新生儿气胸15例分析

目的探讨新生儿气胸的病因、临床特点及防治。方法总结2005年1月至2007年12月治疗15例新生儿气胸临床资料。结果自发性气胸4例,医源性气胸1例,病理性气胸10例中,胎粪吸入综合征6例,宫内感染2例,肺透明膜病2例。肺压缩<30%4例,给予保守治疗;≥30%11例,用静脉留置针给予胸腔穿刺排气,其中6例给予静脉留置针行闭式引流,15例全部治愈。结论新生儿气胸主要由于胎粪吸入综合征所致,因此预防措施主要是加强围生期保健,正确复苏,减少窒息发生。应用静脉留置针进行胸腔穿刺和闭式引流治疗新生儿气胸的方法简单易行,安全可靠。     

新生儿气胸30例临床分析

目的 探讨新生儿气胸的病因、临床特点及防治方法,提高对该病的早期诊断及正确处理,降低病死率.方法 对收集2008年6月至2014年12月本院新生儿重症监护室(NICU)收治的30例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析.结果 30例新生儿气胸中,自发性气胸4例,医源性气胸6例,病理性气胸20例.所有病例气胸均吸收,其中行高频振荡通气12例,3例予高频振荡通气过程中病情加重行胸腔闭式引流后缓解;3例气胸具张力性、肺压缩50％以一次性外周用静脉留置针行一次性胸腔穿刺抽气治疗后予鼻导管吸氧缓解;9例确诊后单纯予鼻导管吸氧缓解;3例予调整常频机械通气参数后气胸吸收;3例自行吸收;本组病例无放弃治疗及死亡病例.结论 新生儿气胸与窒息复苏不当、胎粪吸入、肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、机械通气等相关.防治措施主要是加强围生期保健,减少窒息发生,正确复苏,正确应用机械通气.应用一次性外周用静脉留置针或传统胸腔穿刺针予胸腔穿刺抽气、闭式引流及或高频振荡通气(HFOV)是治疗新生儿气胸的有效方法.     

新生儿气胸32例临床分析

目的：探讨新生儿气胸发生的原因、特点及防治方法。方法：回顾性分析2014年1月—2015年12月新生儿重症监护病房收治的32例气胸患儿的临床资料,其中右侧气胸16例,左侧气胸10例,双侧气胸6例。18例采用保守治疗,1例采用肺表面活性物质联合常频机械通气治疗,13例行胸腔闭式引流治疗。结果：自发性气胸2例,病理性气胸30例,其中胎粪吸入综合征7例,呼吸窘迫综合征10例,肺炎8例,湿肺5例。治愈30例,死亡2例。结论：提倡无剖宫产指证的自然分娩,可减少出生时窒息的发生。应用肺保护性通气策略的机械通气模式结合胸腔闭式引流对气胸的治疗效果较好。     

新生儿早期死亡的病理解剖分析及其与分娩因素的相关性

目的通过新生儿早期死亡的病理解剖分析了解其死亡原因及和分娩相关的危险因素.方法取近15年(1987.1～2001.12)本院儿科87例死亡新生儿的病理解剖及临床资料进行分析.结果病理解剖发现新生儿早期死亡的主要病因依次为羊水/胎粪吸入、肺出血、颅内出血、肺淤血、吸入肺炎、肺透明膜病、呼吸窘迫综合征、感染性肺炎.疾患与性别无关,而与出生时胎龄、羊水情况,特别是Apga r评分有密切关系.结论为降低新生儿的死亡率,应做好围产期保健,提高分娩质量,预防窒息和早产.     

晚期早产儿机械通气治疗96例临床分析

目的分析96例晚期早产儿机械通气的原因及疗效。方法回顾性总结2008年1月1日～2012年12月31日我院新生儿科收治的胎龄34～36+6周的96例晚期早产儿,对其机械通气原因及疗效进行分析。结果晚期早产儿占住院早产儿总数的77%,其中需机械通气治疗的晚期早产儿约占住院早产儿总数的5.8%。机械通气主要因素:新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺炎、窒息、胎粪吸入综合征(MAS)、呼吸暂停、肺出血、气胸。疗效:治愈78例,好转8例,自动出院6例,死亡4例。结论晚期早产儿机械通气治疗的主要病因:新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺炎、窒息、胎粪吸入综合征(MAS)、呼吸暂停、肺出血、气胸。机械通气治疗有效提高危重晚期早产儿存活率。     

静脉留置针在新生儿气漏中行胸腔闭式引流的应用及护理

新生儿气漏是指任何原因引起的肺泡过度通气,肺泡腔压力增高或肺泡腔之间产生压力阶差及邻近组织压迫导致肺泡壁破裂而产生。临床上新生儿气漏大多由于肺源性和医源性因素引起,其中肺透明膜病占27％,窒息占25％,胎粪吸入综合征占41％,湿肺占10％。     

36例新生儿窒息的护理体会

目的 探讨新生儿窒息的抢救复苏护理和复苏后的护理措施.方法 采用回顾性分析选择2011年救治的36例新生儿窒息患儿的临床资料.结果 36例窒息新生儿在经过规范复苏后,5 min、10 win.Apgar评分均在8-10分.而通过复苏后相关治疗护理,34例痊愈出院,2例分别因胎粪吸人综合征、肺透明膜病转上级医院.结论 通过及时、有效的抢救复苏中的准确配合和复苏后有针对性的护理观察治疗,对促进新生儿窒息患儿的康复,减少后遗症发生有重要作用.     

