充血性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮活性

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的活性。方法采用放免法测定收缩压(SBP)<13.33kPa的CHF患者(A组,25例),SBP>13.33kPa的CHF患者(B组,28例)及健康人(对照组,25例)血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平。结果A组及B组血浆PRA、AngⅡ和ALD均明显高于对照组(P<0.05或0.01);A组血清钠、SBP及脉压/SBP显著低于对照组(P<0.05或0.01),A组血浆PRA、AngⅡ和ALD高于B组(P<0.05或0.01);A组血清钠、SBP及脉压/SBP显著低于B组(P<0.05或0.01)。结论CHF患者体内RAAS活性增高,且SBP<13.33kPa者高于SBP>13.33kPa者。     

依那普利治疗充血性心力衰竭及对内皮素、肾素-血管紧张素系统的影响

目的探讨应用依那普利对充血性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果及对血浆内皮素(ET)和肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响.方法60例冠心病CHF患者随机分为依那普利加常规治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),两组在治疗前及治疗6个月后分别测定射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、舒张早期最大充盈速度(E)及与舒张晚期最大充盈速度(A)的比值(E/A)、血浆ET、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)水平并观察其变化.结果①治疗后治疗组及对照组EF(%),FS(%),SV(V/ml),E(v/m@s-1),E/A组间比较差异均有显著性(P＜0.05).②治疗组治疗前后ET,PRA,ATⅡ,ALD各项指标之间差异均非常显著(P＜0.01),对照组治疗前后以上各指标均无明显变化(P＞0.05).结论依那普利长期口服可抑制CHF患者RAS的过度激活,逆转血管内皮功能不全,从而阻断CHF恶化过程,改善心脏收缩、舒张功能.     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀短期应用对充血性心力衰竭（CHF）患者炎症因子和心功能的影响。方法将130例心功能Ⅲ-Ⅳ级的CHF患者随机分为治疗组和对照组，各65例。对照组给予常规抗心衰治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀10mg，Qd，连续4wk。分别于治疗前后检测两组的左室射血分数（LVEF）和血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并进行对比分析。结果治疗后两组患者LVEF较治疗前明显增加，而血清CRP、IL-6、TNF-α水平明显下降（均p〈0．01）。治疗组与对照组比较，LVEF增加更明显，而血清CRP、IL-6及TNF-α下降更明显（均p〈0．01）。结论短期应用阿托伐他汀可以降低CHF患者的血清炎症因子水平，改善心功能。     

甲状腺功能亢进患者红细胞及血小板参数、肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化研究

目的:探讨甲状腺功能亢进患者红细胞及血小板参数、肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化情况。方法:选取2010年8月～2012年12月于本院进行诊治的45例甲状腺功能亢进患者为观察组,并将同期的45例健康体检人员设为对照组,然后将两组人员的红细胞及血小板参数、肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标进行比较。结果:观察组的MCV、MHC、MCHC均低于对照组,RDW高于对照组,PLCR、PDW、MPV均高于对照组,PLT低于对照组,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇水平均高于对照组,且重度患者变化大于轻度与中度患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:甲状腺功能亢进患者红细胞及血小板参数、肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化较为明显,且不同严重程度者之间也有明显差异。     

