165例急诊冠脉介入术患者的围手术期护理

目的:探讨急诊冠状动脉介入术(PCI)围手术期的护理程序和注意事项。方法:对我院2007年1月至2008年6月165例行急诊PCI的患者实施术前、术中、术后护理及健康指导等围手术期护理程序。结果:实施围手术期护理程序后,急诊PCI患者焦虑程度明显减轻,并发症明显减少,术后恢复良好,患者均安全度过围手术期,手术获得成功。结论:认真落实护理程序各阶段的护理措施,是减少急诊冠状动脉介入术围手术期意外和各种护理并发症的关键。应用围手术期护理程序可提高急诊PCI的护理质量,减少术后并发症,为患者迅速康复奠定良好的基础。     

急诊冠状动脉内介入术的围手术期护理

目的 :探讨行急诊冠状动脉介入治疗围手术期护理。方法 :对 2 5例急性冠脉综合征患者进行术前有效的心理疏导、术前准备、术中配合、术后的观察护理及健康指导。结果 :患者均安全度过围手术期 ,手术获得成功。结论 :严密的心电、血压监护、正确应用抗凝剂 ,认真落实各阶段的护理措施 ,是减少急性冠脉综合征意外和各种护理并发症的关键。     

急诊冠状动脉内介入术的围手术期护理

目的:探讨行急诊冠状动脉介入治疗围手术期护理.方法:对25例急性冠脉综合征患者进行术前有效的心理疏导、术前准备、术中配合、术后的观察护理及健康指导.结果:患者均安全度过围手术期,手术获得成功.结论:严密的心电、血压监护、正确应用抗凝剂,认真落实各阶段的护理措施,是减少急性冠脉综合征意外和各种护理并发症的关键.     

急性冠脉综合征经桡动脉路径介入诊治围术期的护理

目的:探讨经桡动脉路径介入诊治急性冠脉综合征(ACS)患者围手术期护理可行性及重要性。方法:选择桡动脉搏动良好,Allen’s试验正常患者,常规采用seldinger技术穿刺右侧桡动脉,行冠状动脉造影(CAG)及冠状动脉介入治疗(PCI)。术后即刻(CAG)或术后6小时(PCI)拔除鞘管,绷带加压包扎止血。做好常规术前、术中、术后护理外,实施有针对性预见性护理。预见其潜在并发症,采取相应护理对策。结果:术中2例桡动脉痉挛,应用硝酸甘油后缓解;术后1例出现皮下血肿,2例皮下瘀斑,其余患者无穿刺部位出血、渗血及皮下血肿;无桡动脉闭塞等发生;平均住院3～7天。结论:高质量围手术期护理,尤其实施有针对性预见性护理是提高经桡动脉介入诊治成功率、减少并发症重要部分和保证。     

32例经皮冠脉介入治疗围手术期的护理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的有效方法。具有创伤小，恢复快，治疗效果好的优点。但(PCI)又是一种有创伤性的治疗方法。经股动脉穿刺进行冠状动脉介入治疗，不可避免地发生各种并发症。如：下肢静脉血栓、出血、反射性低血压等。因此作好围手术期的护理至关重要。本文对我科开展的经皮冠脉介入治疗的32例病人护理体会介绍如下。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术患者围术期的护理

目的 通过对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者围术期的护理,消除患者不良心理影响,使其积极配合治疗和护理.方法 对30例AMI经PCI术的患者,实施有针对性的护理.结果 经过适当的护理后,提高了治疗效果,缩短了康复时间.结论 对AMI经PCI术患者的针对性护理是PCI术成功的重要保障.     

远端保护装置对急诊冠脉介入术后患者无复流现象的影响

急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是目前治疗急性ST段抬高心肌梗死（ST elevated acute myocardial infarction。STEAMI）的首选方法，可在尽可能短的时间内打通梗死相关冠状动脉（IRA），实现梗死区心肌组织的血流再灌注，从而明显减低其近期死亡率，改善预后和提高生活质量。但有些患者PCI后出现了冠状动脉无复流现象，无复流现象是AMI经急诊PCI后的严重并发症，这种心肌灌注障碍是远期心脏事件的独立危险因子，并大大降低了PCI的临床疗效。     

替罗非班与依诺肝素用于急性冠脉综合征介入术后的对比研究

目的 评价急性冠脉综合征患者在接受阿司匹林和氯吡格雷负荷抗血小板治疗和经皮冠状动脉介入治疗术后分别使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂或低分子肝素的效果和安全性.方法 前瞻性随机分组研究.174例急性冠脉综合征患者接受阿司匹林300 mg和氟吡格雷600 mg负荷后行经皮冠脉介入治疗.术后随机分为替罗非班组和依诺肝素组,前者使用替罗非班静脉用药12～24 h,后者接受依诺肝素皮下注射5 d.观察两组患者的心脏缺血事件,严重出血并发症和轻微出血并发症,血小板减少症和穿刺部血管并发症.结果 替罗非班组心脏缺血事件、严重出血并发症、轻微出血并发症、血小板少症、穿刺部位血管并发症为8.0%,3.4%,6.8%,3.4%,3.4%.依诺肝素组分别为7%,2.3%,1.0%,2.3%,5.8%.两组数据经统计学分析未见统计学差异.结论 急性冠脉综合征患者接受充分的双重抗血小板药物负荷治疗并行经皮冠脉治疗的前提下,术后加用替罗非班或依诺肝素效果良好,严重出血并发症发生率低;使用替罗非班12～24 h与使用依诺肝素5 d的安全性与疗效相当.     

