1例瘢痕子宫妊娠并发完全性前置胎盘状态的中孕引产病人的护理

正中孕引产是指在妊娠第13周~第27周末,孕妇由于避孕失败,非意愿性或非计划内妊娠;经医学检查明确胎儿有先天性疾病或致死性畸形不宜继续妊娠,孕妇自身患病不宜继续妊娠等情况,要求用人工的方法终止妊娠的方式[1]。在中期妊娠引产中常会遇到前置胎盘病人,此类病人易发生产前产时和产后大出血,处理不当可危及生命。过去这类病人都列入引产禁忌证,如要采用剖宫取胎术终止妊娠,术中半数以上出血会超过500mL,因出血需行子宫切除达4%~5%[2]。     

子宫下段不完全横膈误诊为中央性前置胎盘1例分析

对子宫下段不完全横膈误诊为中央性前置胎盘1例分析如下。 1病历摘要 34岁。孕1产0。因孕37周第1胎臀位B超提示中央性前置胎盘于2008-01-21入院。既往6a前患双侧卵巢巧克力囊肿行囊肿摘除术，婚后8a首孕。此次孕5个月时B超示胎盘前置状态（中央性），孕期无阴道出血，孕中晚期多家医院B超均提示中央性前置胎盘。入院后盘体：宫高35cm，腹围100cm，胎位LSA，胎心140次／min．无宫缩，宫体无压痛，窥器暴露宫颈宫口末开。     

1例大动脉转位合并右位心及单心室畸形的围术期护理

先天性大动脉转位是常见的发绀型心脏病之一,其发病率仅次于法洛氏四联症,占先天性心脏病的7%～9%,本病占出生后2个月发生充血性心力衰竭的首位,80%～90%的病例死于1岁以内[1].单心室是一种少见、复杂的先天性心脏畸形,2个房室瓣同房室瓣开口与单一心室,发出主动脉和肺动脉,并伴有血管畸形[2].而右位心是指心脏的大部分位于脊柱中心的右侧,心脏轴线指向右下方的一种先天性心脏位置异常.部分病例可合并其他心血管畸形,如大动脉转位、右室双出口、肺动脉瓣狭窄、法洛氏四联症等,并发率常低于10%.我院2007年4月成功地为1例大动脉转位合并右位心及单心室畸形的患儿非体外循环下行双侧双相格林手术,现将其护理体会报道如下.     

产前超声诊断胎儿主动脉缩窄

目的 探讨产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的临床价值.方法 回顾分析10例经尸体解剖证实的主动脉缩窄胎儿的超声心动图资料,总结其异常声像图特点.结果 10例胎儿主动脉缩窄中,7例主动脉弓失去正常柔和的弯曲状,呈细窄僵直状,2例足月胎儿主动脉峡部直径小于2.6mm,1例主动脉弓部血管显示不清;10例均显示右心房室增大,肺动脉及动脉导管增宽,4例动脉导管呈瘤样扩张,3例伴左心发育不良,4例伴室间隔缺损,2例合并右室双出口,1例合并二尖瓣闭锁;产前超声诊断胎儿主动脉缩窄9例,误诊主动脉弓离断1例.结论 产前超声检查对诊断胎儿主动脉缩窄,具有重要的临床价值.