类固醇性结核病59例分析

目的分析类固醇性结核病的临床特点。方法回顾性分析2001—2006年间在类固醇激素治疗过程中发现的59例住院结核病例。结果59例均经过12个月的抗结核治疗,有效率78.3％,5例死亡患者均为耐多药结核病（MDR-TB）,无缓解者8例;胸部Ｘ线表现病变广泛,病变缩小49例,空洞缩小12例;痰结核分枝杆菌菌阴转17例。结论类固醇性结核病重在预防,需定期随访X线胸片和痰抗酸染色镜检,及时治疗可以获得满意疗效。     

类固醇性结核病23例分析

凡是长期应用肾上腺皮质激素 (类固醇激素、激素 )或促肾上腺皮质激素 (ACTH)后诱发的结核病 ,称为类固醇性结核病(steroidal tuberculosis,STB) [1 ] 。本文对我院 1988～ 2 0 0 2年间收治的 2 3例 STB进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄     

类固醇性糖尿病14例分析

作者报告类固醇性糖尿病１４例，其原发病为支气管哮喘４例；系统性红斑狼疮３例；慢性肾炎及类风湿性关节炎各２例；白塞氏综合征、重叠综合征及自身免疫性溶血性贫血各１例，对类固醇性糖尿病的易发因素、临床特点和治疗进行了讨论。     

肾病综合征与类固醇性高血压

类固醇引起高血压是糖皮质激素治疗的严重并发症。本文旨在评价钠潴留、高血容量和肾素血管紧张素系统对类固醇引起高血压的作用,并探讨如何识别易患该类高血压的肾脏病患者.作者对35例血压正常的患者(男17例,女18例,年龄14～48岁)作了研究。其中慢性肾小球肾炎(GN)29例,狼疮性肾炎(LN)6例,患者中27例表现为肾病综合征(NS)。所有患者均作肾活检。给予口服强的松龙0.7～0.8mg/kg/d 治疗,钠摄入量为100～120mmol/d,每天测血压及尿量。于给药前及服药第14、28天分别作血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、血浆肾素活性(PRA)、血醛固酮(PA)、尿醛固酮(UA)、尿钠和尿钾测定。并对21例于给药前及服药第28天作血容量测定。     

类固醇性糖尿病3例报告

类固醇性糖尿病,多见于长期用大剂量激素的患者。本文报告3例成人类固醇性糖尿病,均为男性,其原发疾病为肾病综合征Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,既往无内分泌及消化系统疾病,入院检查肝肾功能正常。使用激素前空腹血糖分别为4.83、5.44、5.33mmol/L,在使用激素治疗原发病的过程中,出现糖尿病的临床表现,实验室检查空腹血糖11.67、7.22、13.61mmol/L,糖化血红蛋白(GHb)110、     

类固醇性结核病31例分析

凡是长期应用肾上腺皮质激素（类固醇激素、激素）或促肾上腺皮质激素（ACTH）后诱（促）发的结核病,称为类固醇性结核病（steroidaltuberculosis,STB）。近年因激素应用范围扩大,全球结核病疫情回升,STB也呈逐年增多趋势。此病临床表现不典型,病情严重,治疗困难,预后不良,应当引起临床医师重视。本文对2006～2009年收治的31例STB进行分析。     

类固醇性骨质疏松的发病学和治疗

早在1932年,Cushing就已指出,过量内源性皮质类固醇有增加骨折的倾向。随后10年在使用可的松作为治疗用药后,从椎骨骨折的病例报告中,提示外源性皮质醇过多可使骨受损。此后,许多作者从组织形态学、骨活检、掌骨皮质厚度或骨密度测定,都表明接受类固醇治疗的病人骨块减失。类固醇治疗期间的骨丢失前瞻性研究不多,但此类药物能造成进行性骨丢失则已确     

药物性类固醇性糖尿病20例分析

现我院1996～1999年遇到的地塞米松引起的类固醇性糖尿病20例报告如下. 一般资料临床应用地塞米松治疗120例,其中感染性疾病80例.脑卒中30例,结缔组织疾病10例.男74例、女46例,平均年龄57.4岁,地塞米松平均每日用量为10～30mg,一般与抗生素或甘露醇配伍静脉滴注平均用药5.5天.     

