胃癌根治术后并发症的相关因素分析

目的探讨胃癌根治术后并发症的相关因素,为预防术后并发症的发生提供参考依据。方法回顾性分析234例实施胃癌根治术的原发性胃癌患者的临床资料,以术后发生并发症患者为并发症组,无术后并发症发生患者为无并发症组,分析可能引起术后并发症发生的相关危险因素。结果 234例患者术后发生并发症者48例,并发症发生率为20.51%;单因素分析结果显示并发症组与无并发症组在年龄、术前合并症、浸润深度、淋巴结转移、手术方式、肿瘤直径、手术时间方面比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示术前合并症、淋巴结转移、手术方式、肿瘤直径、手术时间是引起胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性胃癌患者术前合并症、淋巴结转移、手术方式、肿瘤直径、手术时间与患者术后并发症的发生关系密切,是独立危险因素,对存在以上危险因素的患者更应注意预防术后并发症的发生。     

443例胃癌根治术后发生肺部并发症的危险因素

目的 探讨胃癌根治术术后肺部并发症(PPCs)的相关危险因素,为PPCs的个体化防治提供相应的对策。 方法 回顾性分析2019年1月至2021年3月兰州大学第二医院普通外科443例胃癌患者的临床资料,统计患者的临床病理特征,采用二分类Logistic回归分析胃癌根治术PPCs的危险因素。 结果 443例胃癌根治术PPCs的发生率为18.1%(80/443),其中肺部感染的发生率为12.4%(55/443),胸腔积液的发生率为11.7%(52/443),发生PPCs较未发生PPCs住院时间延长。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=0.424、95%CI: 0.241~0.746)、糖尿病史(OR=0.318、95%CI: 0.146~0.693)、每分钟最大通气量(MVV)(%)<85%(OR=0.509、95%CI: 0.297~0.874)、术中失血量≥200 mL(OR=0.496、95%CI: 0.276~0.797)和术后吻合口并发症(OR=4.038、95%CI: 1.250~13.049)是胃癌根治术发生PPCs的独立危险因素。 结论 对于年龄≥60岁、糖尿病史、MVV(%)<85%、术中失血量≥200 mL、术后吻合口并发症的胃癌患者,应注意预防PPCs的发生。     

腹腔镜远端胃癌根治术后并发症发生影响因素研究

目的:分析腹腔镜远端胃癌根治术后并发症发生的影响因素.方法:回顾性分析2015年12月-2019年12月信阳市中心医院进行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的患者60例临床资料,依据术后是否出现并发症分组,将出现并发症的11例患者临床资料归为观察组,并将未出现并发症的49例患者临床资料归为对照组.收集两组患者相关资料,记录并分析...     

预防胃癌根治术后严重并发症的体会

目的：系统研究如何预防腹部外科胃癌根治术后严重并发症的体会。方法：对于腹部外科自2010-03～2013-03间所做的共240例胃癌根治手术的病人并发症原因进行研究,不断提出并进行改进预防术后严重并发症的措施,研究组全部病人在35～83岁之间,全部病人平均年龄在52岁,其中全胃切除术病人数为50例,远端胃癌根治术病人有150例,近端胃癌根治术病人数为40例。全部患者手术进行时间在150～220min之间,全部手术平均时间在180min,本组病人住院时间在9～30d之间,平均天数在14d。所有病人行开腹操作。结果：对全部240例胃癌患者进行胃癌根治术,不断改进预防术后并发症的方法,无并发症的患者有230例,手术后十二指肠残端漏的患者2例,切口部分裂开的病人2例,术后出现倾倒综合症的患者3例,术后出现胃瘫病人3例,全部出现并发症患者均经保守治疗治愈。结论：对我院对近3年腹部外科行胃癌根治手术的患者行胃癌根治手术的病人进行预防术后严重并发症不断地进行专题研究,取得了良好的效果,较研究改进前胃癌术后严重并发症出现率明显降低,手术后病人严重并发症的发生率由改进前的4%,降低为1.5%,有统计学意义。取得的成果值得广泛的推广。     

