小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

由于胰岛素的应用,使糖尿病人因酮症酸中毒的病死率已显著地下降,但是长期以来,对治疗糖尿病酮症酸中毒时在胰岛素的用量和用法上,一直没有一个公认合理的治疗方案。过去所沿用的大剂量胰岛素间断注射治疗,虽然取得了肯定的疗效,但是对于是否必须用如此大的剂量(如每隔几小时注射100～200u.),也缺少必要的生理和药理学的根据,而且因用大剂量往往带来迟发性低血糖、低血钾、高乳酸血症、低磷血症、低镁血症和渗透压失衡症等危险。进入60年代以后,由于胰岛素放射免疫测定技术的应用和对胰岛素受体研究的进展,不仅推动了对胰岛素基础理     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒25例观察

目的观察小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法25例糖尿病酮症酸中毒的患者,采用小剂量速效胰岛素治疗(胰岛素5～8IU/h输入)并补液、补钾、纠正酸中毒等综合急救措施。结果经24h治疗后,显效21例,有效4例,总有效率100%。结论小剂量持续胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒疗效显著。     

小剂量胰岛素在糖尿病酮症酸中毒中的应用

人们认为,应用各种低剂量胰岛素静脉滴入治疗糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA),血糖下降的速度和酸中毒的控制,与以往惯用的较大剂量间歇皮下和静脉用药一样迅速。低剂量滴注也能导致低血糖和低血钾。开始时将胰岛素加入补液中,以每小时6～10U的速度滴入。应用此低剂量时,不必用负荷剂量,胰岛素的浓度是每1,000ml生理盐水内100U,亦即每小时6U。虽然曾报道偶可出现胰岛素抵抗,但在每小时6U的情况下很少发生。然而如2小时后血糖水平未见下降时,滴入速度应予加倍。当血糖降到250mg/dl或以下时,胰岛素滴入速度应减到每小时1～2U,同时补入液体可改为含氯化钠0.45%的5%葡萄糖盐水,将速度控制在150ml/h时很少发生低血糖。     

小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒疗效分析

分析、总结94例DKA患者采用小剂量胰岛素治疗的临床资料；结果：小剂量胰岛素应用能使血糖平稳下降，94例患者中无—侧发生低血糖、低血钾、脑水肿，治疗成功率达95.7％；结论：小剂量胰岛素是治疗DKA有效的方法。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒22例临床分析

我院自1986年以来采用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)22例。男9例,女13例,年龄14～61岁,病程2个月至12年。胰岛素依赖型18例,非胰岛素依赖型3例,继发性糖尿病(垂体瘤术后)1例。其中5例有2次以上酮症史。1.治疗方法:均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。6例首次给胰岛素8～12U冲击量皮下注射,其余以3～6U/h的滴速加入生理盐水500ml持续静滴,以后根据脱水程度每2～4小时滴入500ml。开始24小时输入总量为2000～3500ml,每4小时测血生化及尿糖、尿酮体1次。待血糖<13.8     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒64例临床分析

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒６４例临床分析锦州医学院附属第一医院（１２１０００）刘连成孙跃自１９７２年Ｓ¨ｏｋｓｅｎ等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒（简称ＤＫＡ）以来，国内亦多采用此法，现将我科１９９５～１９９６年６４例临床...     

小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒疗效分析

分析、总结94例DKA患者采用小剂量胰岛素治疗的临床资料;结果小剂量胰岛素应用能使血糖平稳下降,94例患者中无一例发生低血糖、低血钾、脑水肿,治疗成功率达95.7%;结论小剂量胰岛素是治疗DKA有效的方法.     

