温州育英儿童医院小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的调查温州育英儿童医院小儿下呼吸道感染的病原菌及其耐药性。 方法对2003 01—2004 12温州医学院附属育英儿童医院呼吸病区1763例下呼吸道感染患儿的痰液标本经分离培养，做菌株鉴定和药敏试验。 结果共分离培养出病原菌715株，总阳性率为40.6%。其中革兰阴性菌448株，占62.7%；革兰阳性菌148株，占20.7%；真菌119株，占16.6%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)的百分率分别为49.3%和46.5%，较敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦；除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率为100%外，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较低。革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到71.1%，对环丙沙星和万古霉素敏感，耐药率为0。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占18.0%(9/50)，对环丙沙星、左旋氧氟沙星和万古霉素敏感。 结论温州地区小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌。对抗生素的耐药性较强，临床上应注意对这些菌株的检测，积极防治。     

宝鸡市区儿童下呼吸道感染细菌病原和药物敏感性的多中心研究

目的总结宝鸡市区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)细菌病原谱的构成和细菌药敏情况。方法收集2010-08/2011-07宝鸡市三区五大医院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿6234例的痰细菌培养鉴定和药物敏感试验结果进行汇总分析。结果 (1)6234例送检标本中,1827例份结果阳性,阳性率29.31%。共培养出致病菌1882株23种,检出前5位致病菌分别为大肠埃希菌(20.72%)、肺炎克雷伯菌(17.48%)、肺炎链球菌(16.84%)、铜绿假单胞菌(6.59%)、金黄色葡萄球菌(6.32%)。(2)宝鸡市区AL-RI致病菌66.05%是G-菌,其中绝大多数是肠杆菌科细菌占86.56%,且大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高居前2位占57.84%;而G+球菌共占29.05%;真菌位居第7位。(3)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/棒酸、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均高度敏感,可作为经验治疗首选的抗菌药物。所有G-杆菌对亚胺培南均无耐药。铜绿假单胞菌在本地区对头孢他啶高度敏感。肺炎链球菌对青霉素耐药率为70.57%,对一至四代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸等均高度敏感。本地区儿童下呼吸道痰葡萄球菌检出者,主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对苯唑青霉素耐药率依次为92.69%、82.69%,在本地区链球菌属导致的儿童细菌性ALRI仅占到3.03%,对青霉素类抗生素高度敏感,仍是首选抗生素。(4)作为导致儿童ALRI占主要病原的肠杆菌科细菌耐药情况严重,条件致病菌、机会致病菌感染率有增高趋势。结论宝鸡市区儿童ALRI细菌病原谱复杂,有其明确的地域性和时代性特点。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌这4类细菌是宝鸡市区0～14岁儿童各年龄组ALRI的常见致病菌;致病菌以革兰阴性肠杆菌为主,各年龄组又各有其特点;对抗菌药物敏感性也有明显的特点,耐药问题也很严峻。     

新生儿细菌性肺炎的病原学研究

目的:探讨新生儿细菌性肺炎的常见致病菌及其药物敏感性。方法:回顾性分析自贡市妇幼保健院2007年10月至2010年9月收治的378例新生儿细菌性肺炎患儿的临床资料,对痰培养、细菌的药物敏感分析结果等资料进行统计分析。结果:378例新生儿细菌性肺炎患儿取标本416份检出病原菌325株,阳性率78%。革兰阴性菌(G-)256株,占78.77%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌是主要病原菌,对亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林他唑巴坦敏感性较高;革兰阳性菌(G+)69株,占21.23%,其中主要是肺炎链球菌和表皮葡萄球菌,对万古霉素敏感。结论:新生儿细菌性肺炎致病菌中以G-菌为主,其中,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌最常见;G+球菌主要是肺炎链球菌和表皮葡萄球菌;所有病原菌对多数抗菌药物耐药,但G-菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素和哌拉西林他唑巴坦敏感,G+菌对万古霉素敏感。     