胃癌根治术后近期并发症危险因素临床评估

为提高胃癌根治手术效果，减少术后并发症，本文回顾性分析２９３例胃癌根治手术病人的临床术后近期并发症发病率１２．５％，以手术切口、肺部及腹腔内感染多见。发现引起这些并发症的临床相关危险因素有：患者年龄、血清白蛋白水平、手术根治范围、手术耗时及术中失血量。     

腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术术后并发症及危险因素的分析

目的 分析腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术术后并发症及危险因素.方法 选取2018年10月至2019年12月于本院行腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术治疗的胃癌患者109例为研究对象,根据患者术后并发症发生情况分为并发症发生组(n=21)与未发生组(n=88),统计两组临床资料,包括年龄、性别、有无腹部手术史等,分析可能导致行腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术患者术后发生并发症的危险因素.结果 入选109例行腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术患者中,21例术后发生并发症,占19.27％,其中吻合口瘘4例,肠梗阻2例,腹腔出血7例,腹腔感染1例,术后胃排空障碍3例,淋巴瘘2例,肠坏死1例,切口感染1例.两组年龄、性别、有无既往腹部手术史比较差异无统计学意义;两组肿瘤TNM分期、淋巴结数目、BMI、吻合方式比较差异有统计学意义(P<0.05).经多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,肿瘤TNM分期Ⅲ期、淋巴结数目≥40枚、BMI≥24 kg/m2、BillrothⅡ式吻合可能是导致腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术患者术后发生并发症的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 肿瘤TNM分期Ⅲ期、淋巴结数目≥40枚、BMI≥24 kg/m2、BillrothⅡ式吻合可能是导致腹腔镜D2淋巴结清扫胃癌根治术患者术后发生并发症的危险因素,临床于手术过程中需积极做好应对措施,以降低并发症发生率.     

影响胃癌根治术后早期复发的危险因素分析

目的:探讨胃癌根治术患者术后早期复发率及其相关危险因素。方法:选取2017年1月－2019年1月在浙江省中西医结合医院行胃癌根治术的219例胃癌患者进行2年以上的随访调查,依据患者术后2年内是否发生早期复发,将其分为复发组(n=93)、无复发组(n=126);比较两组的性别、年龄、体质量指数、胃癌家族史、肿瘤部位、Lauren分型、Berman分型、恶性肿瘤淋巴结转移(tumor node metastasis,TNM)分期、肿瘤直径、浸润深度、浆膜浸润、神经受浸、脉管癌栓、淋巴结转移、淋巴结清扫范围、术后辅助化疗等因素分布;然后采用逐步Logistic回归法筛选胃癌根治术后早期复发的相关危险因素。结果:219例行胃癌根治术患者术后2年内早期复发率为42.47%(93/219),多为局部复发和远处转移;两组间的胃癌家族史、Lauren分型、Berman分型、TNM分期、肿瘤直径、浸润深度、浆膜浸润、脉管癌栓、淋巴结转移、淋巴结清扫范围、术后辅助化疗等比较,差异有统计学意义(均P<0.05);影响胃癌根治术后早期复发的危险因素包含TNM分期(OR=4.568)、肿瘤直径(OR=3.149)、浸润深度(OR=2.651)、浆膜浸润(OR=3.927)、淋巴结转移(OR=3.343)等,而淋巴结清扫范围(OR=0.349)、术后辅助化疗(OR=0.288)则为保护因素。结论:胃癌根治术患者术后有很高的早期复发率,易发生局部复发和远处转移,且影响其早期复发的危险因素较多,应重视这些高危因素,早期进行预防和治疗,降低早期复发率,改善患者的预后生存质量。     

胃癌根治术后并发症的护理

目的:探讨胃癌根治术后并发症的护理对策.方法:收集2002年8月～2008年8月胃癌80例行胃癌根治术后并发症的护理.结果:并发症发生率为7例(8.8%),分析并发症发生原因行整体护理干预.结论:充分做好术前准备及护理,积极治疗控制并发症,取得较好的效果.     

