婴儿巨大胃畸胎瘤1例

患儿，男性，７２天。１９９６年２月１９日因腹胀伴呕吐５０天，发现腹部肿块３天入院。查体：营养稍差，精神欠佳，心肺无阳性体征，腹膨隆，尚软，腹部可扪及约１６cm×１２cm×１１cm肿块，质地中等，上界不清，下界脐下３cm，表面光滑，活动度差，右侧腹股沟区见一２cm×２cm×１．５cm肿物，质软，可还纳入腹腔，外环可容一小指尖。化验：Hb１００g／L，WBC９２×１０９／L，N０．７２，L０．２８，尿常规（－），粪常规（－），ALB１６．４g／L，GLO３０．０g／L，肾功及血清离子正常。IVP：双肾盂显影良好，左侧腹腔内肿块…     

扁桃体恶性上皮样神经鞘瘤一例

临床资料：患者女性，62岁。因左侧咽部不适伴异物感6个月，无疼痛。发现扁桃体新生物2个月入院。体检见左扁桃体肿大约5cm×5cm×3cm，无出血及脓性渗出物，以慢性扁桃体炎行扁桃体摘除术。身体其它部位未见神经纤维瘤病。病理检查巨检：灰褐色不规则组织，大小约4cm×4cm×1．5cm；表面有单个灰白色结节突起，结节大小约2．5cm×1．5cm×1．5cm，表面光滑；切面灰白，实体，质细，结节中心有灶性出血。镜检：扁桃体表面和隐窝鳞状上皮结构无异常，鳞状上皮下有弥漫的瘤组织浸润；癌细胞由两种成分组成，大部分为上皮样细胞，部分为梭形细…     

少年前列腺癌一例

患者男，16岁。因腰痛3月余，排尿困难10天于1997年1月13日入院。查体：体温、脉搏、血压正常。表浅淋巴结未触及。心肺听诊及腹部检查无异常。第3、12胸椎及第1－3腰椎椎体压痛明显。第12胸椎一第2腰椎明显后凸。肛诊：前列腺约7cm×5cm×scm大小，质硬，固定，结节感，中间沟消失。退指指套无血。导尿后查尿常规（－）。ESR7mm／b。AKP295／L。PSA＜1．0ng／ml。B超示：前列腺增大约5．5×5×4．8cm，形态不规则，包膜完整，回声均质。前列腺左侧有1．2×0．9cm的斑状强回声，右侧有1．4cm×1．3cm的低回声结节。CT示：胸12、腰1、2…     

非霍奇金淋巴瘤1例

女性,47岁。主因颈部肿物1个月而入院。患者于入院前无意中发现颈部肿物,后渐增大,无发热、消瘦、疼痛、声音嘶哑、多汗、易饥、心悸、易激动等症状。查体：颈前右侧皮肤局限性隆起,甲状腺右叶下极可触及一约5cm×4cm×3cm大小肿物,质中,界清,随吞咽活动上下移动,无压痛。颈右侧胸锁乳突肌后缘中部可触及一约1cm×1cm×0．7cm大小的肿大淋巴结。胸大片未见异常。血常规：WBC 5．5×109／LL 20％。B超：甲状腺右叶实性占位伴颈部淋巴结肿大。ECT：甲状腺右叶下极冷结节。甲状腺功能：T3 2．390．7～2．3μg／LT4 1694…     

急性胆管炎合并Vater壶腹癌漏诊二例

例1患者女，40岁，因上腹痛，黄疸2月余，加重3天入院。入院时体温39．8℃,脉搏96次／分，呼吸24次／分，血压13／8kPa。巩膜、皮肤重度黄染，浅表淋巴结无肿大。右上腹及剑突下明显压痛，肌张力稍高，血常规检查结果Hb90g／L，WBC11．0×109／L，中性0．7，淋巴0．3。B超示胆囊8.5cm×3．0Cm，胆总管内径2．2cm，内切得1．5cm×1．9cm强光团伴声影，肝内胆管内径0．3cm。诊断为胆总管结石，急性化脓性胆管炎。入院后急症行胆道探查术，术中发现胆总管直径2．5cm，内有一约2．0cm大小结石，胆总管及胆囊内高压，脓性胆汁，左、右肝管通…     

