乳腺癌MRI检查与全数字化钼靶摄影及乳腺B超的对比研究

[目的]比较研究MRI、全数字化X线钼靶摄像(FFDM)与乳腺B超鉴别乳腺癌方面的诊断能力.[方法]收集2006年7月至2009年6月间82例94个病灶(恶性40良性54)乳腺病变患者,术前及病理检查前均经过乳腺B超,MRI检查,全数字化乳腺摄影.[结果]将影像检查结果与手术病理检查对照,三者的检出率分别为72.5%、97.5%、82.5%(P<0.05).[结论]乳腺病变检查各项指标相比较,MRI优于FFDM和乳腺B超,三者间有显著差异.     

数字乳腺断层技术在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值

目的探究乳腺断层技术(DBT)在诊断乳腺良恶性病变中的价值。方法选择2017年9月至2019年9月于阜阳市妇女儿童医院住院治疗的28例(28侧)乳腺病变患者作为研究对象,所有患者均行数字化乳腺摄影(FFDM)检查及DBT检查,与活检/手术病理比较;分析2种检查方式对乳腺良恶性病灶的诊断价值,比较两者对病灶征象的显示情况。结果 28例患者均经FFDM及DBT检查诊断,FFDM诊断乳腺良恶性病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.56%、73.68%、50.00%、77.78%,与活检或病理诊断的一致性Kappa值为0.284;DBT诊断效能分别为66.67%、94.74%、85.71%、85.71%,与金标准的一致性Kappa值为0.652;两种检查方法对良性肿块边缘显示度比较,差异有统计学意义(P<0.05);DBT对血管穿入等恶性肿块征象显示率高于FFDM,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DBT在乳腺良恶性病变的诊断方面具有较高的诊断效能,与传统FFDM比较,DBT可提高乳腺良恶性病灶特征的显示度。     

MRI联合X线摄影对非肿块型乳腺癌的诊断价值

目的:探究MRI联合数字X线摄影对非肿块型乳腺癌(NMBC)的诊断价值。方法:回顾性分析96例进行磁共振及数字X线摄影检查并经病理学证实的非肿块型乳腺病变患者的临床资料，以术后病理检查结果为金标准，评价MRI、数字X线摄影及二者联合对NMBC的诊断价值。结果:96例非肿块型乳腺病变中，良性病变59例(良性组),恶性病变37例(恶性组);MRI检查显示，恶性组表观弥散系数(ADC)值高于良性组(P<0.05),不均匀强化、Ⅲ型TIC比例高于良性组(P<0.05);数字X线摄影检查显示，恶性组出现单纯微小钙化、结构紊乱征象比例高于良性组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，MRI联合数字X线摄影诊断NMBC的曲线下面积大于单一检查(P<0.05);联合诊断特异度为82.81%,敏感度为85.37%。结论:MRI及数字X线摄影联合诊断可优势互补，提高对NMBC诊断效能。     

动态对比增强磁共振成像联合扩散加权成像在乳腺病变诊断中的应用效果

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在乳腺病变诊断中的应用效果。方法 选取2019年2月至2020年2月本院收治的乳腺病变患者60例,所有患者均行DCE-MRI检查及DWI检查,以病理结果为金标准,分析二者联合应用于乳腺病变中的诊断价值。结果 病理结果显示,60例乳腺病变患者中17例为良性病变,43例为恶性病变;DCE-MRI联合DWI检出恶性41例,检出率为95.35%(41/43);联合检查检测出良性14例,检出率为82.35%(14/17)。经Kappa一致性检验,DCE-MRI及DWI联合检查乳腺病变结果与病理结果的一致性较好(Kappa=0.791,P=0.000);恶性病变患者流出型曲线分布率高于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);以1.01×10^-3mm²/s作为良恶性病变诊断阈值,对照手术病理,乳腺良恶性病变DWI影像ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI检查诊断乳腺病变具有较好的诊断效果,可为乳腺病变的临床诊治提供可靠的影像...     

