冠心病患者静息心率脉压及血脂的临床分析

目的：探讨静息心率、脉压及血脂在冠心痛诊断及治疗中的意义。方法：测定82例冠心病患者和58例对照组的静息心率、脉压及血脂，并进行比较分析。结果：冠心病组与对照组在静息心率（RHR）、脉压（PP）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）上有显著性差异（P〈0．05）。结论t静息心率（RHR）、脉压（PP）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）与冠心病的发生发展有较密切的关系，有一定的临床预测价值，并对临床治疗具有一定的指导意义。     

缺血总负荷与心率变异性的临床关系

缺血总负荷与心率变异性的临床关系成都市第九人民医院（６１００４１）霍震程智鹏肖黎心肌缺血是冠心病各型表现的基础。减轻心肌缺血的程度和缺血后的不良变化是冠心病治疗的出发点和目的。心肌缺血的总程度与总时间乘积之和即“缺血总负荷”是影响冠心病预后的重要方面...     

老年冠心病患者心率变异性与静息心率的相关性分析

目的:分析心率变异性与清晨静息心率在老年性冠心病患者的变化及它们之间的关系。方法:选择老年冠心病患者83例,据24h动态心电图的清晨静息心率值分为两组,A组心率大于75次/min,B组心率小于75次/min。相应进行变异性的时域分析,比较组间差别,分析其相关性。结果:B组SDNN`、SDAN、SDNNindex、RMSSD、pNN50值明显高于A组,且差异有统计学意义。结论:老年冠心病患者心率变异性与静息心率有相关性,静息心率降低时,心率变异性各时域指标呈增高趋势,提示静息心率增高时,自主神经平衡破坏,交感神经功能亢进,迷走神经功能降低,预示猝死的危险度增加。     

脂溶性β-受体阻滞剂对高血压脑卒中患者静息心率及预后影响分析

目的 探讨脂溶性β-受体阻滞剂对高血压脑卒中患者静息心率及预后影响.方法 回顾性分析2018年1—12月于本院住院行康复治疗的180例高血压脑卒中患者的临床资料,根据患者住院期间是否使用美托洛尔治疗分为实验组(使用,n=78)和对照组(未使用,n=102).采用Barthel指数评价患者的独立生活活动能力,将出入院Barthel指数差值≥5分设为A组(n=85),差值<5分设为B组(n=95),分析相关影响因素,并收集患者静息心率监测数据.结果 入院时、随访6个月后,实验组与对照组静息心率比较差异无统计学意义,出入院心率差值比较差异有统计学意义(P<0.05);入院时、随访6个月后,实验组与对照组Barthel指数比较差异无统计学意义,出入院Barthel指数差值比较差异有统计学意义(P<0.05);患者入院时与随访6个月后的静息心率是Barthel指数差值的独立影响因素,且为保护性因素.结论 脂溶性β-受体阻滞剂在控制高血压脑卒中患者静息心率方面效果明显,应用脂溶性β-受体阻滞剂的患者生活活动能力改善更加显著,值得临床推广应用.     

静息心率与冠心病发展及预后的关系

目的探讨静息心率(RHR)与冠心病(CHD)病情及预后的关系。方法选择75例CHD患者同时进行冠状动脉造影及RHR的测定。结果CHD组RHR(80.2±6.7)次/分、急性心肌梗死组RHR(85.6±5.7)次/分和不稳定型心绞痛组RHR(77.2±6.7)次/分分别高于正常对照组(72.6±7.2)次/分(P<0.05);急性心肌梗死组RHR高于不稳定型及稳定型心绞痛组(74.1±6.7)次/分(P<0.05);不稳定型心绞痛组RHR高于稳定型心绞痛组(P<0.05);多支血管狭窄组RHR(83.7±7.6)次/分高于1支血管狭窄组(74.5±9.0)次/分(P<0.05),也高于2支血管狭窄组(78.8±6.5)次/分(P<0.05);冠状动脉狭窄程度≥90%者RHR(81.7±9.2)次/分高于<90%者(72.4±9.7)次/分(P<0.05)。结论RHR与CHD的病情及预后有一定关系,可作为病情及预后的评估指标。     

静息心率与高血压心肌缺血的相关性

目的 探讨静息心率与高血压数值及高血压患者心肌缺血之间的关系,以研究静息心率与高血压并发症的相关性.方法 入选原发性高血压患者60例,同期门诊健康体检者40 例.按静息心率（RHR）水平分为2 组,RHR1 组〈70bpm,RHR2 组≥80bpm,并检测高血压患者的静息心率、心电图心肌缺血、血压.结果①高血压组RHR（80.10±8.02）bpm 显著高于对照组RHR（68.81±9.28）bpm,且高血压组RHR≥80bpm 的患者所占比例显著高于对照组（P 〈0.01）;②RHR增加的高血压患者其心肌缺血明显,RHR与心肌缺血呈正相关性（r=0.234,P 〈0.01）.结论 静息心率增加可能是高血压疾病发生及其心肌缺血增加的危险因素.     