米力农对心力衰竭患者心功能指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的探讨米力农对心力衰竭患者心功能指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法选择2013年5月至2015年6月北京市顺义区医院收治的心力衰竭患者108例,依据抽签法分为对照组和观察组,各54例。对照组采用常规心力衰竭药物治疗,而观察组实施米力农联合常规药物治疗,首先进行负荷剂量37.5μg/kg,稀释后静脉滴注,约10 min,随后,以剂量为0.5μg/(kg·min)持续静脉泵入24 h,持续使用7 d。观察两组心力衰竭患者的血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肾素活度、醛固酮、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每分钟搏出量(SV)、左心室最大充盈量比左心房最大充盈量(E/A)等指标水平。结果治疗后,观察组患者的总有效率为92.59%(50/54),显著高于对照组75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NT-pro BNP和肾素活度、醛固酮水平显著高于对照组[(3728±255)ng/L比(2188±56)ng/L,(1.94±0.51)μg/(L·h)比(1.29±0.27)μg/(L·h),(97.6±6.3)μg/L比(83.4±1.6)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组LVEF、SV、CO显著低于对照组[(43.6±1.4)%比(51.9±1.6)%,(43.6±1.9)m L比(59.2±1.9)m L,(4.09±0.14)L/min比(4.98±0.29)L/min],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后,两组患者的左心室形态学指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论米力农治疗心力衰竭患者具有十分显著的效果,可有效改善患者的临床症状和体征,促进患者心功能指标的恢复,一定程度上抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,最终达到有效治疗的作用,值得临床应用。     

氯沙坦(科素亚)对充血性心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统的影响

目的研究氯沙坦(Losartan)对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能以及肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响,并与卡托普利(Captopril)比较,联合用药是否更具优越性.方法将90例患者随机分成氯沙坦组(A组,n=30),给予氯沙坦25mg qd,无不良反应,1周后增加至50mg;卡托普利组(B组,n=30)给予卡托普利12.5～25mg tid;氯沙坦联合卡托普利组(C组,n=30),给予氯沙坦25mg qd.卡托普利12.5mg～25 mg tid.三组疗程均为8周.治疗前后观察临床疗效、心率、血压、左室射血分数(LVEF)、X线心胸比和RAS指标;血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的变化.结果A组总有效率93.3%;B组总有效率90.0%;C组总有效率96.7%.心功能指标LVEF、X线心胸比、心率三组治疗后与治疗前相比,均明显改善(P＜0.05),治疗后C组均优于A、B组(P＜0.05),RAS指标治疗后与治疗前相比A组浆PRA升高(P＜0.05),AngⅡ升高、ALD 降低(P＜0.01);B组血浆PRA升高(P＜0.05)、AngⅡ、ALD降低(P＜0.01);C组血浆PRA升高(P＜0.05),AngⅡ、ALD降低(P＜0.01).结论氯沙坦能有效治疗CHF及改善RAS,而其联合卡托普利效果优于二者单独应用.     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在最初被认为是十分简单的调节机制,然而,当未知的RAAS阻滞剂与激动剂被发现后,这种观点发生了改变。因此,RAAS的构成、阻滞剂与激动剂发挥作用的具体途径及不良反应均得到重新定位。本研究介绍肾素原/肾素受体(PRR)激动剂与阻滞剂、2型血管紧张素Ⅱ(AT2)受体激动剂与阻滞剂与血管紧张素-醛固酮系统间的相互作用。     

充血性心衰患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性

目的　为探讨不同血压水平的充血性心力衰竭 (CHF)患者体内肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的活性为临床应用提供依据。方法　运用放免法测定血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )及醛固酮 (ALD)水平 :①A组 (n =2 2 )收缩压 (SP)小于 10 0mmHg的患者 ;②B组 ,(n =2 5 )sp >10 0mmHg的CHF患者。③健康人 (对照组健康人 (n =18) 90mmHg 10 0mmHg者更高。对心衰病人伴不同水平血压应用ACEI和抗ALD制剂的治疗进行讨论     

充血心衰患者肾素——血管紧张素——醛固酮系统的活性

为探讨不同血压水平的充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者体内肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）的活性为临床应用提供依据。方法：运用放免法测定血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ及体型及醛固酮（ＡＬＤ）水平;（１）Ａ组（ｎ＝２２）收缩压（ＳＰ）小于１００ｍｍＨｇ的患者;（２）Ｂ组,（ｎ＝２５）ｓｐ〉１００ｍｍＨｇ的ＣＨＦ患者。（３）健康人（Ｃ且健康人（ｎ＝１８）９０ｍｍＨｇ〈ＳＰ〈１４０ｍｍＨｇ。结果     

