脱敏注射破伤风抗毒素引起过敏反应的抢救及护理

破伤风抗毒素是临床上用以预防及治疗破伤风疾病的一种药物,使用前要做皮肤试验.阴性者,可肌注.阳性者,则要进行脱敏注射,但在脱敏注射过程中,也存在着过敏反应,现将我科脱敏注射破伤风抗毒素引起的过敏反应的抢救及护理报告如下:     

注射用夫西地酸钠与注射用丹参(冻干)粉针的配伍禁忌探讨

正目前,临床用药种类繁多,许多药物的不良反应、配伍禁忌在药物说明书中尚未详细说明,在使用过程中出现一些配伍变化。夫西地酸是广谱抗生素,有报道[1-2]称存在过敏反应,因此需要做皮肤过敏试验。笔者在用药过程中发现注射用夫西地酸钠与注射用丹参(冻干)粉针存在配伍禁忌。现报告     

浅谈抗生素的药物不良反应

药物的不良反应是临床用药中的常见现象.它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等[1].抗菌药物是临床上最常用的一类用药,包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类.其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多.     

青霉素和头孢菌类抗生素的过敏机制

β-内酰胺抗生素中,青霉素类和头孢菌素类以其高效低毒在临床上得到广泛应用,但其过敏反应尤其是青霉素的过敏反应居各类药物之首。而临床工作中也可见到对青霉素G不过敏,却对其他半合成青霉素中的某些品种过敏的现象,本文就其过敏反应的发生机制作一整理归纳,以期解惑的同时提高临床使用时的合理性和安全性。     

常用抗过敏药物所致的过敏反应

抗过敏药物引起过敏反应在临床上较为少见,且常为临床医务人员所忽视.笔者通过对近年来国内期刊文献的复习,将几种常用抗过敏药物引起过敏反应的情况报道如下,以提醒临床医生用药中予以注意,并做好过敏反应救治的准备工作.     

1例药物过敏试验的护理分析

临床为了治疗的需要,患者往往须在一定时间内做多种药物过敏试验,为了合理使用药物,充分发挥药效.我们应有计划地进行操作,认真观察药物反应,详细询问用药史、过敏史、家族史,正确判断试验结果,并做好发生过敏反应时的抢救准备,以便患者得到及时、有效的治疗.     

头孢类药物临床应用中的问题

头孢菌素类抗菌药物是一类半合成抗生隶,具谱广、抗菌作用强、耐青霉索酶等特点。临床应用剂型主要包括口服制剂和注射制剂,现已发展到第4代。文章主要描述头孢类药物在临床过程中出现的过敏反应、消化系统反应以及血液系统反应,并对此作出相应的临床诊疗。     

致敏药物及其试敏

1 抗生素类可致敏的抗生素类药物主要有青霉素类,头孢菌类和链霉素.常用的试敏方法有皮内试验法,点刺试验法及划痕试验法.在四类32种青霉素制剂中,除以青霉素V为代表的耐酸青霉素毒性低,过敏反应少,做成口服制剂,文献中未见明确提出用前必须做过敏试验,其它青霉素品种用前均需做过敏试验.但从药物结构上分析,青霉素V同属青霉素类,故用前最好做青霉素度试.     

万古霉素致急性肾功能不全3例分析

万古霉素是20世纪50年代问世的三环糖肽类抗感染药,是治疗革兰阳性球菌感染、尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的王牌药物.该药在临床上主要有耳、肾毒性、肝功能损害、过敏反应、白细胞及血小板减少等不良反应.在临床使用早期肾毒性发生率较高,随着药物制作工艺的不断纯化,其发生率也不断下降.近期我科在应用万古霉素过程中有3例患者出现急性肾功能不全,介绍如下.     

头孢菌素类药物皮试问题的讨论

使用头孢菌素类是否做皮试 头孢菌素类药物引起的过敏反应、过敏性休克甚至死亡的时有发生。《临床用药须知》中明确规定：青霉素钠注射前必须先做青霉素皮肤试验,有青霉素过敏史者一般不宜进行皮试、皮内注射0．1ml,阳性反应者禁用;而并无头孢类药物进行皮试的规定。并同时指出：青霉素过敏患者应用头孢菌素时发生过敏反应者约为5％-7％。     

青霉素皮试阴性发生过敏反应9例

目前在临床用青霉素时,首先做皮试,阴性后才可用青霉素.在这个过程中医护人员只注意观察皮试阳性反应及过敏性休克的反应,却忽略了还有一些其它过敏反应类型.笔者总结5年来临床发生的青霉素皮试阴性过敏反应9例,特报道如下.     

