从中医学角度谈糖皮质激素副作用的药理机制

从中医学角度分析,内源性的糖皮质激素发挥＂少火＂样生理作用,外源性超生理剂量的糖皮质激素的副作用类同于＂壮火＂。火旺伤阴,久则阴阳俱损,导致肾阳不足。临床中,糖皮质激素使用初期可用地黄类滋阴降火、清热解毒之品,撤减期间用淫羊藿类缓补肾阳,以顺利撤除激素并防止病情的反弹。     

管见中医“取象比类”思维方法

取象比类是中医理论学习与实践创新的灵魂。＂取象比类＂的思维方法不仅蕴涵在中医生理病理、中药性味等理论中,同时＂取象比类＂更是我们把中医理论实践创新发展的重要思维方法。     

慢性肾病蛋白尿之中医证治概略

蛋白尿为慢性肾病的一个重要症状,中医无＂蛋白尿＂一说。因多见头面四肢乃至一身俱肿,尿液混浊,气短乏力,腰背酸痛,故可属中医之＂水肿＂、＂尿浊＂、＂虚劳＂、＂腰痛＂等范畴。西医常运用糖皮质激素、细胞毒类及免疫抑制剂等治疗,往往诸法用尽,徒见毒副作用,却仍难治愈,而中医药治疗每可增效减毒,故中医药治疗慢性肾病蛋白尿具有一定优势。现将相关文献整理综述如下。     

浅谈糖皮质激素与相火学说的关系

通过梳理相火学说发生、发展、完善阶段的源流考证,从位置、生理、病理角度探讨糖皮质激素与相火学说的密切关系,探讨如何应用相火学说为糖皮质激素减毒增效。     

糖皮质激素类药物的作用机制和临床应用

糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带合成的甾体类化合物，作用广泛而且复杂。在生理状态下机体所分泌的激素是正常物质代谢内的所需：在应激情况下主要通过允许作用使其他激素发挥作用，例如糖皮质激素能够通过其允许作用增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，进而提高血管的张力和维持高血压。在超生理剂量时，糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制等多种药理作用。临床应用中，尽管糖皮质激素作为抗炎药物和免疫抑制剂已有较长历史，但在药理作用机制方面还存在一些目前尚未完全了解的问题。本文主要综述了近年来糖皮质激素的药理作用机制和临床应用。     

临床应用糖皮质激素类药物的几点体会

糖皮质激素类药物是外源发生性化学合成品 ,是目前最有力的抗炎药物 ,而糖皮质激素系内源性正常生理物质 ,除替代治疗外 ,临床上通常利用糖皮质激素的抗炎作用和免疫作用治疗多种疾病。然而 ,由于长期大量用药或不适当的停药的原因 ,临床可造成严重的不良反应 ,并有许多并发症 ,严重者可导致死亡。为了深入了解其利弊 ,结合个人体会 ,浅析如下。1　不良反应1.1　类肾上腺皮质功能亢进症 :表现为向心性肥胖、满月脸、多毛、低血钾、水肿、高血压、糖尿等。一般停药以后可以自行消失。糖尿可以通过调整膳食加以纠正。1.2　诱发和加重感染 :长…     

基于“少火生气,壮火食气”理论论治儿童难治性肾病综合征

儿童难治性肾病综合征疗效差、复发率高,是儿科临床亟需解决问题之一。从药食气味厚薄、正气邪气之别及生理病理之异等角度论述少火、壮火的理论内涵。从内源性糖皮质激素与"少火生气"及外源性超生理剂量糖皮质激素与"壮火食气"两个方面论述糖皮质激素与少火、壮火的相关性,诠释中医学对于糖皮质激素的认识。基于"少火生气,壮火食气"理论探讨糖皮质激素应用不同阶段对儿童难治性肾病综合征病因病机的影响,以此确立滋阴泻火以安元气、益气养阴以固元气、温补少火以生元气的治疗法则及调护要点,临证时能明显减轻糖皮质激素治疗带来的副作用,防止复发。     

探讨糖皮质激素对脑缺血神经细胞损伤的保护作用

目的：探讨糖皮质激素在缺血缺氧性脑损伤中的作用。方法：通过介绍糖皮质激素的药理作用、生理作用，脑缺血神经细胞损伤的机制，采用全细胞膜片钳技术，以原代培养大鼠海马神经元为标本，观察糖皮质激素对原代培养大鼠海马神经元谷氨酸诱发电流的实验影响。结果：糖皮质激素对脑缺血神经细胞损伤有保护作用。结论：糖皮质激素神经保护作用的机制之一可能是通过抑制NMDA受体的反应而发挥作用的。     

浅谈六味地黄丸的糖皮质激素效应

本文对二例使用糖皮质激素不当,致使引起胃出血、应激性溃疡,肾上腺皮质功能减退等症的病例,应用六味地黄丸,取其类糖皮质激素样效应,对抗长期使用糖皮质激素引起肾上腺功能减退甚至于萎缩,兼治糖皮质激素引起的其它副作用,取得了较好的疗效。     

针灸治疗特发性肺纤维化临床观察

目的:观察针灸疗法治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效,探索针灸介入难治疾病肺纤维化的防治途径.方法:IPF42例,其中采用糖皮质激素治疗20例,糖皮质激素加刺血与艾灸结合治疗22例,疗程2月.采用临床、X线、生理综合观察法判定疗效.结果:糖皮质激素加刺血与艾灸结合组可明显改善IPF患者的肺功能(P＜0.01),其疗效优于单纯使用糖皮质激素治疗.结论:针灸可提高糖皮质激素对IPF的临床疗效.     

