细菌L型与医院感染

细菌Ｌ型与医院感染济南市立第四医院苑广盈（济南２５００３１）随着医学的进展，医院感染日趋受到重视，许多资料报告了细菌、真菌、病毒在院内造成的感染或暴发流行，但细菌Ｌ型在医院感染中的情况报告极少，现探讨如下。１材料与方法１．１细菌Ｌ型固体培养基。１．２...     

细菌L型及医院感染之现状

医院感染又称医院获得性感染.是指住院病人入院时不存在又不处于感染性疾病潜伏期,而在住院过程中获得,包括在医院内获得到出院后才发病的这一类感染. 院感有两个主要途径:外源性-环境感染(接触性、吸入性气溶胶等),以及内源性-患者本身所带微生物引起的感染.     

78例急性白血病诱导缓解治疗期院内感染分析

调查分析１９９２年至１９９６年间初治急性白血病（ＡＬ）住院病人７８例，发生院内感染５７例（７３．１％）其中死亡１２例（２１．１％）感染以下呼吸道常见（４２．１％）其次为败血症（２２．８％）感染病原菌主要为Ｇ＾－杆菌和Ｇ＾＋球菌及真菌，化疗和滥用抗生素以及白细胞减少是增加感染的危险因素，建议今后要加强对这类病人院内感染的监测和预防。     

427株细菌L型医院感染与耐药分析

目的 为提高医院感染细菌培养阳性率及抗菌药物的有效作用。方法 对我院１９９５年１月－１９９７年１２月从１８７０例住院患者采取血,尿,脑脊液,胸腹水,胆汁等标本进行了常规与高渗同步培养的结果进行了对照分析。结果 分离出Ｌ型细菌４２７株,而普通培养均为阴性,阳性率提高了２２．８％,分离菌种达１１种之多;以金黄色葡萄球菌在各类标本中感染率占首位,１９．４４％;大肠埃希菌占第２位,１６．４％,凝固酶阴性葡     

细菌L型与医院感染

细菌Ｌ型是细菌细胞壁缺陷型。每种细菌都有其固定的形态,其形态决定于细菌最外层的细胞壁,细菌细胞壁不同程度缺失导致细菌变成细菌Ｌ型。细菌Ｌ型最早由Ｋｌｉｅｎｅｂｅｒｇｅｒ发现,他于１９３５年从念珠状链杆菌的培养物中发现有一种微小的菌落,当时认为是一种支...     

小儿急性白血病并发医院感染的防治

急性白血病患者由于自身疾病和反复化疗所致免疫功能及造血功能受抑，一般抗病力下降、极易发生医院内感染，成为ＡＬ最常见的并发症和死亡的主要原因之一。本文通过对１２７例ＡＬ患儿的医院感染情况分析，发现患者院内感染率的６０．６３％，感染直接死亡率为４．７２％。感染部位为呼吸道感染，其次为口腔溃疡，败血症等，发现院内感染与治疗阶段，外周血白细胞计数，辅助治疗有密切关系；而与白血病的类型常规应用抗生素等关系不     

172例急性白血病患儿医院感染调查

本文对我科172例小儿急性白血病患者进行医院感染的回顾性调查,探讨发生医院感染的有关危险因素及针对此采取的相应措施,现总结报告如下。 1 调查对象与内容 1.1 调查对象 172例AL均系1993年6月～1996年9月我科血液病房住院病儿,年龄33天～14岁,平均年龄4.5岁。包括诱导期、巩固期及再入院强化治疗的患儿。 1.2 调查内容包括患儿一般项目、体温、抗生素     

急性白血病院内感染分析

急性白血病 (AL)患者机体免疫功能低下 ,加之化疗后常发生中性粒细胞减少 ,易并发各类严重感染 ,直接威胁患者的生命。我们对病房急性白血病患者发生医院感染情况进行分析 ,以探讨其医院感染的发生特点和防治措施。1资料与方法1.1资料1996年1月～2002年10月住院治疗的急性白血病患者72例 ,符合国内AL的诊断标准[1]。其中急性淋巴细胞白血病30例 ,急性非淋巴细胞白血病42例 ,男46例 ,女26例 ,年龄9～63岁 ,平均35.4岁。1.2方法详细查阅72例急性白血病患者的住院病历 ,按医院感染诊断标准 [2] 确定医院感染病例 ,了解感染的部位、病原微生物…     

