重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡又称急性胃粘膜病变，是指在各种应激状态下，胃或十二指肠、食管发生的急性粘膜糜烂和溃疡，主要表现是上消化道出血，临床表现为黑便、呕血。严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者，病死率达30％～50％。因此，及时发现和预防应激性溃疡是提高抢救成功率的关键。现将2001年1月～2002年10月我院收治的51例急性颅脑损伤患者并发应激性溃疡的治疗和护理措施报道如下。     

重型颅脑损伤并应激性溃疡防治护理进展

重型颅脑损伤是指 :颅内血肿 ,脑干损伤 ,广泛性脑挫裂伤[1 ] 。应激性溃疡是重型颅脑损伤常见并发症 ,根据不同报道显示 ,在重型颅脑损伤患者中 ,应激性溃疡的发生率分别为 7.3% [2 ] 、1 6～47% [3] 、36.1 % [4] 、43% [5] 、2 0～ 30 % [6] 、75% [7] 、40～ 80 % [8] 。一旦发生应激性溃疡 ,严重影响患者愈后 ,死亡率高 ,也是治疗护理工作中的难点。笔者将近年来有关重型颅脑损伤应激性溃疡的防治进展加以综述 ,以期提高对此问题的认识。1　发病机理1 .1　重型颅脑损伤应激性溃疡的发生 ,是机体处于一种应激状态 ,交感—肾上腺素系统兴…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤常见并发症,死亡率高达40～80%[1],严重影响了患者的预后。我院自1996年1月至1999年6月共收治重型颅脑损伤68例,通过严密而有重点的病情观察,危险因素的评估,采取针对性的预防及护理措施,使得应激性溃疡能早期发现先兆并采取相应的护理措施,有效地减少了应激性溃疡的发生率和并发应激性溃疡的死亡率,与国内同行的经验一致[2],现就护理体会报告如下。1　临床资料急性重型颅脑损伤68例(Ｇｌａｓｇｏｗ评分<8分),男48例,女20例,年龄12～68岁,平均年龄37岁。因呕血、黑便或抽吸空腹胃液呈咖啡色或鲜红色,潜血试验阳性而…     

重型颅脑损伤所致应激性溃疡的护理体会

目的探讨颅脑损伤所致应激性溃疡出血的护理。方法颅脑损伤并发应激性溃疡的预防和护理措施。结果50例重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡者15例,占30%。结论凡重型颅脑损伤患者要严密观察病情变化,一旦有出血征象,进行有效的消化道出血的预防和护理。效果很好。     

重型颅脑损伤术后应激性溃疡出血护理

重型颅脑损伤由于机体处于应激状态 ,植物神经功能严重紊乱 ,因此应激性溃疡发生率很高 ,以颅脑损伤术后为多见 ,且出血量与损伤程度呈正比关系。我们通过临床实践发现 ,对胃肠道进行早期观察和护理 ,对病情可起到积极的作用。1　临床资料我院在 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月     

颅脑损伤并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡是重症颅脑损伤常见的并发症之一,伤后下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能及胃肠功能紊乱是消化道出血的常见原因,发病率为40％～80％。此病可导致肠道出血,甚至诱发大出血,加重病情或危及生命。为降低病死率,提高治疗成功率,我们对2008年3月2009年9月就诊重症颅脑损伤并发消化道出血的29例患者进行了护理,     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的观察及护理

我院神经外科收治的大部分是颅脑外伤病人,应激性溃疡是重型颅脑损伤常见的并发症之一。我科2005年2月～2007年2月共收治重型颅脑损伤134例,GCS均<8分,其中并发应激性溃疡30例,占22.3%。我们对其进行精心护理,现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

总结了92例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的护理,主要包括应激性溃疡的动态观察方法。应激性溃疡的饮食护理、预防性治疗及护理、治疗与护理、胃管护理、口腔护理等。本组住院19~51天,除1例外均达到满意的效果,痊愈出院。认为:对应激性溃疡出血患者不仅要严密观察生命体征变化及消化道反应,还要对患者饮食、胃管、口腔等方面进行精心护理,早期应用胃肠内营养,就能降低消化道出血的发生率,提高患者的生命质量。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理。方法收集20世纪90年代末至21世纪初10年的临床资料，整理出护理要点：即一般护理、饮食护理、预防治疗及护理、应激性溃疡出血或穿孔的治疗及护理。重点介绍留置胃管的护理经验：提出管饲饮食形式均采用非要素饮食，对使用管饲的病人进行动态观察，一旦出现不良反应及时处理，并根据血液化验情况调整营养液配方，对出现便秘、腹泻、食物反流等并发症的护理选择介绍，对其产生的机理进行了分析，有的放矢地进行护理。结果重型颅脑损伤致植物神经功能障碍、胃肠血管痉挛、粘膜坏死和出现较长时间的昏迷，不能自行进食，引起应激性溃疡出血占35％。死亡率极高，通过科学的护理，认真细致的观察，使死亡率降到了最低限度。     

