尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死25例临床体会

对发病 12ｈ内的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人 2 5例 ,采用尿激酶溶栓治疗获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　入选标准　①典型缺血性胸痛持续 3 0ｍｉｎ以上 ,含服硝酸甘油不缓解。②心电图出现至少 2个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ 3个导联中至少 2个出现ＳＴ段抬高≥ 0 2ｍＶ。③接受治疗距发病 <12ｈ。④年龄 <70岁。⑤无严重高血压、出血性疾病及近期有较大创伤者。1 2　一般资料　溶栓组 (Ａ组 ) 2 5例 :男性 2 3例、女性 2例 ,年龄 3 6～ 65岁。梗死部位 :下壁 12例 ,广泛前壁 5例 ,前、高侧壁 8例。常规治疗组 (Ｂ组 ) 2…     

尿激酶静脉溶栓治疗93例急性心肌梗死报告

目的：观察不同时间静脉溶栓对冠脉再通率的影响。方法：93例具有溶栓指征的急性心肌梗死患在多参数监测下用尿激酶静脉溶栓，观察其冠脉再通状况。结果：发病3小时溶栓再通率较6小时与12小时再通率显增高（P＜0．01）。结论：早期溶栓可提高再通率，改善左室功能，降低死亡率。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死62例

1996年 12月～ 1999年 12月 ,我院应用尿激酶治疗急性心肌梗死 ( AMI)患者 62例。现就其溶栓治疗情况分组分析 ,观察发病后不同时间溶栓对血管再通的影响。一般资料 :62例患者均有典型胸痛、心电图动态演变和心肌酶谱升高 ,均符合 AMI诊断标准。其中男 4 6例 ,女 16例 ,平均 5 6.8± 11.8岁 ,均具溶栓适应证。随机分为两组 :1早期溶栓组 (发病至就诊溶栓时间在 4小时以内 ) 3 2例。男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6.2± 11.6岁 ;2中晚期溶栓组 (发病至就诊时间分别为 4～ 6小时和 6～ 12小时 ) 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 7.1±…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死134例临床观察

溶栓已成为治疗急性心肌梗死（AMI）的主要措施之一，大量临床资料表明溶栓治疗明显降低了AMI病死率。我科1996年6月～2005年6月对134例急性心梗患者用尿激酶溶栓治疗，收到较好效果，现报告如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死34例疗效观察

溶栓疗法是治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的主要措施 ,近 5年来我们采取尿激酶 (ｕｋ)对ＡＭＩ患者静脉注射进行溶栓治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 995年 7月～ 2 0 0 0年 7月收治的 64例ＡＭＩ患者 ,均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准 ,将这些患者随机分为两组 ,治疗组 (Ａ组 ) 34例 (采用ｕｋ静脉溶栓 ) ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄在 40～ 70 (平均 61 )岁 ,发病至开始治疗时间为 30ｍｉｎ～ 1 5ｈ ,梗死部位 :前壁 1 1例 ,前间壁 1 3例 ,下壁 5例 ,双处梗死 5例。对照组 (Ｂ组 ) 30例 (采用常规疗法 ) ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄…     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死19例

近年来 ,我们应用国产尿激酶 (10万 U/支 ) ,静注治疗急性心肌梗死 (AMI) 19例次 ,效果良好。一般资料 :本组男 14例 ,女 5例 ;年龄 47～ 64岁 ,平均 5 7岁。广泛前壁梗死 8例 ,前间壁 6例 ,下壁 5例 ,发病时间为 1～ 3 .5 h,平均 1.2 h。给药方法 :即刻内服阿司匹林 0 .3 g,以后每日 0 .3 g,3天后改为每日 5 0 mg,以后长期服用。先静注尿激酶 5 0万 u,然后用 10 0万 U加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml中静滴。溶栓开始后密切观察胸痛变化。给溶栓药物后 2小时内每 2 0分钟记录12导联心电图一次 ,观察到用药后 2 4小时。每 2小时测一次出凝血时…     