急性白血病患者医院双重感染的临床分析

目的探讨急性白血病患者医院双重感染的临床特点、发生原因及预防措施。方法调查近５年在我院住院的急性白血病４６７例。结果发生细菌和真菌双重感染的８６例，占同期住院急性白血病患者的１８％。感染的病原菌主要是Ｇ－杆菌和白色念珠菌。感染部位以口腔及下呼吸道最常见。白细胞减少、化疗、激素和广谱抗生素的使用、高龄是增加感染的危险因素。结论为减少医院双重感染的发生，应采取有效的预防措施，及早发现感染灶，合理应用抗生素和抗真菌药物     

白血病患者医院感染的调查

由于白血病患者的免疫功能受到极大破坏,特别是抗肿瘤化疗药物、激素和放疗的临床应用,很易造成继发感染。我们收集了山东省6家地市级医院10年来住院的各类白血病患者123O例,对其中发生医院感染的417例进行了分析。 一、资料来源及方法 我们从1985年～1995年6月,通过向6家医院病案室     

老年急性白血病患者医院感染临床分析

目的探讨老年急性白血病患者医院感染的临床特点。方法 2006—2011年住院成年急性白血病170例,其中老年患者50例,非老年白血病120例,根据医院感染诊断标准参照卫生部《医院感染诊断标准》,确定急性白血病患者医院感染96例。回顾性分析其病历资料,包括体温、症状、体征、病程记录、实验室检查结果(包括细菌学检查结果、白细胞计数、中性粒细胞绝对数、骨髓缓解情况及增生程度)、影像学资料、抗生素治疗情况和病情转归等临床特点进行分析计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果老年组医院感染率76.0%,非老年组医院感染率48.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者均以呼吸系统感染最多见。两组病原菌构成比较差异无统计意义(P>0.05)。老年组随着粒细胞计数的下降,感染率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性白血病患者医院感染发生率高,危险因素多,治疗应及时应用有效抗生素,加强支持治疗。     

急性白血病继发败血症的临床研究

目的探讨急性白血病(AL)患者医院败血症的临床特点. 方法分析 310例住院治疗的AL患者临床资料. 结果 310例AL患者1 812次住院中共发生医院败血症50例,粒细胞缺乏组医院败血症发生率、败血症死亡率明显高于非粒细胞缺乏组(P<0.05);败血症感染部位以口腔、肺部及肛门为主,致病菌主要是革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌,致病菌平均耐药率高. 结论粒细胞缺乏是AL合并医院败血症的高危因素及影响败血症预后的重要因素,应积极预防与处理;加强对肺部、口腔及肛门等易继发感染部位的护理与体查并及时处理感染灶;注意合理使用抗生素.     

急性白血病化疗后院内感染的预防

由于化疗及支持疗法的进展,白血病患者的预后已大为改观,尤其是骨髓移植的开展,为各类白血病提供了更多的治疗机会,生存期明显延长.但根据我院2003年7月～2004年7月住院病人的统计资料,急性白血病化疗后院内感染日趋增多,应引起高度重视.     

急性白血病患者口腔感染直接经济损失分析

目的了解急性白血病（AL）患者口腔感染所致的直接经济损失。方法对2011年1月—2013年12月山东省某三级甲等医院血液病房AL口腔感染患者进行调查,采用病例对照的方法进行1︰1配对,比较口腔感染组（病例组）与未感染组（对照组）AL患者的住院费用及住院日数等情况。结果共监测AL患者994例,发生医院感染277例,其中口腔感染17例（5.56%）。病例组患者住院费用中位数为37 327元,对照组为13 176元,病例组患者总住院费用是对照组的2.83倍,差异具有统计学意义（Z=-3.621,P＜0.001）。病例组各项住院费用均高于对照组,住院费用增加最多的是西药费、输血费、化验费和治疗费。病例组住院日数中位数为17 d,对照组为11 d,经秩和检验,两组患者住院日数中位数比较,差异具有统计学意义（Z=-3.627,P＜0.001）。结论AL患者发生口腔感染后导致住院费用增加,住院日数延长,增加了患者的经济负担。     

