审查处方 合理用药

药物能治病，也能致病。据世界卫生组织报道，世界上近1／3的死亡与不合理用药有关?当多种药物联合应用时，由于它们的相互作用，可使药效加强或副作用减轻也可使药效减弱或者出现不应有的毒副作用，甚至可出现某些奇特的不良反应，危害用药者，甚至可以危及生命：因此，     

常用处方药物的配伍禁忌

各种药物单独作用于人体,可产生各自的药理效应.当多种药物联合应用时 ,由于它们的相互作用,可使药效加强或副作用减轻,也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用,甚至可出现一些特异的不良反应,危害用药者.从目前水平来看,多数情况下只能探讨两种药物间的相互作用,超过两种以上的药物所发生的相互作用比较复杂,故在此主要探讨两种药物间的不良相互作用,临床上常将一些药物合并,因此除发生药物相互作用外,还可能发生理化配伍变化.现将常用的处方药中易发生的配伍反应简述如下.     

药物相互作用及其对治疗的影响浅析

<正>药物相互作用,是指一种药物改变了同时服用的另一种药物的药理效应。其结果可能使药效加强或副作用减轻,也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用,甚至可出现一些奇特的不良反应,危害用药者。药物相互作用可分为两类:①药动学的相互作     

临床合理用药的体会

随着医药业的发展,新药不断涌现,药物相互作用也日益复杂。如何安全、有效、合理地使用药物,使病人获得及时有效的治疗,避免和减少副作用,确保用药安全尤为重要。 1.联合用药及配伍禁忌: 药物单独作用于人体可产生一定的药理效应。当多种药物并用时,其相互作用可使药效加强副作用减轻或相反,散临床用药必须重视药效学和药物代谢动力学的相互作用,确保用药安全有效。     

联合用药的药物相互作用及研究方法

随着人们对于疾病的认识越来越深入,联合用药得到越来越普遍的使用,同时所产生的药物间的相互作用也越来越受到关注。联合用药可能通过影响与药物吸收、分布、代谢、排泄等相关的酶、转运体等,以改变药物的药代属性（生物利用度、分布特性等）,调节体内动态药效物质组的构成,改变药物的药效（协同作用、拮抗作用、毒副作用等）,从而对药物的有效性、安全性产生影响。从联合用药对药物吸收与代谢的影响这两方面来阐述联合用药的研究近况,为联合用药的基础研究以及临床应用的安全有效提供参考。     

常用消毒药物的联合应用

常用消毒药物联合应用时,由于药物的相互作用。可使其杀菌或消毒作用加强或药物稳定性提高,也可使药效减弱或消失,或出现不应有的毒副作用。因此,必须对常用消毒药物的联合应用问题加以重视。一、过氧乙酸(PAA)PAA 是强氧化剂,具有高效灭病毒性。1%     

护理工作中应重视联合用药的不良相互作用

在临床治疗中，当多种药物联合应用时，由于他们的相互作用，可使药效减弱、不良反应或毒性增强、治疗作用的过度增强，称为药物的不良相互作用。随着药物种数的增加，其不良相互作用的发生率增加，因此护理工作中应重视联合用药的不良相互作用，护士主要从以下几方面做好这项工作。     

药物的相互关系与联合应用

各种药物单独作用于人体可起到各自的药理效应。当多种药物合并应用时，由于药物的相互作用，可使药效加强或减弱，或出现不应有的毒副作用。因此，只有搞清药物的相互关系，才能做到有益的联合应用。下面是我院1995年9月25日至26日对门诊2000张处方的分析及处理意见。小结：药     

抗高血压药与其他药物的相互作用

高血压病患者常需联合用药以增强疗效或抵消不良反应,但也可因药物相互作用而使药效减弱或出现毒副反应.药效动力学相互作用可表现为药效协同或拮抗作用,药代动力学相互作用则主要由于药物在吸收、分布、代谢和排泄方面的相互影响所致.本文主要对抗高血压病药与其他药物之间的相互作用机制及结果,临床给药策略进行综述.     

常见药物相互作用与临床合理用药初探

目的：综述两种药物作用于人体时发生相互作用的机制及分类．以及与临床安全、合理用药的关系。方法：分析评述近年来国内外相关文献资料。结果：两种药物可以在药剂学．药物动力学和药效学方面发生相互作用从而使药效加强或减弱．或（和）不良反应减弱或增强。结论：医生和药师应熟知药物相互作用，以增加药物疗效．降低药品不良反应发生，促进合理用药。     

漯河市抗高血压药物应用现状调查分析

目的了解漯河市抗高血压药物应用现状及趋势，探讨药物相互作用的安全性。方法随机抽查2005年11月～2006年2月漯河市医疗单位门诊处方，统计抗高血压药物出现频度，记录联合用药情况。结果抗高血压药物以钙离子拮抗剂（CaA）、血管紧张素转换酶抑制荆（ACEI）为多，联合用药存在一些不利的药物相互作用。结论医药企业应加强缓、控释制剂及靶向制剂的研发。医院药剂人员应对用药安全性做好监测，以促进合理用药工作。     