肠系膜上皮样肉瘤1例报告

患者 ,女性 ,5 5岁 ,因腹胀、黑便 1周入院。既往有胃溃疡病史 1 0年。 1周前不明原因出现头昏、乏力、腹胀 ,继之解黑便 ,量逐渐增多 ,后为解血便。查体 :T .P .R .BP正常 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹丰满 ,中上腹压痛 ,肝脾未扪及 ,叩浊 (- ) ,肠音活跃 ,辅查血常规Hg6 5g/L ,WBC 3.9× 1 0 9/L ,大便正常 ,诊断 :消化性溃疡并出血。经止血 ,对症 ,输血等治疗无效果 ,查腹部CT示中腹部实性占位 ,约 8.5cm× 6cm× 4cm ,位于胰腺体部前上部位 ,与周围组织有粘连 ,考虑胰腺肿瘤并周围组织侵犯 ,即行剖腹探查及肿瘤切除术。术中…     

肺癌术后转移合并急性白血病一例

患者，男，68岁，因右侧肺癌术后4年，发热、咳嗽、痰中带血5天于1996年9月14日入院。患者4年前曾诊为右侧肺癌行右下肺切除术，术后病理证实为低分化腺癌。经定期化疗，患者病情较稳定。5天前患者受凉后出现发热，体温高达40℃，伴咳嗽咯痰，痰中带血。查体：T38．7℃，P100次／分，R22次／分，BP20／12kPa。一般情况可，全身皮肤粘膜略苍白。右侧锁骨上可触及2个1cm×1cm大小的淋巴结，质硬、活动。双肺可闻及少许湿罗音，心率100次／分，律整，心音有力，无杂音。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血RT：WBC57．1×109／L…     

原发性肝细胞性肝癌与胃腺癌并存一例

患者男，60岁。因剑突下不适伴解柏油样大便15天，于1995年三月14日来我院就诊，门诊行胃镜检查并取活检，病理诊断为胃角、胃窦部腺癌收入住院。既往无肝炎病史。查体见腹平坦，肝脾未触及，剑突下深压痛，宋扪及包块。B超示左右肝均可见2cm～3cm不等的结节样强回声。术前诊断为胃腺癌、肝内转移。术中见左右肝内均有弥漫性结节状包块，其质硬、表面凹突不平；胃小弯胃角处有一约1．5cm大小溃疡性包块。行胃大部切除、肝活检术。病理检查已剖胃壁组织15cm×12cm×4cm；胃角粘膜面有一溃疡，约1．5cm×1.5cm×0.4Cm，边缘隆起，底不光滑。…     

细针穿刺检查诊断乳腺恶淋一例报告

患者男性临床资料，65岁，汉族，农民。自述发烧，双乳进行性增大10月，于1995年3月13日入院。10月前，患者无明显诱因，发现双乳各有一包块，进行性增大，不伴局部红肿热痛，无其它不适。入院检查，T37℃，P82次／分，R24次／分，BP18／10Kpa。神志清楚，皮肤、粘膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，心肺正常，肝脾末扪及，神经系统无异常。实验室检查，白细胞5.3×109／L，其中嗜中性细胞70％，淋巴细胞30％，血红素123g／L。查体见双乳房肿大，左乳可构及10cm×6cm×5cm包块，右乳们及6cm×5cm×4cm包块，质硬、固定，包块凸凹不平，与表皮…     

软骨肉瘤误诊为软骨瘤一例

患者男，45岁，务农，1995年2月入院。12年前无意中发现右胫骨结节处有一豌豆大小质硬包块，逐年长大，无任何不适，未给予任何治疗。2天前劳动时，不慎摔倒，感右小腿疼痛、肿胀，活动不便。查体见右小腿中上1-3中度肿胀，无畸形，胫骨结节处可及5cm×5cm的质硬包块，压病。肥骨中上段摄片提示右胫骨结节软骨瘤（内生性），胫骨结节线形骨折。人院诊断为右胫骨结节软骨瘤，腔骨结节病理性骨折。患肢石膏夹板外固定，包块局部取骨组织3块约1cm×0．5cm，病理检验诊断为右胚骨结节软骨瘤，行软骨瘤切除。术中见股骨结节内侧有4．5cm×4．2cm…     

