阿维A与甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效及安全性评价

目的:比较阿维A与甲氨蝶呤(MTX)治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效。方法:将入选的泛发性脓疱型和红皮病型银屑病患者分为阿维A组与MTX组。结果:泛发性脓疱型银屑病共21例,其中阿维A组10例,治疗总有效率90.0%;MTX组11例,治疗总有效率72.7%。红皮病型银屑病共24例,阿维A组11例,治疗总有效率45.5%;MTX组13例,治疗总有效率61.5%。阿维A与MTX治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的总有效率组间差异无显著性(P>0.05)。阿维A组的不良事件发生率为95.2%,MTX组为25.0%,组间差异有显著性(P<0.001)。治疗1月后随访:阿维A组复发率9.5%;MTX组复发率4.2%,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:在泛发性脓疱型银屑病的治疗中,阿维A的疗效优于MTX的疗效;在红皮病型银屑病的治疗中,MTX的疗效优于阿维A。阿维A组的不良事件发生率明显高于MTX组。     

阿维A联合血必净治疗泛发性脓疱型银屑病疗效评价

目的:评价阿维A联合血必净治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效。方法:42例泛发性脓疱型银屑病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用阿维A胶囊联合血必净注射液治疗,对照组单纯口服阿维A胶囊治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.4%和61.9%(P0.05),复发率分别为10.5%和30.7%。结论:阿维A联合血必净治疗泛发性脓疱型银屑病优于单用阿维A胶囊治疗。     

白芍总苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病疗效观察

目的:探讨白芍总苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效和安全性.方法:将61例泛发性脓疱型银屑病患者随机分为两组,治疗组31例,口服白芍总苷联合应用阿维A,对照组30例,仅使用阿维A治疗,观察时间为12周.结果:治疗第4周治疗组和对照组有效率分别为74.19%和53.33%,两组有显著性差异(P<0.05).治疗第8、12周治疗组和对照组有效率分别为83.87%、76.67%,和87.10%、86.67%,两组均无显著性差异(P>0.05).结论:白芍总苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病在初期疗效较好,但8周后与单用阿维A疗效相当,联合用药副作用可减轻.     

阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的疗效比较

目的:比较阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的疗效.方法:回顾调查我院自2003年1月至2006年4月应用阿维A治疗的16例泛发性脓疱型银屑病和22例红皮病型银屑病住院病例.结果:治疗第一周,泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的总有效率分别为18.8%和4.5%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).于治疗的第二、三、四周,泛发性脓庖型银屑病的总有效率分别为:56.3%、81.3%、93.8%,红皮病型银屑病的总有效率分别为:22.7%、45.5%、59.1%,同期比较前者明显大于后者,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:阿维治疗泛发性脓疱型银屑病的疗效优于红皮病型银屑病.     

甲砜霉素与复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗泛发性脓疱性银屑病疗效观察

目的观察甲砜霉素与复方甘草酸苷(美能)联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗泛发性脓疱性银屑病的疗效及安全性。方法 66例临床确诊的泛发性脓疱性银屑病分为两组,试验组43例口服甲砜霉素,对照组23例口阿维A胶囊,均同时静脉滴注复方甘草酸苷,后期均给予NB-UVB照射治疗。对两组患者分别于治疗前及治疗后第4周进行银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗第4周时试验组有效率为95.3%,对照组为86.9%,差异无统计学意义(P0.05)。试验组脓疱平均消退时间(3.79±0.97)d,不良反应较少,对照组脓疱平均消退时间为(8.35±1.58)d,皮肤出现干裂、红肿及其他不良反应多见,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论甲砜霉素治疗泛发性脓疱性银屑病疗效确切,安全性高。     

麦考酚酯联合阿维A治疗难治性脓疱型银屑病5例临床观察

目的观察小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的疗效及安全性。方法对本科住院治疗的5例既往予阿维A单独或联合其他药物治疗无效的泛发性脓疱型银屑病患者,分析在予麦考酚酯0.5g(2次/d)联合阿维A 30mg(1次/d)治疗后的疗效及安全性。结果该5例患者联合治疗平均显效时间为2.8天,3例8天内好转出院,1例8天时痊愈出院,治疗及随访中均未发现麦考酚酯或阿维A相关的不良反应,1例复发。结论小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病起效快,可供单独使用阿维A或联合其他药物治疗抵抗的患者选择,无明显不良反应。     

环孢素A联合阿维A治疗泛发性脓疱性银屑病疗效观察

<正>阿维A为治疗泛发性脓疱性银屑病常用药物之一,临床效果显著,但不良反应相对较多、较重,环孢素A作为一类新近应用于皮肤科领域的免疫抑制剂被更多的应用于这类银屑病的治疗中。本文比较了环孢素A联合阿维A治疗泛发性脓疱性银屑病与单纯使用阿维A治疗的疗效,报告如下。     