麻黄汤类方联合糖皮质激素对急性呼吸道感染患者炎症反应的影响

目的探讨急性呼吸道感染患者采用麻黄汤类方联合糖皮质激素治疗对其炎症反应的影响。方法选取2016年8月—2018年10月就诊的急性呼吸道感染患者92例,根据随机数表法进行分组,各46例。对照组采用糖皮质激素治疗,观察组采用麻黄汤类方联合糖皮质激素治疗,对比2组炎症反应及不良反应情况。结果观察组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组在治疗期间均无明显不良反应出现。结论麻黄汤类方联合糖皮质激素治疗可有效减轻急性呼吸道感染患者炎症反应,且安全性高。     

清热消瘿汤联合冰黄散治疗亚急性甲状腺炎临床观察

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）又称＂巨细胞性甲状腺炎＂、＂病毒性甲状腺炎＂等,是一种常见的甲状腺疾病。目前,现代医学治疗主要以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的,药物常选用非甾体消炎药,症状较重者可选用糖皮质激素。2006年3月-2011年3月,笔者以中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎30例,     

“振腹疗法”调治60例慢传输型便秘女大学生的机理探讨

目的观察＂振腹疗法＂对慢传输型便秘女大学生结肠电生理活动与生活质量的调治效果。方法将60例女性便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用＂振腹疗法＂治疗,对照组给予西药西沙必利片口服。治疗前后嘱受试者填写SF-36调查问卷,并通过MP150电生理记录仪记录受试者升结肠与乙状结肠的电生理活动状况。结果①结肠电生理：治疗组与对照组升结肠与乙状结肠的波幅均有显著提高（P〈0.05）;②生活质量：治疗组的生理职能维度明显改善（P〈0.05）。结论 ＂振腹疗法＂能通过调节慢传输型便秘的女大学生的结肠活动来改善便秘症状,并提高其生理职能。     

糖皮质激素的信号转导系统

糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是由肾上腺皮质分泌的甾体激素,糖皮质激素具有调节免疫、代谢、渗透压、生长发育等多种生理和药理作用,并参与行为和认知过程的调节。就糖皮质激素受体(GR)因子在GC信号通路中的地位、组成与分类、作用机制与结构特点、与临床疾病的关系及GR的最新研究进展作一综述。     

从圆运动角度分析肾上腺糖皮质激素

所谓圆运动,是指存在于自然界及人体气机中的运动,也就是正常人体中气的升浮沉降。拟从圆运动角度分析肾上腺糖皮质激素的生理、药理作用及副作用,旨在为临床合理应用肾上腺糖皮质激素及减轻、治疗其副作用提供新思路。     

糖皮质激素使用注意事项

糖皮质激素为维持生命所必需，对蛋白质、糖、脂肪、水、电解质代谢及多种组织器官的功能有重要影响。超生理量的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用，临床应用非常广泛。     

干燥综合征中医药研究进展

中医本无＂干燥综合征＂病名。根据本病以口眼干燥为主症的临床特点,1989年全国中医痹病委员会将本病明确命名为＂燥痹＂。也有人将其命名为＂虚劳＂、＂痹证＂、＂燥毒证＂、＂干燥病＂。近年来,该病发病率呈上升趋势。目前西医治疗以对症处理、糖皮质激素及免疫抑制剂为主,疗效欠佳且副作用多,中医治疗能有效缓解症状,提高患者生活质量,且副作用较小,     

根据人体生理和病理变化用药效果好

正人体的生理和病理变化有昼夜节律性波动现象,如胃酸的分泌、糖皮质激素分泌、胆固醇的合成、哮喘和心血管疾病的发作等。根据疾病的昼夜节律性波动现象,选择最佳服药时间,使药物给药时间与人体的生物节律同步化,可避免或减少药物的某些不良反应,达到最佳疗效。需清晨服用的药物糖皮质激素糖皮质激素在体内的昼夜节律相当明显而恒定。临床研究发现,肾上腺     

运用圆运动气一元论探讨肾上腺糖皮质激素的作用

肾上腺糖皮质激素是一种临床常用药物,中医学界对糖皮质激素的作用机理存在较大的争议.本文简单介绍中医学圆运动气一元论的理论,并运用此理论体系分析糖皮质激素的生理、药理作用及副作用.笔者认为糖皮质激素总的作用为其对肾阳的调动,增强六气的运行而发挥其作用;其副作用则是肾阳调动过多后出现壮火食气,而致元阳亏虚、阴精凝聚,火不生土、土不伏火,肾精髓海亏虚等病机导致的各种病理反应.     

糖皮质激素依赖的中医药研究概况

糖皮质激素依赖是以＂药毒＂为病因,针对激素体内、体外应用的不同,其病机与治则存在明显的差异,对激素依赖性哮喘、肾病综合征、皮炎等疾病的中医药研究进展逐一进行综述。以期为中医药干预激素依赖的深入研究提供参考。