补骨脂酊外用联合NB-UVB治疗银屑病

探讨补骨脂酊外用联合NB—UVB治疗银屑病的有效性和安全性。将60例寻常型银屑病患者随机分2组，对照组30例，单用NB—UVB治疗，治疗组采用30％补骨脂酊外用联合NB—UVB治疗。采用银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分，治疗结束后评价疗效。结果：治疗组和对照组有效率分别为96．67％、86．7％，有显著差异（t=3．145，P〈O．05）。补骨脂酊外用联合NB-UVB照射治疗银屑病疗效优于单用NB—UVB治疗。     

NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床研究

为评价NB—UVB治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。将95例寻常型银屑病患者随机分成两组。一组用窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗，另一组用宽谱中波紫外线（BB—UVB）治疗，隔天一次，4周结束后。观察分析两组治疗效果。结果：4周治疗后，NB—UVB治疗组有效率85．4％，其中1例患者发生严重光毒反应。BB—UVB治疗组有效率51．1％，其中5例患者发生严重光毒反应。x^2检验显示有非常显著性差异（P〈0．01）。NB—UVB治疗寻常型银屑病具有良好疗效，与BB—UVB相比，不仅疗效好，而且副作用较少，照射时间缩短。     

窄谱中波紫外线治疗特应性皮炎疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗特应性皮炎（AD）的疗效。方法：53例AD患者接受NB—UVB治疗仪照射治疗，每周治疗3次，连续治疗36次。采用欧洲AD评分标准（SCORAD）对AD的临床严重度进行评分，用视觉模拟尺度（VAS）评分法对瘙痒程度进行评分，同时记录SCORAD积分和VAS积分。疗程结束后评价疗效。结果：53例患者痊愈17例（32．08％），显效28例（52．83％），有效5例（9．43％），有效率为84．91％，SCORAD积分和VAS积分较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：NB—UVB治疗AD安全性高，近期疗效好，操作简便，患者依从性好。     

窄谱中波紫外线对银屑病患者肿瘤坏死因子和白介素-2的影响及疗效

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗银屑病的疗效及探讨其作用机制。方法：随机将120例银屑病患者分为治疗组与对照组，治疗组用NB—UVB照射，对照组内服迪银片。两组均以一个月为1个疗程，2个疗程后进行疗效判定，检测患者治疗前后血清肿瘤坏死因子（TNF—d）和白介素-2（IL-2）的水平，并和正常对照组比较。结果：治疗组60例基本痊愈35例，显效12例，有效7例．无效6例，对照组60例基本痊愈24例，显效13例，有效8例，无效15例，治疗组基本痊愈率及总有效率均高于对照组（P〈0．05）。二组治疗后TNF—d和IL一2较治疗前降低，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：NB—UVB是治疗银屑病的安全有效的方法，可能通过降低患者血清TNF—d和IL一2水平起作用。     

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病神经生长因子及其受体mRNA的影响

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗寻常型银屑病的疗效及治疗前后皮损中神经生长因子（NGF）及受体的表达。方法：用NB—UVB治疗23例寻常型银屑病患者,每周3次,连续21次,以PASI评价疗效,并以原位杂交技术和图像分析系统分析皮损部位光疗前后NGF及受体mRNA的表达情况。结果：临床总有效率为91％,光疗后PASI评分较光疗前显著降低（P〈0．001）;光疗前银屑病皮损处NGFmRNA在从基底层到颗粒层均有阳性表达,P140TrkAmRNA在表皮各层均有染色,以棘细胞层和颗粒层染色较强,P75mRNA在棘细胞层和颗粒层有较强染色;光疗后三者mRNA表达强度明显降低（P〈0．01）。结论：NB—UVB是治疗银屑病的安全有效的方法,下调皮损中NGF及受体的表达可能是NB—UVB治疗寻常型银屑病的机制之一。     

窄谱UVB照射联合阿维A及复方氟米松软膏治疗中、重度斑块型银屑病临床研究

目的观察评价窄谱中波紫外线（narrow band ultraviolet B,NB—UVB）联合阿维A及复方氟米松软膏治疗寻常性中、重度斑块型银屑病的I临床疗效及安全性。方法将112例中、重度斑块型银屑病患者随机分为2组。治疗组58例,对照组54例。对照组口服阿维A及复方氟米松软膏外用治疗;治疗组在此基础上加用窄谱UVB照射治疗;疗程8周。以银屑病皮损面积和严重程度（PASI）评分评价疗效,观察治疗前后PASI评分的变化、治疗的有效率以及不良反应发生情况。结果治疗组PASI评分（4．36~1．12）低于对照组（6．38~1．41）,差异有统计学意义X2=2．85,P〈0．05）;治疗组有效率为91．38％,对照组有效率为77．78％,差异有统计学意义∞。=4．01,P〈0．05）。2组未见明显不良反应。结论NB—UVB照射联合口服阿维A及复方氟米松软膏治疗中、重度斑块型银屑病具有良好的临床疗效及安全性。     

