平板运动试验诱发窦性停搏1例

患者 ,男性 ,3 7岁 ,近几月来无明确原因及诱因出现胸闷、心慌不适 ,持续时间几分钟至十几分钟不等 ,劳累或紧张时无明显加重趋势 ,休息时无明显减轻 ,于 1999年 12月 5日来我院就诊并收入心内科住院检查。活动平板运动试验显示 :运动前 :窦性心律 ,心率 71次 /ｍｉｎ ,ＴⅡ、ａＶＦ、Ｖ3～ 6低平 ,ＴⅢ 倒置 ,ＳＴ无异常 ,血压 16/9ｋＰａ ;运动中见ＳＴⅢ、ａＶＦ水平及下斜型压低 1 0～1 5ｍｍ ,ＳＴⅡ、Ｖ3～Ｖ6上斜型压低 0 5～ 1 1ｍｍ ,ＴⅡ、Ｖ4～Ｖ6低平 ,ＴⅢ、ａＶＦ倒置 ;运动后即刻 :ＳＴⅡ、Ｖ5～ 6类水平压低 0 4～ 0 9ｍ…     

运动试验诱发心率依赖性交替性预激综合征1例

患者男性,52岁,反复发作心悸、胸闷、不适半年,多由饮酒诱发。又感心悸乏力,胸部不适1天,于1992年12月10日来院就诊。体检:P70次/分,BP15/11kPa,心律齐,心音稍低,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,腹软,肝脾未触及,常规心电图(图1)     

运动平板试验诱发心律失常和电交替现象

心脏电交替是一种少见的心电异常现象 ,其在临床诊断方面具有重要意义 ,人们对心脏电交替的认识还存在着有一些模糊认识 ,故正确认识电交替现象在临床工作中具有理论和实际意义 ,本文就我们在实际工作中遇到的 1次 ,运动平板试验诱发心律失常和电交替现象报告如下 :1　临床资料     

活动平板运动试验诱发室颤1例

患者男,51岁,发作性胸闷半年来院就诊。半年前晨起以中等速度骑自行车1500～2000m时首次出现胸闷、气短,伴左手臂麻木,休息10分钟自行缓解。半年来多次发病,发病诱因及发病情况大致相同。发病时无胸痛及黑矇,无晕厥。有高血压病史4年,血压最高达180／100mmHg,无心律失常史,平素吸烟。临床疑诊冠心病,     

活动平板运动试验诱发窦性停搏1例

一例怀疑冠心病,不稳定型心绞痛患者于活动平板运动试验终止后8min,突然出现窦性停搏,低血压。经抢救后心率、血压恢复正常,但出现ST段明显缺血性下移。不稳定型心绞痛患者进行运动试验容易发生恶性事件,应高度警惕。     

运动平板试验诱发ST段抬高1例

1 临床资料患者,男,60岁,因反复发作性胸痛1个月,加重1 d于本院门诊就治.既往有高血压病史5年,未正规服药;心电图提示ST-T改变;心脏彩超未见异常;采用美国Mortara公司X-SciribeⅡ型平板运动测试系统按Bruce方案进行平板运动试验.运动前,血压140/70 mm Hg,心率85次/min,ST段:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6水平下移0.05 mV;运动中3 min 45 s时,ST段:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2及V3出现弓背抬高,患者诉轻微胸痛,血压120/70 mm Hg,心率122次/min,立即停止运动,舌下含服硝酸甘油0.5 mg,卧床吸氧,并积极准备抢救设备;恢复55 s时,ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4弓背抬高0.4～1.0 mV,V5、V6水平下移0.38～0.55 mV(图1),2 min后患者症状缓解,抬高导联的ST段恢复.运动平板试验阳性.     