小儿重症社区获得性肺炎31例病原分析

目的提高对小儿社区获得性肺炎的病原诊断水平。 方法选择自2002年4月至2005年3月北京儿童医院的5岁以下社区获得性重症肺炎31例为研究对象，采用血、胸腔积液、合格的痰进行细菌培养，咽部分泌物的呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、B、副流感病毒1、2、3的抗原的检测，部分患儿进行了咽分泌物的腺病毒的PCR检测。 结果病原诊断的阳性率为15/31(484%)，其中，6例为肺炎链球菌肺炎，6例为腺病毒肺炎，1例为胸水涂片找到革兰阳性球菌，1例为支原体肺炎，1例为金黄色葡萄球菌肺炎。6例肺炎链球菌肺炎中，4例合并有胸膜炎、脓胸，2例为大片实变。6例腺病毒肺炎均合并心力衰竭，其中5例合并呼吸衰竭。1例金黄色葡萄球菌肺炎患儿合并休克、多发性肺脓肿、脓胸。1例支原体肺炎患儿为持续高热合并大量胸腔积液。若按临床诊断细菌性肺炎的标准，16例无病原检出的患儿中有11例临床诊断为细菌性肺炎。共有10/31(322%)临床诊断为腺病毒肺炎。 结论肺炎链球菌肺炎、腺病毒肺炎是小儿时期最常见的重症肺炎。细菌性肺炎是重症肺炎的重要病原。     

母婴同室新生儿皮肤感染的病原菌检测及耐药性分析

目的 探讨母婴同室病房新生儿皮肤感染的病原菌及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据. 方法 对2009年1月至2010年12月北京市大兴区人民医院产科母婴同室病房206例发生皮肤感染的新生儿皮损分泌物进行细菌培养、鉴定,分析致病菌及其对抗生素的耐药性.采用卡方检验比较组间差异. 结果 研究期间共分娩新生儿9131例,均为母婴同室,发生皮肤感染206例,发生率2.3％.新生儿的皮肤感染类型有2种,其中新生儿脓疱疮192例(93.2％),脐炎14例(6.8％).在所有患儿中,共检出病原菌154株,其中革兰阳性球菌95株(61.7％),革兰阴性杆菌59株(38.3％).革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌最常见,占检出病原菌的29.2％(45/154),其次为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸及哌拉西林/他唑巴坦对葡萄球菌具有良好的抗菌活性,而青霉素、氨苄西林和红霉素等耐药率相当高.革兰阴性杆菌以阴沟肠杆菌最常见,占检出病原菌的12.3％(19/154),其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.革兰阴性杆菌对青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,而对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、碳青霉烯类和喹诺酮类敏感率高. 结论 母婴同室病房新生儿皮肤感染病原菌以革兰阳性球菌为主,金黄色葡萄球菌居于首位.检出细菌提示多重耐药现象严重,临床应及时根据药物敏感试验的结果调整抗生素.     

温州地区儿童血培养病原菌分布及耐药性调查

摘要：目的　了解儿童败血症病原菌分布和耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法　对2005年1月至2007年12月温州医学院育英儿童医院血培养阳性的检出菌和药敏结果进行回顾性调查。结果　11 122份儿童血培养标本中，分离出病原菌670株，其中革兰阳性（G+）菌500株，占74.6%；革兰阴性（G-）菌154株，占23.0%；真菌16株，占2.4%。G+菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，其次分别为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌 、肺炎链球菌。G-菌检出率较高的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属、 嗜麦芽窄食单胞菌 。G+菌除屎肠球菌对左旋氧氟沙星的耐药率达60.0%外，其余细菌对万古霉素和左旋氧氟沙星的敏感性均较高。G-菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLs的百分率分别为39.0%和80.8%，敏感性较高的抗生素有丁胺卡那霉素、环丙沙星、亚胺培南以及哌拉西林/他唑巴坦,沙门菌属的细菌对常用抗生素的敏感性均较好。结论　儿童败血症感染的细菌以G+球菌为主，应合理使用抗生素，加强耐药性监测。     

