百草枯中毒37例临床分析

目的探讨百草枯中毒的发病机制、临床表现和救治方法。方法回顾性分析37例百草枯中毒患者的临床资料。结果37例中死亡28例,死亡率为75.6%。其中发生呼吸衰竭或3个及以上脏器功能衰竭者无一存活;接受血液灌流者死亡率下降(53.8%)。结论百草枯中毒可导致肺、肾、肝等多脏器功能衰竭,死亡率很高,目前尚无特效救治方法。及时有效地清除毒物,早期应用大剂量糖皮质激素和血液灌流有助于提高抢救成功率。     

急性百草枯中毒20例临床分析

目的探讨急性百草枯中毒的发病机制、临床表现、救治方法及预后因素。方法对20例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡16例,死亡率80%,其中15例死于多脏器功能衰竭。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50ml者8例全部死亡,白细胞〉200×109/L者10例,低血压及昏迷患者全部死亡。12例行血液灌流,死亡9例,死亡率75%。结论急性百草枯中毒可导致多脏器功能衰竭,死亡率高。早期洗胃,及早进行血液灌流,大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂的应用有助于提高抢救率。     

急性百草枯中毒102例分析

目的探讨百草枯急性中毒的发病机理、临床表现及各器官功能衰竭的的治疗方法。方法回顾性分析102例百草枯中毒患者的临床资料。结果102例中死亡45例,死亡率44.12%。结论百草枯急性中毒可引起肺、肾、肝、心等多脏器功能损害,目前尚无特效解毒药物。及早洗胃,导泻,及时血液灌流能提高治疗成功率。     

百草枯中毒综合治疗10例分析

目的回顾性分析10例百草枯中毒病人的临床资料。方法回顾性分析我院10例百草枯中毒并发肺损害和多脏器功能衰竭患者的临床表现、X线胸片、血常规、血气分析、肝、肾功能。结果全组均有肺损害,胃肠道症状9例,呼吸困难8例,肾损害6例,昏迷1例,肝损害4例。痊愈4例,死亡6例。3例死于呼吸衰竭,3例死于多脏器功能衰竭。结论百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,死亡率高。百草枯中毒的治疗应该突出一个＂早＂字,尽早充分洗胃,加速排泄,尽早防止肺纤维化,尽早保护心、肝、肺、肾等多重要脏器,防止多脏器功能衰竭的发生。     

百草枯中毒致多系统器官功能衰竭1例

患者口服20％百草枯溶液约30～40m140min后急诊来我院,在门诊经反复清水洗胃后收住院。入院时咽部、食道、上腹部烧灼不适,恶心、反复呕吐,吐出黄绿色物,腹部钝痛。给予血液灌流和血液透析,大量维生素C,地塞米松,及奥美拉唑。补液等治疗。10h后出现四肢麻木、疼痛、乏力、胸闷、咳嗽及恶心、呕吐、腹痛。以呼吸系统症状为主。24h后病人持续发热,呼吸困难,咳嗽,咳大量白色泡沫痰。吞咽困难,声音嘶哑,腹痛,稀水样便,尿频,尿急,尿痛。血液化验WBC、血糖升高外,肝功、肾功均正常。30h后,呼吸困难明显,咳嗽,喘息,咳白色泡沫样痰,偶有血丝,少量黄痰,尿少,巩膜、皮肤黄疸,肝、肾功能、心肌酶异常。61h后病人突然呼吸心跳骤停,抢救无效死亡。     

百草枯中毒合并多脏器功能不全1例

百草枯 (Ｐａｒａｑｕａｔ)合成于 19世纪。作为农药及植物生长调节剂用于农业 ,它对于环境几乎无污染 ,属新型广谱触杀型除草剂。该剂中毒后无特种解毒剂和解毒方法。我科于 2 0 0 1年 11月 8日收治 1例百草枯中毒病人 ,现报告如下 :1　临床资料患者 ,女性 34岁 ,因家事纠纷而自饮百草枯农药15 0ｍｌ,4ｈ后送我院急诊室 ,伴有咽痛和胃及食管烧灼感 ,并呕吐多次。给予清水洗胃和硫酸镁导泻。入院体检时神志清 ,全身皮肤粘膜无黄染淤斑 ,双瞳孔等大等圆 ,心率 83次 /ｍｉｎ ,律齐 ,两肺呼吸音清 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,剑突下轻度压痛 ,二肾区…     