胃癌根治术后相关并发症的观察及护理

目的:研究胃癌根治术后相关并发症及护理方法.方法:选取2015年1月至2016年12月期间在该院接受胃癌根治术治疗的43倒患者的临床资料进行回顾性分析.统计分析术后常见的并发症,并给予合理的护理方法.结果:胃癌根治术后其中17例患者出现并发症,其发生率为39.5％,同时,发生切口感染、肠麻痹、腹腔内出血的患者分别有5例、3例、2例.经过严密观察以及对症治疗和护理后,所有患者均康复出院.结论:对胃癌根治术的患者给予密切的观察和实施有效护理措施,能够降低其并发症的发生,并且能改善患者的预后,提高其成功率.     

高龄胃癌术后肺部感染的影响因素分析和策略

目的探讨高龄胃癌患者术后肺部感染发生情况及危险因素,并提出防治措施。方法对52例高龄胃癌患者术后并发肺部感染率及相关因素进行回顾性分析。结果 52例患者术后并发肺部感染7例,感染率13.5%。有吸烟史、切口疼痛、留置胃管、合并慢性支气管炎的胃癌患者术后肺部感染率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄胃癌术后肺部感染与吸烟史、卧床时间、留置胃管等有直接关系。给予盐酸溴索抑制切口感染,减少切口疼痛,加强呼吸功能锻炼对避免和减少术后肺部感染效果良好,值得重视。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术的疗效及术后并发症相关因素分析

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗原发性胃癌的疗效及术后并发症的相关因素。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院2012年9月至2017年9月收治的280行腹腔镜下远端胃癌根治术患者,根据并发症发生情况,分为有并发症组(48例)与无并发症组(232例)。记录两组患者相关病历资料,分析术后并发症的独立危险因素。结果并发症组患者存在基础疾病的比例为47. 92%,高于无并发症组的29. 74%,Billro Nh II式吻合术的比例为52. 08%,高于无并发症组的15. 09%,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前存在基础疾病、消化道重建方式是腹腔镜辅助远端胃癌根治术后并发症的独立危险因素(P <0. 05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗胃癌疗效可靠,应高度重视患者伴有的基础疾病,依据病情和手术情况谨慎处理,以减少并发症发生风险。     

新辅助治疗后接受胃癌根治术患者术后并发症及预后影响因素分析

目的：探讨新辅助治疗后接受胃癌根治术患者的术后并发症发生情况及预后的影响因素。方法：研究对象为2019年11月～2021年11月行胃癌根治术的患者65例,所有患者均行新辅助治疗后接受胃癌根治术加D2淋巴结清扫术,观察患者术后出现的并发症,包括术后出血、吻合口瘘、术后梗阻、术后狭窄、肺部感染、腹腔感染等并采用Clavien-Dindo评定术后并发症的等级。采用对数秩检测(log-rank)检验进行预后单因素分析,采用比例风险(Cox)回归模型进行多因素分析。结果：所有患者共发生27例次术后并发症,Clavien-Dindo分级中Ⅰ级7例次,Ⅱ级13例次,Ⅲa级4例次,Ⅲb级2例次,Ⅳ级1例次,Ⅴ级0例次;单因素分析显示,年龄、手术时间、胃切除范围与并发症的发生密切相关(P<0.05)。多因素分析中,年龄>65岁、胃切除范围是研究患者术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05);预后单因素分析结果显示,年龄、肿瘤TNM分期、手术方式、手术时间、胃切除范围与患者的预后相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、ypTNMⅡ～Ⅲ期、手术时间>3.5 h、全胃切...     