水中分娩缸水细菌污染与母婴感染相关性探讨

目的探讨水中分娩缸水细菌污染率和细菌种类,以及与母婴感染的相关性。方法对广州市第十二人民医院2006年10月至2007年12月水中分娩的产妇66例和同期采取传统分娩产妇40例进行回顾性分析。结果水中分娩缸水细菌培养阳性率83.3%,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为多,占20.3%,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为多,达29.7%;新生儿咽拭子细菌培养水中分娩组阳性率9.1%,传统分娩组22.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);水中分娩组C反应蛋白新生儿为(6.65±7.9)mg/L,产妇为(35.6±16.0)mg/L;传统分娩组新生儿为(6.42±6.8)mg/L,产妇为(49.7±32.0)mg/L,其母儿感染临床征象两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论水中分娩缸水有较高的细菌污染率,但并未增加母婴感染。     

2012年观澜街道儿童社区获得性肺炎955例细菌病原及耐药性分析

目的了解儿童社区获得性肺炎（CAP）细菌病原及耐药情况,为临床医师合理使用抗生素提供理论依据。方法对年龄大于28 d的住院患儿采集痰标本进行细菌培养和药敏试验,并对结果进行统计分析。结果送检痰标本955例,检出细菌178株（18．64％）,其中革兰阴性杆菌102株（57．30％）,且以肺炎克雷伯肺炎亚种为主,40株（22．47％）,其中大肠埃希菌多见于＜3个月小婴儿,主要的革兰阴性菌对常用的氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦、磺胺耐药率高（＞50．00％）,对哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡拉霉素、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶耐药率低（＜10％）。革兰阳性球菌76株（42．70％）,均为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,前者多见于＜3个月小婴儿,后者多见于＞3个月婴儿,两者对青霉素耐药率均高（＞50％）,前者对红霉素耐药率为39．47％,后者对红霉素高度耐药,耐药率为100％,两者对万古霉素、利奈唑安、左氧氟沙星均敏感,耐药率为0％。结论 CAP患儿病原分布中革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌感染概率基本相同,主要病原菌耐药情况存在一定变迁。     

下呼吸道感染抗生素合理使用及病原菌耐药分析

目的:了解肿瘤住院患者下呼吸道感染病原菌分布及感染危险因素。方法:采用API鉴定系统鉴定,K—B纸片扩散法检测主要细菌药敏。结果:2010年7月—2010年12月,96例下呼吸道感染肿瘤住院患者痰标本细菌培养结果阳性,共分离出病原菌114株,其中革兰阴性杆菌55株(48.2%),革兰阳性球菌15株(13.2%),真菌33株(28.9%),革兰阴性球菌11株(9.65%)。检出居前四位的细菌依次为:肺炎克雷伯菌19.3%,大肠埃希菌13.2%,卡他布兰汉菌9.65%,铜绿假单胞菌7.02%;18例同时合并2种菌感染,占15.8%;MRSA阳性率为33.3%。结论:严格遵守抗生素的使用原则,合理使用抗生素,建立完善的控制医院感染的制度是预防医院感染发生、保证病人医疗安全的重要措施。     

抗链球菌溶血素O与小儿急性呼吸道感染关系的多中心研究

目的探讨宝鸡地区抗链球菌溶血素O与小儿急性呼吸道感染（ARI）的关系,对儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗生素提供指导。方法对宝鸡市5家医院儿科2010-08/2011-07小儿急性呼吸道感染病原学多中心调查时收集到的抗链球菌溶血素O检测结果进行汇总,结合已发表的宝鸡地区小儿急性呼吸道感染病原学多中心研究论文的相关摘要和其他临床资料进行分析。结果 848例小儿急性上呼吸道感染（AURI）住院儿咽拭子细菌培养结果阳性率24.9%。6324例小儿急性下呼吸道感染（ALRI）住院患儿痰细菌培养阳性率29.31%。5家医院共检测6591例急性呼吸道感染住院患儿血清中ASO的含量,阳性率为3.39%。儿童ALRI痰培养G＋病原菌药敏试验结果显示,溶血性链球菌对儿科常规使用的青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉等杀菌剂高度敏感。结论多中心、多方法联合检测结果,对指导本地区儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗菌药物有重要的指导意义。     

