BAG－1与脑膜瘤瘤周水肿及术后复发的关系

目的探讨BAG－1与脑膜瘤瘤周水肿及术后复发的关系。方法取158例脑膜瘤病理标本,采用免疫组化SP法直接检测BAG－1的表达情况。按染色强度和阳性范围评估免疫组化检测结果。分析BAG－1表达水平[以免疫组化评分（IHS）表示]与脑膜瘤瘤周水肿及术后复发的关系。结果WHOI级（上皮、纤维、混合、微囊、砂粒型）、Ⅱ级（不典型和脊索样型）、Ⅲ级（乳头型和间变型）的各亚型脑膜瘤BAG－1表达水平的差异有统计学意义（P〈0．05或0.01）。术后复发患者24例,呈高表达状态3例（1250％）;未复发患者134例,呈高表达状态102例（76．12％）。术后复发者IHS增高者明显少于未复发者,差异有统计学意义（P〈0．05）。瘤周水肿程度为0级与1级、2级与3级的患者其IHS高低例数分布的差异均无统计学意义（均P〉0．05）;但在0、1级与2、3级的两两比较中,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论脑膜瘤瘤周水肿及术后复发均与细胞凋亡有关,脑膜瘤BAG－1表达水平越低,其瘤周水肿越重,术后更易复发。     

肿瘤血管生成与脑膜瘤瘤周水肿及复发和预后的关系

目的　探讨肿瘤血管生成与脑膜瘤瘤周水肿、复发和预后的关系 .方法　应用 因子相关抗原抗体免疫组化染色 ,对 5 7例脑膜瘤进行微血管定量研究 ,分析微血管密度(MVD)与脑膜瘤病理类型、瘤周水肿及患者术后复发率、生存期之间关系 .结果　脑膜瘤 5 7例平均 MVD为 34.5 .其中良性、不典型性和恶性脑膜瘤微血管密度分别为 (2 6 .8±9.3) ,(4 1.2± 12 .9)和 (5 2 .7± 14.6 ) ,3种病理类型 MVD均有显著差异 (P<0 .0 1) .中度和重度脑水肿组其瘤组织 MVD(39.4± 11.3和 47.9± 12 .6 )明显高于轻度和无脑水肿组MVD(30 .1± 9.7和 2 5 .2± 8.5 ,P<0 .0 5 ) . MVD≥ 34.5组的 5 a复发率高于 MVD<34.5组 ,且前者 5 a生存率明显差于后者 .结论　微血管计数可作为判断脑膜瘤侵袭力及评价患者复发和预后的良好指标     

脑膜瘤术后复发因素的探讨

<正> 目前,脑膜瘤仍以手术切除为主要治疗方法,但术后复发率较高,影响预后。本文对5年来124例术后脑膜瘤资料进行分析,探讨影响术后复发的因素一、临床资料 124例术后脑膜瘤病人,年龄8～75岁,男性35例,女性89例,术后复发共18例。初次手术至复发时间为5～84个月,平均为29.9月。初次手术切除程度,接Simpson分级标准分级。详细资料及统计学处理见附表。     

脑膜瘤瘤周水肿与手术预后的关系

目的探讨脑膜瘤瘤周水肿程度与手术预后的关系.方法对92例脑膜瘤术前瘤周水肿程度与术中肿瘤分离难易程度、术后病理组织学分类及复发率进行统计学对比分析.结果血管瘤型脑膜瘤、恶性及低度恶性脑膜瘤瘤周中、重度水肿发生率明显高于其它类型脑膜瘤（P＜0.01）;脑膜瘤周围水肿越严重,术中脑膜瘤的分离难度越大（P＜0.01）,同时复发率也较高（P＜0.05）.结论脑膜瘤周围水肿程度与手术预后密切相关,可作为判断预后的一个重要指标.     

颅内脑膜瘤术后复发因素探讨

探讨脑膜瘤术后复发因素，以降低手术复发率。方法：经手术和病理证实的１４例脑膜瘤术后复发病的初次手术切除分级，肿瘤部位，病理性质和再次手术中肿瘤周围硬脑膜所见等进行了分析研究。结果：肿瘤复发率高低主要与手术切除级别，局部硬脑膜多灶性性病有关，另外与肿瘤部位，肿瘤病理性质也有关。     