胃神经纤维瘤合并大出血一例报告

女,52岁。因柏油样大便6天,于1990年4月15日收入内科。T37℃,P 104次/分,Bp 14/10kPa。重度贫血貌,腹平软,肝脾未触及。上腹扪及约6×5×8 cm 包块,光滑、质韧、活动。血红蛋白50g/L,WBC6.2×10g/L,N0.72,L0.28,大便潜血~(+++)。入院后经补液,输血、止血药等治疗,出血逐渐控制。经上消化道钡餐检查诊断为胃癌转外科治疗。术中见胃窦部大弯侧有一向腔外生长之实质性肿块,约6×5×8 cm 大小,光滑,与横结肠系     

脑膜原发性恶性黑色素瘤一例

脑膜原发性恶性黑色素瘤一例马鞍山市人民医院李念祖患者男，４２岁，以呕血伴黑便２天于１９９４年２月２８日入院。２天前于酒后出现上腹部不适，并呕吐一次，呕吐物为咖啡样物，量约１００ｒｎｌ，解柏油样便一次，约５０９。近一月来，有时有右侧肢体麻木，一过性意识...     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例报告

1　临床资料患者男性 ,62岁 ,因右侧进行性鼻塞一年余 ,于 2 0 0 2年 5月 6日入院。无鼻衄、无脓涕、无头痛及视力障碍等症。查体见生命体征正常 ,全身浅表淋巴结未触及 ;右侧鼻腔近后鼻孔处见一带蒂肿物 ,起自上鼻甲 ,大小约 4cm× 3cm× 2cm ,色灰红 ,表面光滑 ,质中 ,触之无出血 ;双眼球无突出 ,活动正常。X线胸片及鼻窦片无异常。头颅CT示颅内未见占位病变及颅骨破坏。临床初诊为右侧鼻腔肿物或鼻息肉。予手术治疗 ,术中摘除单个不规则结节样鱼肉状肿物 ,其大小约 4cm× 3 5cm× 2 5cm ,表面光滑 ,有被膜包裹 ,出血少许。病理诊断为…     

胃印戒细胞癌合并弥漫性血管内凝血1例报告

1 病例报告 患者,女性,43岁. 因中上腹痛20 d,黑便12 d,急性上消化道出血于2014年12月19日入院. 患者入院前20 d无明显诱因出现剑突下绞痛,多于空腹时出现,伴有反酸,进食后疼痛缓解. 就诊于外院行C13尿素呼气试验提示HP( +),予三联抗感染治疗,服药2天后因恶心、黑便停药. 后仍出现黑便,2~3次/天,每次量约200 ml. 4 d前夜间出现低热,左侧髋骨疼痛,自服洛索洛芬钠片可入睡. 1 d前出现柏油样便,7 ~8次/天,每次量约50 ml,伴有乏力、头晕,就诊于我院门诊. 血常规:RBC 4.27 ×1012,HGB 117 g/L. 生化:ALT 242 IU/L,AST 210 IU/L,LDH 1186 IU/L. 便潜血(+). 为进一步诊治收入院,入院当天黑便5次. 既往体健,近2月饮食不规律. 入院后急查胃镜:胃角、胃窦部见不规则隆起、溃疡性变,约3 .5 cm ×3 .0 cm范围,表面凹凸不平,覆新鲜血凝块,质地硬,活检5块+HP;胃窦幽门前区扭曲变形.     

小儿空肠腺癌一例

患儿男，9岁。因腹部隐痛20天，呕吐10天于1996年9月14日就诊。在外给予抗炎、支持治疗，病情无好转。查体：一般情况差，浅表淋巴结未触及。心肺无异常。左上腹饱满，扪及一4cm×4cm×3cm大小包块，质硬、固定、轻压病，无反跳痛，肝脾未触及。辅助检查：血常规WBC6．1×109／L，N0．639，L0．361。腹部立位平片：胃内大量钡剂潴留。初步诊断：胃潴留（病因待查）。术中可见：空肠上段有10cm×5cm×4cm大小肿物，灰白色，质硬，表面呈团状，向肠腔内生长，主要侵及十二指肠中、下段，空肠上段，横结肠系膜根部，肠系膜上可见散在米粒大…     