萎缩性阴道炎的临床观察及阴道需氧菌菌群研究

收集萎缩性阴道炎病人50例、绝经前健康妇女20例和绝经后阴道萎缩妇女20例,进行临床观察和阴道需氧菌培养.萎缩性阴道炎妇女的症状以阴道瘙痒疼痛多见,阴道pH值明显高于绝经前妇女(P＜0.05),共分离出65株细菌,分离率由高到低依次是大肠埃希氏菌(26%)、表皮葡萄球菌(18%)、粪链球菌(14%)和绿色链球菌(12%);大肠埃希氏菌的分离率明显高于绝经前对照组,其余各菌群与另外两组比较无明显差别.大肠埃希氏菌在萎缩性阴道炎发病中可能起一定作用.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素和防治

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素和防治方法。 方法回顾分析2000~2005年江门市妇幼保健院NICU呼吸机治疗的98例危重新生儿的临床资料。 结果VAP发生率为4694%；VAP与胎龄、出生体重呈负相关，与机械通气(MV)时间、插管次数、MV次数呈正相关(P<001)；病原菌主要是耐药性条件致病菌，以革兰阴性杆菌为主(8039%)，革兰阳性球菌次之(1373%)；多次上机者还培养出2株真菌；继发VAP与否明显影响治愈率(P<005)。 结论VAP与胎龄、出生体重、MV时间、插管次数、MV次数密切相关；致病菌主要是耐药性条件致病菌；综合防治至关重要。     

女性泌尿系统细菌性感染的菌种构成与耐药性分析

目的 了解我国女性泌尿系统细菌性感染患者菌种分布及耐药性.方法 采用纸片法、稀释法或浓度梯度琼脂扩散试验(E试验)检测最小抑菌浓度,测定细菌对抗生素的敏感性,使用WHONET 5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网所属86家三级甲等医院于2006年6月1日至2007年5月31日分离的临床女性泌尿系统细菌性感染尿培养菌株进行分析.结果 共收集6071株病原菌,其中细菌5958株,分离量最多的依次为大肠埃希菌3529株(59.23%)、肠球菌属细菌938株(15.74%)和肺炎克雷伯菌394株(6.61%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶的发生率分别为35.7%和34.0%,两者对氟喹诺酮类药物的耐药率分别约为70%和40%.屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.9%、3.8%,对替考拉宁的耐药率分别为2.7%、4.8%;表皮葡萄球菌导致的女性泌尿系统细菌性感染较金黄色葡萄球菌多,两者对头孢西丁的耐药率分别为79.1%和75.0%,未发现对糖肽类中介或耐药的金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌对替考拉宁的中介率为4.9%.随着患者年龄的增长,致病菌对喹诺酮类药物的耐药率呈增加的趋势;重症监护室(ICU)的致病菌耐药率高于普通病房和门、急诊.结论 我国女性泌尿系统感染主要致病菌耐药现象严重,临床抗菌药物不合理应用需要加以纠正,参照细菌敏感性选择抗菌药物具有非常重要的意义.     

胎膜早破产妇胎膜细菌培养及药敏结果分析

目的:分析胎膜早破(PROM)产妇胎膜细菌培养及药敏结果,为围生期感染用药提供科学依据。方法:对2016年7月至12月在我院分娩的1041例PROM产妇胎膜标本进行细菌培养及药敏试验。结果:1041例PROM患者胎膜细菌培养中,369例(35.4%)培养阳性,革兰阴性菌占66.7%,革兰阳性菌占33.1%。足月PROM期待时间延长,培养阳性率无相应升高的趋势(P>0.05);未足月PROM(PPROM)期待时间延长,培养阳性率呈增高趋势(P<0.05)。产前未使用抗生素组培养菌株种类35种,多于产前使用抗生素组培养菌株种类17种。主要感染病菌为大肠埃希菌,占59.7%。大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林、四环素耐药明显,耐药率均在45.0%以上,对其余抗菌药物的较敏感。大肠埃希菌产前使用抗生素组较未使用抗生素组药物耐药率升高(P<0.05)。革兰阳性球菌对呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺耐药率为0。结论:胎膜早破产妇胎膜感染以革兰阴性杆菌为主,主要感染菌为大肠埃希菌。经验性预防使用抗生素可能会增加细菌耐药率,应根据病原学特征合理应用抗生素。     

