 ,质软 ,边界清 ,无压痛。B超示 :左侧卵巢实质性肿瘤 ,右侧卵巢稍大 ,与其对应年龄不符合。手术所见 :左侧卵巢肿瘤约 8cm× 6 cm× 5 cm,实性 ,表面光滑 ,充血 ,右侧卵巢肿瘤约 4 cm× 3cm× 3cm,与左侧同质。术中快速冰冻切片…     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

足月妊娠合并双侧卵巢巨大黄素化滤泡囊肿伴右侧蒂扭转1例

患者女性 ,32岁。孕 38+ 4 周 ,G1P0 。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 1月 16日 ,预产期 2 0 0 2年 10月 2 3日 ,于 10月 13日入院。患者孕 6周感腰酸痛 ,诊为宫内早孕、先兆流产 ,给予黄体酮 2 0mg肌肉注射 3d。孕 4个月时感胎动。孕晚期无腹痛及阴道流血、流水 ,多次B超检查均未发现异常。 2 0 0 2年 10月 7日孕 37+ 4 周B超示双侧附件区多房状囊性肿物 ,左侧 11 5cm× 6 6cm×9 9cm ,右侧 12 5cm× 8 5cm× 6 6cm ,均呈多房状 ,囊性 ,边界清楚。右侧内部中心区呈强回声 ,其余各项化验均正常。入院当日行子宫下段剖宫产术 ,娩出…     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

伴卵巢性索样成分的低度子宫内膜间质肉瘤l例

患者 ,女 ,4 5岁 ,已婚。月经紊乱 1年 ,体检发现子宫肌瘤2年入院。末次月经 2 0 0 2年 3月 2 5日 ,于 2 0 0 2年 4月 12日手术。术中见子宫前壁突起 ,肌壁间有一结节状肿块。临床诊断 :子宫肌瘤变性。病理检查 :切除全子宫及右侧附件。子宫体积 14cm×13cm× 7cm ,剖视子宫 ,前壁肌壁间见一个 6cm× 4 5cm× 4cm结节状肿块 ,与肌壁有分界 ,无包膜 ,切面浅灰黄色 ,实性、均质、细嫩 ,无旋涡状纹理 ,局部有 2个囊 ,直径分别为 5cm和2cm ,内为澄清草黄色液体。镜下 :肿瘤细胞呈多灶性在子宫肌束间浸润性生长 ,细胞弥漫排列。主要为短梭形、梭…     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤l例

患者 ,女 ,4 0岁。G8P4,于 2 0 0 0年 3月 6日自愿来我站行绝育术。患者平素体健 ,月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 4日。查体 :一般情况好、心肺无异常、左下腹扪及囊性无压痛包块。妇科检查 :宫颈肥大、中糜、宫体后位、正常大小 ,子宫前方扪及 9cm× 8cm× 8cm形态不规则 ,质硬无压痛不活动包块 ,左附件扪及 9cm× 8cm× 7cm表面光滑囊性、活动差、无压痛包块(三合诊 )。B超提示 :左附件区包块、右卵巢肿瘤、以输卵管结扎、双附件肿瘤收入站。术前常规准备及灌肠于当日下午在持硬麻下行剖腹探查术。术中见左阔韧带囊肿 10cm× 8cm…     

原发性子宫外内膜间质肉瘤1例

<正> 患女,44岁。下腹部胀痛三个月。月经史:{16(3～4)}/30,否认有月经过多或痛经史。生育史:1—0—3—1。妇科检查:子宫孕二月大小,子宫底部有“10cm×6.4cm×6cm肿块”,与子宫分不开。B超检查提示“子宫浆膜下肌瘤”。于93年2月17日行剖腹探查,术中见子宫底部“12cm×10cm×7cm肿块”,“囊性感”。作肿块切除,     

卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤伴子宫内膜腺癌、多发性平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 2岁。绝经 2年。因阴道流血 2月余而就诊。以子宫肌瘤、子宫内膜癌可疑而行子宫切除术。手术所见 :子宫偏大 ,光滑。左侧卵巢见一直径 3cm的实性包块。右侧附件未见异常。子宫前壁有一直径 3cm的肌核突起。行全子宫切除术 +双侧附件切除术。病理检查 :眼观 :子宫体积 11cm× 9cm× 3 5cm ,已先行切开。肌层厚 2 5cm ,内膜厚 0 1cm ;于后壁子宫内膜处 ,见局部粗糙增厚约 0 2cm ,面积 1 5cm× 1cm。肌层内见多个灰白色瘤结节 ,最大者直径约 2cm ,灰白色 ,编织状 ,边界清楚。宫颈直径 3cm ,有点状出血。左侧卵巢体积 3 5cm× …     

子宫体子宫内膜异位症伴囊肿形成1例

1 临床资料患者,女,21岁,未婚。因持续右下腹痛1周于2004年7月19日入院。平素月经规律,末次月经时间2004年7月2日,近3个月明显痛经史。B超检查:子宫前位,约7.0 cm ×6.0 cm×6.0 cm,大于正常;子宫后壁可见-5.0 cm×4.0 cm不规则低回声区,边界欠清,右侧附件区可见-5.0 cm×     

食管基底细胞样鳞状细胞癌2例

1　病例介绍1.1　一般资料　病例 1,男 ,5 1岁。反复上腹疼痛 2年 ,伴吞咽困难 2个月于 2 0 0 0年 9月 2 0日入院。吞钡X线照片 :食管中下段钡剂充盈缺损影。行食管中下段癌根治手术。病例2 ,男 ,5 9岁 ,因出现吞咽困难 3个月于 2 0 0 1年 12月 5日入院。X线造影检查 :食管上段有 5cm长的充盈缺损 ,行食管中上段癌根治术。1.2　病理检查　大体所见 :病例 1送检食管 1段 ,长 12cm ,周径 4.8cm。距一断端 3cm处有 1肿块 5 .0cm× 4.2cm×2 .5cm ,并形成 3 .0cm× 2 .6cm× 2 .0cm大小溃疡。管壁僵硬 ,切面灰白、质脆 ,食管旁肿大淋巴结 5个 ,…     

子宫结节状间质肌瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 3岁。月经增多及阴道不规则出血半年。B超示 :子宫肌瘤。行全子宫切除术 ,术中见子宫增大如孕 2 +个月 ,双附件 (- ) ,子宫峡部肌瘤 3cm× 3cm,突入宫腔。术毕全子宫及肿瘤完整送检。病理检查 :巨检见全子宫 11cm×7.5 cm× 4 .5 cm ,宫颈长 3cm,作多个平行切面 ,见肿物卵圆形约 5 cm× 4 cm,从宫体后下壁黏膜面突入宫腔 ,同时侧突入左宫体肌壁内 ,肿物界清 ,呈膨胀性生长。切面黄或黄白色 ,其中见一直径 0 .6 cm的编织状结构 ,灰白色 ,界清。镜检 :瘤细胞似子宫内膜间质细胞 ,形态大小比较一致 ,核圆或椭圆形 ,…     

卵巢妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

患女,2 4岁,已婚,孕2产0 ,因停经4 5d ,腹痛、呕吐6h ,头晕2h ,于2 0 0 4年2月17日急诊入院。该患者即往月经规律,末次月经2 0 0 4年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36 7℃,P 10 0次/min ,R 2 2次/min ,BP12 /8kPa ,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块。血常规:血红蛋白70g/L ,红细胞2…     

米非司酮甲氨喋呤联合用药治疗宫角妊娠1例

1　临床资料患者女 ,2 7岁 ,G3 P0 ,主因停经 37d ,阴道少量出血7d ,于 2 0 0 2年 3月 15日入院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 2月 6日 ,停经 30d ,出现少量阴道出血 ,暗红色 ,无腹痛、腹坠 ,持续 7d ,来我院就诊 ,验尿HCG(+) ,B超 :右侧宫角处可见一 3 0cm× 3 0cm× 2 8cm低回声团块 ,内可见一 0 9cm× 0 9cm×× 0 8cm胎囊光环 ,无盆腔积液。入院查体 :T :36 2℃ ,P :80次 /分 ,Bp :110 /70mmHg。心肺 (- )。PV :宫颈举痛及摇摆痛 (± ) ,子宫饱满 ,右侧宫角处轻压痛。双附件区未触及异常。实验室检查 :血常规、出凝…     

