体温单另一种绘制法的商榷

在临床护理工作中,测量体温的主要目的在于通过收集体温变化这一信息,协助观察病情,了解病人是否发热;发热的程度与热型,并将发热病人定时测定的体温数据以及高热使用物理降温半小时后所测得体温数据,用不同的方式绘成体温曲线记录在体温单上。体温单不仅为我们制定护理计划提供了准确的根据,也为医师的诊断和鉴别诊断提供了科学的依据,并有重要的参考价值,为能在体温单上正确地反映出患者体温变动情况,如何绘制体温曲线与同道们共同商榷。一、传统体温单绘制的不足多年来对于发热病人体温的测量以及记录时间是以4-8-12-4-8-12为顺序,每4小时测量1     

临床监测体温时间与体温单绘制时间模式的研究

目的了解临床实际监测体温时间与体温单绘制时间的差异,探讨对实际工作更合理、更适用的体温测量时间模式。方法采用问卷调查法分别对150名护理人员及100例住院患者进行调查,了解监测体温的时间及对不同监测体温时间模式的看法。结果护理人员认为4:00-8:00-12:00-16:00-20:00-24:00这种测体温时间模式,影响患者休息和进餐,影响交接班,临床实际工作中未按此时间模式进行体温监测,因此实际监测体温的时间与体温单上绘制的时间存在差异,影响了医疗护理记录的客观性和准确性;认为3:00-7:00-11:00-15:00-19:00-23:00这种测体温时间模式,与临床实际监测体温的时间相符。100例住院患者中,认为8:00和12:00监测体温影响进餐,认为24:00和4:00监测体温影响睡眠。结论体温单上的传统监测体温时间模式4:00-8:00-12:00-16:00-20:00-24:00不受住院患者及护理人员的欢迎,并且存在医疗纠纷隐患,修改体温单绘制时间模式使其与临床实际监测体温时间相符是非常必要的。     

临床监测体温时间与体温单绘制时问模式的研究

目的了解临床实际监测体温时间与体温单绘制时间的差异,探讨对实际工作更合理、更适用的体温测量时间模式。方法采用问卷调查法分别对150名护理人员及100例住院患者进行调查,了解监测体温的时间及对不同监测体温时间模式的看法。结果护理人员认为“4：00—8：00—12：00-16：00-20：00—24：00”这种测体温时间模式,影响患者休息和进餐,影响交接班,临床实际工作中未按此时间模式进行体温监测,因此实际监测体温的时间与体温单上绘制的时间存在差异,影响了医疗护理记录的客观性和准确性;认为“3：00-7：00-11：00—15：00-19：00—23：00”这种测体温时间模式,与临床实际监测体温的时间相符。100例住院患者中,认为8：00和12：00监测体温影响进餐,认为24：00和4：00监测体温影响睡眠。结论体温单上的传统监测体温时间模式4：00—8：00—12：00—16：00—20：00-24：00不受住院患者及护理人员的欢迎,并且存在医疗纠纷隐患,修改体温单绘制时间模式使其与临床实际监测体温时间相符是非常必要的。     

同一时段多次监测体温记录方式的改进

准确绘制的体温单为医生了解病情、正确诊断、合理治疗及用药提供可靠依据。目前,大多数医院体温单记录以2时、6时、10时、14时、18时、22时或以4时、8时、12时、16时、20时、24时为时段,1个时段记录1次体温。患者突然体温升高,同一时段多次测量的体温就较难在体温单上记录,造成漏记录,而这种突发体温升高对临床治疗又至关重要。为此,本科对突发体温升高患者同一时段多次测量的体温记录方式进行改进,现     

不明原因感染布鲁杆菌1例分析

对不明原因感染布鲁杆菌1例分析如下。 1 病历摘要 女,50岁。于2007-12-02首次出现午后发热,持续3d,体温分别为37．8、37．5、37．3℃,期间有头痛症状,但能忍受,第4天体温降至正常,因此未去医院。2008—01—03患者再次出现午后发热,发热前自觉全身发冷,体温在38．3～38．5℃,同时伴头痛,较剧烈,口服去痛片,头痛缓解,因体温可在18：00～19：00自行降至正常,因此未去医院就诊,以上症状持续5d后,     

一般护理

1,、941343不同时间点体温监测的研究/杨绿茜…//实用护理杂志一1”4,10(l)一8 对用药前55例不明发热原因病人,进行不同时间体温监测,发现不同时间测得体温有显著差异。目前较多医院临床实际测温时间,较三测单上8一12一4、8一上沙一4,均沼暴前2小时,其结果对疾病诊断有影晌丁月丛建议测温时间应按三测单上所印制的时间。如因特殊情况不能按标准时间测温,应将实际测温时间记录在体温单上。图2表以杨绿茜)似1344皮内注射部位与疼痛关系探讨/关奇蕊…//黑龙江医学一1993·(7)一46 l叫例病人,分别皮下注射青毒素、链霉素、破伤风抗毒素、蛟蛇抗…     

