血管扩张剂,辅酶Q10治疗肺心病难治性心力衰竭

目的：观察多巴酚丁胺、卡托普利与辅酶Ｑ１０联合治疗肺心病难治性心力衰竭的效果,方法：多巴酚丁胺４０ｍｇ／ｄ加２５０ｍｌ液体,以４μｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１速度静脉滴注,１周为１疗程,同时口服卡托普利１２．５ｍｇ,３次／ｄ,辅酶Ｑ１０ ２０ｍｇ,３次／ｄ,２周１疗程。结果：显效１８例,有效１１例,总有效率为８７．８％。用药４ｈ内呼吸困难减轻,用药２４ｈ后说罗音明显减或消失,２６例患者于治疗后３－     

肾移植术后并发急性单核细胞白血病(M5b)一例报告

１临床资料患者男性,６５岁。因发热２个月伴皮肤紫癜３个月于１９９８年７月３１日入院。患者于１９９７年４月初因“尿毒症”于我院行同种异体肾移植术,术后用药：环孢素Ａ５００ｍｇ／ｄ,泼尼松８０ｍｇ／ｄ,百令胶囊１ｇ／ｄ,硫唑嘌呤５０ｍｇ／ｄ。排异反应控制...     

“妊高征”伴ANA阴性的SLE一例

患者女性,２３岁。因水肿５月余,反复发热２月余,于１９９８年１０月２８日入院。患者５月前（孕２４周＋）出现双下肢水肿,孕３０周时又出现眼睑水肿,产前门诊检查血压：１７／１２．６ｋＰａ（１３０／９０ｍｍＨｇ）尿常规：蛋白＋～＋＋＋,诊断为“中度妊高征”。后因水肿不退,孕３１周住我院妇科。测血压：１５０／９５ｍｍＨｇ,查２４小时尿蛋白定量４～８ｇ,血常规：白细胞：６．０×１０９／Ｌ,红细胞：３．５×１０１２／Ｌ,血小板：２０５×１０９／Ｌ,血红蛋白：８０ｇ／Ｌ,眼底检查正常,诊为“重度妊高征”。孕３…     

抢救重度心衰致高钾血症1例报告

患者,女,７１岁。以劳力性胸闷,气短３年,加重不能 平卧伴全身浮肿５ｄ之主诉于１９９８年８月１０日急诊入 院。入院后诊断为扩张型心肌病,心律失常（完全性左束文 传导阻滞）全心衰 Ⅲ０。给予口服卡托普利 １２． ５ｍｇ, ３次／ｄ; 速尿 ２０ｍｇ,２次／ｄ;氨体舒通 ２０ｍｇ,２次／ｄ;静滴 １０％葡 萄糖５００ｍｌ＋异树吉２０ｍｇ＋１０％氯化钾１５ｍｌ＋２５％硫酸 镁１０ｍｌ及胰岛素１０Ｕ。１周后较前明显缓解的心衰症状 再次加重,并伴恶心,乏力、嗜睡、幻觉。查体：Ｔ３６．８℃, Ｐ４８次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／…     

肺出血肾炎综合征二例报告

肺出血肾炎综合征是由于肺泡和肾小球血管基底膜遭受免疫损害而致的疾病。多数患者病情进展迅速,预后恶劣,且本病少见［１］。现将我科１９８９～１９９８年间遇到的二例尸解病例,报告如下。例１：女,３岁６个月。因面色苍白８个月,气促３个月疲倦３天,以“贫血待查”人院。入院查：重度贫血貌,眼睑水肿。心、肺、腹部检查无异常发现。辅查：血红蛋白４．７ｇ／Ｌ白细胞７．４×１０~９／Ｌ,中性８４％、淋巴１６％、血小板计数２２万、血沉７０ｍｍ／ｈ。尿：蛋白（上）红细胞３～５／ＨＰ,偶见颗粒管型。血ＮＰＮ７６ｍｇ／ｄ１…     