药物强化心率控制治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨强化心率控制指导药物治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法:150例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各75例.对照组患者给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上采用酒石酸美托洛尔控制患者的静息心率,以50-60次/min为目标心率指导药物治疗.两组均治疗12个月后评价疗效,并观察心率、左心室心肌质量(LVMV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁收缩期增厚率(△T％)和不良反应等指标.结果:治疗12个月后,治疗组总有效率为94.7％(71/75),明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的心率明显降低,且治疗组患者治疗后的心率明显低于对照组治疗后(P＜0.05);两组患者治疗后的LVM、LVEF、△T％均较治疗前明显改善,并且治疗组治疗后的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(6.7％ vs 4.0％,P＞0.05).结论:在治疗CHF时强化心率控制可明显提高CHF的治疗效果及改善CHF患者的心脏功能.     

静息心率升高与冠心病的相关性分析

目的探讨静息心率(RHR)与冠心病(CHD)的关系。方法选择132例CHD患者进行冠状动脉造影及RHR的测定,同时选择130例正常健康体检者测定RHR作为对照。结果CHD组的RHR(79.1±7.6次/min)快于正常对照组的RHR(71.0±7.9次/min),有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死组RHR(86.4±7.6次/min)快于不稳定型心绞痛组RHR(80.0±8.3次/min)及稳定型心绞痛组RHR(73.0±8.3次/min),有统计学意义(P<0.05);不稳定型心绞痛组RHR快于稳定型心绞痛组RHR,有统计意义(P<0.05);多支血管狭窄组RHR(82.7±9.7次/min)快于单支血管狭窄组RHR(74.0±8.9次/min),也快于2支血管狭窄组RHR(78.9±9.8次/min),均有统计学意义(P<0.05);冠状动脉狭窄程度≥90%者的RHR(81.7±9.2次/min)快于<90%者(72.4±9.7次/min),有统计学意义(P<0.05)。结论RHR与动脉硬化的发生、CHD的病情与预后有关,静息心率的升高可作为冠心病病情及预后的预测指标。     

冠心病心率变异降低与严重心血管事件的关系

心率变异(HRV)是窦性心搏在一定时间内周期性改变，是反应交感和副交感神经张力及其平衡的重要指标。我们回顾分析了冠心病患中有心血管事件和无心血管事件发生进行的动态心电图(DCG)检查HRV资料，比较有无差异，现报告如下。     

冠心病心率变异的研究

心率变异（HRV）作为一种预后指标和无创技术用于多种疾病，包括冠状动脉疾病等。本文旨在通过对冠心病心肌缺血和HRV的研究提示心肌缺血和HRV之间的关系。1资料与右法1·l研究对象受检查50例，均为1995年1月份我院心内科住院病人。男28例，女22例，年龄42～68岁，平均（57．6土11．62）岁。所有患者均按1979年WHO诊断标准确诊为冠心病。静息心电图、心脏B超、活动平板运动试验显示的心肌缺血的病例均为前壁缺血。1．2方法动态心电图（DCG）分析采用美国牛津Holier分析仪（DVFORDMEDILOGEXLEL）。全部患者完成24h监测，全部资…     

心肌缺血总负荷与冠心病的相关性研究

目的 了解心肌缺血总负荷与冠心病的关系,探讨心肌缺血总负荷在评估不同程度、不同支数冠状动脉病变的临床价值.方法 120例病人均行冠脉造影及24h动态心电图检查.按冠状动脉造影结果 分为两组.一组最少一支冠状动脉完全阻塞;另一组最少一支冠状动脉有不同程度狭窄.但未完全阻塞.通过动态心电图检查计算24h心肌缺血总负荷值、24h心肌缺血总时间、24h心肌缺血发作总次数.结果 随冠状动脉狭窄程度加重,心肌缺血总负荷值、心肌缺血总时间、心肌缺血发作总次数增加显著.随冠状动脉病变支数增加.心肌缺血总负荷、缺血时间、缺血次数有进一步增加,但只有三支病变时心肌缺血总负荷值才明显增加.冠状动脉内药物j余层支架术后心肌缺血总负荷值明显下降.结论 冠心病患者心肌缺血总负荷增高提示冠状动脉狭窄程度重:若明显增加,反映冠心病病情加重;冠脉内药物狳层支架术是冠心病的最佳治疗:心肌缺血总负荷对判断冠心病病情预后有重要作用.     