NB-UVB治疗银屑病的疗效及其对皮损角质形成细胞周期蛋白D1和E的影响

目的：观察311nm窄谱中波紫外线（NB—UVB）对银屑病的疗效，以及治疗前后皮损角质形成细胞周期蛋白D1、E（cyclinD1、E）的表达。方法：以Cosmedico皮肤检测仪检测25例患者的最小红斑量（IVIED），以PASI评价疗效，并以免疫组化法检测皮损部位cyclinD1、E的表达。结果：NB—UVB治疗银屑病的临床有效率为92％；光疗前绝大多数皮损可检测到两种蛋白，但分布于不同的表皮细胞层，光疗后皮损中cyclinD1、E的表达较治疗前明显下降（均P〈0．01）；cyclinD1、E表达情况与PASI值呈正相关。结论：NB—UVB治疗银屑病安全、有效；下调表皮角质形成细胞中cyclinD1、E的表达可能是NB—UVB治疗银屑病的机制之一。     

NB-UVB联合派瑞松乳膏治疗掌跖脓疱病的疗效观察

目的：评价窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合派瑞松局部治疗掌跖脓疱病的疗效。方法：采用随机、开放、平行、对照性试验。67例掌跖脓疱病患者被随机分为3组：治疗组予NB—UVB局部照射，1次／3d，派瑞松涂患处2次／d；对照组分别单独给予NB—UVB（UVB组），或给予派瑞松（P组）用法同上。2周为1个疗程。分别于治疗前、治疗后每2周评定患者的症状积分下降指数（SSRI）。结果：共有63例患者完成试验，治疗组2周、4周时SSRI显著高于UVB组（均P〈0．05），与P组（均P〈0．01）；治疗组痊愈率2周时为28．0％，4周时为52．0％，均显著高于UVB组与P组（P〈0．01）。总有效率治疗组在2周与4周时均为92．0％，与UVB组及P组比较，无统计学差异。结论：NB—UVB联合派瑞松外用治疗掌跖脓疱病具有较好的疗效。     

药物联合NB—UVB治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察药物联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效。方法治疗组75例为外用他扎罗汀乳膏＋口服复方甘草酸苷片＋NB-UVB,对照组39例为外用他扎罗汀乳膏＋口服复方甘草酸苷片。以银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评价疗效。结果在一个疗程（6周）即15次NB－UVB治疗后,两组治疗前后的有效率分别为88％,61．54％。治疗组与对照组的疗效比较（P〈0．05）有显著差异。结论药物联合NB－UVB治疗寻常型银屑病的疗效好。     

补骨脂注射液皮损内注射联合NB—UVB治疗白癜风的临床疗效评价

目的：评价补骨脂注射液皮损内注射联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗白癜风的临床疗效。方法：62例患者随机分为两组,试验组31例,予补骨脂注射液皮损内注射,隔日1次,注射0．5h后行NB—UVB照射,每周3次,疗程为2个月。对照组31例,予补骨脂注射液2．0mL臀部肌内注射,1次／d,每周连用6d,停用1d,肌注1h后,隔13行NB—UVB照射,每周3次,疗程2个月。结果：试验组有效率74．19％,对照组61．29％,无统计学差异（χ^2=1．18,P〉0．05）。结论：补骨脂注射液皮损内注射联合NB—UVB照射治疗白癜风用药量少,疗效显著,对于局限型和散发型患者,可以替代肌内注射疗法。     

窄谱中波紫外线治疗前后银屑病皮损中CD1a^＋DC、Ki-67的表达

目的探讨窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗对银屑病患者皮损中CD1a^＋树突细胞（CD1a^＋DC）及Ki-67水平的影响。方法采用免疫组化法分析寻常性银屑病患者NB—UVB治疗前后皮损中及非皮损中CD1a^＋DC及Ki-67的表达。采用银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）进行病情严重程度评分。结果27例银屑病患者中,治疗前皮损中CD1a^＋DC及Ki-67表达水平（15±4;53±12）高于非皮损（9±3;22±6）及治疗后患者皮损的表达量（9±3;25±1）（P〈0．05）。银屑病皮损的严重程度PASI评分与Ki-67表达相关（r=0．29,P〈0．05）。银屑病皮损的严重程度PASI评分与CD1a抗原的表达量之间无相关性（r=-0．27,P〉0．05）。结论NB—UVB可以通过调节皮肤免疫系统达到治疗目的。银屑病患者皮损中Ki-67表达水平与银屑病皮损的严重程度PASI评分有关。     

窄谱中波紫外线不同照射剂量治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的：观察311nm窄谱中波紫外线（NB—UVB）不同照射剂量以及维持照射治疗寻常性银屑病的疗效及安全性。方法：采用半身、单盲、不同照射剂量方案治疗25例寻常性银屑病患者．回顾性分析维持照射以及不干预方案对银屑病复发的影响。结果：92％的患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评分改善率〉75％;大剂量方案起效较快;低增量方案的平均累积剂量较低,平均治疗次数较多,平均治疗费用也较高;维持照射以及不干预方案对于患者1年后的复发率无明显影响。结论：NB—UVB治疗寻常性银屑病疗效好、不良反应小;低增量方案有望在取得满意疗效的同时降低紫外线治疗的潜在风险;对已取得满意疗效的银屑病患者不建议采用维持光疗方案。     

