特发性室速伴1：1室房传导1例

患者男，28岁。反复发作心悸5年。2004年6月再次发作心慌、胸闷、持续1d仍不能缓解。在我院做心电图示：宽ORS波心动过速，心率150次／min。体检：神志清，面色苍白，血压90／60mmHg，心脏无杂音，心电图检查如图1所示：各导联QRS波宽大畸形（0．12s），呈右束支阻滞图形伴西北向电轴，R-R间距匀齐，心率143次／min，每个QRS波之后似有一逆行P波。胸片、心肌酶学、抗“O”、     

急性心肌梗死致多形性室速及双向性室速1例

<正>患者，女，34岁。因“发作性心前区疼痛1周”于2023年2月3日入院。1周前活动后出现胸痛，为心前区闷痛，伴胸闷、气短、心慌，持续时间约4～5分钟，休息后可缓解。在我院门诊就诊，行心电图示窦性心律，T波倒置；心肌酶无异常，口服“辅酶Q10”，症状无明显缓解，为进一步诊治入院。既往体健，否认早发冠心病家族史。否认高血压、糖尿病史。体格检查：     

多次动态心电图检查确诊阵发性室性心动过速1例

患者,女性,64岁.因反复发作头昏、心慌、胸闷8月,再发伴意识丧失10 min入院.患者8月前无明显诱因出现阵发性发作的头晕、心慌、胸闷等症状,虽经多家医院积极治疗,症状始终未见明显好转,且随时间推移,头昏、心慌、胸闷症状出现的频率明显增加,发作时的临床症状也明显加重,此次发作出现了意识丧失,有明显的濒死感.曾先后人...     

室性早搏二联律伴1：1室房传导

患者男性，28岁。既往身体健康，有窦性心动过缓伴心律不齐史。主因突感心慌、胸闷就诊。查体：心律不齐，可闻及频发早搏，各瓣膜无杂音。心电图(图1)检查示窦性P波规律出现，P-R间期0．14s，QRS时间0．08s，频率约85次／min。窦性QRS波后，出现一提前的宽大畸形的QRS波，     

特发性室性心动过速1例

患者男性,48岁。反复发作性心悸2年余,加重1个月。近2年来常因情绪激动突然出现心慌、气短、头痛、头晕,严重时偶有胸痛,每月约2～3次,一般持续10余min,有时不用任何药物也可缓解。近一个月来,发作频繁,达5～6次,持续30min至1 h,故来院就诊,心电图诊断为心律     

源于右心室流出道特发性室速1例

患者女性，34岁。因突然发作心慌、心跳半天来院就诊。体检：BP120／70mmHg，心率180次／min，律齐，心界不大，急诊心电图描记（图1A）示：各导联QRS波宽大畸形，呈左束支传导阻滞图图形伴额面QRS电轴不偏，R-R间期基本匀齐，心室率187次／min，初步诊断：阵发性室性心动过速。记录该图后约15min，患者自觉症状突然好转，     

分支型室性心动过速

分支型室性心动过速张秀芬郭宝强李春英患者男，４９岁，发作性心慌９年，再次发作３天，拟诊为“室上性心动过速”入院。查体：心率１８７次／分，律规整，心尖区第一心音强弱不等，ＢＰ１２８／９０ｍｍｋｇ。图１为入院时ＥＣＧ∶Ｐ波不清，Ｒ－Ｒ规整，心室率１８７次...     

患者憋气发生阵发性室速1例

患者男 ,3 1岁 ,原身体不适 ,近日出现憋气心慌症状 ,发作时心慌、头晕、眼前发黑、无汗 ,约有数秒～ 1分钟内时间恢复正常 ,于 2 0 0 0年 10月 6日来院就诊 ,经查体 :ＢＰ 12 0 70 ｍｍＨｇ,ＨＲ 68次 ｍｉｎ ,无杂音 ,律整 ;胸透 :心肺 ( - ) ;超声心动图检查 ,未见异常改变 ;常规心电图 :①窦律 ;②阵发性室速。 (图 1)患者做心电图检查 ,平卧静止 5ｍｉｎ后 ,显著消除患者的紧张状态下记录常规心电图 ,在心电图记录进行到Ｖ1 过程中 ,由于患者呼吸甚粗 ,造成心电图基线略不稳现象 ,为此 ,嘱患者憋气 ,继续观察中即可发生阵发性室速。…     

特发性室性心动过速1例

患者男性,38岁。发作性心慌30年。每次均在感冒、发热、咳嗽时突然发作,经用药（“ATP”、心律平）或电击后可突然终止,每次发作持续1～3d,最快心率240次／分,伴胸闷,无黑噱、晕厥及胸痛。至今已发作9次,发作间歇期无心跳过缓,1d前再次发作伴发热入院。查体：体温38．4℃;脉搏195次／分;血压98／76mmHg;自主体位,心音有力、率快、律齐、无杂音。查心脏超声无异常,电解质、心肌酶谱、肝功能、血、尿、粪常规未见明显异常。     

左心室特发性室性心动过速伴1：1室房传导1例

患者女性，52岁，反复心悸半年、再次发作持续6h来诊。体检：BP135／95mmHg，HR216次／min。神志清，精神可。心脏听诊无杂音。心电图（图lA）示各导联QRS时间0．12s，呈右束支传导阻滞型伴心电轴极度右偏，且所有胸导联QRS波群均不呈RS型，R-R间期匀齐，     