急性白血病患者医院感染的临床特点分析

目的探讨急性白血病(AL)患者合并医院感染的临床特点。方法选择于2014年2月-2015年12月医院收治的80例AL患者的资料,其中急性淋巴细胞性白血病36例、非M3急性髓细胞性白血病44例。回顾性分析患者的年龄、性别、感染部位、住院时间、相关药物使用情况及治疗前后外周血中白细胞、粒细胞计数,并对患者的病程记录、体温、细菌学检查及相关影像学检查结果等进行详细分析。结果 80例患者中有54例患者发生了医院感染,医院感染发生率为67.5%;累计发生感染57例次,例次感染率为105.6%;感染患者病死率为6.3%,高于未发生感染的病死率为1.3%(P0.05);57例次感染中,主要以上呼吸道感染为主,其中上呼吸道感染住院时间最短,血液感染的住院时间最长(P0.05);检出病原菌48株,其中革兰阴性菌23株占47.9%、革兰阳性杆菌17株占35.4%、真菌8株占16.7%;单因素分析结果显示,年龄、住院时间、白细胞计数、化疗阶段及是否合并粒细胞缺乏是患者发生医院感染的相关因素(P0.05)。结论 AL患者医院感染相关因素较多,应采用相关预防对策及选择合理的抗菌药物、安排合理的住院时间及提高机体粒细胞恢复时间,从而降低AL患者医院感染发生率。     

细菌L型医院感染危险因素的调查

调查细菌L型医院感染的危险因素共 2 2项 ,应用非条件logistic回归分析处理。结果 :单因素分析显示癌症、慢性病、原发感染灶、医院感染前住院≥ 3周、抗菌药预防应用≥ 7天、抑制细胞壁的抗菌药预防、肾上腺皮质激素、抗癌药和导尿具有显著性。多因素分析表明抑制细胞壁的抗菌药、原发感染灶和导尿以及抑制细胞壁的抗菌药、原发感染灶、抗癌药和医院感染前住院≥ 3周两个模型配合适度较好。说明监测细菌L型医院感染的危险因素 ,有利于医院感染的控制。     

急性白血病患者医院感染影响因素调查研究

目的分析急性白血病患者医院感染的临床特点、病原菌分布及医院感染影响因素并提出针对性的预防措施,以提高患者的生存率。方法选取2012年1-12月入住山东省某三级甲等医院血液中心的急性白血病患者作为研究对象,通过前瞻性目标监测以及自行设计的调查表收集并分析急性白血病患者的一般资料以及医院感染发生率。结果共调查急性白血病患者333例,发生医院感染96例、104例次,医院感染率28.83%、例次感染率31.23%;感染部位主要为上呼吸道感染占40.38%,其次为肺部感染占33.65%;共检出病原菌162株,最常见的为革兰阳性菌89株占54.94%,其次为革兰阴性菌67株占41.36%,真菌6株占3.70%;医院感染影响因素的非条件logistic回归分析显示,患者的住院天数、有社区感染、免疫调节剂应用、住院期间进行化疗以及中性粒细胞计数是医院感染发生的影响因素。结论尽量缩短患者住院时间,积极治疗社区感染,适当增加免疫调节剂应用,加强对化疗患者监测以避免中性粒细胞减少,可有效降低急性白血病患者医院感染发生率。     

急性白血病患者医院感染败血症 附60例次分析

本文对50名成人急性白血病患者医院内感染的60例败血症作临床分析。50例败血症(83.3％)发生于白血病化疗过程中或化疗停止后2周内;46例(76.7％)发病时外周血白细胞减少,提示败血症发生与白血病患者免疫功能低下有关。主要致病菌是革兰氏阳性球菌,以表皮葡萄球菌最常见。革兰氏阳性球菌败血症的治愈率(78.7％)高于革兰氏阴性杆菌败血症(18.2％,P<0.001)。药敏试验及临床结果表明,头孢唑啉和庆大霉素对葡萄球菌败血症的疗效较好。     

急性白血病患者医院感染特点及相关危险因素

目的探讨儿童急性白血病（AL）患者医院感染的特点及相关危险因素。方法对2005年1月-2006年12月457例AL患者进行了临床调查分析。结果457例AL患者医院感染80例，医院感染率17．51％，感染例次率22．32％，感染部位以上呼吸道感染占首位，为42．16％；医院感染的发生与患者的年龄、住院时间、血红蛋白、中性粒细胞绝对值等有明显关系。结论积极治疗原发病，缩短平均住院日，提高中性粒细胞数及血红蛋白含量，严格规范使用抗菌药物，控制和预防医院感染发生。