薏米茯苓汤治疗小儿急性肠炎50例体会

１９９７年５月～１９９８年１０月,我们应用自拟薏米茯苓汤治疗小儿急性肠炎５０例,收到显著效果。现总结如下。１　临床资料患儿５０例,男２８例,女２２例;年龄１～８岁,１～个月９例,７～个月１１例,２～岁２４例,５～８岁６例;病程：１～ｄ２２例,３～ｄ２６例,５～６ｄ２例;每ｄ腹泻＜５次２０例,５～１０次２５例,＞１０次５例;便检：脓细胞（）２例、（）６例、（＋）１５例,未见脓细胞２７例;粘液（）４例,（＋）２０例,无粘液２６例。临床主要症状为泻下稀水,黄色或青色,肠鸣腹痛,喜温喜按,四肢发冷…     

宫内妊娠并发输卵管间质部妊娠1例

１　病历报告患者,２０岁,妊２产１。因停经５５ｄ,伴下腹疼痛１＋ｄ于１９９８年１０月４日入院。患者既往月经规律,末次月经１９９８年８月９日,停经４０余ｄ出现早孕反应,１０月２日晚无明显诱因突发下腹疼痛,较剧烈、伴恶心、晕厥１次,经休息后症状自行缓解,１０月４日晨起床后再次出现下腹疼痛,伴头晕、恶心、肛门坠痛感而急诊入院。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ１００／ｍｉｎ,ＢＰ９／６ｋＰａ,急性病容,贫血貌,腹肌紧张,下腹部压痛,反跳痛（＋）,移动性浊音（＋）。内诊：宫颈举痛明显,宫体前位约８ｃｍ×６ｃｍ大小,…     

肾上腺皮质激素应用不当致肾上腺危象2例报告

１　病例报告　　例１,男,３岁,于１０个月前患肾病综合症,予强的松１０ｍｇ,３／ｄ,口服。病情好转渐减量,１个月前复发,尿蛋白（）,再给强的松３０ｍｇ／ｄ,晨起顿服,半月内减量停用。５ｄ前患儿出现精神恍惚、烦躁、呕吐、腹痛,于１９９８年１１月２１日收入院。查体：Ｔ３６．７℃、ＢＰ１０／６ｋＰａ、神志恍惚、烦躁、满月脸、呼吸平稳、心肺腹无异常。血液化验：Ｎａ＋１２８．１ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｋ＋２．５１ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｃｌ－８２ｍｍｏｌ／Ｌ、ＢＵＮ７．０ｍｍｏｌ／Ｌ、尿蛋白（）。诊断：肾病综合征、肾上腺…     

速避凝和肝素治疗儿童难治性肾病的疗效对比观察

目的 使用速避凝（ＬＭＷＨ）治疗３６例难治性肾病,并与肝素（ＳＨ）治疗２１例难治性肾病的疗效进行对比。方法 ＬＭＷＨ每次０．０１０～０．０１２ｍｌ／ｋｇ,１次／ｄ,１４ｄ为一疗程;ＳＨ每次１ｍｇ／ｋｇ,１次／ｄ,１０～１４ｄ为一疗程。结果ＬＭＷＨ组尿蛋白转阴２１例（５８．３％）。尿蛋白减少＋＋以下１例（４．８％）,无效７例（３３．３％）,无效４例（１１．１％）,总有效率８８．９％;而ＳＨ组尿蛋白     

宫内外复合妊娠误诊1例分析

１临床资料患者，２９岁，主因停经８Ｗ，下腹痛伴不规则阴道出血半月于１９９９年４月６日入院。平素月经规律，１５岁初潮，行经５ｄ～７ｄ，周期３５ｄ～４５ｄ，孕６产５存１，人工流产１次。末次生产１９９８年３月１２日，剖宫产一男活婴，其余４次分娩均系畸形，于１９９８年１０月５日上一金属单环。入院查体：Ｔ３７．５℃，Ｐ６６次／ｍｉｎ，Ｒ２１次／ｍｉｎ，ＢＰ１６／９．３ｋＰａ，心肺正常，肝脾未及，右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），左下腹压痛（－），反跳痛（＋）。盆腔检查：前位子宫，９×７×６ｃｍ大小，双侧附件…     