全数字化乳腺X线摄影联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值

目的探讨全数字化乳腺X线摄影(Full Field Digital Mammography,FFDM)联合核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值。方法收集并分析2018年5月至2019年8月来院就诊治疗的70例诊断为乳腺肿块患者的临床相关资料。全部患者均接受FFDM和MRI影像学检查,术前均对乳腺肿块进行穿刺活组织作病理学检查。通过病理组织学来确定乳腺肿块的良恶性,病理结果作为“金标准”,评价FFDM、MRI检查以及2种方法联合检查在诊断乳腺占位性病变的准确性。结果FFDM对乳腺占位性病变的性质的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为78.38%、67.86%、73.85%;MRI检查对病变的灵敏度、特异度、准确率分别为86.49%、82.14%、84.62%;2种影像联合检查对病变的灵敏度、特异度、准确率分别为91.89%、96.43%、93.85%。2种影像联合检查在诊断灵敏度、准确率上均高于单一的FFDM和MRI检查(P<0.05)。结论FFDM联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变的准确性上要高于单一影像学检查方法,对于病变的定位、定性等方面上能够为临床提供更可靠的影像资料、依据,能有效地满足临床对乳腺占位性病变患者作出明确的诊断和制定详细的治疗计划、方案,可视为乳腺疾病常规的影像学检查方法,具有重要的临床应用价值。     

动态增强3．0T MRI在乳腺良恶性病变鉴别诊断的应用

目的 探讨3.0 T MRI三维动态增强扫描鉴别诊断乳腺良恶性病变. 方法 20例乳腺病变患者24个病灶,行三维动态增强扫描,生成时间-信号强度曲线,计算早期增强率.根据病灶增强形态、时间-信号强度曲线类型及早期增强率预测病变良恶性. 结果 常规T2WI并脂肪抑制检出病灶24个.良性病变强化边缘多光滑,早期增强率均＜60%,时间-信号强度曲线多为单相型(7/10,70%);恶性病灶强化边缘多毛刺,早期增强率大部分＞60%,时间-信号强度曲线多为流出型(11/14,78.57%). 结论 3.0 T MRI动态增强扫描对乳腺良恶性病变鉴别诊断具有较高的敏感性.     

动态增强磁共振成像联合弥散加权成像对乳腺病变的定性诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对乳腺病变的定性诊断价值。方法回顾性分析2017年11月至2018年12月于林州市人民医院就诊的61例乳腺病变患者的临床资料,患者均接受过DCE-MRI和DWI检查。以病理诊断为金标准,对比分析诊断结果、诊断效能。结果经病理检查,确诊乳腺恶性病变49例。DCE-MRI诊断恶性病变37例,DWI诊断恶性病变34例,联合检查诊断恶性病变47例。DCE-MRI联合DWI诊断乳腺病变准确度、灵敏度高于DCE-MRI、DWI单独检查,漏诊率低于DCE-MRI、DWI单独检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI诊断乳腺病变,可有效提高诊断准确度和敏感度,降低漏诊率。     

FFDM联合CDFI在乳腺癌早期诊断中的应用价值

目的探讨全数字化乳腺X线摄影(FFDM)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年12月西平县人民医院收治的84例乳腺病变患者。患者均接受FFDM和CDFI检查。比较FFDM、CDFI单独及联合诊断乳腺癌的准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率。结果经病理确诊乳腺癌患者阳性71例。FFDM检出阳性55例,CDFI检出阳性58例,联合诊断检出阳性70例。FFDM联合CDFI诊断乳腺癌的准确度、灵敏度高于FFDM、CDFI单独检查,FFDM联合CDFI诊断乳腺癌的漏诊率低于FFDM、CDFI单独检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。FFDM、CDFI、FFDM联合CDFI对乳腺癌的特异度、误诊率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用FFDM联合CDFI诊断乳腺癌,有助于提高准确度和灵敏度,降低漏诊率。     