X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎223例混合感染的分析

目的分析X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎混合感染的情况,为临床治疗提供参考。方法对223例X线呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎患儿进行细菌培养(标本包括患儿血、痰、肺泡灌洗液及胸腔积液),检测血清中呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒IgM抗体及肺炎衣原体IgM抗体。结果 223例MPP患儿检出其他病原133例(59.6%),其中肺炎衣原体80例(35.9%),病毒43例(19.3%),其中混合2种病毒感染9例(4%),细菌32例(14.3%)。混合肺炎衣原体感染率最高(35.9%),8岁组更高达58.3%;其次为病毒感染(19.3%),3岁组合并病毒感染率最高(60%),以呼吸道合胞病毒最多,腺病毒次之;混合细菌感染率最低(14.3%),肺炎链球菌均占各年龄组细菌感染首位。结论 X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎半数以上(59.6%)存在混合感染;以肺炎衣原体最常见,其次为病毒,混合细菌感染率最低;婴幼儿以病毒混合感染为主,年长儿以肺炎衣原体混合感染为主;肺炎链球菌均占各年龄组细菌感染首位。     

52例婴幼儿肺炎痰培养和药敏试验回顾性分析

目的了解婴幼儿肺炎病原菌的感染情况及对常用抗生素的敏感性。方法对52例婴幼儿肺炎痰培养阳性资料进行回顾性分析。结果 52例患儿检测出6种菌株,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌感染率分别为36.54%,34.62%,19.23%,5.77%,1.92%,1.92%;所检测出的主要致病菌对氨苄青霉素均耐药,对氨基糖苷类抗生素、喹诺酮及第三代、第四代头孢菌素保持较高的敏感性,其中革兰阴性菌对泰能的敏感率均达100%,金黄色葡萄球菌对万古霉素100%有效。结论婴幼儿肺炎病原菌已发生变迁,革兰阴性杆菌已成为主要病原菌,且大部分对第三代、第四代头孢抗生素敏感。     

儿童社区获得性肺炎危险因素及病原微生物的药敏特征情况

目的探讨儿童社区获得性肺炎危险因素及病原微生物的药敏特征情况。方法选择2018年1月至12月湖南省儿童医院收治的社区获得性肺炎患儿240例为研究对象,为观察组,同时选择在同期内本院门诊健康体检的儿童240例为对照组。首先进行单因素分析,将符合条件的自变量(P0.05)再纳入多因素Logistic回归分析;同时对观察组儿童痰液或唾液进行细菌培养及药敏实验,分析病原微生物分布情况及药敏特征。结果年龄(3～6岁)、早产、母乳喂养6个月、被动吸烟、先天性疾病、大气污染为儿童社区获得性肺炎危险因素;3个月内母乳喂养、合理饮食、室内装修≥5年为儿童社区获得性肺炎保护因素。观察组240例儿童社区获得性肺炎痰培养出52株病原菌,革兰阳性菌29株(55.8%),以肺炎链球菌12株(23.1%)及金黄色葡萄球菌9株(17.3%)为主,对克林霉素、红霉素、复方新诺明耐药率分别为95.2%(20/21)、90.5%(19/21)、85.7%(18/21),对莫西沙星、万古霉素、头孢类药物较敏感;革兰阴性菌23株(44.2%),以流感嗜血杆菌11株(21.2%)为主,对复方磺胺、头孢克洛、氨苄西林耐药率分别为72.7%(8/11)、63.6%(7/11)、54.5%(6/11),对头孢噻肟、氧氟沙星、氯霉素敏感。结论儿童肺炎危险因素与年龄(3～6岁)、早产、母乳喂养6个月、被动吸烟、先天性疾病、大气污染相关;保护因素与3个月内母乳喂养、合理饮食、室内装修≥5年相关;感染以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为主;沙星类、头孢类药物较敏感。     

