良性前列腺增生合并腹股沟疝的治疗方法探讨

1997年 7月至 2 0 0 1年 8月 ,我们对34例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)的同时行经腹股沟疝修补术 ,效果满意。报告如下。资料与方法　本组 34例。年龄 54～ 78岁 ,平均 70岁。均为可复性疝 ,斜疝 30例 ,直疝 4例 ;单侧 2 9例 ,双侧 5例 ;其中 4例为复发性斜疝。疝囊 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 1 0ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ。 8例尿潴留入院 ,另 1 2例剩余尿量 >50ｍｌ,术前最大尿流率 (Ｑｍａｘ)均 <1 0ｍｌ/ｓ ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)均 >1 8分。术前Ｂ超检查前列腺增生Ⅰ°6例 ,Ⅱ°1 6例 ,Ⅲ°1 2例。…     

良性前列腺增生摘除术同时行腹股沟疝修补13例报告

1996年 8月～ 1999年 6月 ,对 13例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者在行开放手术切除的同时行腹膜前腹股沟疝修补术 ,效果满意 ,报告如下。资料和方法　本组 13例。年龄 6 2～ 77岁 ,平均 6 6岁。伴腹股沟斜疝 10例 ,直疝 3例 ,均为可复性疝 ;疝囊 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 12ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ。方法　术前准备与开放前列腺切除术相同。下腹部纵行切口 ,先行腹膜前疝修补术 ,后行前列腺切除术。腹膜前腹股沟疝修补术参照文献 [1]进行。(1)显露腹股沟区 ,在内环口处找到疝囊 ;(2 )将疝囊与精索钝性分开 ,或打开疝囊 ,手指伸入疝囊内 ,将疝囊…     

TUVP联合腹股沟疝无张力修补术同期治疗老年BPH并腹股沟疝的疗效观察

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切联合腹股沟疝无张力修补术同期治疗老年BPH合并腹股沟疝的方法和可行性。方法：2006年1月-2012年6月,共65例患者纳入本研究,平均年龄76岁。术前评估患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分,行血清前列腺特异抗原、经直肠超声、剩余尿量以及尿流动力学检查。所有患者均先行经尿道前列腺手术再行疝修补术,其中61例行开放无张力修补术（疝环填充法）,4例行腹腔镜疝修补。术后定期随访。结果：65例患者中,腹股沟斜疝48例（单侧41例、双侧7例）,腹股沟直疝17例。手术顺利,平均耗时95min,未发生严重术中、术后并发症。术后IPSS评分平均为（8．0±1．2）,与术前（24．7±4．5）相比明显下降（P〈0．05）;最大尿流率（Qmax）平均为（18．0±1．2）ml／s,较术前（6．5±0．7）ml／s明显增高（P〈0．05）;剩余尿量减少至0～35ml。腹股沟疝手术切口均为I／甲愈合。未发生手术切口感染,术后远期无腹股沟疝复发。结论：同期经尿道前列腺电切联合腹股沟疝无张力修补术对BPH合并腹股沟疝患者具有较为满意的治疗效果,是老年患者较为理想的手术方式。在临床应用过程中,需要严格掌握同期手术的适应证,选择合适的患者,注意严格规范的无菌操作,推荐先进行腔内前列腺手术。     

经尿道前列腺电汽化术500例治疗体会

1995年 12月～ 1999年 2月 ,对 5 0 0例良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法　本组 5 0 0例。年龄49～ 95岁 ,平均 6 9岁。术前病人均有排尿困难症状 ,国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)平均 2 1,平均最大尿流率 9.7ｍｌ/ｓ。尿潴留 137例 ,余 36 3例平均剩余尿量 6 5ｍｌ。Ｂ超测前列腺体积 2 1～12 2ｍｌ,其中Ⅰ°10 3例 ,Ⅱ°30 8例 ,Ⅲ°89例。合并冠心病 2 6 5例 ,高血压 142例 ,糖尿病 31例。术前尿常规检查ＷＢＣ升高和尿细菌培养阳性者 48例。本组ＴＶＰ分两个阶段 :手术开…     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在腹股沟疝合并前列腺增生症患者术中应用(附70例报告)

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)同期前列腺等离子电切术(PKRP)治疗腹股沟疝合并前列腺增生症的安全性和疗效。方法回顾性分析2011年11月至2015年1月,70例腹股沟疝合并前列腺增生症患者的临床资料,本组患者先行经尿道等离子前列腺电切术,后行经腹腹膜前疝修补术,观察手术安全性及疗效。结果 70例均同期完成手术,术后随访18~36个月,平均27个月,疝均未复发。最大尿流率为17~28 ml/s,平均(22±3)ml/s;国际前列腺症状评分2~10分,平均(4.9±2.5)分。膀胱残余尿量0~40 ml,平均(19±6)ml。上述3个指标与术前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论对腹股沟疝合并前列腺增生症患者行经尿道等离子前列腺电切术同期经腹腹膜前疝修补术,双微创治疗、安全有效、并发症少,疗效满意。     