数字化乳腺断层摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨数字化乳腺断层摄影技术（DBT）联合全数字化乳腺摄影（FFDM）技术在乳腺癌中的应用价值。方法:回顾性分析70例行FFDM摄影并加照DBT摄影的乳腺癌病人资料,对常规FFDM图像（头尾位+内外斜位）诊断结果,与联合（常规FFDM图像外和DBT图像组作为补充）诊断结果进行比较,记录2组图像中病灶的显示、边缘细节及周围征象显示等情况,采用乳腺影像报告及数据系统对病变进行评估。结果:常规FFDM图像诊断恶性病变46例,良性病变24例;评价结果与病理结果符合率约66%;联合诊断恶性病变57例,良性病变13例;评价结果与病理结果符合率约81%。2种评价结果的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:DBT检查技术能够提高乳腺癌病灶的显示及诊断效能,在一定程度上提高了早期乳腺癌的诊断水平,具有较大的临床意义。     

定量集成磁共振成像鉴别乳腺良恶性病变

目的 探讨定量集成磁共振成像（SyMRI）在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经病理证实的95例乳腺病变患者的磁共振成像（MRI）资料。患者均于术前行乳腺常规MRI和SyMRI扫描,病灶动态增强磁共振成像（DCEMRI）均显示乳腺肿块样病变。根据病理结果将病例分为良性组和恶性组,分析病变的MRI征象,同时测量病变增强前后的SyMRI定量参数,分别记录为T1p、T2p、PDp和T1e、T2e、PDe,并计算各定量参数的相对变化率。基于全子集回归和Logistic回归构建不同的诊断模型,通过受试者工作特征曲线（ROC）评价不同诊断模型鉴别乳腺良恶性病变的效能。结果 乳腺良性和恶性病变的MRI征象（形态、边界、内部强化方式、时间-信号强度曲线和T2WI信号特征）差异具有统计学意义（P<0.05）。除PDp和T2e外,其他定量参数在两组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。“DCE-MRI+SyMRI (DCE-MRI+T2p+T1e)”的诊断模型是最佳的预测模型,其AUC为0.995（95% CI：0.983~1.000）。结论 定量SyMRI的衍生定量参数可以间接反映乳腺病变组织的微结构特征,有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。     

非哺乳期乳腺炎X线摄影及磁共振表现对照研究

目的探讨非哺乳期乳腺炎全数字化乳腺X线摄影(full-fielddigitalmammography,FFDM)及MRI的影像学表现,评价其对非哺乳期乳腺炎性疾病的诊断价值。方法收集26例非哺乳期乳腺炎性疾病患者,均经穿刺或手术病理证实,回顾性分析其乳腺X线摄影及MRI影像学表现,并进行对照分析。同时收集3例炎性乳癌病例,分析其X线摄影及MRI表现。结果 26例患者中,慢性乳腺炎17例,肉芽肿性乳腺炎7例,浆细胞性乳腺炎2例。乳腺X线摄影表现为局部腺体致密16例,肿块8例,结构扭曲1例,无直接征象,仅表现为局部皮肤增厚1例;MRI平扫病灶T1WI呈低、等信号,T2WI呈等、高或混杂信号,增强扫描呈非肿块样强化18例,肿块样强化8例。3例炎性乳癌X线及MRI表现与急性乳腺炎相似,其中1例X线摄影出现恶性钙化,可以确诊。结论非哺乳期乳腺炎与乳腺癌临床及影像学检查有时较难鉴别,乳腺X线摄影与MRI联合应用能提供更多影像学信息,提高该病诊断准确率。     

MRI平扫结合扩散加权成像对大鼠乳腺良恶性病变的诊断

目的 研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫结合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在大鼠诱发性乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 Wistar雌性大鼠50只,7,12-二甲基苯蒽(DMBA)灌胃诱发大鼠乳腺肿块,MRI常规T1WI、T...     