高热患者应用亚低温治疗仪降温的护理

总结ICU高热患者应用亚低温治疗仪降温的护理。使用亚低温治疗仪降温前选择好控制设定水温和体温,使用期间注意控制降温速度,切实做好皮肤护理,加强冻伤及压疮的观察及护理,密切观察意识、瞳孔及生命体征变化。8例在4 h降至设定体温,12例在5-8 h降至设定体温,11例在9-12 h降至设定体温,1例体温下降不理想,感染病因未明,病情无好转自动出院。     

关于下午体温测量时间的探讨

体温是病情变化的客观指征之一.住院病人每天都要常规测体温两次,体温单上显示为7Am、3Pm,7Am体温测试时间基本为6Am～7Am,3Pm体温测试时间各医院存在差异,有的医院在12～13时测,有的医院在14～15小时测,为了验证测温时间的变量关系,我们进行了临床实验,并作了临床分析,现将结果汇报如下.     

电子体温单的设计与应用

目前,随着医院信息化的普及,电子体温单的应用也势在必行。为了更好地发挥电子体温单的作用,使体温单上容纳更多的患信息,更大程度地满足医疗护理的需求,我们分析了原手工绘制体温单的不足,在电子体温单上进行了改进。目前,该体温单已在临床正式使用,收到了良好的效果。     

改进现用体温单的探讨(对北京市42所医院体温单使用情况的调查)

体温记录单是描述患者昼夜体温的文书之一 ,是医生分析病情的依据 ,为研究现用体温单能否准确反映患者体温的影响因素 ,1998年 3月至 1998年 7月我们对北京市 2 2所市级医院、2 0所区级医院的体温单使用情况进行了调查 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　调查对象　为北京 2 2所市级医院、 2 0所区级医院现用的体温单 ,采访对象为临床护士、住院患者及医院食堂管理人员。1 2　方法　现场抽取体温记录单 ,询问 2 0 0名护士实际测温时间 ,并记录食堂管理人员开饭时间 ,以及患者实际就餐时间。1 3　资料的统计处理　对抽取的体温记录单按设置的测…     

儿科Haemonetics MCS 3P、COBE Spectra和Fresenius AS104单采血液祖细胞的比较

背景:可用于儿童单采血液祖细胞(PBPC)采集的单采机日益增多,研究设计和方法:在佛罗伦萨儿童医院,对三种单采机进行了评价:Haomonetics MCS 3P(4例患者进行10次单采,年龄10-12岁,体重23.5-64kg);COBE Spectra(3例患者进行8次单采,年龄4-17岁,体重19-59kg);Fresonius AS104(9例患者进行24次单采,年龄2-16岁,体重13.6-60kg)。使用CD34细胞荧光测定法进行定量分析PBPC,相关变异分析包括:CD34+细胞的分离和浓集效果,单个核细胞的纯度、单采成分中红细胞污染状况、白细胞单采后血小板数的下降情况。结果     

同胞姐妹遗传性肾炎尿毒症早期死亡2例分析

女性遗传性肾炎 (Alport syndrome,AS)出现症状晚 ,症状较轻 ,很少发展成尿毒症 ,寿命较长。我们收治的同胞姐妹 2例病情进展快 ,发生尿毒症早 ,12岁前均因 AS并尿毒症死亡 ,临床少见 ,结合文献分析如下。1　病例报告例 1　女 ,8岁。发现双耳听力障碍 2 a,发热 3d,反复抽搐2 h伴意识障碍于 1994 - 0 8- 13收住院。2 a前患儿被发现双耳听力差 ,电测听诊断为神经性耳聋。 5 d前受凉后出现发热 ,体温最高达 4 0℃伴轻咳。在本地医院静点小诺霉素 3d,体温降至正常停药。近 2 d体温正常 ,能下床活动 ,2 h前患儿突然抽搐 ,呈癫痫大发作样 ,持续…     

恶性肿瘤并发医院真菌感染情况分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1收治恶性肿瘤 15 10例 ,并发真菌感染 12 2例 ,检出率 8.1%。其中男 8例 ,女 4 4例 ,年龄 35～ 82岁 ,中位年龄 5 8岁。 >6 0岁 94例 ,<6 0岁 2 8例。肺癌 31例 ,食管癌 10例 ,胃癌 2 6例 ,结直肠癌 18例 ,乳腺癌 19例 ,白血病 11例 ,多发性骨髓瘤 7例。1.2　方法　取外周血、咽试子、痰、尿、粪等标本连续 2次或 2次以上进行真菌培养 ,并涂片查找霉菌菌丝和孢子。诊断标准依据卫生部医院感染监控小组的医院感染诊断标准。1.3　统计学处理　采用卡方检验。2　结果2 .1　真菌感染…     