美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤致过敏反应的个案护理

利妥昔单抗(美罗华)是治疗B细胞非霍奇金淋巴溜的单克隆抗体药物,该药物在使用过程中可能出现不良反应,有发热、寒战、乏力、荨麻诊、呼吸困难、低血压等,大多出现在输液过程中,或输液后1-2小时.通过临床应用美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤,发生一例过敏反应的抢救护理,得出结论对于过敏反应,应密切观察病人的病情变化,重视心理护理、药物准备、抢救措施等.     

引起医疗纠纷的一大隐患--阿莫西林胶囊用前不做皮试

阿莫西林胶囊是目前国内临床广泛使用的口服抗生素,属半合成青霉素类。按照《药典》规定,用前必须做青霉素皮肤过敏试验(皮试)。大部分厂家在药品说明书上也已注明“用前必须做青霉素皮试”。但目前国内临床(尤其是基层医疗单位)使用中普遍不做皮试。笔者认为,这主要是下列原因造成:一是医务人员对口服药物引起药物过敏反应的危害缺乏认识。其实,有些口服药物引起的过敏反应有时是非常严重的。如几年前上海发生的“卡马西平事件”。近年来,尽管阿莫西林引起过敏反应的报道较少,但并不是完全没有;二是医务人员不习惯口服药物做皮试,医务人员、病人本身都觉麻烦,认     

注射用辅料类过敏反应的非临床评价方法

近年来注射剂的安全性问题引起了社会各界的广泛关注,注射用辅料引发的类过敏反应是导致注射剂临床使用安全隐患的主要原因之一,而目前尚未建立完善的可用于评价注射用辅料类过敏反应的非临床研究方法。对近年来国内外在该方面的研究进展做一综述,旨在为注射用辅料类过敏反应非临床评价方法的发展提供一些帮助和启示。     

本刊药物与临床约稿

维生素K1是临床上常用的止血药物，同时具有解痉作用．在外科广泛用于各种手术后出血预防、消化道出血、胆道结石、泌尿系结石等治疗，是一类用药前不需要做过敏试验的药物，发生过敏反应极少，但也应引起高度重视。近年我科出现了3例因静脉注射维生素K1导致的急性过敏反应，现报道如下：     

老年患者药物过敏的护理探讨

青霉素是临床上应用比较广泛的抗生素,有高效、低毒、价格低廉等优点,但是它的不良反应是过敏反应,必须在使用前作皮内试验来判断能否使用,皮内试验判断的结果标准给临床治疗带来一定的困难,所以在临床上应用起来比较谨慎,也需要在做青霉素皮内试验过程中一定要认真细致的做出判断.     

浅谈青霉素族及先锋类药物试敏应注意的问题

青霉素和头孢菌素类抗生素是近年来发展快、临床应用最广的抗生素，但此类抗生素易引起过敏反应及严重的过敏性休克。且相互有交叉过敏现象，其严重性以及致死亡率方面居各类药物过敏史首位，故在用药前必须做药物试敏，皮试过程中很多因素可造成假阴性或假阳性，假阴性会造成过敏反应，引起不良后果，假阳性将延误治疗。本文通过1999～2004年中近600例药物试敏结果分析，对影响皮试的五种主要因素进行总结，     

防治药物性肝损害

<正>药物性肝损害可分为过敏性和中毒性两类,临床以前者多见.特别是肝功已受损害,致肝细胞处于免疫兴奋状态时,用药后更容易诱发过敏反应而损害肝脏.另外.慢性消化系统疾病因服药期长,易增加药物过敏的机会.如同时用多种药物作综合治疗,因药物在体内代谢过程中易产生新的化合物而引起中毒或过敏反应.     

老年人应用氨茶碱引起的过敏反应2例报告

氨茶碱是临床最常见的解痉平喘、防治支气管哮喘的药物之一,我院近年来应用氨茶碱静滴或静注治疗支气管炎、急慢性哮喘,取得了满意效果.但是,在应用氨茶碱治疗的过程中,引起过敏反应,临床少见.     

抢救青霉素过敏休克的护理体会

青霉素过敏休克是指在做青霉素皮内试验过程中或注射药物后出现的过敏性休克,它是青霉素过敏反应中最严重的类型。在临床工作中,我们体会到对使用青霉素的病员,医护人员都应高度警惕其过敏反应的发生,仔细观察、随时询问用药后的一切不良反应。一旦发生反应,立即平卧,就地抢救,立即给予0．1％肾上腺素皮下注射与肾上腺皮质激素加入50％的葡萄糖静注相结合,是抢救过敏休克的最有效的药物,同时吸氧、保暖;视病情给予多巴胺等药物,对有喉头水肿及窒息的病员应紧急气管切开。