甘氨双唑钠与顺铂在老年Ⅱ/Ⅲ期食管癌放疗中的增敏作用及不良反应

目的比较甘氨双唑钠(CMNa)与顺铂(DDP)在老年食管癌放射治疗(RT)中的增敏作用和不良反应。方法 60例老年食管癌首程放疗患者被随机分为CMNa+RT、DDP+RT两组。均采用6MV的直线加速器进行常规分割放疗。用药方法:CMNa+RT组:CMNa 800mg/m2放疗前1h静脉滴注,每周1、3、5用药,至放疗(照射剂量:60～64Gy)结束。DDP+RT组:DDP 25mg/m2加入生理盐水250ml静脉滴注,每周1次至放疗结束。结果 CMNa+RT组和DDP+RT组的完全缓解率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。CMNa组的不良反应发生率明显低于DDP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CMNa和DDP对食管癌均具有放疗增敏作用,两者无明显差异,而CMNa较顺铂不良反应小。     

鼻咽癌放疗中甘氨双唑钠增敏与顺铂增敏作用的比较

目的:比较甘氨双唑钠(CMNa)与顺铂(DDP)在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用和副作用.方法:首程治疗62例鼻咽癌患者,随机分DDP组及CMNa组,用药方法:CMNa每次按800 mg/m2给药,用100 ml生理盐水溶解后,于30 min内静脉滴注,60 min内进行常规放射治疗.每周一、三、五用药,至常规放射治疗结束为止.DDP每次10 mg,用250 ml生理盐水溶解后,第1,第2周,1次/d,第5周重复.照射方法:先制作面模固定,在模拟机下设面颈联合野放疗DT 36 Gy/18次/3.5周,后改设耳前野和鼻前野(或耳后野)放疗总量至DT 68～72 Gy/34～36次/6.5～7周.结果:CMNa增敏作用与DDP增敏作用P＞0.05无明显差异,但CMNa组消化道反应小,对血常规及肝功能影响不明显P＜0.01.结论:CMNa及DDP均具有放射治疗增敏作用,二者无明显差异,而CMNa组副作用更少.但其长期疗效有待进一步研究.     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏的临床疗效观察

目的 研究甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放疗增敏作用及不良反应.方法 对48例经病理确诊鼻咽癌进行随机分为放射增敏组(放疗加用CMNa)和对照组(单独放疗).两组放疗方法完全相同,采取先面颌联合野 下颈锁上常规前切野36 Gy后避脊髓电子线补量,50 Gy再改为耳前野 全颈锁上常规前切野 电子线补量颈野.鼻咽部DT 68～74 Gy,34～37次,6～7周;颈部转移淋巴结DT 66～70 Gy,33～35次,6～7周;颈部预防量DT 56 Gy,28次,5～6周.增敏组在放疗前0.5 h静滴完CMNa 800 mg/m2,每周3次,至放疗结束;单放组则单纯常规放疗,放射野同增敏组.结果 增敏组和放疗组原发病灶CR率分别为83.3%、54.2%(P＜0.05),颈部淋巴结转移灶CR率分别为78.2%、45.8%(P＜0.05).鼻咽癌原发病灶及颈部淋巴结转移灶完全缓解时放射增敏比分别为1.27和1.14.结论 CMNa可以提高近期疗效,增加原发灶及转移灶的放射增敏比,不增加不良反应.     

增敏剂配合放射治疗巨块型宫颈癌的护理

目的探讨注射用甘氨双唑钠（CMNa）配合放射治疗巨块型宫颈癌增敏作用时期的护理要点方法采用随机分组的方法,将60例宫颈癌病人分为A组单纯放射治疗（以下简称放疗）30例和B组放疗加CMNa 30例,两组放疗方案相同。B组放疗同时给予CMNa 800 mg/m2加入100 ml生理盐水中静脉滴注30 min内滴完,30~60 min内进行放疗,每周3次,疗程5周;A组行单纯常规放疗。观察两组近期疗效和各种不良反应。结果 B组完全缓解率明显高于A组（P〈0.05）,两组不良反应及其严重程度比较无差异。结论使用CMNa对宫颈癌有放射增敏作用,在提高完全缓解率同时并未增加不良反应。但在使用CMNa过程中要重视用药的护理,加强心理护理,腔内放疗护理,毒副反应护理等,达到CMNa放射增敏的有效作用,使放疗计划顺利完成。     

甘氨双唑钠对中晚期宫颈癌放射治疗增敏作用的临床研究

目的 探讨甘氨双唑钠(CMNa)配合放射治疗对中晚期宫颈癌的放射增敏作用和毒副作用.方法 将46例中晚期宫颈癌随机分为两组,治疗组(放疗 CMNa)23例和对照组(单纯放疗)23例,两组放疗方法相同.治疗组放疗同时使用CMNa,每次800 mg/m2,30min滴完,输液结束后60min内进放疗,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束,6～7周.对照组单纯放疗.结果 宫颈癌原发灶CR率治疗组和对照组分别是82.61%和52.17%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组达CR和PR照射剂量均低于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组宫颈癌原发灶＞5cm CR率分别是62.50%和14.29%,差异有统计学意义(P＜0.05),两组毒副反应相似(P＞0.05).结论 甘氨双唑钠联合放射治疗对宫颈癌有增射作用,特别对肿瘤体积较大者增敏作用明显.可提高肿瘤局控率,并可以降低达到PR和CR所需要的照射剂量,无严重不良反应.     