早期溶栓抗凝治疗急性心肌梗死10例

应用尿激酶加肝素治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 10例 ,总结如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 1月～ 6月住院病人 ,根据典型临床表现 ,特征性的心电图以及心肌酶变化确诊为ＡＭＩ。治疗组 (Ａ组 ) 10例 ,男 8例、女 2例 ,年龄 39～ 6 1岁。初发 6例 ,再发 4例。对照组 (Ｂ组 )10例 ,均系急性期而非医疗原因未来得及溶栓抗凝 ,男 7例、女 3例 ,年龄 4 0～6 5岁。初发 7例 ,再发 3例。两组病例均无溶栓抗凝禁忌症。1 2　方法　Ａ组均在症状出现 2～ 8ｈ以内 ,且未出现病理性Ｑ波时进行溶栓。治疗前先查血常规、血小板和出凝血时间。尿激…     

基层医院尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死128例临床观察

目的探讨基层医院早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法回顾性分析128例以尿激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,根据发病时间将患者分为3组（〈3h组,3～6h组及6～12h组）,比较3组经溶栓治疗后的再通率。结果 128例急性心肌梗死患者接受溶栓治疗,总再通率71.09%,无死亡患者。〈3h组再通率显著高于3～6h组[93.33%（28/30）vs.68.49%（50/73）,P〈0.05]及6～12h组[93.33%（28/30）vs.52.00%（13/25）,P〈0.05],差异有统计学意义。溶栓后2h内出现心律失常30例（23.43%）,溶栓24h出现上消化道出血2例（1.56%）,低血压2例（1.56%）,急性左心衰6例（4.68%）,经对症治疗未造成严重后果。结论尿激酶早期溶栓治疗急性心肌梗死患者能有效地挽救濒死心肌,改善患者的预后,是一种有效治疗方法。     

急性心肌梗死溶栓治疗后早期T波改变对预后的影响

急性心肌梗死(AMl)患者溶栓治疗后心电图ST段变化得到医学界广泛关注，已被证实为闭塞冠状动脉再通的主要指标之一，但很少注意到T波的变化。本文对我院收治的108例用国产尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者进行了分析，旨在探讨AMI溶栓治疗后早期T波改变对临床预后的影响。     

急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗分析

随着人们生活水平的提高,心肌梗死(AMI)发病率明显增加,严重威胁着人们的生命和健康,对AMI患者采取早期积极静脉溶栓治疗,可明显改善AMI的近期疗效及预后,提高抢救成功率,减少病死率.现对我院1998年1月至2006年6月62例AMI静脉溶栓病例疗效做如下报告.     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死30例

2002年7月～2005年7月，我们对30例急性脑梗死患者应用尿激酶行早期溶栓治疗，效果满意。现报告如下。     

急性心肌梗死溶栓疗法临床分析

目的 分析溶栓疗法治疗急性心肌梗死的疗效.方法 选择发病在12h内的急性心肌梗死患者30例,在对症治疗的同时立即给予静脉滴注尿激酶100万U,分析患者的冠状动脉再通率情况.结果 30例患者中26例再通,再通率为86.67%,没有发生严重的不良反应.结论 心肌梗死后早期采用静滴尿激酶进行溶栓安全、有效,值得临床推广应用.     

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死25例分析

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死２５例分析马希贤，马京炬，李全亲，张健，唐水龙，李淑平急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期溶栓治疗已成为ＡＭＩ的重要治疗方法。我院自１９９０年６月至１９９５年３月应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗老年人ＡＭＩ２５例，效果满意，现...     