发作性运动诱发性运动障碍1例

病例:女,19岁,主因发作性手足舞蹈9年.患者9年前由静到动时出现发作性手足舞蹈,心里明白,偶有跌倒,持续数秒钟缓解,月经前频繁,5-10次/月,一直未诊治.既往体键,其母亲9岁时有发作性一侧肢体发僵,心里明白,持续3-4秒钟后缓解,2-3月发作一次,未诊治,30岁后自行停止.查体:神经系统检查无阳性体征.辅助检查:常规生化检查正常,头颅MRI:正常.脑电图:正常.诊断为发作性运动诱发性肌张力障碍,予卡马西平0.1/日口服后,症状消失.     

发作性运动诱发性运动障碍1例

发作性运动诱发性运动障碍（责葬则燥曾赠泽皂葬造噪蚤灶藻-si早藻灶蚤糟凿赠泽kinesia,孕运阅）是临床上少见的一种神经系统疾病,表现为发作性不自主运动等锥体外系症状,多见于儿童和青少年,由突然运动而诱发,因其临床表现具有发作性、刻板性、反复性及短暂性的特点,与癫痫发作症状相似,极易与癫痫混淆,虽然近年来PKD逐渐被临床医生所认识,但误诊率仍高,我们最近发现该病1例,报道如下。     

运动平板试验诱发血管迷走性晕厥一例

目的分析运动平板试验诱发血管迷走性晕厥。运动性晕厥多属于血管张力与容量失衡性晕厥[1],临床研究证明:晕厥发生的基本原因是大脑一过性急性缺血,脑供血中断超过8s或脑组织氧供下降20%便足以引起意识丧失。即出现晕厥[2]。Framingham研究报道晕厥的发病率为0.62/100人年[3]。晕厥最常见的病因是神经心源性,其次为心律失常。血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是神经心源性晕厥的一种。VVS是由于自主神经系统功能不良所致,表现为外周血管阻力和心率的调节异常,占晕厥发作总数的40%[4]。     

发作性运动诱发性运动障碍1例报告

发作性运动诱发性运动障碍(Paroxysmal kinesigenic dyskinesia,PKD)又称发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症(Paroxysmal kinesigenic choreoathetosis，PKC)，是一种罕见的具有家族遗传倾向的发作性运动障碍，其特征为短暂的(通常不超过3min)被突然的自主运动诱导的不自主运动。既往临床报道很少，我们最近发现1例，报道如下。     

平板运动试验诱发室上性心动过速一例

患者男性,29岁,因“阵发性心悸1年,间断胸闷、头晕20d”来院就诊。诉活动后心悸,休息10min后可逐渐缓解,近20d来无明显诱因出现胸闷、心前区不适伴头晕。既往无高血压、高脂血症、冠心病及糖尿病史。     

1例运动平板诱发心脏停搏患者的急救处理

运动平板试验是通过运动增加心脏的负荷,观察心电及血压的变化,为确诊冠心病提供依据或对冠心病病人进行危险性及预后评价。运动试验较安全、应用广泛,但还有很大的危险性,许多研究证实运动试验每10000例发生10例急性心肌梗死或死亡[1]。     

活动平板运动试验诱发ST段明显抬高1例分析

<正>运动试验诱发ST段抬高是运动试验的阳性标准之一,但运动试验诱发ST段抬高较少见,其临床意义明确。我院共做活动平板运动试验(TEL)1 958例次,运动试验诱发ST段明显抬高的仅1例。现报告如下。     

冠心病平板运动试验诱发心律失常48例分析

目的探讨冠心病平板运动试验（treadmill exercise test,TET）诱发心律失常的特点。方法对311例运动前无心律失常的冠心病患者应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步12导联心电图,记录运动中及恢复期的心电图。结果平板运动试验出现心律失常共48例,发生率为15.43%,其中大面积心肌缺血43例,出现心律失常21例,占48.84%,268例小范围心肌缺血患者中出现心律失常27例,占10.07%。而在运动中、运动中及恢复期和恢复期三组间心律失常发生率差异无显著性。结论TET可以作为心电图、动态心电图及电生理检查的有益补充。     

