护理干预对冠心病监护病房微量泵持续给药病人依从性影响研究

冠心病监护病房(CCU)是冠心病病人监护治疗的重要场所,药物的应用是抢救危重症病人不可缺少的方法.     

CCU283例心理分析及护理

冠心病监护病房(CCU)是救治急、危重心血管疾病患者的特殊场所,配有呼吸机、心电监护仪等仪器设备及专业医护人员,具有普通心血管病房不可比拟的治疗优势,但同时因监护设备多、患者沟通不便、家属探视少等因素,CCU患者易产生情绪波动或心理压力,从而影响治疗效果[1,2].2009年1~12月,我们对283例CCU患者进行心理分析,并提出相应护理对策,效果满意.现报告如下.     

冠心病监护病房（CCU）医院感染的预防与控制

冠心病监护病房是冠心病病人集中治疗的场所，由于老年人多，免疫功能低下及各种侵入性操作的应用，增加了医院感染的危险性，是医院感染管理的重点部门。为了探讨冠心病监护病房（CCU）住院患者发生医院感染的特点和原因，制定有效的预防和控制措施，我院对2002年11月-2005年10月间的CCU住院病例进行了回顾性流行病学调查，现报告如下。     

护理干预对冠心病监护病房微量泵持续给药病人依从性影响研究

冠心病监护病房（CCU）是冠心病病人监护治疗的重要场所，药物的应用是抢救危重症病人不可缺少的方法。微量泵由于其流速稳定，用液量少，定时精确度高，不会因病人的姿势和体位的变化而影响输注速度，使给药始终维持稳定的血药浓度，充分体现持续恒定的治疗效果，避免因药物浓度改变而影响疗效以及不良反应发生，尤其是在应用血管活性药物时，如硝酸甘油、硝普钠、盐酸胺碘酮（可达龙）等药物。此治疗成为CCU危重病人重要的治疗手段之一。但是由于病人病情危重，大部分处于衰竭状态，周嗣环境、各种管道、     

冠心病监护病房综合征的预防及护理

目的探讨冠心病监护病房(CCU)综合症的预防及护理.方法对80例入住CCU患者实施综合护理措施,观察患者心理反应及行为特点、疾病转归、对护理工作满意度.结果80例患者未发生监护病房综合症,死亡率＜14%,转出患者对CCU护理工作满意度＞95%.结论重视CCU患者的心理护理,认真观察CCU综合症前兆并积极干预,可减轻患者心理应激反应,提高患者协作程度,融洽护患关系.     

CCU护士在职培养的几点做法

随着医学科学的发展,有条件的各大医院普遍设置了冠心病监护病房（CCU）。在CCU中,缺血性心脏病（冠心病、心绞痛、心肌梗塞）和恶性心律失常的患者都得到了严密的监护和及时治疗,大大降低了病死率。近年来,监护仪器的功能正在向智能化方向发展．计算机已普遍应用,对监护病种的病理和生理、治疗和护理的理论及技术均有新的认识和发展。因此,针对CCU护理发展的需求,我院对CCU护土进行了系统的在职培养。1培养CCU护士树立正确的CCU护理观念CCU护理是一门专业知识强、技术难度较高的新学科,其特点是集中精力、物力对心血管危…     

冠心病监护病房临床护理带教常见问题及对策

临床实习是护理学专业人才培养方案中非常重要的环节,是护理实习生（以下简称护生）将理论和实践相结合以及培养良好职业道德的过程。冠心病监护病房（coronary care unit,CCU）是将心血管疾病的危重症及介入治疗手术后的患者集中监护的病房,承担着危重患者的治疗和护理,这对进入CCU的护生提出了更高的要求。本文旨在探讨在CCU临床护理教学中的常见问题及对策,从而提高CCU的护理实习带教水平,保证护理人才培养的质量。     