Galectin-3在脑膜瘤中的表达及其与术后复发的关系

目的研究Galectin-3在脑膜瘤中的表达水平及其与脑膜瘤术后复发的关系。方法收集行SimpsonI级切除治疗并经至少5年随访的60例脑膜瘤患者的临床资料,采用sP免疫组化法,检测病理标本中Ga-lectin-3蛋白表达水平;结合患者的临床资料,对脑膜瘤病理标本的Galectin-3蛋白表达进行统计学分析。结果Galectin-3在不同级别的脑膜瘤中表达具有统计学意义（P〈0．05）,Galectin-3在恶性脑膜瘤及非典型性脑膜瘤中的表达明显高于良性脑膜瘤;Galectin-3的表达在良性复发组明显高于良性未复发组（P〈0．05）。结论Galectin-3蛋白的表达水平与脑膜瘤病理分型有一定关系,其表达水平随着脑膜瘤WHO病理分级的增加而增高;Galectin-3表达情况可作为判断良性脑膜瘤有无复发的辅助指标之一。     

大脑凸面脑膜瘤切除范围与术后复发关系的研究

我们自1996年起采用扩大蛛网膜切除的SimpsonⅠ级切除方法治疗大脑凸面脑膜瘤8例，以探讨该手术方法与肿瘤术后复发的关系，现报告如下。     

微血管密度与脑膜瘤瘤周水肿

与中枢神经系统轴内肿瘤相反 ,人们对轴外肿瘤产生瘤周水肿的病理生理机制尚不十分明了。现有各种理论 ,但有一点是相当明确的 ,即经电子显微镜证实 ,这种水肿属血管源性而非细胞毒性。研究证实 ,血管内皮细胞生长因子可导致微血管增生 ,并增加血管的通透性 ,是造成血管源性水肿的物质基础。本文分析微血管密度与脑膜瘤瘤周水肿的关系。材料与方法一、病例所有脑膜瘤病例均来自我院 1996年至 1999年 5月间的手术患者。入选标准包括 :(1)术后标本石蜡切片经苏木精 伊红染色证实为脑膜瘤 ;(2 )术前 3个月内有我院的颅脑ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ资…     

脑膜瘤术后复发因素-瘤细胞硬脑膜浸润的探讨

对连续11例切除的脑膜瘤周围硬脑膜组织进行了检查。结果:3例肉眼见距肿瘤缘1.5cm内,硬脑膜内表面有散在小瘤结节。8例距肿瘤缘1.5～2.0cm内,镜下见硬脑膜内层或全层有散在或集聚成团的瘤细胞浸润。仅2例未见异常。本研究结果提示,对肉眼下肿瘤全切后复发,可用局部硬脑膜多灶性病变未能广泛切除来解释,指出术中宜切除距肿瘤缘至少2cm的硬脑膜。     

颅内良性脑膜瘤全切术后复发问题

颅内脑膜瘤是起源于蛛网膜内皮细胞之肿瘤,大部分属良性,但有少部分肿瘤全切术后仍可复发,部分且恶变,我科1970年7月至1988年7月手术和病理证实的脑     

脑膜瘤瘤周水肿发生机理研究进展

根据国内外关于脑膜瘤瘤周水肿(PTBE)相关文献的报道, PTBE 的发生机理一直存在争议,近年来随着现代影像学技术的发展及广泛应用于临床,生化、免疫分子技术的提高,对 PTBE 的机理研究取得了很大的进展。     

脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤大小的相关性分析

目的：分析研究脑膜瘤瘤周水肿与患者肿瘤大小的关系,以更好地对脑膜瘤患者进行治疗。方法选择2010年7月-2013年8月间该院收治的脑膜瘤患者共82例为临床研究对象,其中有瘤周水肿的患者41例,无瘤周水肿患者41例,对两组患者的肿瘤大小引流静脉受压、肿瘤部位等进行比较,分析瘤周水肿与肿瘤大小之间的关系。结果瘤周水肿组患者与患者肿瘤部位、肿瘤大小、恶性肿瘤、引流静脉受压有关,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑膜瘤瘤周水肿不但与肿瘤部位、良恶性及引流静脉受压均有关系,还与肿瘤的大小有关。     

应用1H-MRS和DTI评估胶质瘤患者瘤周水肿区肿瘤细胞浸润

目的 探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和氢质子磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)对胶质瘤瘤周水肿区肿瘤细胞浸润的临床评估价值.方法 选取经病理证实的20例脑胶质瘤患者(其中低级别胶质瘤12例,高级别胶质瘤8例),另...     