93例百草枯中毒患者临床分析

目的探讨百草枯中毒的临床特征,提高对百草枯中毒的认识和抢救水平。方法回顾性分析93例百草枯中毒患者的临床资料。结果93例患者中治愈42例,死亡51例。不同程度中毒患者服毒量间差别有显著性意义(P<0.05);不同程度中毒患者多脏器功能损害的发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论百草枯中毒可致多器官功能损害,预后差,中毒后对组织、器官产生的毒性反应出现较晚,早期综合治疗,可降低病死率。     

百草枯中毒19例临床分析

目的 对19例百草枯中毒患者临床观察结果作一总结，重点强调百草枯中毒后的严重后果，并强调早期洗胃，减少毒物吸收，促进毒物排泄的重要性。方法 根据预后将其分为好转组及死亡组，对洗胃时间、临床表现及衰竭脏器数进行对比。结果 早期洗胃患者临床症状较轻，脏器损伤较少，预后较好。结论 由于百草枯没有特效解毒药，故早期采用减少毒物吸收、促进排泄的方法，可明显减轻患者的症状，减少死亡率。     

百草枯中毒8例临床分析

百草枯（PQ）是一种广泛使用的广谱农业除草剂，目前是全球仅次于农达的第二大除草剂。近年来，我国百草枯中毒的发病率日趋增高，病死率极高。现将我院近4年来收治的8例病例报告如下。     

血液灌流联合连续静-静脉血液滤过治疗百草枯中毒诱发的多器官功能障碍综合征

目的:探讨血液灌流联合连续静-静脉血液滤过治疗与单纯血液灌流治疗百草枯(PQ)中毒诱发的多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:选择口服百草枯原液15ml及以上的患者55例,随机分为血液灌流组(HP组)及血液灌流联合连续静-静脉血液滤过(HP+CRRT组)。HP组25例行HP治疗2h,HP+CRRT组30例行HP治疗2h,此后行CRRT24h。完成血液净化治疗后给予常规治疗。测定血清百草枯浓度;肝功、肾功、心肌酶及血气。结果:PQ中毒后HP组及HP+HD组血浆中百草枯含量较入院时均明显下降(P<0.05),两组血浆中百草枯含量下降的程度无显著性差异(P>0.05)。PQ中毒后HP+CRRT组中反映各器官功能的指标在中毒第3天后,器官功能受损除肺功能外达到峰值,7d时除肺功能外各项指标即开始改善,但无显著性差异(P>0.05),14d时除肺功能外已明显改善,肺功能此时受损明显。PQ中毒后HP组中反映各器官功能的指标在中毒3d后,器官功能受损除肺功能外达到峰值,14d时除肺功能外各项指标即开始改善,但无显著性差异(P>0.05),28d时除已明显改善,肺功能此时受损明显。结论:采用血液灌流联合连续静-静脉血液滤过较单纯血液灌流能够明显改善百草枯中毒诱发的MODS。     

急性百草枯中毒患者肝功能变化及意义

目的：探讨急性百草枯中毒（APP）患者肝功能变化与预后的关系。方法：APP患者46例,以住院期间临床死亡作为观察终点,分为存活组24例、死亡组22例。分别采集患者入院第1、3、7天空腹静脉血进行谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和白蛋白（ALB）检测,两组比较并进行统计学分析。结果：存活组入院第1天ALT、AST、DBIL、ALB,第3、7天ALT、AST、TBIL、DBIL明显低于死亡组（P〈0．05）;存活组入院第1、3、7天ALT逐渐升高（P〈0．05）,ALB逐渐降低（P〈0．05）,而AsT未见明显变化（P〉0．05）;死亡组入院第3天A1月、AST、TBIL、DBIL较入院第1天显著升高（P〈0．01）,入院第3天ALB较第1天显著降低（P〈0．01）。结论：APP患者的肝功能指标变化与中毒程度有关,是判断APP病情严重程度,肝脏损伤情况及预后的可靠指标。     

急性百草枯中毒患者多器官功能损害的动态变化及临床意义

目的分析百草枯中毒患者心、肺、肝、肾、胰腺功能损害的变化,探讨其对预后的影响。方法将我院救治的急性百草枯中毒患者77例根据入院30 d时的结局,分成存活组和死亡组;检测中毒患者不同时间心、肺、肝、肾、胰腺功能的多项指标,比较两组患者指标的差异。结果中毒时间及预后是器官功能损害的影响因素。CKMB、LDH、Cr、Amy入院第3天达到峰值;ALT、TBIL、Lactic Acid 1周达到峰值;Pa CO2第3天达到谷值。两组患者的Lactic Acid差异在1周内差异无统计学意义（P〉0.05）,1周后有统计学意义（P〈0.05）;其他指标在各个时间节点的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性百草枯中毒患者早期出现多器官功能损害,重要器官的严重损害可能是预后不良的指标。     