平板运动试验诱发晕厥17例临床分析

目的 探讨平板运动试验(TET)诱发晕厥的机制及临床意义.方法 分析TFT检查时发生晕厥患者的心电图、血压,并选择性地对部分病例行快速血糖检测、超声心动图、脑电图、颈椎X片、椎动脉MRA、冠状动脉造影及直立倾斜试验等检查,将检查结果、临床资料及痛史进行综合分析.结果 17例晕厥病例中,其中9例属于血管迷走神经性晕厥,4例为心源性晕厥,3例为低血糖性晕厥,1例为颈椎痛所致的脑源性晕厥.结论 ① TET诱发的晕厥以血管迷走神经性晕厥最常见,其次是心源性晕厥.②查明该试验诱发晕厥的原因,采取正确有效的预防和治疗措施,可减少猝死的发生.     

发作性运动诱发性运动异常2例

例1，男，15岁。13岁时出现发作性右侧手足舞蹈徐动样不自主运动，开始时几天到10几天发作1次，入院前半年发作明显增加，每日少则几次，多则十余次。每次持续数秒至数十秒钟，很少超过1min。发作时无言语及意识障碍，间歇期正常。每次发作均在起立回答问题时，或在快速起跑时突然发生。曾有心肌炎病史，其它既往史无特殊，否认阳性家族史。神经系统查体未发现异常。视频脑电监测无痫样波发放及异常节律活动，起立运动可诱发出临床发作，但脑电图未见异常。     

运动平板试验诱发室颤一例的分析

患者,张某,男,51 岁.常因劳累后出现胸闷症状,休息后可缓解1 年余.1 周前活动后再次出现上述症状来我院门诊检查,做常规心电图示图1(窦性心律,正常心电图).心脏超声:心脏各腔室大小正常,室壁运动正常,主动脉瓣轻度反流,左室舒张功能减低,射血分数:67％.之后做了运动平板试验.既往史:高血压病史10 年,血压可高达...     

运动诱发性癫痫2例

例 1 男 ,2 1岁。因反复发作性四肢僵硬 8ａ于 1999年 6月 3日就诊。患者 8年来每于运动开始时出现左下肢僵硬 ,之后顺序扩散到左上肢、右侧上下肢 ,以致不能活动 ,持续 10余秒后自然缓解 ,每天发作几次到几十次。发作时意识清楚 ,精神紧张时症状加重。病后曾在多家医院就医 ,诊断为“神经衰弱”、“癔病”等 ,服地西泮等能改善 ,但效果越来越差。否认有意识丧失及抽搐史。神经系统检查 (- ) ,头颅ＣＴ(- ) ,ＥＥＧ示阵发性多量中长程θ波 ,额、中央顶区可见棘波。诊断为运动诱发性癫痫 ,服卡马西平后未再发作。例 2 男 ,14岁。发作性双下…     

交替性束支传导阻滞1例

1病历报告 患者,男,60岁。因发作性晕厥1次于2011年10月11日以“心律失常”收入院。患者于2周前无明显诱因出现心悸、头晕、乏力,0～3次／d,每次持续10～30min,最长60min,休息后可自行缓解,劳累运动时加重。在本院门诊就诊,行12导联导联心电图示：窦性心律,心率：86次／min,心电轴不偏,75°,正常心电图。未予特殊治疗。     

平板运动试验诱发心律失常特点分析

目的探讨平板运动试验诱发心律失常的特点。方法对657例无心律失常患者应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前、运动中及恢复期的血压和心电图。结果运动诱发心律失常129例;运动试验阳性者心律失常发生率(32.26%)明显高于阴性者(17.56%)(P<0.01);室性心律失常发生率为51.94%,其次为房性心律失常为27.13%;在运动中(62.79%)发生的心律失常多于恢复期(37.21%)(P<0.01);运动诱发的房性(63.64%)和室性(69.77%)心律失常多在恢复期消失。结论运动试验阳性者易诱发心律失常,以室性心律失常最为常见,多在运动中诱发,但大多心律失常可在恢复期消失,为临床治疗和预防提供重要依据。