新生儿重症监护病房早产儿细菌定植的临床研究

目的了解NICU中住院早产儿的细菌定植状况及定植菌的耐药性。方法对2002年5月至2003年4月间在北京协医院NICU住院治疗的早产儿进行细菌学监测，于入院时和入院后每周常规做咽拭子及直肠拭子培养。收集每位早产儿的临床及实验室资料，对结果进行统计学分析。结果147例早产儿共培养出183株定植菌。入院当天即有细菌定植者11例，入院后发生细菌定植者52例。定植菌以革兰阴性杆菌为主(占62.8%)。早产儿获得细菌定植与胎龄小、出生体重低、住院时间长、应用机械通气、胃肠外营养、长时间使用抗生素等因素有关。美罗培南在目前所用抗生素中对革兰阴性杆菌敏感性最高，但与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRScoN)定植之间具有相关性。败血症以革兰阴性杆菌为主，细菌定植1周左右为败血症高发期。结论应对在NICU住院的早产儿进行细菌学监测，根据监测结果判断细菌定植状态和采取保护措施。控制抗生素使用、缩短住院时间和胃肠外营养的时间，对控制早产儿细菌定植将起到重要作用。     

小儿反复肺炎320例临床分析

目的:探索引起小儿反复肺炎的原因和诊断分析。方法:回顾分析了2006年2月至2010年12月本院儿科320例反复肺炎患儿的临床资料。结果:320例反复肺炎患儿中110例(34.4%)存在基础疾病,其中呼吸道吸入6例(1.9%),先天性心脏病18例(5.6%),哮喘8例(2.5%),营养不良15例(4.7%),维生素D缺乏性佝偻病31例(9.7%),营养性缺铁性贫血32例(10%);210例(65.6%)存在社区获得性感染,其中肺炎支原体感染86例(26.9%),链球菌感染43例(13.4%),变异肺炎链球菌感染36例(11.25%),大肠杆菌感染21例(6.56%),金黄色葡萄球菌感染18例(5.6%),肺炎克雷伯菌感染6例(1.9%)。反复肺炎患儿的原因较多,通过其临床特点、胸部X线及各种病原学检查可确诊。结论:小儿反复肺炎多与基础疾病及社区获得性感染有关,常见的基础疾病是营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病,其次是先天性心脏病、呼吸道吸入、哮喘等;社区获得性感染病原体为肺炎支原体,其次为链球菌、变异肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。病史、体格检查和胸部X线可为检查提供线索,特殊检查如胸部CT和支原体抗...     

儿科血培养葡萄球菌病原菌分布及耐药性分析

目的:了解近年儿科患儿血培养中病原菌的分布及耐药特点,回顾性分析了2006年1月至2008年1月我院患儿血培养阳性标本中葡萄球菌病原菌分布及耐药特征,以指导临床合理选用抗菌药物。方法:VersaTrek120全自动血培养仪对2006～2008年儿科送检的血标本进行增菌,用VITEK32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果:分离出葡萄球菌252株,阳性率为15.18%(252/1660),其中金黄色葡萄球菌46株,占总分离菌株的18.25%,产β-内酰胺酶的检出率为100%。凝固酶阴性葡萄球菌206株,占分离菌株的81.75%。其中表皮葡萄球菌165株,占总分离菌株的65.48%,中间葡萄球菌12株,占总分离菌株的4.76%,松鼠葡萄球菌19株,占总分离菌株的7.54%,人葡萄球菌10株,占总分离菌株的3.97%。产β-内酰胺酶的检出率为98%。结论:儿科感染以凝固酶阴性葡萄球菌为主,且多重耐药较严重,临床要定期做耐药监测和合理使用抗生素。