阿维A治疗重症银屑病临床疗效与安全性评价

目的　评价阿维A治疗重症银屑病的临床疗效与安全性。方法　24例重症银屑病患者采用阿维A治疗,剂量为 20~50mg/d,平均疗程 4~8周。结果　治疗重症银屑病有效率为 79. 2%,其中斑块状寻常性银屑病、红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病、掌跖脓疱病有效率分别为 62. 5%, 75. 0%, 100%, 88. 9%;且阿维A治疗剂量与副作用间有相关性。结论　阿维A治疗重症银屑病临床疗效显著,长时间于临床监测下服用阿维A未出现严重的毒副作用。     

泛发性脓疱型银屑病44例临床分析

目的：探讨脓疱型银屑病临床表现及治疗效果。方法：对44例脓疱型银屑病患者进行临床回顾。结果：多种因素可导致脓疱型银屑病发病，感染和滥用糖皮质激素是其主要诱因；发热和血象升高是其主要系统性临床表现；糖皮质激素联合第二代维A酸治疗脓疱型银屑病明显优于其他两组治疗效果。结论：系统应用糖皮质激素联合维A酸药物可作为泛发性脓疱型银屑病治疗的首选方案。     

阿维A酯治疗顽固性银屑病六例

阿维A酯为第二代芳香维A酸类药物,已广泛地应用于银屑病的治疗,尤其对脓疱型、红皮病型银屑病有很好的疗效。国内一般用量为0.75～1mg.kg-1.d-1。近来我们采用加大剂量治疗了6例病情顽固、常规剂量治疗无效的患者,取得满意的疗效,现总结如下。临床资料:6例患者均为男性,年龄14～55岁,银屑病史2～10年;其中4例为泛发性脓疱型银屑病,2例为红皮病型银屑病。6例患者住院次数均为2次以上。既往曾用红霉素、甲氨喋呤和阿维A酯等治疗。本次入院4例脓疱型银屑病患者临床表现为持续性发热(38.5℃～40℃),全身泛发红斑,上覆针头至绿豆大小脓疱,部分…     

阿维A与甲氨喋呤治疗银屑病的疗效对比分析

目的探讨第三代维甲酸类药阿维A与传统药物甲氨喋呤对银屑病疗效的影响。方法患者分别给予阿维A和甲氨喋呤治疗。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测银屑病患者外周血中IFNγ;用PASI评价患者病情严重程度;用生活质量测评表评价患者对药物的反应。结果①阿维A组患者外周血IFNγ水平下降大于甲氨喋呤组,组间差异有显著性(P<0.05);IFNγ含量与PASI的下降成正相关。②阿维A组副作用明显大于甲氨喋呤组。结论阿维A起效快,但皮肤干燥、瘙痒等副作用大;甲氨喋呤起效慢,但副作用小,患者容易接受。总体有效率阿维A组优于甲氨喋呤组,组间差异有显著性(P<0.05)。     

阿维A联合润燥止痒胶囊治疗寻常性银屑病临床观察

目的探讨阿维A胶囊与润燥止痒胶囊联合治疗寻常性银屑病的疗效及安全性。方法采用随机分组试验方法将84例患者分为2组。治疗组口服阿维A胶囊联合润燥止痒胶囊,对照组单纯口服阿维A胶囊,同时2组均外用卡泊三醇。疗程均为8周。于治疗前后分别做银屑病严重程度指数(PASI)积分评测。结果①两组治疗后PASI积分均降低,治疗前后积分对比差异有统计学意义(P0.05)。②治疗组有效率为88.1%,对照组为66.7%,两组有效率差异有统计学意义(P0.05);结论阿维A联合润燥止痒胶囊治疗寻常性银屑病疗效确切,能明显减轻阿维A所致的皮肤口唇干燥及瘙痒等不良反应。     

白芍总苷联合阿维A治疗中、重度银屑病32例临床观察

目的观察白芍总苷联合阿维A治疗中、重度银屑病的临床疗效和安全性。方法 62例中、重度银屑病患者随机分为2组,治疗组32例,予口服白芍总苷600mg3次/d,阿维A0.5mg/(kg.d)治疗,对照组30例仅予口服阿维A0.5mg/(kg.d)治疗,疗程8周。以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效并记录不良反应。结果治疗8周后,治疗组PASI评分(4.36±3.12)低于对照组(6.38±2.81),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率(90.62%)高于对照组(76.67%)。差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论白芍总苷联合阿维A治疗中、重度银屑病的患者疗效好,安全性高。     