百草枯中毒后大鼠血清心肌肌钙蛋白I的检测及分析

目的观察百草枯(PQ)中毒后大鼠血清心肌肌钙蛋白I(CTnI)的含量变化,并探讨CTnI与PQ中毒的关系及应用价值。方法将112只成年SD大鼠随机分为4组,对照组,高、中、低剂量组,并设6,12、247、2小时4个时相点,测定血清CTnI含量。结果高剂量PQ中毒动物CTnI明显升高(P<0.01),而中低剂量PQ中毒CTnI含量与对照组之间无显著差异(P>0.05)。结论高剂量PQ中毒均有心肌损伤,CTnI与中毒程度有高度相关性,表明CTnI在评价的PQ中毒程度及预后方面有一定价值,同时为PQ中毒早期实行保护心功能的治疗措施提供了理论依据。     

百草枯中毒患者血清细胞因子与抗氧化能力相关性分析

目的探讨百草枯中毒(Paraquat posisoning,PQP)患者血清细胞因子与抗氧化能力相关性。方法检测PQ患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GsH-Px)、丙二醛(MDA)含量,并进一步进行比较分析。结果 PQP患者血清IL-2、IL-8及TNF-α明显高于正常人群,差异具有统计学意义(P<0.05);PQP患者GSH-px和SOD活性明显降低,而血清MDA水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);PQP患者IL-2、IL-8和TNF-α含量与SOD、GSH-px之间存在负相关(P<0.05),与MDA间存在正相关(P<0.05)。结论 PQP患者细胞因子水平随机体抗氧化能力的降低而升高。     

438例急性百草枯中毒病例流行病学特点分析

目的探讨急性百草枯中毒的流行病学特点,为其干预与救治提供依据。方法将438例百草枯中毒患者按年龄、性别、职业、中毒意图、中毒途径及转归等情况进行分析。结果急性百草枯中毒患者438例,占同期中毒量的70.62%,年龄分布以14-20岁（63.93%）,21-30岁（23.29%）两个年龄段为主。性别男女比例为1.5∶1,男性多于女性。职业以农民为主,占中毒人数的66.67%。自杀为主要原因,口服途径占98.40%。中毒死亡率为69.18%。结论急性百草枯中毒病人主要以青壮年为主,男性居多,以农民和学生为主,口服为主要中毒途径,自杀是常见的中毒原因,且死亡率高。     

百草枯中毒进行性肺损害HRCT表现与临床预后的关系

目的 探讨百草枯中毒进行性肺损害HRCT表现与临床预后的关系。方法 结合相关文献,回顾性分析5例百草枯中毒死亡病例的临床及进行性肺损害HRCT表现。结果 中毒早期(1～7 d)HRCT表现肺纹理增粗、紊乱、模糊,局部肺叶透光度减低,胸膜下见磨玻璃影及少许实变影。中毒中期(8～14 d)HRCT表现肺纹理进行性增粗、紊乱,磨玻璃影及实变影范围增大,气胸、纵膈及胸壁皮下气肿。中毒后期(≥15 d)HRCT表现肺实质性病变、肺间质性病变、支气管扩张、胸腔积液伴肝脾肾肿大。结论 百草枯中毒进行性肺损害HRCT表现与临床病情发展转归具有一致性,对临床治疗和预后判断有很高的应用价值。     

117例百草枯中毒临床分析

目的分析百草枯中毒的临床急救方法。方法对该院收治的117例百草枯中毒患者采用洗胃、导泻、利尿、血液灌流、吸氧、利尿、预防感染等治疗。结果经过治疗,Cr、WBC、SaO2均显著低于治疗前,PaO2显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中死亡71例,死亡原因主要为多功能脏器衰竭和呼吸衰竭,其余患者均于1个月内出院,但均有不同程度肺功能损害。结论临床抢救百草枯中毒患者时应强调早期彻底反复洗胃、导泻、血液灌流的序贯应用、抗氧化、免疫抑制、纠正内环境紊乱、营养支持等全方位治疗。