卡马西平的药物相互作用

检索国内外有关文献，对卡马西平与其他药物间的相互作用归纳总结。卡马西平的药酶诱导作用可使一些药物血药浓度降低而影响疗效，药酶抑制药也可使卡马西平的血药浓度升高而产生不良反应。因此应重视卡马西平的药物相互作用，促进合理用药。     

几种常用药的配伍问题

临床配伍用药已越来越广泛。据我院调查．同一处方合并用药最多的五种，住院病人医嘱中合并用药最多的达十四种。据文献报道，同时使用五种以下药物的病人，药物相互作用的发生率是18．6％，而同时使用六种以上药物时其发生率可上升至81．4％。药物的相互作用，使其作用性质、强度、毒性及副作用等发生变化。如果配伍合理可减少毒性和副作用，有利于治疗；如果配伍不当就会影响药物的稳定性，增加毒性和副作用，甚至危害诊治，造成事故。因此，药物的配伍应当谨慎。本文结合文献，就我院处方、医嘱中几种常用药品的配伍问题讨论如下，供临床…     

非典型抗精神病药物相关的药物相互作用

［摘要］非典型抗精神病药物的代谢主要经细胞色素P450酶（CYP）系统代谢，影响药物代谢酶活性的各种因素均可能导致非典型抗精神病药物代谢的改变，从而升高或降低血药浓度，使药理作用和毒性作用发生改变。而精神病患者往往接受多种药物治疗，且治疗过程漫长，因此联合用药的情况较多见。综述经CYP酶代谢的新型非典型抗精神病药物之间或与其他药物之间的相互作用，旨在为临床用药提供参考，促进合理用药。     

多靶点抗癌药物研究进展

多靶点抗癌药物可提高单靶点药物和多种药物联合用药的治疗效果,且有可能避免联合用药时产生的药物相互作用,降低副作用。在多靶点抗癌药物研究中,可采用"药效团拼合"的方法,将两种或两种以上的药效团拼合成一个分子,使其或其代谢产物作用于两个或两个以上靶点,从而产生协同作用,例如组蛋白去乙酰酶-酪氨酸激酶抑制剂和DNA损伤剂-EGFR抑制剂等。或者,根据靶标结合位点的相似性,设计与合成同时作用于两个或多个靶点的抗癌药物,例如VEGFR-PDGFR抑制剂和TS-DHFR双重抑制剂。本文将对这些多靶点抗癌药物的设计思路及生物活性进行归纳和总结。     

抗结核药与一些并用药的相互作用

结核病是一种慢性病,病程比较长,在较长的病程中,发生其它疾病的机会也较多,因此,在临床上经常遇到结核病患者需要同时治疗其它疾病,抗结核药物与某药些物并用;就是在抗结核药物治疗过程中,为了求得协同作用,防止或延缓结核菌产生耐药性,也常与同类抗结核药物联合应用。众所周知,合理的联合用药能更好地发挥药物作用,迅速控制疾病。反之,药物的相互作用,可使药效降低,导致治疗失败或增加毒副反应,延误病情,甚至使病情恶化,给病人带来危害。     

药物诱发的致命性心律失常

本文报告１４例患者应用药物引发的致命性心律失常的临床资料,此较明确是由药物的致心律失常作用所致者２例,明显的不合理用药所致者１例,大多数病人考虑为联合用药造成的心脏副作用相加,某些患者致命性心律失常的发生原因及机理尚难明了,提示临床医师在选择治疗药物时应注意：１）全面了解病人情况;（２）对某些药物的致心律失常作用应提高警惕;（３）合并应用两种或两种以上药物时应注意药物间的相互作用。     

中药注射剂对细胞色素P450的调控与药物相互作用预测

近年来中药注射剂在临床上应用广泛,与其他药物联合应用极为普遍,联合用药是否会产生细胞色素P450（CYP）酶介导的代谢性药物相互作用,从而影响疗效和用药安全,已越来越受到关注.本文就近年来中药注射剂对CYP酶影响的国内外研究进行了综述,按各亚型酶进行归类,归纳了中药注射剂对CYP各亚型酶的作用（诱导、抑制）,以预测中药注射剂及与哪些药物联合应用时可能会产生潜在的代谢性药物相互作用,与哪些药物可安全联用,从而为临床安全合理用药及相关研究提供参考,保障患者用药安全有效,规避用药风险.     

药物相互作用产生不良反应的原因及对策

药物相互作用是指一种药物改变了同时服用的另一种药物的药理效应，其结果是一种药物的效应加强或削弱，也可能导致两种药物的效应同时加强或削弱。临床上常联合应用两种或两种以上药物的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。不恰当的联合用药往往由于药物间的相互作用而使疗效降低或出现不良反应。本文就某些药物在药物动力学和药效学的相互作用进行分析。     

药物相互作用在评价合理用药中的意义

<正>目前,临床用药几乎不存在一次只用一种药物的情况,合并用药的核心是增强药效,减少用量及不良反应,降低副作用,随着多种药物合用病例数的增加,药物不良反应率也在迅速上升,其中药物相互作用是药物不良反应和毒性反应的重要原因。因此,研究药物的相互作用对评价合理用药更有指导意义。