急诊冠脉介入治疗心肌梗死32例分析

目的:评价急性ST抬高患者行直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的心肌微循环灌注与临床疗效关系。方法:32例患者共置入34枚支架,观察患者住院期间及术后30d内症状、心功能,比较手术前、后心电图变化。结果:本组患者32例,支架置入成功率100%。32例患者症状较术前明显减轻,4例患者出现心功能不全症状,1例出现多脏器功能衰竭死亡。术后心电图较术前有所改善,住院期间及术后30d内不良事件发生率低。结论:急性ST抬高心肌梗死患者行直PCI是安全有效的。     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后Ghrelin、 obestatin水平变化及临床意义

目的 观察急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后经药物治疗1年血清Ghrelin、obestatin水平变化及意义.方法 选取92例ACS患者行冠状动脉造影,根据冠脉造影结果分为阴性组和阳性组.阳性组根据病情轻重分为植入支架组和未植入支架组,两组患者分别在入院时和药物综合治疗1年后测定血清Ghrelin、obestatin水平.结果 初次入院时阳性组患者血清Ghrelin水平低于阴性组（P＜0.05）,obestatin水平高于阴性组（P＜0.05）;阳性组中,植入支架组血清Ghrelin水平低于未植入支架组（P＜0.05）,obestatin水平高于未植入支架组（P＜0.05）.药物治疗1年后,阳性组患者血清Ghrelin水平高于入院时（P＜0.05）,obestatin水平低于入院时（P＜0.05）;植入支架组患者经过1年药物综合治疗后Ghrelin、obestatin水平的变化幅度均大于未植入支架组（均P＜0.05）.结论 Ghrelin、obestatin水平与ACS病情严重程度相关,可为ACS病情严重程度分析及预后判断提供依据.     

老年急性冠脉综合征患者介入治疗围术期观察及护理

目的：探讨对70岁以上老年患者冠状动脉介入治疗（PCI）围术期的观察及护理。方法：选择年龄I〉70岁的急性冠脉综合征（ACS）患者120例,其中,男64例,女56例,均于入院后24h内行冠状动脉造影及PCI,PCI入径为经股动脉。予以术前心理护理,术前准备及观察术后切口皮肤同时行心理、饮食活动等护理。结果：119例患者康复出院。住院日7-18d,出院后1个月复诊率96．5％。结论：对于老年ACS患者介入治疗围术期细致观察及高质量的护理工作是手术成功及患者恢复的良好基础。     

健康教育护理路径的配合对于急性冠脉综合征患者PCI术后心理及生活质量的影响

目的:探讨健康教育护理路径的配合对于急性冠脉综合征患者PCI术后心理及生活质量的影响。方法:选取104例行PCI治疗的急性冠脉综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予常规护理,观察组给予健康教育护理路径,评价两组患者护理干预后的心理及生活质量变化。结果:与对照组相比,观察组的HAMA评分和HAMD评分均明显降低,差异有统计学意义(t=11.68、4.48,P<0.01);观察组的心绞痛稳定性、躯体受限程度、心绞痛发作程度、疾病认知程度和治疗满意度五个方面的评分均明显升高,差异有统计学意义(t=8.57、15.16、20.42、11.79、9.98,P<0.01)。结论:与常规的护理措施相比,对急性冠脉综合征患者PCI术后实施健康教育护理路径,有助于改善患者抑郁、焦虑的情绪,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

循证护理在急性冠脉综合征介入术后的应用

目的探讨循证护理理念在急性冠脉综合征介入术后的应用效果。方法选择2013年6～12月在南昌大学第二附属医院心内科治疗的符合行经皮冠脉介入治疗（PCI）标准的急性冠脉综合征患者100例,随机分为常规组与循证护理组,各50例。常规组在PCI术后实施常规护理,循证护理组在常规护理的基础上实施循证护理干预。比较两组患者PCI术后并发症的发生率、术后满意度及术后健康知识达标率。结果循证护理组并发症发生率低于常规组,术后满意度及术后健康知识达标率高于常规组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论在急性冠脉综合征患者术后采用循证护理模式能减少并发症的发生及不良反应,提高了临床疗效及护理质量。     