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察

目的观察他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）照射治疗白癜风的,临床疗效及安全性。方法将90例白癜风患者随机分为三组。试验组30例外用他克莫司软膏联合窄谱UVB（NB—UVB）照射治疗,对照1组30例行NB—UVB单纯照射治疗,对照2组30例外用他克莫司软膏治疗。三组均连续治疗3个月,进行临床疗效和不良反应评价。结果试验组总有效率明显高于对照1组及2组（P〈0．05）;三组均无严重不良反应发生。结论他克莫司软膏联合NB—UVB治疗白癜风疗效确切,安全性好。     

窄谱中波紫外线治疗老年性银屑病疗效观察

NB—UVB治疗银屑病已取得很好疗效，而用于治疗老年性银屑病报道较少。我科自2005年2月开始应用NB—UVB治疗老年性银屑病112例，其中具有完整记录资料的95例，现报道如下。     

中汽疗法联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病临床观察及护理

目的探讨中药蒸汽熏蒸疗法（中汽疗法）与窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合治疗寻常性银屑病的临床疗效及护理要点。方法分析、总结中汽疗法与光疗联合治疗380例寻常性银屑病的临床资料,对两种治疗手段联合后的治疗效果进行评价;将心理护理、中汽护理与NB．UVB照射护理有效的结合,贯穿治疗的始终,观察对患者临床治疗效果的影响。结果中汽疗法与光疗联合治疗寻常性银屑病,配合心理、中汽及照射护理措施治疗,疗效满意,总有率达84．62％。结论应用中汽疗法与光疗联合治疗寻常性银屑病具有临床疗效好、应用方便、不良反应少等特点。3种护理方法相结合,贯穿治疗可提高临床疗效。     

补骨脂注射液联合NB—UVB治疗中重度银屑病疗效观察

我科采用补骨脂注射液联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗中重度银屑病,并与单用NB—UVB治疗银屑病进行随机对照观察,取得满意疗效,现报道如下。     

窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法：治疗组以NB—UVB光疗配合常规疗法;对照组只用常规疗法。结果：治疗组有效率为86．32％,平均痊愈时间（6．52±3．74）天;对照组有效率60．81％,平均痊愈时间（10．67±2．49）天。结论：NB—UVB治疗玫瑰糠疹可以缩短病程,提高疗效,是一种有效的治疗方法。     

窄谱中波紫外线联合雷公藤片治疗156例手部湿疹疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）与雷公藤片联合治疗手部湿疹的疗效及不良反应。方法：采用开放对照研究方法,将156例患者分为A、B两组。A组80人给予雷公藤片,B组76人给予NB—UVB皮损照射＋口服雷公藤片治疗,疗程4周。结果：治疗结束时与治疗前比较,A组患者瘙痒、皮损、部位的积分和总积分分别下降70％、73．1％、70．5％和71％;而B组下降87．1％、91．7％、88．3％和89．1％。治疗前后组内比较及治疗后组间比较,其平均积分差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中未见NB—UVB局部照射的不良反应,雷公藤片口服组主要副作用是：5％患者血白细胞减少、5％女性月经量减少,3．8％患者AST一过性升高,但都为自限性。结论：NB—UVB照射联合雷公藤片治疗手部湿疹可以提高疗效、缩短疗程、安全性好,值得临床选用。     

外用0.05%他扎罗汀凝胶配合UVB照射治疗28例寻常性斑块型银屑病的疗效观察

目的：观察他扎罗汀凝胶配合中波紫外线（UVB）照射治疗寻常性斑块型银屑病的疗效及安全性。方法：对28例轻、中度患者采用外涂0．05％他扎罗汀凝胶配合UVB照射治疗。结果：2疗程（8周）治疗后，治愈15例（53．57％），显效8例（28．57％），进步4例（14．29％），无效1例（3．57％），总有效率82．14％。4例发生皮肤刺激反应，占14．20％，无1例光毒反应。结论：本疗法具有起效快、疗效高、安全性好的特点，可供临床应用。     

中药洗剂联合窄谱中波紫外线治疗手部慢性湿疹疗效观察

目的探讨中药洗剂联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗手部慢性湿疹的临床疗效。方法选取受试对象120例，随机分为三组，治疗组予中药洗剂联合NB—UVB治疗，并与单纯NB—UVB照射及中药洗剂治疗作对照，比较各组临床疗效。结果治疗组有效率达93．02％，三组患者有效率比较差异有统计学意义（χ^2=11．93，P〈0．05），治疗组疗效优于两对照组。结论中药洗剂联合窄谱中波紫外线治疗手部慢性湿疹效果满意。