席汉综合征继发类固醇性糖尿病1例

席汉综合征继发类固醇性糖尿病１例韩华刘云凤山东省淄博市中心医院（２５５０３６）１病例女，６０岁。于３６年前分娩时并发产后大出血，产后无乳汁、闭经。逐渐出现眉毛、腋毛、阴毛脱落，性功能减退，同时伴畏寒、乏力、纳差、嗜睡。经当地医院检查诊断“席汉综合征”...     

SLE合并急性粟粒性肺结核病2例

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种累及多系统、多器官 ,具有多种自身抗体的免疫性疾病。其治疗需要长期大剂量使用皮质激素和免疫抑制剂 ,而免疫功能低下 ,易造成结核感染和复发。而SL E合并急性粟粒性肺结核病较少见 ,现将我院收治的 2例报告如下。例 1　女性 ,2 8岁 ;教师。发热、咳嗽 1月 ,发现右颈部包块2周。患者 2年前因面部红斑检查诊断为 SL E,服用强的松、雷公腾及硫唑嘌呤后缓解 ,一直服用强的松 10 mg/日。入院前 1月 ,因受凉后出现咳嗽、无痰及发热 ,2周前出现右颈部包块 ,逐渐长大 ,包块无疼痛 ,中央逐渐变软。查体 T37.5℃、…     

类固醇性糖尿病并发酮症酸中毒1例

类固醇性糖尿病并发酮症酸中毒１例叶成荣患者，男性，２６岁，农民。因腰酸，颜面及下肢浮肿４个月，在当地医院查尿常规示蛋白（＋＋＋＋）、红细胞０～１／ｈｐ、颗粒管型１～３／ｈｐ、尿糖（一），诊断为＂慢性肾炎（肾病型）＂，予强的松每日６０ｍｇ，分次口眼，２...     

老年肺结核病

近年来全球结核病疫情有所回升，据世界卫生组织（ＷＨＯ）的资料，１９８６～１９９０年５年间有４１５％发展中国家结核病疫情上升，全球约有１９亿人受到结核菌感染，现有肺结核病人２０００万，每年新发病１００万，死亡３００万。我国肺结核疫情也不容乐观，现有肺...     

空洞性肺结核病的药物治疗与手术切除

自从抗结核药物应用以来,空洞性肺结核的内科疗效显然已有了进一步的提高。初治病例的空洞闭合率在某些文献中高达85%。我们也体会到初治病例的空洞远较复治病例容易闭合。但是由于另一些原因,空洞性肺结核在治疗上还存在一些问题。例如,不规则使用抗结核药物,耐药性的产生和药物疗程不足等都是最常见的治疗失败原因。其次,在治疗下     

老年淋巴细胞性肿瘤患者化疗中类固醇性糖尿病临床分析

急性淋巴细胞性白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)、非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)以及多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)等淋巴细胞性肿瘤的标准化疗方案中均含有糖皮质激素(以下简称激素)。激素在淋巴细胞性肿瘤的化疗中主要用于诱导肿瘤细胞的凋亡或引起细胞周期阻滞而达到抗肿瘤效应,因此在上述疾病的标准化疗方案中其作用尚无法替代。临床发现,老年患者在行上述含有激素的化疗中,易出现类固醇性糖尿病(ster-oid-induced diabetes mellitus,SDM),现分析如下。1临床资料1.1一般资料15例患者均为我院1990年1月…     

大剂量皮质类固醇治疗无脉性室性自主心律

无脉性室性自主心律(PIVR)是一种无机械活动的缓慢室性心电节律,其死亡率高达100％。 1976年,White报告5例PIVR患者,采用大剂量皮质类固醇复苏成功,其中2例长期幸存。该报导引起人们极大兴趣和注意。1979年再次报导25例PIVR患者使用结果;13例复苏战功(52％),     

肺结核病人诊断性查痰次数的研究

本文揭示:诊断前两次直接痰涂片检查98.1％的传染源可被发现:晨痰检出率(95.7％)高于即时痰(86.9％)。认为,连续两次送检为适宜次数,对两次涂阴而仍高度怀疑排菌的病人,建议加做培养1次或再连续涂片检查2次。     

16例皮质类固醇性青光眼患者的护理

2003年12月-2007年12月,我们共收治皮质类固醇性青光眼患者16例,现将护理体会报告如下。