高龄胃癌患者术后并发症的护理

目的探讨高龄胃癌患者术后并发症的护理方法,以提高患者的手术效果。方法对29例高龄胃癌术后并发症患者进行有效的护理。结果 27例患者并发症得到及时的诊断和有效的护理,康复较快;2例由于多种并发症的并存,康复较慢。结论正确的胃癌术后并发症的护理措施,能有效提高患者的手术康复速度,减轻高龄患者的痛苦。     

高龄胃癌患者行微创胃癌根治术近期并发症关联因素分析

背景 高龄是胃癌术后近期并发症的独立危险因素.近年来,微创胃癌手术已成为高龄胃癌患者的手术方式,但目前对于高龄患者微创胃癌根治术术后并发症影响因素的研究相对较少.目的 分析高龄胃癌患者微创胃癌根治术术后近期并发症及影响因素.方法 采用回顾性研究,收集2017年4月-2021年4月492例于解放军总医院第一医学中心普通外...     

腹腔镜胃癌根治术在高龄胃癌患者中的应用

目的探讨腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者（≥70岁）中临床应用的可行性。方法回顾性分析作者所在医院2009-09/2012-09年间行腹腔镜下胃癌根治术的49例高龄胃癌患者（≥70岁）及83例低龄胃癌患者（〈70岁）,比较两组患者术前临床特点,术后近期恢复情况、并发症及远期生存质量。结果高龄组贲门胃底癌、胃窦癌发生率分别为41.1%、28.3%;低龄组发生率分别为25.3%、44.6%,高龄组贲门胃底癌发生率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高龄组患者术中输血率为18.4%,低龄组为8.4%,有统计学差异（P〈0.05）;高龄组术后并发症率为16.3%,低龄组为13.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3个月时,高龄组患者发生不适症状6例（12.2%）,低龄组患者发生不适症状9例（10.8%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者的应用可行、安全。     

高龄、超高龄胃癌患者胃根治术后疗效分析

目的 探讨高龄、超高龄胃癌患者根治性胃切除术后的临床病理特征、近期并发症和预后情况.方法 回顾性分析2010年1月 ～2017年1月544例接受胃癌根治性切除术的患者的临床资料,将患者分为老年组(60～64岁,n=358)、高龄组(75～79岁,n=118)、超高龄组(≥80岁,n=68),以老年组为对照组,高龄组及超...     

胃癌根治术后并发肺部感染危险因素的Meta分析

目的 系统评价胃癌根治术后患者发生肺部感染的危险因素。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2021年12月17日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用NOS量表进行质量评价,应用RevMan 5.4、Stata15.1软件进行Meta分析。结果 共纳入23项研究,总样本量为10 696例。Meta分析结果显示,胃癌根治术后并发肺部感染的危险因素包括高龄[OR=2.67,95%CI(1.90,3.74),P <0.001）]、吸烟史[OR=3.09,95%CI(2.44,3.92),P <0.001]、糖尿病[OR=4.48,95%CI(1.91,10.53),P <0.001]、围手术期输血[OR=4.49,95%CI(2.65,7.61),P <0.001]、手术时间长[OR=2.19,95%CI(1.19,4.03),P=0.01]、术中出血[OR=2.46,95%CI(1.62,3.74),P <0.001]、留置胃管时间长[OR=4.03,...     

胃癌根治术出院后30 d内非计划再入院的原因及危险因素分析

目的:探讨胃癌根治术患者出院后30 d内非计划再入院的危险因素及原因。方法:回顾性收集497例行胃癌根治术患者的临床及术中资料,根据出院后是否30 d内非计划再入院分为再入院组（61例）和非再入院组（436例）,比较两组患者的临床及术中资料,用多变量Logistic回归分析再入院组的相关危险因素。结果:胃癌根治术后30 d内非计划再入院率为12.2%,比较两组患者临床资料结果显示术前合并症、切除范围、平均住院时间、术后并发症差异具有统计学意义（P＜0.05）,多变量Logistic回归分析结果表明患者术前合并症（OR=2.56）、切除范围（OR=1.78）、术后并发症（OR=3.24）是出院后30 d内非计划再入院的危险因素,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:术前合并症、切除范围、术后并发症是胃癌根治术患者出院后30 d内非计划再入院的危险因素,非计划再入院最常见的原因为胃排空延迟和切口感染。