局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统与肺纤维化

肺局部组织肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度活化参与了肺纤维化的形成过程。对局部RAAS不同部位作用的多样性深入研究,将有利于阐明其在肺纤维化发病中的作用,为临床使用抗纤维化药物提供新思路。     

红细胞免疫及红细胞参数在充血性心力衰竭患者中的检测价值

目的探讨红细胞免疫及红细胞参数在充血性心力衰竭患者中的检测价值。方法选取2011年7月至2013年10月本院收治的65例充血性心力衰竭患者为观察组,65名健康人员为对照组,然后将两组的红细胞免疫及红细胞参数检测结果进行比较,同时比较NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级充血性心力衰竭患者的上述检测指标。结果观察组的协同肿瘤红细胞花环率（ATER）、自然肿瘤红细胞花环率（NTER）、红细胞免疫粘附肿瘤细胞（PIT）、免疫粘附促进因子（FEER）及血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBc）均低于对照组,免疫粘附抑制因子（FEIR）及红细胞分布宽度（RDW）高于对照组。NYH分级Ⅳ级患者的ATER、NTER、RIT、FEER及Hb、RBC均低于Ⅱ级和Ⅲ级患者,Ⅲ级患者则低于Ⅱ级患者,NYHA分级Ⅳ级患者的FEIR及RDW高于Ⅱ级和Ⅲ级患者,Ⅲ级患者则高于Ⅱ级患者,以上各项检验指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论红细胞免疫及红细胞参数在充血性心力衰竭患者中的检测价值较高,且对于NYHA分级的了解也有一定的价值。     

氯沙坦与福辛普利联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效

目的 评价氯沙坦与福辛普利联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 78例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分号为A组（n=39）：口服氯沙坦（科素亚）50mg/d,福辛普利（蒙诺）10mg/d B组（n=39）口服福辛普利10～20mg/d,治疗前、后分别进行心功能（NYHA分级）评估.两组患者的临床症状、超声心动图记录了心功能指标及不良反应.结果 治疗8周后两组治疗前后相比,左室射血分数（LVEF）,每搏量（SV）,心脏指数（CI）均有显著改善（P＜0.01）.A组的改善优于B组（P＜0.05）.结论 氯沙坦与福辛普利联合治疗（CHF）可增强疗效.     

医院和家庭双重督导对慢性心力衰竭患者自我管理的影响

目的探讨医院及家庭双重督导对慢性心力衰竭患者自我管理的影响。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各50例,对两组患者及家属在住院期间均实施个体化健康教育、康复训练、心理护理等护理干预,观察组患者出院后由主管护士继续对患者及家属提供跟踪管理及随访指导服务,对照组患者出院后给予不定期电话咨询。持续6个月。两组患者出院时及出院督导6个月末分别采用心力衰竭自我管理行为量表和心力衰竭知识问卷测评患者的自我管理行为和心力衰竭知识的掌握程度,并进行统计学分析和比较。结果观察组患者自我管理行为和心力衰竭知识问卷评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施家庭-医院双重督导可明显提高慢性心力衰竭患者自我管理水平,减少心衰急性发作,提高患者生存质量,降低再住院率。     

伊贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的　探讨伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效及其对心功能的影响。方法　将 72例CHF患者随机分成两组 ,研究组 36例 ,服用伊贝沙坦 15 0mg d ;对照组 36例 ,行常规治疗 ,疗程均为 12周 ,观察两组治疗前后左室射血分数 (LVEF)、左室舒张末期容积 (LEDV)、左室收缩末期容积 (LESV)、 6分钟步行试验的疗效。结果　两组疗效间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;两组治疗前LVEF、LEDV、LESV均值间差别无显著性意义(P>0 0 5 ) ,而治疗后两组各均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;两组治疗前步行距离间差别无显著意义 (P >0 0 5 ) ,治疗后步行距离间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　伊贝沙坦治疗CHF疗效肯定 ,值得临床推广应用     