PKRP联合无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝78例

总结经尿道等离子电切术(PKRP)联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的临床效果。回顾性分析本院2013年5月—2015年1月行PKRP联合无张力疝修补术同期治疗的78例BPH合并腹股沟疝患者的临床病例资料,统计分析手术情况、手术前后尿动力学指标、前列腺症状、生活质量及并发症情况。78例患者均顺利完成手术,67例(85.90%)患者随访6个月、58例(74.36%)患者随访1年。手术时间64~147min,平均88.3±19.8min;膀胱冲洗时间27.5±6.7min,前列腺切除质量43.9±8.9g,手术出血量189.4±57.5mL,尿管留置时间4.8±1.1d,术后住院时间6.3±1.8d。78例患者术后6个月复查前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大逼尿肌压、残余尿量(RUV)较术前均显著降低(P0.05),膀胱顺应性、最大尿流速(Qmax)较术前均显著提高(P0.05)。PKRP联合无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝临床效果可靠,手术并发症较少。     

经尿道前列腺汽化电切术同时行无张力疝修补术29例报告

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral resection of the prostate,TURP,联合transurethralelectrovaporization of the prostate,TUVP）同时行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果。方法29例前列腺增生合并腹股沟斜疝在硬膜外麻醉下TURP联合TUVP同时行无张力疝修补术。结果 无切口感染,无尿失禁,术后最大尿流率均〉20 ml/s,IPSS评分由术前均〉20分降至术后5～11分。随访6～24个月,平均15个月,无疝复发。结论 同期行经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟斜疝,安全可靠,避免两次手术和两次麻醉的打击,降低医疗费用,有临床推广意义。     

改良Madigan前列腺切除术125例临床分析

1994年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们采用改良Madigan前列腺切除术治疗良性前列腺增生 (BPH)患者 12 5例 ,疗效满意。现报告如下。材料与方法　本组 12 5例。年龄4 9～ 82岁 ,平均 6 5 .8岁。病程 2个月至 15年。均有典型BPH临床表现 ,尿潴留 4 3例 ,余 82例剩余尿均 >5 0ml。IPSS 18～ 32分 ,平均 2 7.4分 ;生活质量评分 5～ 6分 ,平均 5 .4分 ;最大尿流率 3～ 10ml/s,平均 5 .0ml/s。12 5例患者术前均经直肠指检、B超、CT、血PSA和肾功能检查 ,部分经膀胱镜检查。以B超或CT测量前列腺体积作分度 ,其中Ⅰ°12例 ,Ⅱ°6 7例 ,Ⅲ°2 7…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗32例腹股沟疝

我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 12月开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝病 32例 ,现报道如下。临床资料与方法一、一般资料本组 32例 ,男 31例 ,女 1例。年龄 38岁～ 82岁 ,平均6 7岁。 6 0岁以上 2 4例 ( 75 % )。原发性腹股沟疝 2 6例 ,其中斜疝 2 4例 ,直疝 2例 ;复发性腹股沟疝 6例。 32例中嵌顿性腹股沟疝 1例。合并心肺脑疾病、高血压病、糖尿病、前列腺增生症、慢性便秘等疾病 14例。二、方法1.修补材料 :由聚丙烯单丝编织而成的锥形充填物及成型补片 (美国巴德公司生产的定型产品 )。2 .手术方法 :采用连续硬膜外麻醉或局…     

选择性绿激光前列腺汽化术同期无张力腹股沟疝修补术50例体会

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)结合无张力腹股沟疝修补术(Lichtenstein)治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的有效治疗方法.方法 采用PVP和Lichtenstein疝修补术治疗BPH并腹股沟疝患者50例,33例先行PVP术,再行Lichtenstein疝修补术,17例先行Lichtenstein疝修补术,再行PVP术.结果 所有患者均一次治疗成功,手术时间80～180min,平均90min,其中PVP术30～110min,平均60min,术后排尿困难明显改善,国际前列腺症状评分及最大尿流率、残余尿量较术前明显改善,术后无水中毒、尿失禁、伤口感染、疝复发发生.结论 PVP同期Lichtenstein腹股沟疝修补术是治疗BPH合并腹股沟疝的一种安全有效的方法,可减少麻醉及手术次数,减少住院时间.