B超诊断协助保守治疗宫颈妊娠

我院 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 1 2月共收治 4例宫颈妊娠 ,经保守手术治疗均获成功。本文通过对患者的症状、体征、B超、病理和处理方法等临床资料进行分析 ,并对术后阴道流血及月经恢复情况以及治疗后再妊娠结局进行随访 3～ 1 5月 ,以探讨 B超对宫颈妊娠的早期诊断和保守性手术治疗的价值 ,以及把握保守性手术治疗的方法和时机。1　临床资料　　例 1　 40岁 ,孕 6产 2 ,人流 4次 ,足月顺产 2次。停经 40 d,无腹痛及阴道流血。 B超示 :子宫7.5 cm× 6.6cm× 6.3cm,宫体下段 2 .0 cm× 2 .0 cm× 1 .8cm回声稍强显示 ,宫腔内见 2 .6cm×…     

先天性无阴道并宫颈闭锁1例

患者 2 0岁 ,未婚。无月经来潮 ,周期性下腹痛 2年 ,发现无阴道 2周于 2 0 0 0年 1 2月 1 2日入院。查体 :一般情况良好 ,女性体态 ,五官端正 ,双侧乳腺发育正常 ,丰满对称。心肺听诊无异常。腹软 ,肝脾肋下未及。妇科检查 :外阴发育正常 ,双侧大小阴唇对称 ,阴毛呈女性分布 ;阴道为一盲端 ,深约 3cm;宫颈未及 ;子宫中位 ,常大 ,偏右 ,无压痛 ;其左侧可及一 6 cm× 7cm× 6 cm囊性包块 ,固定 ,压痛明显 ;右附件无异常。B超提示 :盆腔偏右有一子宫样结构、大小6 .5 cm× 4 .5 cm× 3.3cm,实质回声均匀 ,其中央可见线样回声 ,其左侧可见一球…     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者,20岁,未婚,因月经异常5个月,发现盆腔包块9 d于2004年8月8日入院。5个月前无诱因出现月经异常,每月来潮2次,经量中,无血块,无腹痛。2004年7月30日外院B超:右附件包块60 mm×50 mm,2004年8月1日我院B超:子宫右侧方低回声肿块80 mm×67 mm,遂拟“盆腔包块待查”收治。发病后胃纳好,无消瘦,大小便正常。入院检查:外阴发育正常,肛查:子宫前位,常大,无压痛,子宫右侧方触及6 cm×7 cm×6 cm包块,质韧,活动度好,无压痛,左附件未及包块。CA125 0·36万u/L,AFP 0·44μg/L,CEA0·3μg/L,ESR10 mm/h。彩色B超:子宫大小正常,内未见异常,子…     

康宁克通-A局部注射治疗婴幼儿血管瘤36例疗效观察

我院 1 993年 1 1月至 1 997年 1月对 36例婴幼儿血管瘤应用康宁克通 - A进行局部注射治疗 ,经3个月～ 2年的跟踪随访 ,取得满意的治疗效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例全部为门诊病例 ,女 2 6例 ,男 1 0例 ,1～ 6个月 2 4例 ,7～ 1 2个月 8例 ,1～ 2岁 4例。草莓状血管瘤 30例 ,海绵状血管瘤 6例。额面部 2 0例 ,眼睑 1例 ,头皮 2例 ,口唇 3例 ,会阴部 3例 ,四肢 7例。血管瘤最大 7cm× 4.5cm,最小 1 cm× 0 .6cm。1 .2　治疗方法 :在患儿身体健康状况良好 ,全身无感染病灶 ,局部无破溃时治疗。用 5号针头抽取康宁克…