脑内海绵状血管瘤的MRI表现及弥散成像的诊断价值

目的 探讨脑内海绵状血管瘤的MRI表现及磁共振弥散成像（DWI）的诊断价值。方法 回顾性分析45例经病理证实的脑内海绵状血管瘤患者的MRI资料，重点分析DWI信号特征及其对病灶的显示能力。结果 45例共捡出47个病灶，34个病灶T，WI和T1WI均呈网状高、低混合信号，8个病灶T，WI1T，WI均呈高信号，4个病灶T1WI、T1WI均呈低信号，1个病灶T1WI呈等信号、T1WI呈稍低信号，46个病灶（占97．87％）T1WI灶周具有“铁环征”：DWI显示的病灶范围包括瘤体及灶周舍铁血黄素区域，敏感性较高、可提高病灶的显示率。结论 MRI是诊断脑内海绵状血管瘤的首选方法，常规SE序列与弥散成像相结合，能更准确、全面地提供诊断信息。     

MRI联合CT灌注成像诊断超急性期脑梗死价值分析

目的探讨MRI联合CT灌注成像(CTP)诊断超急性期脑梗死价值分析。方法回顾性分析2018年1月至2019年9月我院影像中心经医师诊断为超急性期脑梗死的82例患者的MRI及CTP影像学资料。分析MRI及CTP影像学图像,统计MRI、MRI联合CTP的检出率、各部位病灶检出数目。结果超急性期脑梗死患者MRI可见病变在DWI呈明显高信号,但T1WI、T2WI、FLAIR均无明显异常信号或T2WI呈稍高信号;CT平扫多显示正常或局部脑沟略有变窄,CTP CBF图显示异常低灌注区,且MTT均有延长。在82例超急性期脑梗死患者中,MRI联合CTP检查检出率为96.34%,检出病灶数131个,明显高于MRI检查的80.94%,检出病灶数93个,且MRI联合CTP检查检出多个病灶的患者比例为39.02%,显著高于MRI检查(18.29%,P<0.05),但两种检查方式筛查脑梗死各部位病灶数差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI联合CTP诊断超急性期脑梗死的检出率更高,能发现更多病灶,值得临床重视。     

DWI在超急性CI的诊断及不同时期CI信号分析中的应用

目的探讨MR弥散加权成像(DWI)对腔隙性超急性脑梗塞诊断的敏感性及其限度,梗塞灶的演变过程中DWI、T2WI、T1WI信号的变化规律.方法美国GE公司signa 1.5Tsys # TwinExct MR成像仪,8通道相阵控头部线圈,均平扫,每例常规MRI及DWI扫描,SE序列横断面T1WI及T2WI,怀疑脑干病变加扫矢状及冠状T2WI,DWI采用单次激发SEEPI序列横断面扫描.结果158例脑梗塞全部为脑干、基底节区、辐射冠区等脑深穿动脉供血区的腔隙性梗塞灶,其中超急性脑梗塞57例;急性脑梗塞31例;亚急性脑梗塞40例;慢性脑梗塞30例.此外2种或2种以上不同时期病灶并存89例.患行颅脑单次激发回波平面弥散加权MRI(DWI)和常规MR扫描,结果:超急性脑梗塞、急性脑梗塞和亚急性脑梗塞DWI均表现为高信号.57例超急性脑梗塞DWI除4例外均表现为高信号,T2WI有10例见小片状稍高信号,T1WI均未显示病灶.31例急性脑梗塞DWI及T2WI均表现为高信号,T1WI有8例在相同部位见稍低信号,40例亚急性脑梗塞DWI及T2WI均为高信号,T1WI均为低信号.慢性脑梗塞边界清楚,无占位效应,DWI低或等信号,T1WI均为低信号,T2WI均为高信号.随着病灶由急性向慢性的转变,T1WI信号逐渐降低,T2WI信号逐渐升高,DWI信号由高信号变为低信号. 结论DWI对超急性脑梗塞较常规MRI具有更高的敏感性,并能区分急性与非急性期脑梗塞.对2种或2种以上不同时期并存的病灶有较好的检出率,发现与当前症状及体征一致的梗塞灶.     