急性冠脉综合征介入手术后强化抗血栓策略

[摘要] 目的 评价急性冠脉综合征患者,在接受阿司匹林和氯吡格雷负荷抗血小板治疗和经皮冠状动脉介入治疗术后分别使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂或低分子肝素的效果和安全性。方法 前瞻性随机分组研究。174例急性冠脉综合征患者接受阿司匹林300mg和氯吡格雷600mg负荷后行经皮冠脉介入治疗。术后随机分为替罗非班组和依诺肝素组,前者使用替罗非班静脉用药12～24h,后者接受依诺肝素皮下注射5d。观察两组患者的心脏缺血事件,严重出血并发症和轻微出血并发症,血小板减少症和穿刺部血管并发症。结果 替罗非班组心脏缺血事件,严重出血并发症,轻微出血并发症,血小板少症,穿刺部血管并发症为8.0%,3.4%,6.8%,3.4%,3.4%。依诺肝素组分别为7%,2.3%,1.0%,2.3%,5.8%。两组数据经统计学分析未见统计学差异。结论 急性冠脉综合征患者接受充分的双重抗血小板药物负荷治疗并行经皮冠脉治疗的前提下,术后加用替罗非班或依诺肝素效果良好,严重出血并发症率低;使用替罗非班12～24h与使用依诺肝素5天的安全性与疗效果相当。     

急诊PCI对老年急性冠脉综合征患者的临床观察

目的评价急诊PCI治疗老年急性冠脉综合征的疗效及安全性。方法68例老年急性冠脉综合征患者（〉60岁）分为两组,其中分为PCI组36例,对照组32例。PCI组于发病12小时内行急诊PCI术;对照组给予尿激酶150万U静脉溶栓治疗。两组患者均长期服用抗凝、抗血小板药物及冠心病二级预防药物,观察1年内主要不良心脏事件的发生情况。结果PCI组主要不良心脏事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论急诊PCI治疗老年急性冠脉综合征安全性高,疗效可靠。     

急性冠脉综合征介入治疗术患者的心理护理

急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）是目前临床上常见的急危重症之一,其治疗包括一般药物治疗、溶栓治疗和介入治疗等。随着经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）包括经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）及冠状动脉内支架置入术的应用和广泛开展,使ACS患者得到早期及时的治疗,其生存率及预后有了显著提高。急诊PCI是一种重建冠脉灌注非常有效的方法,     

老年急性冠脉综合征患者介入治疗效果分析

目的评估老年急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效。方法回顾性分析2009年10月-2012年10月于我院心内科住院治疗的120例ACS患者,分为老年组60例（年龄≥60岁）、青年组60例（年龄〈60岁）,均接受PCI并获得完全血运重建,观察所有患者的冠脉病变特点、手术成功率、并发症及随访近、远期并发症。结果与青年组相比,老年组合并高血压、糖尿病多见,多支血管病变、左主干病变及〉30mm长病变多见;二组PCI手术成功率及手术并发症发生率相当;住院期间及院外随访半年主要心血管不良事件（MACE）发生率差异无统计学意义。结论老年ACS患者PCI临床疗效与年轻患者相当,为安全有效的治疗措施。     

急性冠脉综合征的血运重建术

急性冠脉综合征有适应证病例或者药物治疗失败患者，无疑应行冠状动脉血运重建术，早期溶栓后使再通率明显升高，支架术在降低狭窄上至少在大血管中应用已取得成功，药物涂层包被支架防治再狭窄初期结果令人满意，急诊CABG仅适应用于介入术失败者或多支病变患者     

急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期护理分析

目的 探讨急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗的围术期护理.方法 选取急性心肌梗死患者75例,按随机数字表法分为对照组37例、观察组38例,对照组给予常规围术期护理,观察组给予围术期精心护理.结果 观察组患者术后并发症发生率为10.53%,低于对照组的27.03%,且观察组患者生活质量评分优于对照组,两组比较数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者精心围术期护理,能够有效降低并发症发生率,并改善患者生活质量,推广价值较高.     

实施循证护理在急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗围术期的临床效果

目的:探讨循证护理在急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗围术期应用效果.方法:选取2018年7月—2020年5月收治于洛阳东方医院的84例急性心肌梗死冠脉介入治疗患者,按照随机数字表法将其分为对照组(42例,行常规护理)和观察组(42例,实施循证护理).对比两组心理状态、治疗依从性、并发症发生率.结果:干预前两组心理状态比较,差异无统计学意义;观察组焦虑、抑郁评分分别为(38.66±8.02)分、(42.37±6.92)分,低于对照组的(46.28±8.43)分、(49.04±6.15)分,差异有统计学意义;观察组治疗依从性95.24％,高于对照组的80.95％;观察组并发症发生率2.38％,低于对照组的19.05％,差异有统计学意义.结论:循证护理能够减轻急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗患者负面情绪,提升治疗依从性,减少术后并发症,促进患者术后康复.