重型颅脑损伤并应激性溃疡的护理体会

目的 总结重型颅脑创伤并发消化道应激性溃疡的护理方法和体会.方法 对30 例重型颅脑创伤患者早期留置胃管,早期鼻饲,观察是否发生应激性溃疡,进行相应的处理.结果 应激性溃疡出血发生在伤后≤7 d 者23 例,第一征象为胃管内吸出暗红色或咖啡样胃液18 例,处理后溃疡出血停止20 例.结论 对重型颅脑创伤并发应激性溃疡者,加强护理,及早发现并治疗,可获得良好效果.     

重型颅脑损伤后应激性溃疡的监测与护理

0 引言 应激性上消化道溃疡出血是重型颅脑外伤后常见的严重并发症,死亡率高达30%～50%[1],是神经外科医疗护理工作中的一项难题.我们通过对重型颅脑外伤患者系统的、严密的动态监测,及时发现疾病发生、发展和转归过程中现存的或潜在的护理问题,采取积极有效的综合护理措施进行早期干预和抢救处理,明显降低致残程度和死亡率,提高了患者生存质量.     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡9例治疗临床观察

重型颅脑损伤合并应激性溃疡９例治疗临床观察白子旭（北宁市人民医院脑外科）应激性溃疡是重型颅脑损伤比较常见的并发症，其发生率可占重型颅脑损伤的４％－６％。我科自１９９２年以来对９例重型颅脑损伤合并应激性溃疡采用药物治疗取得良好效果，现报告如下。１一般情...     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

应激性溃疡是机体在应激状态下，胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡。重型颅脑损伤使机体处于严重应激状态，因此，应激性溃疡是重型颅脑损伤的常见并发症之一。并发症一旦发生，不仅加重原发病，溃疡引起的大出血，甚至会危及生命。对于重型颅脑损伤病人应加强观察，积极采取措施防治应激性溃疡。     

预防重型颅脑损伤应激性溃疡的循证护理

目的探讨循证护理在预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的意义。方法对监护室收治的73例重型颅脑损伤患者进行预防应激性溃疡的循证护理。结果本组73例重型颅脑损伤患者中并发应激性溃疡的有11例,占12．41％,死亡15例,死亡率为20．2％,较文献报道30％～50％的死亡率明显降低。结论运用循证护理的工作方法能有效降低应激性溃疡的发生率和死亡率,提高治疗效果。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的观察及护理

应激性溃疡指在应激状态下,胃和十二指肠及偶尔在食管下端发生的急性溃疡,是颅脑损伤重要并发症之一.其临床表现主要为消化道出血,发生率高,病死率高达50%～60%[1],严重威胁患者生命.若加强病情观察,早期发现,及时处理,能使病情得到有效控制.现将本科收治重型颅脑损伤并发应激性溃疡致消化道出血患者的护理体会总结如下.     

重型颅脑损伤所致应激性溃疡出血的早期发现和预防性护理

重型颅脑损伤所致应激性溃疡又称为Cushing溃疡 ,这种溃疡容易并发大出血 ,是神经外科中较严重的并发症之一 ,患者一旦出现此种并发症 ,其死亡率将大幅增加。如何早期发现并做好预防性护理工作 ,是神经外科护理工作中的难点之一。本文就我科近年收治的重型颅脑损伤所致应激性溃疡出血的临床资料进行回顾性分析 ,就其护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 2例 ,男 35例 ,女 17例。年龄 18～ 71岁平均4 3岁 ,损伤类型 :重度脑挫裂伤并颅内血肿 15例 ,并颅骨骨折 11例 ,高血压脑出血术后 12例 ,肿瘤术后 5例 ,硬膜下血肿 5例 ,硬…