消炎痛治疗牙周炎27例临床观察

牙周炎是牙缺失的主要因素,其病理过程主要是牙周组织炎症、牙周韧带丧失、牙槽骨吸收。我们应用消炎痛治疗牙周炎２７例,疗效明显优于对照组。现报告如下。１　临床资料１９９３年４月～１９９８年１０月我院诊治牙周炎患者５１例,患牙３０６颗。男性２９例,女性２２例,年龄３５～５０岁。分为观察组２７例,对照组２４例。２　治疗方法５１例均行患牙洁刮治,观察组口服甲硝唑＋消炎痛,对照组只服甲硝唑。服用方法：甲硝唑０．４ｇ／次,３／ｄ,５ｄ／周;消炎痛２５ｍｇ／次,２／ｄ,５ｄ／周;１０ｄ为一疗程。两组均在初诊、治…     

苯妥英钠血药浓度监测结果分析

目的 对９７例次苯妥英钠血药浓度监测结果进行分析,以探寻剂量与浓度、浓度与疗效间的关系。方法 采用荧光偏振免疫分析法。结果 ２１例血药浓度为１０～２０ｍｇ／Ｌ的患者中,有效１１例（５２．４％）,无效９例（４．３％）,中毒１例（４．８％）。４７例患者口服日剂量均为０．３ｇ,血药浓度〈１０ｍｇ／Ｌ有的３１例（６６．７％）,１０～２０ｍｇ／Ｌ的有８例（１６．７％）,２０～３０ｍｇ／Ｌ的有５例（１０．６％     

大剂量甲氨蝶呤在预防儿童中枢神经系统白血病中的作用

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤（ＨＤＭＴＸ）对预防儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）所致中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的作用。方法：１２例患儿ＭＴＸ剂量按３．０ｇ／ｍ２计算，总量１／３加等渗盐水３０ｍｌ于３０ｍｉｎ内静脉推注，余２／３量加入１０％葡萄糖１５００～２０００ｍｌ中２４ｈ静滴，结束后鞘内注射ＭＴＸ加地塞米松１次，２４ｈ后应用四氢叶酸钙解救，剂量为每次１２ｍｇ／ｍ２，每６ｈ肌注１次，共６～８次。结果：血清ＭＴＸ的最高浓度为（０．８７～１．２３）×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，用药２４ｈ后有效浓度仍在（１．０～７．０）×１０－７ｍｏｌ／Ｌ范围内。脑脊液的ＭＴＸ浓度在（２．０～８．８）×１０－７ｍｏｌ／Ｌ，足以杀灭中枢内白血病细胞，除１例出现严重中毒外，其余病例不良反应均较轻。９例坚持治疗１８个月，除１例复发外，８例连续完全缓解。结论：ＨＤＭＴＸ治疗有利于减少患儿ＡＬＬ的发复，有提高长期无病生存率的作用     

肝素治疗脑梗塞的临床分析

脑梗塞患者１０４例，在常规治疗基础上加用肝素钠静点８＾μ～１０＾μ／ｍｉｎ持续６ｈ～８ｈ，１次／ｄ，对照组采用复方丹参注射液＋低分子右旋糖酐注射液静点，疗程均为３ｗ，观察疗效。结果显示，肝素钠治疗缚有效率显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）；分别为（９１．４％与５３．３％）同时观察肝素钠投药时间对疗效的影响，结果表明，４８ｈ内用药显效率明显高于４８ｈ之后用药，２４ｈ内用药疗效最佳，其有效率达到９８．６％     

南昌地区霍乱30例报告

１　临床资料１１　一般资料自１９９８年８月１９日至２４日本院收治霍乱３０例,其中女１４例,男１６例,年龄１～７３岁,平均年龄３１８６岁,其中２８例均在南昌市郊东乡何兴村集体就餐（吃满月宴）后爆发流行。仅２例为散发病例。１２　临床表现及实验室检查１）　潜伏期：６ｈ～４ｄ,平均２ｄ。２）　症状与体征：３０例中有腹泻者２４例,占８０％;呕吐４例,占１３３％;发热２例,占６％;体温均在３９℃以下,其中１例伴上呼吸道感染;无症状６例,占２０％;就诊前腹泻次数１０余次／ｄ３例,占１０％,腹泻１～６次…     