静息心率水平对老年冠心病患者预后的影响

目的：探讨静息心率（RHR）水平对老年冠心病患者的影响和临床意义。方法：121例老年冠心病患者,根据RHR水平分为：A组（50～70次/min）,35例;B组（70～90次/min）,48例;C组（≥90次/min）,38例。对患者进行24h动态心电图和心脏B超检查,测定左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。结果：随着RHR的增高,患者胸闷、心悸不适的发生率及心肌缺血检出率增加,C组明显高于B组及A组,差异具有统计学意义;C组EF明显低于B组及A组,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：静息心率水平与老年冠心病患者的预后密切相关,心率增快是预后不良的危险因素和先兆,对冠心病患者应该严格控制心率,从而改善预后。     

绝经后女性静息心率与冠状动脉钙化相关性研究

目的研究静息心率(RHR)与冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法以2010年1月~2012年10月西安市自愿参与此项健康研究的1535例绝经后女性作为研究对象,根据不同的RHR分为四组:<70次/min组(对照组)、70~79次/min组、80~89次/min组、≥90次/min组。电话随访1年后,对进入最终分析的1021例女性,应用CS2000全息同步12导动态心电分析CAC水平,并对糖尿病、高血压患者比率、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平进行检测,使用化学发光法检测了血浆同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸(FA)水平。结果数据分析显示,CAC面积随着RHR加快而增大,RHR≥90次/min组CAC>0患者比率约为76.5%,显著高于<70次/min组(39.9%)、70~79次/min组(38.5%)、80~89次/min组(51.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);血管钙化患者统计显示,随着RHR加快,血管钙化数逐渐增多,且≥90次/min组钙化血管支数为2和3的患者所占比率(29.0%、32.1%)约为钙化血管支数为1(15.4%)的患者的2倍;绝经后女性RHR≥90次/min组糖尿病、高血压患者比率(41.9%、72.2%)和TG[(4.82±1.03)mmol/L]、TC[(2.97±0.64)mmol/L]水平明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外结果证实,血浆Hcy水平为随着RHR加快而升高,同时FA逐渐降低,分析显示Hcy和FA同为CAC的危险因素(RR=2.05、0.95,P<0.05)。结论本研究证实绝经后女性RHR越快,CAC的危险性越高,并可能通过调节Hcy和FA的水平来实现的,因此本文将为临床上动脉粥样硬化的预测提供新的靶向研究方向。     

曲美他嗪治疗老年冠心病伴高血压心脏病64例疗效观察

目的观察曲美他嗪对老年冠心病伴高血压心脏病患者的治疗效果。方法将64例确诊为冠心病伴高血压心脏病患者随机分为治疗组(A组)和常规组(B组)各32例,年龄均大于60岁,2组患者均常规选用降血压药物及硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板药物等,A组加用曲美他嗪20mg,口服3次/d。疗程均为12周,观察两组在治疗后临床症状、血压、心率、心电图变化及左心功能不全发生率。结果曲美他嗪组临床症状改善,心电图ST-T改变及左心功能不全明显优于常规组。结论冠心病伴高血压心脏病患者,在常规应用降压药物及抗心绞痛药基础上服用曲美他嗪可对心肌缺血及左心功能不全有明显的保护作用。     

85例心率变异性与冠心病关系的临床研究

目的 既往研究表明冠心病患者的心率变异性减低明显,本研究应用24小时动态心电图检测探讨心率变异性与冠心病的关系。方法 选取35例经冠状动脉造影或双源冠脉CT检查诊断为冠心病的患者为观察组研究对象,另选50例经双源冠脉CT、冠状动脉造影等检查无明显冠脉血管病变者为对照组,对所有研究对象即85例患者均进行24小时动态心电图检查,对2组的心率变异性指标进行统计学分析比较,包括SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN。结果 对照组的SDNN为（128.32±42.27）ms,RMSSD为（49.29±19.75）ms,pNN50为（14.86±16.67）%,SDNN index为（49.07±33.69）ms,SDANN为（102.61±35.02）ms,冠心病组的SDNN为（98.84±25.76）ms,RMSSD为（43.07±21.81）ms,pNN50为（5.42±5.62）%,SDNN index为（31.42±10.99）ms,SDANN为（89.37±24.06）ms。冠心病组的心率变异性指标SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 冠心病患者的心率变异性明显降低,可能与其迷走神经功能受损有关。采用24小时动态心电图来进行心率变异分析,是一项进行心脏自主神经张力检测的无创技术,可用于评估冠心病患者自主神经系统损伤及其程度。     

血清总胆红素的检测对冠心病患者的临床意义

目的 探讨血清总胆红素的检测对冠心病患者的临床意义.方法 空腹抽取静脉血3ml,离心备用,利用全自动生化分析仪检测血清总胆红素,统计并分析检测结果.结果 冠心病患者与正常对照组比较,总胆红素浓度较正常组低.结论 血清总胆红素浓度的检测可作为观察冠心病病情发展的一项重要指标,对冠心病患者病情的监测、疗效观察和预后判断等方面具有重要的临床意义.     

