超声波探测方向的改变可能导致髋关节发育不良的诊断发生改变:用三维超声揭示α角变化类型

目的用三维超声(3D US)去量化验证婴幼儿髋关节由于二维超声(2D US)探测方向改变引起的α角测量变异及其对先天性髋关节发育不良(DDH)诊断分类的影响。材料     

腔内三维超声检测输尿管下段结石方法探讨

以往均采用经腹超声以充盈的膀胱为透声窗检查下段输尿管结石,经腹超声易受肠道气体、膀胱充盈度、远场声衰减及肥胖者的脂肪散射等影响,多不能获得满意的图像。本研究采用经直肠(阴道)三维成像(TVS-3D、TRS-3D)技术检测下段输尿管,期望利用腔内超声与三维成像的优势,提高下段输尿管结石的诊断符合率。1材料与方法使用美国GE公司Voluson 730型彩色超声诊断仪,腔内探头频率4~9MHz。受检者先经腹部超声(TAS)检查,排尿后采用经阴道(直肠)超声及合并使用三维超声。腔内探头图1 TAS见左输尿管下段扩张,内可见一个大小约10mm×5mm的结石,…     

三维超声断层显像技术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用

目的探讨三维超声断层显像技术(TUI)在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊断中的应用价值。方法对80例停经4~10周,二维超声疑似CSP的患者行三维TUI检查,总结超声图像特征,分析两种方法显示病灶的能力。与临床随访或手术病理结果进行对照分析,比较二维超声及联合应用三维TUI技术对早期CSP诊断的敏感度、特异度、准确率。结果临床随访或手术病理结果证实68例为CSP,12例为宫内妊娠。1)68例CSP为瘢痕处肌层内孕囊型15例,瘢痕处及宫腔内孕囊型43例,瘢痕处混合回声包块型10例。二维超声在孕囊型CSP中显示卵黄囊48例,胚芽37例,胎心搏动34例,宫腔出血26例,孕囊内出血18例;三维TUI技术显示卵黄囊55例,胚芽结构37例,胎心搏动34例,宫腔出血30例,孕囊内出血25例;孕囊与膀胱间肌层厚度变薄,TUI技术显示为1~4mm,薄于二维超声显示的1.5~6mm;孕囊型及包块型CSP周边可见少许或较丰富高速低阻型血流信号;2)二维超声诊断早期CSP的敏感度为82.35%(56/68),联合应用三维TUI技术诊断的敏感度为88.23%(60/68),二者比较无明显差异;3)二维超声联合应用三维TUI技术诊断早期CSP的特异度为91.67%(11/12)、准确率为88.75%(71/80),明显高于二维超声诊断的特异度41.67%(5/12)和准确率76.25%(61/80)。结论三维TUI技术在显示细微结构、孕囊局部与瘢痕的关系、与瘢痕处肌层的边界及孕囊与膀胱间肌层厚度等方面提供更全面、更精确的诊断信息,提高诊断准确率,指导临床及时处理,避免危险事件的发生。     

三维超声成像的临床应用现状与进展

随着超声技术的不断发展，三维超声成像已成为超声医学界关注的热点。与二维超声相比，三维超声能够显示组织结构的立体解剖形态和空间关系，并具有其独特的优势。本文综合文献资料将三维超声图像数据的获取、重建与显示方法加以概括，并将三维超声在临床各个领域对有关疾病的诊断应用与发展前景加以探讨。     

实时三维超声心动图在评估心梗患者左心功能的应用价值

目的:本研究以磁共振成像(MRI)检查结果为标准,应用实时三维超声心动图(real time 3-dimensional echocardiography,RT-3DE),定量评价左心室收缩功能,并比较同组病例的二维超声心动(two-dimensionalechocardiograp hy,2D)的心功能指标,探讨实时三维超声心动图在心梗患者心功能评价中的应用价值.方法:临床诊断心梗患者33例,均行心脏MRI、二维超声心动图、实时三维超声心动图.结果:RT-3DE和MRI两种方法的心功能指标差异无统计学意义,收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)相关性高(r=0.81～0.87);2D和MRI两种方法测量的心功能指标差异没有统计学意义,EDV、SV相关性较高(r值分别为0.61、0.67);ESV和EF值相关性中等或较低(r值分别为0.41和0.33).结论:RT-3DE能够准确、可靠的定量评价左心功能,用于定量评价心梗患者左心室收缩功能较2D更准确.     

小儿房间隔缺损单心动周期实时三维经胸超声心动图诊治应用

 目的 探讨单心动周期实时三维经胸超声心动图在小儿房间隔缺损诊疗中的应用价值。方法 应用GE Vivid E9超声诊断仪、M5S广角及4V-D四维探头对27例先天性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者,3～15岁,平均(9.0±5.5)岁,进行常规二维经胸超声及单心动周期实时三维超声经胸心动图检查,明确诊断。并对缺损大小进行测量分析,将二维、三维测量值与手术结果对照。结果 单心动周期实时三维超声心动图能从多个视角,模拟手术路径立体显示房间隔全貌,包括缺损的整体形态、部位、大小,以及毗邻关系;实时三维超声、二维超声同手术结果相对比:测量ASD最大长轴径分别为(29.7±7.3)mm、(33.6±9.2)mm、(31.2±9.2)mm ,实时三维超声较二维超声与手术结果具有更好的相关性(r分别为0.96,0.82)。结论 单心动周期实时三维经胸超声心动图能够模拟手术野,为ASD的测量提供了准确可靠的新方法,具有重要的临床应用潜力。     

经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠和子宫角妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠和子宫角妊娠的诊断价值。方法:43例输卵管间质部妊娠和40例子宫角妊娠患者均采用经阴道二维和三维超声检查,并将检查结果与手术病理对照。结果:二维超声和三维超声对输卵管间质部妊娠诊断准确率分别为69.8%(30/43)、90.7%(39/43),三维超声优于二维超声(χ2=5.938 6,P0.05);二维超声和三维超声对子宫角妊娠诊断准确率分别为72.5%(29/40)、92.5%(37/40),三维超声优于二维超声(χ2=5.541 1,P0.05)。结论:经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠和子宫角妊娠具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

高频超声诊断军人膝关节创伤性滑膜炎25例

近年来,随着超声技术的发展,特别是三维超声及宽景超声成像技术的应用,使得高频超声在诊断软组织损伤方面应用日益广泛。2006年7月-2008年3月,我们采用高频超声诊断军人膝关节创伤性滑膜炎25例。现分析报告如下。     

乳腺癌超声诊断研究进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤。自20世纪50年代超声技术应用于诊断乳腺疾病以来,特别是随着20世纪80年代的灰阶超声、实时超声,以及20世纪90年代彩色多普勒超声、三维超声、超声造影和弹性成像等诊断技术的应用,使乳腺癌的诊断和鉴别诊断准确率明显提高。现就此综述如下。     

消化系统疾病的影像诊断

随着电子技术与电子计算机技术的飞速发展 ,医学影像诊断设备不断更新 ,检查领域不断拓宽 ,检查技术日益精进 ,消化系统疾病的影像诊断水平亦不断迈向新台阶。1　超声诊断　　 90年代超声技术日新月异的发展 ,数字化波束形成、超声宽频带探头和变频技术、常规彩色多普勒血流成像 (ＣＤ ＦＩ)技术的改进、谐波成像、新型造影剂的应用、实时三维和全景成像技术的应用、以及腔内超声和介入超声的发展 ,使超声在现代影像学技术中的临床地位更加突出。它不但简便安全、成像实时、可多次重复检查 ,而且对实质性器官的敏感性强 ,准确率高。实际上大…