地氟醚超小流量麻醉20例报告

继安（异）氟醚超小流量麻醉成功应于临床之后［１］,我院从１９９８年１月～６月,试用地氟醚超小流量麻醉２０例取得成功,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　选择术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上腹部手术２０例,男性１２例,女性８例;年龄５３．９±１０．９７岁（３５～７７岁）;体重４６～６９ｋｇ,平均５７．５３±６．８７ｋｇ。１．２　麻醉方法　麻醉诱导常规应用芬太尼４μｇ／ｋｇ,东茛菪碱０．３ｍｇ,异丙酚２ｍｇ／ｋｇ,以及琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ,静脉注射,并纯Ｏ２去氮。气管插管后固定的氧气（Ｏ２）０．３Ｌ,氧化亚…     

低剂量利培酮治疗首发精神分裂症的临床研究

自新型抗精神病药利培酮问世以来,国内外临床研究主要集中于慢性精神分裂症病人,利培酮平均有效日剂量为４～８ｍｇ［１～４］。本研究采用低剂量利培酮（≤２ｍｇ／ｄ）治疗首发精神分裂症,以观察精神分裂症不同组对低剂量利培酮的反应,报告如下。１　对象与方法１－１　研究对象　１６例符合ＩＣＤ－１０和ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准,于１９９７年１０月至１９９８年５月门诊首发病人,年龄１５～４０岁,平均２３－６±７－３岁。其中,男９例,女７例,病程３～１０个月,平均５－７±３－８月。均无严重躯体疾病或神经系…     

卡铂／顺铂和5Fu／CF联合治疗晚期食道癌

应用卡铂／顺铂＋５Ｆｕ／ＣＦ治疗晚期食道癌３６例。卡铂、顺铂分别为２００ｍｇ．ｍ＾－２、３０ｍｇ．ｍ＾－２，静脉点滴４－６ｈ，第一天；５Ｆｕ３７５ｍｇ．ｍ＾－２．ｄ＾－１＋ＣＦ２０ｍｇ．ｍ＾－２．ｄ＾－１，持续静脉点滴１２０ｈ。此议案８天重复，共２－６次。结果：ＣＲ２例，ＰＲ１６例，ＣＲ＋ＰＲ１８例有效率５０％，其中初治有效率５３．８％。毒性反应有恶心呕吐，ＷＢＣ下降，肾毒性轻微，其它毒性反应均为     

海洛因过量致呼吸抑制的急救

我院在１９９７年１０月～１９９８年４月共收治因自行注射海洛因致呼吸抑制患者８例,经适当治疗,８例患者全部抢救成功,现报告如下。１资料与方法８例患者中,男６例,女２例。年龄２０～２５岁,均有吸毒史,时间为１～２年。８例患者此次发病均因自行注射过量海洛因（估计注射海洛因剂量０．４ｇ～０．８ｇ,纯度约为３０％～４０％）。患者出现昏迷,家属发现后急送人我科。入院查,患者均呈昏迷状态,呼之不应,呼吸深而慢,每分钟８～１０次,呈潮式呼吸,ＢＦ为１０／７ｋＰａ－９／６ｋＰａ,双侧瞳孔针尖样大小,对光反射消失,…     

静脉滴注乳酸环丙沙星的人体药物动力学

６名健康志愿者静脉滴注乳酸环丙沙星２００ｍｇ／ｈ，以反相高效液相法测定其血，尿中药物浓度，井据此计算有关药动学参数．静脉滴注结束时即刻血浓度为３．８４±０．３５μｇ／ｍｌＴ１／１β为３２８ｈ，Ｖｄ为１．５４Ｌ／ｋｇ，ＡＵＣ为１０．１２ｍｇｈ／Ｌ。静滴环丙沙星２００ｍｇ后２４ｈ内，尿中药物排出量占给药量的７８．９４％，说明该药主要由肾肚清除。