小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的该文就小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床效果进行分析与探究。方法该研究的纳入时间选择该院自2014年4月—2016年5月,且共选择患儿10例,所有患儿均被证实为小儿糖尿病酮症酸中毒,入院后均接受抢救,与此同时配合小剂量胰岛素持续滴注治疗,最后对该组患儿的临床治疗效果进行分析与探究,并总结治疗体会。结果 10例糖尿病酮症酸中毒患儿经小剂量胰岛素持续滴注治疗后,病情均有明显改善,且所有患儿全部出院。结论在糖尿病酮症酸中毒治疗中应用小剂量胰岛素持续滴注治疗,疗效确切,可进一步在临床上实践。     

胰岛素泵治疗与小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的观察研究胰岛素泵与小剂量胰岛素对糖尿病酮症酸中毒的治疗的临床效果。方法选择该院在2018年5月—2019年5月期间收治的糖尿病酮症酸中毒患者96例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各48例,观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用小剂量胰岛素治疗;对两组患者的治疗后空腹和餐后2 h血糖,尿酮体阴转时间、血糖达标时间和胰岛素用量及低血糖发生率进行对比。结果观察组患者治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖明显低于对照组,观察组胰岛素用量明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者尿酮体阴转时间及血糖达标时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组低血糖发生率6.25%明显低于对照组的43.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素泵治疗,降糖效果更快更好,低血糖发生率低,更为安全,病情稳定。     

小剂量和大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效比较

糖尿病酮症酸中毒治疗中,胰岛素的用量和给药方法迄今尚未统一。过去认为糖尿病酮症酸中毒患者对胰岛素有抗药性,因此常规使用大剂量治疗。为了比较小剂量胰岛素肌注和常规大剂量静注及皮下注射的疗效,作者将48名糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组进行治疗。两组病人的临床表现及生化检查结果     

小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果观察

目的探究对小儿糖尿病酮症酸中毒患儿实施小剂量胰岛素持续滴注治疗的效果。方法随机将2016年1月—2018年5月该院94例小儿糖尿病酮症酸中毒患儿分为观察组(47例,应用小剂量胰岛素持续滴注治疗)、对照组(47例,应用常规治疗)。将两组结果对比分析。结果观察组总有效率(95.74%)高于对照组(78.72%)(P0.05);观察组患儿的酮体转阴时间、住院时间均短于对照组,且血糖下降速度低于对照组(P0.05);观察组患儿治疗后空腹血糖及餐后2h血糖和对照组无显著差异(P0.05);观察组低血糖发生率(2.13%)低于对照组(14.89%)(P0.05)。结论对小儿糖尿病酮症酸中毒患儿实施小剂量胰岛素持续滴注治疗的效果更佳,酮体转阴时间更短,血糖下降速度更慢,患儿发生低血糖的机率更低,安全性更高。     

使用间歇小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒30例疗效分析

文章总结30例间歇小剂量胰岛素[0.1 U/(kg·h)]静注治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗效果,显示与持续静滴小剂量胰岛素治疗DKA同样有效。在治疗后的6~8 h内血糖稳步降至适当水平(降至≤2.5 g/L),无出现血糖明显波动、低血糖反应及脑水肿。间歇静注时在补充血容量时不需另建立输液途径以求纠正失水,故方法更为简便,更易掌握。此外积极补溶、抗感染、加强临床观察是DKA抢救成功的关键。     

应用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的研究应用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法该次纳入2018年1—12月收治的72例糖尿病酮症酸中毒患儿展开研究,按照随机数字表法分为两组,在常规治疗的基础上,对照组36例采用常规剂量胰岛素治疗,观察组36例采用小剂量胰岛素持续滴注治疗。将两组的临床相关指标、临床效果、住院时间、低血糖发生率进行比对。结果观察组糖尿病酮症酸中毒患儿的尿酮体转阴时间、临床症状消失时间及住院时间短于对照组,血糖下降速度慢于对照组,空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、低血糖发生率均低于对照组,临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒患儿采用小剂量胰岛素持续滴注治疗能够起到平稳降糖、改善临床症状的作用,还可减少低血糖的发生,具有较高的安全性。     

微泵注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

收集30例DKA的资料等进行系统分析。结果发现95％以上有明确的诱因，其中以感染多见，87％入院前有糖尿病史，血糖平均22．98mmol／L，CO2-CP平均8．08mmol／L。昏迷11例，休克1例，死亡率3％。结论早期正确诊断、早期个体化治疗、快速扩容补充足够的液体是抢救DKA成功的关键。用微泵进行胰岛素维持是安全、可靠疗效的保证。     

胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒效果观察

目的观察胰岛素治疗小儿糖尿病酮酸中毒临床治疗效果。方法临床回顾分析在该院接受治疗的糖尿病酮酸症患儿(共80例)临床资料,按照患儿所用胰岛素治疗剂量的不同分为低剂量组与高剂量组,各40例,按各自剂量进行治疗并对治疗效果进行简要分析。结果该两种剂量对患儿空腹血糖水平以及餐后两小时血糖水平影响无显著差异(P0.05);大剂量使用胰岛素能够显著提高血糖下降速度(P0.05);但两组对患儿酮体转阴时间影响无差异(P0.05);小剂量组总有效率90%;大剂量组总有效率87.5%(P0.05);可见两组治疗效果接近。小剂量组患儿未发生任何不良反应,大剂量组中有5例患儿出现低血糖现象,不良反应发生率为12.5%(P0.05)。结论运用胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒具有显著效果,其中大剂量使用会加快血糖下降速度,但也有可能造成低血糖现象,临床使用时要依据患儿实际情况,合理选择。     

微泵注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

收集30例DKA的资料等进行系统分析.结果发现95%以上有明确的诱因,其中以感染多见,87%入院前有糖尿病史,血糖平均22.98mmol/L,CO2-CP平均8.08mmol/L.昏迷11例,休克1例,死亡率3%.结论早期正确诊断、早期个体化治疗、快速扩容补充足够的液体是抢救DKA成功的关键.用微泵进行胰岛素维持是安全、可靠疗效的保证.     

探究小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床有效性

目的观察和研究小剂量胰岛素持续滴注维持治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效以及有效性。方法选取该院收治的92例小儿DKA,随机进行分组,分为对照组46例和观察组46例,采用常规治疗对对照组患儿进行治疗,采用小剂量胰岛素对观察组患儿进行治疗,对比两组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、酮体转阴时间、血糖下降情况以及临床疗效的差异。结果观察组与对照组的治疗总有效率分别为91.3%、76.1%,观察组明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组与对照组患儿的FBG、PBG、酮体转阴时间这三个指标的比较差异无统计学意义(P0.05),但两组间的血糖下降速度相比,观察组快于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿DKA中采用小剂量胰岛素持续滴注维持治疗,能够有效改善患儿的临床症状,且不容易出现低血糖,操作上非常简便,疗效显著。     

小剂量胰岛素配合GIK溶液治疗重症糖尿病酮症酸中毒的初步体会

我院近一年内应用小剂量胰岛素配合GIK 溶液治疗重症糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)9例,取得较好的疗效,现报道如下:     

应用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床效果评价

目的评价应用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床效果。方法收取该院108例糖尿病酮症酸中毒患儿,收取时间在2015年10月—2016年10月,并将糖尿病酮症酸中毒患儿分为2组,对照组(54例患儿实施常规胰岛素剂量治疗),观察组(54例患儿实施小剂量胰岛素持续滴注治疗),将2组糖尿病酮症酸中毒患儿的治疗效果进行对比。结果观察组糖尿病酮症酸中毒患儿治疗后的酮体转阴时间(18.15±8.20)h、血糖下降速度(5.15±2.7)mmol/h、餐后2 h血糖(8.01±1.05)mmol/L、空腹血糖(7.01±1.12)mmol/L优于对照组(P0.05),观察组糖尿病酮症酸中毒患儿治疗后的症状完全消失时间(5.29±1.18)d、住院时间(15.23±1.27)d优于对照组患儿(P0.05),观察组糖尿病酮症酸中毒患儿中,显效患儿有50例、有效患儿有2例、无效患儿有2例、总有效率96.30%高于对照组患儿(P0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒患儿实施小剂量胰岛素持续滴注治疗,具有十分显著的治疗效果,能促进患儿较快康复,值得临床进一步推广和应用。