MRI检查中脑膜瘤位置与瘤周水肿的相关性分析

目的:通过研究脑膜瘤的MRI表现,探讨脑膜瘤瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE)与脑膜瘤部位的关系.方法:对106例行MRI检查的脑膜瘤患者进行回顾性研究.分析脑膜瘤位置,测量脑膜瘤体积及PTBE体积,计算水肿指数(edema index,EI),并对PTBE形状进行分类,采用SPSS1...     

脑膜瘤瘤周水肿相关因素分析

目的 寻找导致脑膜瘤瘤周水肿的相关因素,探讨瘤周水肿产生的机制。方法 依据影像学资料对１８例患者的瘤周水肿程度作半定量评分,用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析肿瘤大小、病理类型、肿瘤包膜是还完整、有无引流静脉受压,肿瘤组织的恶性程度,血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕ１ａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）免疫组织化学染色与瘤周水肿的相关性。结果 脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤大小、有无引流     

前颅窝脑膜瘤伴瘤周水肿的治疗

目的:回顾性分析前颅窝脑膜瘤伴瘤周水肿的临床特征,探讨术前、术中及术后的治疗经验。方法:分析我科前颅窝脑膜瘤伴有瘤周水肿9例临床资料,肿瘤位于:蝶骨嵴4例,前颅窝底及嗅沟5例。年龄37-68岁,平均52岁。结果:术后病理:WHO-Ⅰ级6例(66.7%),WHO-Ⅱ级2例(22.2%),WHO-Ⅲ级1例(11.1%)。9例术后脑水肿加重5例(55.6%),60岁以上老年患者发生率达3例(60%),2例因发生恶性脑水肿死亡。结论:术前充分告知和手术预案及手术路径的选择,术中对动、静脉血管尤其Heubner回返动脉的识别、保护是预防术后脑水肿加重的必需和有效措施。术后严密观察和细致护理,脱水药的应用,甚至及时的再次手术可提高此类患者手术的安全性,降低术后并发症的发生率和死亡率。     

颅内肿瘤瘤周水肿相关研究进展

颅内肿瘤瘤周水肿指脑肿瘤周围脑实质内水分的异常增多。瘤周水肿的发生机制复杂,国内外学者研究认为可能与水通道蛋白4、血管内皮生长因子受体表达等因素有关;瘤周水肿的诊断已经从CT、MRI发展到DWI、CTP、MTP,甚至可用1H-MRS通过瘤周水肿来判断肿瘤的性质;瘤周水肿除传统的脱水治疗外,水通道蛋白4激动剂或拮抗剂,血管内皮生长因子受体拮抗剂也有很好的治疗潜力。     

水通道蛋白4与脑水肿

水通道蛋白4(AQP4)是一种选择性水通透的内在膜蛋白,脑胶质细胞及室管膜上皮细胞上有大量AQP4表达。它是胶质细胞与脑脊液以及血管间的水调节和转运的重要结构基础,并通过缓冲机制参与细胞间隙中K+代谢的调节和利用,还可能参与调节血浆的渗透压和控制垂体加压素的分泌。磷酸化参与AQP4的调控,实验证明了AQP4在创伤,脑水肿形成过程中起着重要的调节作用,脑缺血、缺氧引起的颅内水肿与AQP4密切相关。     

颅脑肿瘤瘤周水肿的弥散张量成像评价

【目的】应用弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)技术定量评价颅脑肿瘤瘤周水肿的弥散改变特点。【方法】43例颅脑肿瘤患者(包括12例Ⅲ～Ⅳ级脑星形细胞瘤、15例脑膜瘤及16例脑转移瘤)被分为3个研究小组,每组研究对象均进行DTI,在表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)图及部分各向异性(fractionalanisotropy,FA)图上定量测定每位研究对象瘤周水肿区及对侧正常脑白质区的ADC值及FA值,分别对瘤周水肿区与对侧正常脑白质区以及不同肿瘤瘤周水肿区的ADC值和FA值进行比较。【结果】3种不同肿瘤瘤周水肿区的ADC值和FA值分别显著高于和低于对侧正常脑白质,(P<0.05);脑转移瘤瘤周水肿区的ADC值(1.61×10-3mm2/s)显著高于脑膜瘤(1.34×10-3mm2/s),P<0.05;脑星形细胞瘤瘤周水肿区的FA值(0.16)显著低于脑膜瘤(0.24),P<0.05。【结论】弥散张量成像可定量评价颅脑肿瘤瘤周水肿区的水分子弥散改变状态,为临床颅脑肿瘤的功能性研究提供了一种新方法。