Characteristics of spongiform leukoencephalopathy induced by heroin: MRI detection

Objective To elucidate the imaging characteristics of spongiform leukoencephalopathy induc ed by heroin and the diagnostic value of MRI examination.Methods Eleven cases of heroin addiction were examined by MRI.The seque nces included T(1)- weighted imaging (T(1)WI), T(2)- weighted imaging (T(2)WI) and fast fluid- attenuated inversion recovery pulse sequence (Flair).Results Bilateral symmetrical lesions were located in the white matter of the cerebrum and cerebellum, the internal capsule in all cases, and the callosum in 6 cases. Elliptical lesions in the mesencephalon were found in two cases.These lesions were shown as hypointense signals on T(1)WI and hyperintense signals on T(2)WI and Flair’s imaging.Cerebellar white matter suffered more severely, but the de ntate nuclei were not invaded.Conclusion Heroin- induced spongiform leukoencephalopathy has characteristic patterns in MR I, which are very specific to this form of the disease.     

DWI/MRI对脑干梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术对脑干梗死的诊断应用价值。方法回顾性分析49例脑干梗死患者的临床及MRI(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列)的影像学表现。结果49例脑干梗死患者共检出病灶74个,其中49个为新发脑干责任病灶,25个为陈旧病灶。新发脑干责任病灶中,T1WI显示病灶38个,阳性率77.6%;T2WI显示病灶49个,阳性率100%,FLAIR显示病灶49个,阳性率100%,T2WI和FLAIR不能判断病灶的发生时间;DWI显示病灶42个,阳性率85.7%。25个陈旧病灶均呈长T1长T2信号,FLAIR高信号,DWI未见信号改变。结论DWI技术在显示脑干梗死的部位以及判断病程方面,较常规MRI优越。     

Superparamagnetic iron oxide (Feridex)-enhanced MRI in diagnosis of focal hepatic lesions.

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic value of superparamagnetic iron oxide (SPIO)-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) for hepatic focal solid lesions. METHODS: SPIO (Feridex)-enhanced MRI examination was performed in 28 cases of hepatic space-occupying lesions defined by CT or MRI or other methods. In post-contrast enhanced examination, the signal intensity and contrast-to-noise ratio (CNR) were measured in lesions and normal hepatic parenchyma in T2-weighted images (T2WI) and were compared with those in pre-contrast enhanced MRI. The number and morphology of the lesions were visualized for qualitative diagnostic analysis. RESULTS: In Feridex-enhanced MRI, the signal intensity of normal hepatic parenchyma was decreased while the CNR between lesions and normal liver tissues significantly improved in comparison with that in pre-contrast enhanced examination. CONCLUSION: Feridex-enhanced T2WI examination significantly improves detection of hepatic lesions and is valuable in diagnosing hepatic focal solid lesions.     

常规磁共振与FLAIR序列对多发性硬化诊断的对比研究

目的比较常规磁共振（MRI）检查和快速液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）技术对颅脑多发性硬化症（MS）的诊断价值。方法采用美国GE公司生产的Signa 1．5 T TWin Speed磁共振机，对58例经临床与实验室检查明确的MS病例（男34例、女24例，平均年龄35．95岁）；例行T1FLAIR、T2WI及FLAIR技术检查，并对所检病灶进行对比。结果（1）FLAIR成像技术共检出病灶877个，T1FLAIR捡出病灶651个，为FLAIR序列总数的74％；T2加权成像检出病灶776个，为FLAIR序列总数的88％；对脑室周围及皮髓交界处病灶的检出率FLAIR序列明显优于T1FLAIR及T2WI2（2）MS病灶主要分布在脑室周围白质和半卵元中心区，两处病灶占总病灶数的96．1％。（3）病灶形态多为斑片状、圆形及／或卵圆形，也有少部分可见大片状病灶，甚至有的表现为假瘤样病灶。病灶的直径多小于1．5cm。结论FLAIR序列对诊断MS优于T1FLAIR、T2WI，其发现MS病灶明显多于后者，且重复性好，能较好的显示近皮层处和脑室旁等传统T2易漏诊病灶，尤其对小病灶显示情况明显优于T1FLAIR、T2WI。