37例新生儿气胸及纵隔气肿的临床及治疗分析

目的:探讨新生儿气胸、纵隔气肿的发生原因及防治措施。方法:对37例新生儿气胸及纵隔气肿病例的临床资料进行回顾性分析。结果:自发性4例,肺源性20例,医源性13例。保守治疗20例,胸腔穿刺抽气2例,胸腔闭式引流15例,痊愈33例,3例放弃治疗。结论:新生儿气胸、纵隔气肿的高危因素:剖宫产、羊水胎粪吸入及新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸机的使用。通过做好围产期保健、防止宫内及分娩窒息、及时应用肺表现活性物质可预防此病的发生。     

新生儿胎粪吸人综合征合并气胸的护理对策

目的探讨对新生儿胎粪吸入综合征合并气胸的患者的护理方案。方法通过对64例患有胎粪吸人综合征合并气胸的新生儿的治疗和护理观察，依据相关的护理诊断标准观察其疗效和护理结果，得出类似病例的一个护理对策。结果64例胎粪吸入综合征合并气胸的新生儿患者有42例得到治愈（65．6％），13例好转（20．3％），9例因病情严重死亡（14．1％）。结论对新生儿胎粪吸入综合征合并气胸的护理对策包括：产前预测、产房复苏护理、气道冲洗、吸氧护理并发症防治及护理、出院指导等都有很好的临床疗效，可以依据临床患儿的情况应用。     

新生儿气胸的病因及危险因素分析

目的探讨新生儿气胸的病因及危险因素。方法总结本院2010年7月至2012年6月收住的46例新生儿气胸的病因及危险因素。结果 46例气胸患儿中,足月儿40例,早产儿6例,治愈38例,好转4例,死亡4例。结论发生气胸的新生儿中足月剖宫产儿大于早产儿。气胸与剖宫产、肺部原发病、不正确的窒息复苏及不同人员复苏之间的差异有关。预防窒息、早产,防治肺部吸入、提高复苏人员复苏技巧及尽早使用T组合（T-Piece）复苏器,可减少气胸的发生率。     

助产防范应对措施对新生儿窒息与新生儿胎粪吸入性肺炎的预防效果研究

目的：研究助产防范应对措施对新生儿窒息以及新生儿胎粪吸入性肺炎的预防效果。方法选取2011年3月—2014年1月在我院经阴道分娩的产妇3000例,采用数字抽取模式随机分为试验组、对照组,每组1500例。对照组产妇实施常规助产技术,试验组产妇在常规助产技术基础上实施助产防范应对措施,比较两组新生儿窒息以及胎粪吸入性肺炎发生率。结果试验组新生儿窒息发生率为1.53%（23/1500）,对照组新生儿窒息发生率为3.47%（52/1500）,试验组新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）;试验组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率为1.26%（19/1500）,对照组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率为3.40%（51/1500）,试验组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论助产防范应对措施可以降低新生儿窒息以及胎粪吸入性肺炎发生率,使胎儿出生质量明显提高。     

新生儿机械通气常见并发症的护理

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施。目前,机械通气在ICU的应用日趋成熟,新生儿病死率明显下降,但呼吸机所导致的并发症仍不容忽视。现将笔者所在医院ICU2002-09～2004-12应用呼吸机成功治疗危重新生儿37例的经验体会报告如下。1临床资料本组37例。足月儿12例,早产儿25例;平均胎龄(32±4)周;平均体重(2200±5)g。入院时间为10～28d。原发病:肺透明膜病13例,肺出血7例,新生儿肺炎8例,胎粪吸入综合征4例,新生儿窒息5例。其中生存29例,病死4例,因经济原因放弃抢救4例。生存儿上机时间<7d18例,7～14d8例,>14d3例。在机械通气治疗过程中…     