中老年女性静息心率与代谢综合征及其组分间的关联性研究

目的：探讨中老年女性静息心率(RHR)与代谢综合征(MetS)及其相关组分之间的关联性。方法以2010年1月至2014年6月在珠海市人民医院体检科参与体检的862例中老年女性为研究对象,测量其静息心率(RHR)、身高、体重、腰围(WC)、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL),并将研究对象按照RHR四分位数法分4组：≤70次/min、71~75次/min、76~80次/min、≥81次/min。比较不同RHR组中老年女性MetS及其各组分的患病差异;以≤70次/min组作为对照,采用Logistic回归模型分析其余3组MetS的患病风险。结果 MetS患病率随着RHR的增加呈上升趋势(χ2trend=5.23,Pt rend=0.02),≥81次/min组MetS患病率为48.5%,显著高于≤70次/min (32.4%)、71~75次/min组(37.3%)和76~80次/min组(37.9%),差异均有统计学意义(P<0.05);MetS组分析结果显示：收缩压(Ftrend=12.38,Ptrend=0.002)、FPG (Ftrend=8.56, Pt rend=0.004)和TG (Ftrend=8.53,Ptrend=0.004)随RHR加快而升高,HDL随RHR加快而降低(Ftrend=18.56,Pt rend<0.01),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,≥81次/min组中老年女性患MetS的风险较≤70次/min组增加了57%(OR=1.57,95%CI=1.08~2.29)。结论 RHR与MetS及其组分间存在相关性,可作为MetS发病的一个预测指标,为诊断和防控MetS患者进展为心脑血管疾病等不良结局提供了新的靶点和研究方向。     

老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者的疗效观察

目的：探讨老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者的临床特点。方法：将58例通过临床症状、心电图、X线、冠状动脉造影和超声心动图检查确诊的老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者作为观察组（SDHVD＋CHD）,选择同期冠心病患者58例作为对照组（CHD）。并对两组的年龄、心功能、冠脉血管病变、脂代谢异常、心力衰竭、心律失常及纤维蛋白原（FIB）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）进行比较。结果：随着年龄的增加,重度SDHVD检出率增加;年龄、TC、LDL-C、HDL-C、FIB、血脂异常、心力衰竭、心律失常在组间分布差异均有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。结论：SDHVD随年龄增加而病情加重,TC、LDL-C、HDL-C、FIB明显增高,冠脉病变总支数、钙化或弥漫性病变明显增多,易导致心律失常和心力衰竭,应重视SDHVD的预防和治疗。     

冠心病患者心率变异性与踝臂指数的相关性研究

目的探讨冠心病患者心率变异(HRV)与踝臂指数(ABI)的关系。方法选择80例冠心病患者(A组)及76例非冠心病患者(B组),行动态心电图检查,取时域指标SDNN代表HRV,同时测量ABI,分析冠心病患者HRV与ABI的相关性。结果冠心病组(A组)与非冠心病组(B组)相比,其HRV明显降低,同时ABI也明显降低,其差异有显著统计学意义(P<0.01);并且HRV与ABI呈正相关(r=0.358,t=2.338,P<0.01)。结论冠心病患者HRV及ABI降低,并且HRV是ABI的独立影响因素。     

冠心病患者血尿酸与总胆红素水平检测临床研究

目的探讨冠心病患者血尿酸与总胆红素水平检测的临床意义。方法选取我院收治的冠心病患者作为研究组,另选同期在我院进行健康体检的健康人群为对照组,分别对两组对象及研究组中不同血管病变组血清中血尿酸、总胆红素以及血脂相关指标的检测结果进行比较分析。结果与对照组健康人群相比,研究组冠心病患者SUA、TC、TG以及LDL—C水平均明显提高,而TBIL和HDL—C水平明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。随着患者冠状动脉病变范围的扩大,血尿酸水平呈正相关,而总胆红素水平呈负相关。结论血尿酸与总胆红素与冠心病的发生和发展具有密切的关系,二者可以作为冠心病患者实验室诊断的参考指标,并能在一定程度上反应患者病情的严重性,为临床治疗提供一定的参考。