急性心肌梗死溶栓后心肌肌钙蛋白T动态变化对判断冠状动脉再通的价值探讨

本文动态检测了 57例接受尿激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者的血清肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)、肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)浓度 ,并测定溶栓后 3ｈ与 2ｈ血清ｃＴｎＴ浓度比值。探讨该比值对早期判断溶栓后冠状动脉 (冠脉 )再通的价值 ,现报道如下。一、资料与方法1 资料 :我院急诊科符合溶栓治疗条件并接受尿激酶静脉溶栓治疗的ＡＭＩ住院患者 57例 ,溶栓后冠脉再通患者(再通组 ) 36例 ,男 2 3例 ,女 1 3例 ,年龄 45～ 64岁 ;未通患者(未通组 ) 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 49～ 72岁 ;健康对照组 31例 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ,…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)采用尿激酶静脉溶栓冠脉再通率。方法95例符合WHO诊断标准的AMI患者在治疗窗时间内给予尿激酶2万U/kg(总量100~150万U,年龄<75岁),溶于5%葡萄糖溶液100ml内于30min静脉滴入。溶栓前及溶栓后每30min做心电图1次,共6次;每2h测心肌酶谱1次,共4次;后24、45、72h各测1次。结果经溶栓治疗血管再通者49例,血管未通者46例。再通组严重心律失常率为8·16%,心衰为10·20%,休克为2·04%,死亡为8·07%,发病后1h内溶栓再通80·00%,3h内为74·28%,总再通率为51·18%。结论急性心肌梗死尿激酶溶栓时间愈早,血管再通率愈高,再通组的严重心律失常,心衰、休克、死亡病例少于未通组,AMI患者进行静脉尿激酶溶栓治疗疗效值得肯定。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理

溶栓疗法是急性心肌梗死（AMI）治疗的重要方法。我院于2001年1月-2005年12月应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI52例，取得较好疗效，未发生严重出血等严重不良反应。现将护理体会介绍如下。     

急性心肌梗死时尿激酶溶栓加即刻准备的冠状动脉内支架置入术

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）时尿激酶溶栓加即刻血管造影，TIMIⅡ级或以下时进行冠状动脉内支架置入术（支架术）的安全性。方法：选择1999年1月至2001年12月AMI（发病6h以内）患25例，常规应用尿激酶（商品名：天普洛欣）150万U0.5h内静脉滴注，其中6例无创指标未见再通，25例患90min后即刻血管造影，其中13例TIMIⅡ级或以下进行冠状动脉内支架置入术。结果：13例TIMIⅡ级或以下均成功进行冠状动脉内支架置入术，术后冠脉血流均达到TIMIⅡ级，未见需要输血的严重出血并发症。结论：AMI时尿激酶溶栓加即刻准备的支架术安全、疗效好。     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的疗效已经由大规模 ,安慰剂对照 ,随机试验所证实 ,显示溶栓治疗可使病死率降低 18% [1] 。对于不同的溶栓剂的疗效 ,各地报道不一 ,但尿激酶有良好的疗效已有许多报道。我们考虑尿激酶价格便宜 ,无抗原性 ,副作用少 ,且可以一次大剂量注射 ,基层医院使用方便 ,故我们用国产尿激酶对 5 3例ＡＭＩ进行溶栓治疗 ,并与同期 90例ＡＭＩ未用溶栓者的 2 8日内病死率及并发症进行对比 ,探讨在基层使用尿激酶的疗效与安全性。材料与方法　　 1 一般资料 ,本文收集从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 5年住院病例 1…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

临床和病理解剖资料证实冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死（AMI）发生的最主要原因，因此，溶栓治疗是目前AMI早期治疗的最有效措施之一。我们近年用尿激酶静脉溶栓治疗AMI取得了较好的临床疗效，现报道如下。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心梗30例临床观察

目的：探讨大剂量尿激酶（UK）静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效。方法：采用大剂量静脉溶栓疗法，首剂150万U，以后每天50万U静脉点滴，4－7天，总计量300－450万U。结果：冠脉再通率80％（24／30），再梗率13．33％（4／30）,出血并发症13．33％（4／30）病死率13．33％。结论：大剂量尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死（AMI）病人，可以提高相关血管的再通率，降低病死率；溶栓治疗年龄不限；尿激酶150万／U是老年AMI溶栓治疗较适当剂量。