护理学基础

072491住院病人体温记录单的改进/唐枝媛…//中华护理杂志.-2007,42(7).-658增设体温单类型,对现用体温单的格式、监测时间点、内容进行调整和增减,以使体温单得到充分利用并能更准确、准时、全面、直观的反映病人体温等体征的变化,为疾病的诊断、治疗提供参考,临床应用效果良好。参2(原文摘要)07249210%盐水冰袋在物理降温中的应用研究/蒋丽萍…//护理与康复.-2007,6(8).-509~510按住院顺序将高热患者70例分为观察组和对照组各35例。观察组使用10%盐水冰袋降温,对照组采用清水冰袋降温,冰袋用包布包裹放置于患者双侧腋下、腹股沟处。两组患…     

低温季节麻醉床温度对术后病人体温的影响观察

目的探讨麻醉床温度对手术后病人体温的影响及舒适度变化。方法选择术前体温正常,室温在8-12℃时进行微创腔镜手术患者180例.按手术顺序单双数随机分为观察组和对照组各90例。观察组麻醉床加用电热毯调节床温.对照组常规铺麻醉床.分别观察术后患者的寒颤情况和体温变化。结果术后观察组和对照组的自觉症状和体温变化经统汁学处理差异有显著性(P<0.01)。结论低温季节提高麻醉床温度能有效恢复术后病人的体温,减轻寒颤.增加舒适度。     

艾滋病合并军团菌感染

1　病例资料男 ,2 8岁。因发热、咳嗽、咳痰 10天入院。近 10天每日下午发热 ,体温在 39～ 4 0℃ ,晚上体温逐渐下降 ,伴出汗、活动后气急。 8年前因胃出血 ,曾在河南某医院输血 4 0 0ml。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 115 / 70mmHg。两肺呼吸音粗 ,     

上海地区医院护理文书使用现况调查与分析

目的调查上海地区医院护理文书使用的现况,为规范区域性标准化护理文书提供依据。方法采用自行设计的《上海地区医院护理文书现况调查问卷》,选取上海地区29所医院的护理文书使用现况进行调查分析。结果体温单、入院护理评估单、一般护理记录单、转运交接单、压疮风险评估单及跌倒/坠床风险评估单是各医院最基本的护理文书(100%),其中体温单、入院护理评估单为目前常用的电子护理文书(90%)。体温单、医嘱单、手术护理记录单等护理文书在急诊留观室、急诊抢救室和日间病房的使用情况波动较大(13.8%~79.3%),责任护士每日护理书写时间为30~90 min(34.5%~37.9%)。结论上海地区医院护理文书使用现状存在一定差距,电子护理文书有待进一步开发与利用,需构建标准化护理文书,进一步规范护理文书书写。     

1336份出院病历体温单缺项分析及对策

从 2 0 0 2年 10月起 ,我院护理部每月组织护士长对出院病历进行抽查 ,现将检查的 13 3 6份病历中体温单记录存在的问题进行分析 ,提出干预对策。1　临床资料抽查 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 8月出院病历 13 3 6份 ,发现体温单记录缺项共 410处 ,见表 1。表 1　体温单记录缺项　　　项　　目缺项处百分比 ( % )入院时间书写格式错误 1 2 2 .93未标页码 81 .95漏划体温、脉搏 76 1 8.54体温、脉搏绘制不清 1 1 2 .6 8体温、脉搏涂改、刮痕 4 6 1 1 .2 2体温连线错连、漏连 1 7 4 .1 5漏填大便次数 76 1 8.53漏写呼吸 81 .95入院时无血压 30 …     

体温单绘制网络教学软件的研制与实践

体温单是医疗文书的重要组成部分,对指导医疗、防范医疗纠纷起到决定性作用。目前,大多数医院及护理院校采用手工绘制体温单的方式,操作费时、主观失误率大,在实际教学过程中浪费纸张严重。此外,随着医院信息化的普及,医嘱微机处理不断成熟,电子体温单绘制平台的应用势在必行。基于此背景,笔者编制了一个克服上述缺点的网络教学软件,并在护生《基础护理学》教学中试运行,效果较好。现报告如下。     

上海地区医院护理文书使用现况调查及分析

目的 了解上海地区医院护理文书使用的现况,为规范护理文书书写与制定标准化护理文书提供依据。方法 采用自行设计的护理文书调查问卷,对29家上海地区医院进行调查分析。结果 体温单、护理评估单、护理记录单、转运交接单、压疮风险评估单及跌倒/坠床风险评估单是各医院最基本的护理文书（100%）,其中体温单、护理评估单为目前常用的电子化护理文书（>90%）。体温单、医嘱单、手术护理记录单等五个护理文书在急诊留观室、急诊抢救室与日间病房三个特殊病区的使用情况波动较大（13.8%~79.3%）,责任护士所需的护理书写时间约为30~90分钟/天（34.5%~37.9%）。结论 各医院的护理文书存在着较大差距,电子化护理文书价值还有待进一步开发与利用,亟需构建标准化护理文书以规范护理文书书写。