尖端扭转型室性心动过速1例

患者男性,40岁。近两年来曾多次发作心慌、头晕。每次发作前无明显诱因,无心前区疼痛及恶心呕吐,无意识丧失,可很快恢复正常,未经任何检查及治疗。近1w来因感冒、发热出现食欲不振,全身乏力,伴晕厥1次来我院急诊。     

室上速伴右束支阻滞酷似室速1例

患者男、39岁,以＂腹痛,腹泻,心慌胸闷＂就诊于我院急诊,行心电图检查示＂室上速＂,给予异搏定静推,心率减慢后收入院。患者近2年反复出现心慌,多在活动、饥饿、劳累等情况下出现,持续时间数分钟到数小时不等,休息可缓解。否认晕厥史。入院后查体：神清,心率120bpm。心脏彩超未见明显异常。常规心电图（图1）示：宽QRS波心动过速,RR间期基本相等,QRS波后间断出现可疑P＇波,P＇形态与窦性P波不同,RP＇间距基本相等,心室率142bpm,QRS波呈右束支阻滞图形,     

阵发性室上速终止后P波及T波改变1例

患者男,21岁。因感胸闷、心慌在本单位查心电图诊断为阵发性室上性心动过速而来我院就诊。患者半年来经常发作心慌持续时间数分钟至数小时不等,有时伴晕厥,但未就诊。体检无异常,各项实验室检查正常。此次发作持续约30min,终止发作5min后心电图     

特发性室性心动过速伴1∶1室房传导1例

患者男 ,2 9岁。半年前曾于感冒后发作心慌、胸闷。在当地医院就诊时查心电图示频发性室性早搏 (ＰＶＳ) ,心脏Ｂ超未见异常。给予心律平口服后好转。今又发作心慌 ,来院就诊。体检 :神志清 ,血压正常 ,心脏无杂音 ,心电图检查如图 1所示 :各导联ＱＲＳ波宽大畸形 ,呈右束支阻滞图形合并电轴右偏 ,与以往ＰＶＳ形态一致。Ｒ -Ｒ间距匀齐 ,心率 143次 ｍｉｎ ,每个ＱＲＳ波之后均有一逆行Ｐ波 ,Ｒ -Ｐ- 间期固定为0 16ｓ。心电图诊断 :特发性室性心动过速 (ＶＴ)伴 1∶1室房传导。图 1　特发性室速伴 1∶1室房传导　　讨论　特发性ＶＴ多见…     

一例罕见的Mahaim氏型预激症候群合并2:1房室传导阻滞心电图分析

患者，女性，31岁，近两星期来因感心慌，胸闷，心率时快时慢于2001年4月19日来我院就诊。自述以往身体健康，从未做过心电图，无心脏病史及家族史。     

室性心律失常风暴

苑医师（住院医师）：今天查房的患者男性,46岁,因间断胸闷、憋气、胸痛2个月,加重10d就诊。患者于2个月前骑自行车时出现胸闷、憋气、心慌、胸痛,胸痛位于心前区,每次发作约1min,休息后可缓解,无颈部及后背部放射。无恶心、呕吐,无头痛、头晕,     

特发性室性心动过速伴间歇性室房传导1例

患者女 ,46岁。阵发性心悸反复发作 3年 ,每次发作均自行终止。曾多次检查心电图、心脏超声心动图、Ｘ线胸片 ,均未发现异常。 2 0 0 0年 8月 2 8日 ,因心动过速发作 2ｈ就诊 ,心电图 (图Ａ)示 :宽ＱＲＳ波心动过速。Ｒ -Ｒ间期 0 5 2ｓ ,ＱＲＳ0 12ｓ。ＱＲＳ波似呈右束支阻滞伴电轴显著左偏 ;在每一个ＱＲＳ波后均可见Ｐ- 波 ,Ｒ -Ｐ- 间期 0 2 0ｓ。可以考虑为房室折返性心动过速伴室内差异性传导。再次连续记录Ⅱ、Ⅲ导联 (图Ｂ) :Ｒ -Ｒ间期、Ｒ -Ｐ- 间期均无明显变化 ,多次出现连续 2个ＱＲＳ波后无Ｐ- 波 ,并记录到有偶发提前出…     

左室流出道室速的射频消融

起源于右室流出道的特发性室速,由于室速的起源点位于心脏上部(心底部),因此,体标ECG上常表现为、、aVF导联上高大的R波,电轴右偏或不偏,胸前导联R/S>1移行区常位于V3导联。在临床上行射频消融治疗室速时发现,极少数患者胸前导联QRS波图形不同于右室流出道室速。标测电极在右室流出道难以标测到有效的消融靶点,室速的起源点可能位于左室流出道。目前国外文献报道左室流出道室速不足20例,国内文献报道仅数例。作者在射频消融术中遇到一例,现报道如下:资料:患者,男,18岁,反复发作心慌四年,每次发作数分钟至数小时不等,发作时心慌、胸闷、…     

原发室性心动过速导致肌钙蛋白升高1例

患者，男性，62岁，因反复发作性胸闷8个月入院。患者8个月前突发胸闷、心悸、胸骨后压迫感。在当地医院查心电图提示宽QRS波群心动过速，肌钙蛋白1．83μg／L，经药物转复恢复窦性心律。此后上述症状反复发作，1个月前在我院行冠脉造影，显示冠状动脉均无狭窄。     

硫酸镁终止扭转型室性心动过速1例

患者女,36岁。3年来心慌、晕厥反复发作,