不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的探讨

目的:探讨小剂量糖皮质激素冲击和常规剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及适应证。方法:用小剂量糖皮质激素冲击治疗103例SLE患者,常规剂量糖皮质激素治疗98例SLE患者。3周后观察两组患者临床症状缓解时间、各项实验室检查指标的好转率及不良反应。结果:两组患者部分临床症状缓解时间、实验室检查指标的好转率及不良反应发生率经统计学分析差异有显著性(P<0.05)。结论:小剂量糖皮质激素冲击治疗SLE患者的关节疼痛、发热、蛋白尿的疗效优于常规剂量治疗,而常规剂量糖皮质激素治疗甲周红斑、口腔溃疡、抗ds-DNA抗体阳性、抗核抗体(ANA)阳性、低血红蛋白的疗效优于小剂量糖皮质激素冲击治疗。两种方法治疗蝶形红斑和血小板、白细胞、红细胞减少,C3、C4降低的疗效差异无显著性(P>0.05)。     

活血消银片对银屑病患者VEGF水平和PASI指数的影响以及其临床疗效分析

目的观察活血消银片对银屑病患者血管内皮生长因子(VEGF)和银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)的影响以及其临床治疗作用。方法选取2012年7月—2015年6月我院皮肤科收治的寻常型银屑病患者78例,使用数字法随机分为对照组和活血消银片观察组,每组39例。对照组口服阿维A胶囊,观察组口服阿维A胶囊和活血消银片。比较2组治疗前后VEGF水平和PASI指数,以及临床疗效和不良反应。结果治疗前2组VEGF水平和PASI指数差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组VEGF水平和PASI指数显著减低(P0.05和P0.01),但观察组对VEGF水平和PASI指数的减低作用优于对照组(P0.05)。观察组临床治疗有效率为92.3%(36/39),显著优于对照组的79.5%(31/39)(P0.05)。观察组不良反应发生率为12.8%(5/39),对照组不良反应发生率为10.3%(4/39),2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论活血消银片可以显著减低银屑病患者VEGF水平和PASI指数,临床疗效显著、使用安全,值得临床推广使用。     

经阴道超声引导下胚胎抽吸联合局部小剂量甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的:研究经阴道超声引导下胚胎抽吸联合局部小剂量甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床意义。方法:82例剖宫产妊娠瘢痕患者分为MTX系统给药联合宫腹腔镜监测行刮宫术(对照组)50例和经阴道超声引导胚胎抽吸联合局部小剂量MTX(实验组)32例,进行相应的手术治疗和药物治疗,监控每周β-HCG水平以及每周进行B超扫描,进行数据分析比较。结果:对两组患者的一般情况进行比较,两组的年龄、妊娠次数、生育次数、流产次数、距上次妊娠时间以及孕龄虽存在差异,但均无统计学意义(P0.05)。比较两组手术及术后情况,术前β-HCG水平、妊娠囊大小、β-HCG水平恢复正常时间、住院时间均有差异,但均不具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,实验组的MTX使用量少,具有统计学意义(P=0.000)。实验组无出现大出血的情况,对照组中9人出现大出血情况,差异具有统计学意义(P=0.029),两组均出现生殖器官感染,不具有统计学意义(P=0.781),转氨酶升高和白细胞数目减少,且均具有统计学意义(P=0.032;P=0.036)。结论:经阴道超声引导胚胎抽吸联合局部小剂量MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠有着较高成功率和较少并发症,是一种有效安全的治疗方法。     

左旋氧氟沙星治疗单纯性淋病合并衣原体和／或支原体感染的临床观察

目的：比较两种治疗方案（左旋氧氟沙星200mg2次／d共7天与头孢三嗪250mg单剂量肌注加强力霉素100mg2次／d共7天）治疗单纯性淋病合并衣原体和／或支原体感染各30例的有效性和安全性。方法：采用随机,开放,对照研究,试验组及对照组及30例,结果：两组病例的痊愈率分别为83．33％和86．67％,总有效率为90％和93．33％,差异无显著性（P＞0．05）;副反应发生率分别为3．33％和16．67％,差异有显著性（P＜0．05）,结论：左旋氧氟沙星方案可作为治疗淋病合并衣原体和／或支原体感染的治疗方法之一。     

左旋 氟沙星治疗单纯性淋病合并衣原体和/或支原体感染的临床观察

目的比较两种治疗方案(左旋氧氟沙星200mg2次/d共7天与头孢三嗪250mg单剂量肌注加强力霉素100mg2次/d共7天)治疗单纯性淋病合并衣原体和/或支原体感染各30例的有效性和安全性。方法采用随机、开放、对照研究,试验组及对照组各30例。结果两组病例的痊愈率分别为83.33％和86.67％,总有效率为90％和93.33％,差异无显著性(P＞0.05);副反应发生率分别为3.33％和16.67％,差异有显著性(P＜0.05)。结论口服左旋氧氟沙星方案可作为治疗淋病合并衣原体和/或支原体感染的治疗方法之一。