浅谈新生儿肺透明膜病机械通气并发肺炎的护理干预

目的探讨新生儿肺透明膜病机械通气并发肺炎的护理干预效果。方法本组病例采取了严格的呼吸道感染防控措施,包括严格无菌技术操作、严防气道损伤、强有力的气道湿化、有效的排痰、加强营养管理,肺表面活性物质治疗的护理等措施。结果 25例新生儿肺透明膜病应用机械通气治疗后并发肺炎的患儿有21例治愈,2例死亡,2例自动放弃治疗。结论新生儿肺透明膜病应用机械通气治疗时因机械通气时间长、机体抵抗力低下、营养缺乏等原因极易发生呼吸道感染[1],因此,对新生儿肺透明膜病机械通气治疗的患儿,护理工作的重中之重是预防呼吸道感染所致的肺炎,这也是护理工作最大的难题,是保证治疗效果的重要手段,也是提高新生儿肺透明膜病治愈率最关键的措施。     

新生儿窒息复苏后的护理

目的探讨新生儿窒息复苏后的护理方法。方法通过对88例窒息复苏后的新生儿的进行临床护理分析。结果 88例发生窒息的新生儿,死亡3例,均死予胎粪吸入综合征。其他85例全部治愈出院。结论通过临床护理观察,我们体会到及时抢救和复苏及复苏后正确的护理和治疗,能够有效提高新生儿窒息抢救的成功率,减少并发症的发生。     

新生儿窒息的复苏

新生儿窒息对新生儿危害很大，新生儿窒息后的复苏措施对新生儿预后有重要意义。我科１９９４年～１９９５年对１３９例新生儿窒息的复苏采用ＡＢＣＤＥ复苏方案，使新生儿窒息时间明显缩短，新生儿窒息死亡率、新生儿窒息后胎粪吸入综合征的发生率均显著下降。现与我科１...     

新生儿胎粪吸入综合征的急救护理

新生儿胎粪吸入综合征是足月及过期产婴儿发生呼吸衰竭及死亡的常见原因。为探索有效的护理措施,通过总结23例新生儿胎粪吸入综合征的抢救护理经验,提出:及早清理呼吸道、改善通气,给予有效的供氧,迅速建立静脉通道,注意保暖,先洗胃后喂养,密切观察病情变化,是降低死亡率、提高生存质量的有效保证。     

新生儿气胸38例临床探讨

目的 探讨新生儿气胸的病因及治疗方法 .方法 对我院NICU住院的38例新生儿气胸的临床资料作回顾性分析. 结果 38例患儿中男23例,女15例,足月儿27例,早产儿11例,自发性气胸多见于剖腹产的足月儿,医源性气胸与常规呼吸机通气时吸气峰压及呼气末压过高有关,病理性气胸主要与胎粪吸入性肺炎及呼吸窘迫综合征有关;X线显示肺压缩〈30%12例（31.57%）,30%～70%19例（50%）,〉 70% 7例（18.42%）,治愈33例（86.84%）,放弃2例（5.26%）,死亡3例（7.90%）.结论 加强围生期保健,减少早产及新生儿窒息,严格掌握剖腹产指征,减少选择性剖腹产,以及合理运用呼吸机是预防新生儿气胸的关键.提高对本病的重视,及时行X线胸片检查可避免误诊.     

高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿胎粪吸人综合征的比较（附44例报告）

目的探讨高频振荡通气和常频机械通气在治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的区别。方法选择2007年10月至2009年1月我院重症胎粪吸入综合征患儿44例,其中给予高频机械通气22例（高频组）,常频机械通气22例（常频组）。比较两组患儿的上机时间、上机后2h吸入氧浓度的变化、动脉氧分压与吸入氧浓度的比值、住院时间。结果高频组与常频组上机时间、上机后2h吸入氧浓度的变化、动脉氧分压与吸入氧浓度的比值、住院时间比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论高频振荡通气和常频机械通气用于治疗新生儿重症胎粪吸入综合征时,前者并未显示出优越性。     

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法:将新生儿MAS患儿52例随机分为治疗组和对照组各26例。两组均给予上呼吸机及常规治疗,治疗组在气道充分灌洗后应用肺表面活性物质(固尔苏)100～150 mg/kg气管内给药。观察两组患儿的氧合功能、病程及预后,并进行统计学分析。结果:治疗组患儿的氧合指数低于对照组(P<0.05),动脉/肺泡氧分压比值高于对照组(P<0.05),治疗组上机时间、住院时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均少于对照组(P<0.05)。结论:肺表面活性物质能有效改善MAS患儿的肺氧合功能,缩短机械通气时间、住院时间及病程,减少气胸及VAP的发生。     

新生儿呼吸衰竭的病因探讨(附504例临床病理分析)

本文对经尸检证实因呼吸衰竭死亡的504例新生儿进行临床和病理分析,其中外周性呼吸衰竭占76%,中枢性呼吸衰竭占24%。病因主要系肺部疾患,依次为肺部感染、肺出血、肺透明膜病及胎粪吸入等,与孕周、出生体重、窒息、低体温及日龄等因素密切相关。