替加氟对中晚期食管癌放疗增敏效果及副作用观察

目的观察口服抗代谢药替加氟在中晚期食管癌放疗中的增敏效果及对放疗副作用的影响。方法将128例初治中晚期食管癌病人随机分为2组,均采用直线加速器6MV-X线进行外照射放疗,靶区剂量为60～64Gy/(6～7)周。实验组自放疗当日口服替加氟,每次0.1～0.2g,每天3次,至放疗结束。对照组在放疗同时伍用顺铂20mg快速静滴,每周2次,按病人对药物的反应及耐受性给予4～6周的增敏。结果两组病人近期疗效差异无显著性,而骨髓抑制和胃肠道不良反应差异有统计学意义(χ2=10.25、3.75,P<0.05)。结论中晚期食管癌放疗并用替加氟增敏效果与顺铂相近,副作用轻微,病人耐受性较好。     

甘氨双唑钠对中晚期食管癌放射增敏作用的疗效观察与护理

目的观察甘氨双唑钠对食管癌放射增敏作用的疗效、不良反应及护理。方法对62例经病理学检查确诊的食管癌患者随机分为增敏组和对照组各31例,两组放疗方案相同,增敏组为放疗同时加甘氨双唑钠（CMNa）800mg/m2,给药后30-60min内接受放疗,每周3次,至放疗结束;对照组为单纯放疗,观察两组近期疗效和各种不良反应。结果近期疗效,增敏组（CR＋PR）率93.5%,对照组（CR＋PR）率74.2%,增敏组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用甘氨双唑钠对食管癌有放射增敏作用,不良反应并未增加,但在使用甘氨双唑钠过程中要重视用药的护理,加强健康教育,达到甘氨双唑钠放射增敏的有效作用,使放疗计划顺利完成。     

紫杉醇与甘氨双唑钠在局部晚期鼻咽癌放疗中的增敏作用比较

目的 比较紫杉醇(PTX)与甘氨双唑钠(CMNa)在鼻咽癌放疗中的增敏作用和不良反应。方法 首程治疗的82例鼻咽癌患者,随机分为紫杉醇增敏组(PTX组)和甘氨双唑钠增敏组(CMNa组),在全程放疗中PTX组给予PTX 60mg/m2静脉滴注(先给予地塞米松常规预处理),1次/10d,共5次。CMNa组于每周1、3、5放疗前静脉滴注CMNa 0.75～1.0g,连用7周。采用热塑面罩固定、低熔点挡铅的常规放疗方法放疗。结果 放疗结束时及放疗后3个月2组患者的鼻咽部病灶及颈部转移病灶完全消退率均无明显差异。随诊5～50个月(中位20个月),PTX组的远处转移率(28.6%)低于CMNa组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。PTX组鼻咽及颈部复发率低于CMNa组,但差异无统计学意义(P>0.05)。PTX组2、3级口腔黏膜炎、白细胞减少较CMNa组明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 在放疗中加入低剂量PTX对局部晚期鼻咽癌的增敏作用与CMNa相当。前者能减少远处转移的发生,但增加了急性不良反应,特别是口腔黏膜炎和白细胞减少。     

甘氨双唑钠对食管癌根治性放疗后复发再程放疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌根治性放疗后复发再程放疗的放射增敏作用及不良反应. 方法:2001-07/2003-06,收治食管癌放疗后局部复发行再程放疗的患者46例,均为首程放疗结束后疗效达到基本痊愈或明显缓解者,一段时间后又出现吞咽情况恶化等临床症状,经病理检查确诊为复发,随机分为研究组和单放组,每组23例,研究组:CMNa 800 mg/m2,用生理盐水100 mL稀释溶解后静脉输入,输入结束后60 min内进行放射治疗,3次/wk,从再程放疗开始连续用药至放疗结束. 两组患者均采用加速器6MV-X线,体外等中心常规放疗或三维适形放疗,每次2 Gy, 5次/wk,照射剂量50～66 Gy. 对比两组近期疗效、局部控制率、生存率及毒副反应差别. 进行X线和CT检查客观评价. 结果:研究组近期有效率(CR PR) 73.9%,单放组为43.5% (P＜0.05). 两组的1,2,3 a局控率分别为65.2%,39.1%,30.4%和43.5%,17.4%,8.7%(P＜0.05);1,2,3 a生存率分别为87.0%,47.8%,34.8%和69.6%,21. 7%,13.0%(P＜0.05). 结论:CMNa可以增加食管癌放疗后复发病灶的放射敏感性,放疗合并使用CMNa可提高食管癌根治性放疗后复发的近期疗效、局部控制率及生存率.     

食管癌三维适形放疗联合紫杉醇增敏化疗的临床观察

目的：观察紫杉醇对食管癌三维适形放疗的增敏作用。方法将98例食管癌放疗患者随机分为增敏化疗组和对照组。对照组行单纯三维适形放射治疗,增敏化疗组在单纯放疗的基础上应用紫杉醇60mg静脉滴注,每周1次,直至放疗结束。观察两组疗效及生活质量。结果近期疗效总有效率(CR+PR)增敏化疗组100%,对照组93.8%;1年肿瘤局部控制率：增敏化疗组71.4%,对照组57.1%;放射性食管炎发生率：增敏化疗组56.7%,对照组31.6%。结论化疗药如紫杉醇等与放疗结合有协同/增敏作用,对中晚期食管癌而言放化疗结合的疗效优于单纯放疗,并且不明显增加放疗的毒副作用。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。