卡铂导致神经毒性反应一例

患者女，29岁，以“发现下腹包块半月，下腹胀痛4天”于1997年1月7日入院。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结未触及肿大。心、肺未闻及异常。右下腹触及一14．0cm×6．5cm的肿物，质中，活动，表面光滑，无压痛。无移动性浊音。妇检：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，无压痛。右侧附件区触及14．0cm×11．5cm×5．0cm的肿物，质中，表面光滑，活动良，无压痛，左侧附件区触及6．5cm××5．0cm的肿物，质硬，表面光滑，活动良，无压痛。B超：双附件包块。诊断：双侧卵巢肿瘤。于1997年1月13日在全麻下行剖腹探查术，…     

脾错构瘤1例

脾错构瘤较少见,现报告1例。 患者,女性,37岁。主因"左上腹不适2个月",于2000年8月7日入院。既往无发热、黄疸史。查体：体温36．5℃;心率80次／分;呼吸20次／分;血压18．8／10．7kPa,一般情况好。左上腹可触及一类圆形包块,直径约10cm,质韧,活动度差,无压痛。B超示：脾脏中下极可见7．0cm×7．5cm强回声;CT示：脾脏占位。 血常规：血红蛋白121g／L;红细胞4．2×1012／L;血小板150×109／L;白细胞6．7×109／L;中性粒细胞0．911;淋巴细胞0．089。 术前诊断：脾脏肿物。 于2000年8月9日在全麻下行剖腹探查术。术中见脾…     

全肝血管瘤一例

女，39岁。因上腹部疼痛性包块20天收入院。查体：D36.8℃，PSO次／分，RZO次／分，BP16／11kPa。痛苦貌，剑下可触及10cmx6cm包块，质软、边界清。活动度差、压病。行肝脏gr扫描：肝左叶占位病变，最大切面12．5cm×8cm。化验检查：CEA4．2nd/ml，AFP20ng/L，肝功：TTT5．0，LIT正常，诊断肝左叶血管瘤。剖腹探查见：肝左叶血管瘤，并与相应腹膜粘连，分离后探查肝有叶及肝门处均有血管瘤，无法切除，关腹。术后第6天出现腹水，复查肝功无异常，给予利尿，腹水无明显减少，术后第12天病人自动出院。讨论：肝海绵状血管瘤的组织发…     

盲肠癌伴肝转移误诊为原发性肝癌一例报告

患者男性，61岁，干部。因右上腹疼痛4月，于1996年7月25日入院。既往体健，否认肝病史，无腹胀、腹泻、黑便及大便习惯改变史，5月前曾因“重度贫血”在院外输血。一般情况尚可，贫血貌，无黄疽，浅表淋巴结无肿大，腹部平坦，未见胃肠型及腹壁静脉曲张，肝脾无肿大，移浊阴性。HBsAg阴性，肝功能正常；Hb54g／L，WBC5．6×109／L，PC223×109/L，大便隐血（+++）；血AFP＜20ng／ml，CEA＞80ng／ml；钡餐示食道下端静脉曲张；骨髓穿刺示增生性贫血改变；CT及MRI均见左肝外叶6．0cm×6．0cm×4.0cm实质性占位病变，右肝散在多个直…     

贲门癌并空肠平滑肌肉瘤一例

患者男，46岁。因黑便2天，呕血约200ml，于1997年10月4日急诊入院。查体：BP12／8kPa，P86次／分，神志清楚，精神萎靡，轻度贫血貌，皮肤粘膜及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未及，心肺（－），腹平软，肝脾未及，剑突下及右上腹压病（＋），余（-）。血常规：血红蛋白叨。L，红细胞3．11X10”／L，余正常。大便常规：柏油样便，隐血试验（＋＋＋＋）。腹部B超：脾肿大，心电图及胸片正常。急诊胃镜：贲门见有巨大溃疡型病变，质脆，触之极易出血，覆有新鲜血痴。病理诊断：贵门低分化腺癌。l周后在全麻下行径胸责门癌根治术。术后恢复…