阿托伐他汀对冠心病合并充血性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法 将68例CHD并CHF患者随机分为两组,常规治疗组(地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,联用组常规用药加阿托伐他汀34例,另选34例健康体健者为正常对照组.采用Greiss法测定NO水平,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.结果 CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常组(P＜0.01),ET显著高于正常组(P＜0.01),治疗后均显著改善(P＜0.01),且以联用组改善更为显著,与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规用药加阿托伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡. Abstract： Objective To study the effect on levels of plasma calcitonin gene-related peptide (CGRP) and endothelin(ET) of atorvastatin in patients with coronary artery heart disease(CHD) complicated with congestive heart failure(CHF). Methods Patients with CHD complicated with CHF were divided into two groups usual medicine group(usual medicine) and atorvastatin group. The plasma CGRP and ET levels were observed before and after treatment. Results The levels of CGRP in patients with CHF were lower than that in normal group before treatment (P＜0.05),and the level of ET was higher (P＜0.05),the improvement of CGRP and ET in atorvastatin group was better than that in the usual medicine group(P＜0.05). Conclusions Atorvastatin had the action of improving the imbalance of CGRP and ET in Patients with CHD complicated with CHF.     

利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的临床观察

目的:研究盐酸乌拉地尔(利喜定)治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的疗效。方法:选择慢性肾衰竭未行替代治疗患者26例,联用利喜定及多巴酚丁胺,观察用药前、后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP)、血管总外周阻力(TPR)及左室射血分数(LVEF)的变化,以及血糖、血脂、肝肾功能变化,数据采用t检验。结果:SBP、DBP、HR、PCWP、TPR用药后比用药前均明显下降(P<0.01),CI、LVEF明显增加(P<0.01)。结论:利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭有明显疗效。     

慢性心力衰竭患者血清瘦素水平

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素浓度变化.方法:采用放射免疫平衡法检测46例心功能NYHA Ⅰ级:及39例CHF患者(即心功能NYHAⅡ～Ⅳ级患者,心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例)血清瘦素浓度.结果:血清瘦素浓度分别为:心功能Ⅰ级组14.674±6.911μg/l;心功能Ⅱ级组11.492±5.649μg/l;心功能Ⅲ级组7.763±3.321μg/l;心功能Ⅳ级组6.100±2.657 μg/l;CHF组9.018±4 519μg/l.与心功能Ⅰ级组比较,心功能Ⅲ级,Ⅳ级及CHF组血清瘦素浓度明显降低,具有统计学显著意义(t=2.185～2.786,P＜0.05);与心功能Ⅱ级比较,心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级组血清瘦素浓度亦明显降低,亦具有统计学显著差异(t=2.605～2.174,P＜0.05);各组中血清瘦素浓度降低与血清总胆固醇、甘油三酪、体重指数、左心室射血分数降低间的相关性呈显著统计学差异(r=0.564～0.999,P＜0.05).结论:CHF时血清瘦素浓度降低的意义尚待进一步探讨.     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义

目的：探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素的改变及其临床意义。方法：用放免法检测68例慢性充血性心衰竭患者血清T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH的变化,并与56例正常对照组进行比较。结果：CHF组T3明显低于正常,rT3显著升高,且CHF组随心衰的加重,T3逐渐降低,rT3逐渐升高。结论：甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的指标,并对其治疗及预后有一定指导意义。     

米力农治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察米力农对充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法：应用米力农治疗充血性心力衰竭患者140例,观察治疗前后心功能级别变化,并进行超声心动图指标测定。结果：应用米力农治疗后超声心动图测定显示SV、CO、EF、FS、E峰较治疗前明显增加（P〈0.01）,A峰明显下降（P〈0.05）,LVD、RVD、LAD显著缩小（P〈0.05）,心功能改善138例,总有效率为98.6%。结论：米力农能改善心脏收缩、舒张功能,且有扩张血管的作用,对充血性心力衰竭患者有明显疗效。