CCU病人的心理护理

冠心病监护病房（CCU）是一个独立的重病护理单位．对急性心肌梗塞、冠心病、不稳定性心绞痛、严重心律失常可进行严密的监护和有效的处理治疗。在这里护士接触病人最密切时间最长．因此护土的一言一行对患者起着很大影响；护理道德基本原则是衡量护土行为品德的标准．要达到这一标准就需要护土与来自不同社会背景．不同家庭环境的各种病人进行很好的交流。笔者针对CCU病房护患关系及医德问题谈一下自己的体会。1CCU患者的心理分析CCU病房内各种仪器、导管及仪器所发生的声音都会使刚进入的病人感到恐惧．影响他的正常睡眠。尤其是突然…     

监护病房控制鲍氏不动杆菌爆发流行

2005年5月16日重症监护（ICU）有5例住院患者、冠心病监护病房（CCU）有1例住院患者先后5d内连续发生肺部鲍氏不动杆菌感染。医院感染管理科接到报告后，立即展开了现场流行病学调查分析。1流行病学研究1．1发病地点ICU有5例住院患者、CCU有1例住院患者发生肺部鲍氏不动杆菌感染，其中5例患者住在ICU大病房，1例患者住在CCU小病室。     

科研新闻速递

过渡性心脏监护病房 ( ICCU)显著减少心脏病监护患者的医疗费用　　据 2 0 0 1年 1期《Heart Disease》杂志报道 ,美国芝加哥医学中心的研究显示 ,多数发作期心脏病患者不必进入心脏监护病房 ( CCU)接受生命支持 ,而可以在一种“过渡性监护病房”进行监护和治疗 ,这不仅能显著减轻对 CCU的治疗压力 ,而且能显著减少患者在 CCU治疗时昂贵的医疗费用。日前 ,这一研究结果已得到美国健康保健政策研究署的肯定。这种“过渡性心脏监护病房”简称 ICCU ( interm ediate coronary care unit)。 ICCU对那些需要早期评价病情和实施介入治疗…     

改良Seldinger技术应用于PICC置管的护理

目的探讨采用改良Seldinger技术进行PICC置管的护理方法。方法采用改良Seldinger技术对9例肿瘤患者进行PICC置管,探讨并总结有效的护理方法。结果 9例患者置管的一次成功率为88.8%,置管成功率为100%,未发生与穿刺操作相关的并发症,如机械性静脉炎、感染、导管异位等。结论采用改良Seldinger技术对患者行PICC置管,有利于提高穿刺置管的成功率、缩短置管时间、降低置管并发症的发生率,提高了护士的工作效率,值得在临床上推广应用。     

水合氯醛灌肠在白血病患儿PICC置管术中应用相关性探讨

目的观察10%水合氯醛灌肠在儿科PICC置管术中应用的效果和护士心理压力的探讨。方法选择57例白血病患儿,随机分为观察组30例和对照组27例。观察组置管前应用10%水合氯醛灌肠法予以镇静催眠。对照组采用常规护理方法。观察两组对PICC置管的不良反应和置管成功率,并对操作护士心理压力变化进行评分比较。结果在PICC穿刺中,2级程度出血观察组明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05);一次置管成功率高于对照组(P<0.05);护士操作状态焦虑评分明显低于对照组(P<0.01)。结论白血病患儿PICC置管前予水合氯醛灌肠镇静,可以缓解患儿穿刺前的紧张烦吵,增加患儿对治疗的依从性,减轻置管的出血程度,明显缓解护士的焦虑程度,提高置管一次成功率。     

PICC护理记录中存在的潜在性法律问题与对策

护理记录是指护理人员根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录。2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》中第10条已明确规定,     

经外周静脉留置中心静脉导管患者的院外自我维护

目的探讨经外周静脉留置中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）患者进行院外导管自我维护的可行性。方法采用随机数字表法将2008年1月至2009年12月行PICC置管的患者68例分为对照组和观察组各34例,对照组化疗间歇期每周来医院维护导管1次,观察组住院期间护士对患者及家属进行导管维护指导,化疗间歇期患者按导管维护指导流程在家中每周自我维护导管1次。患者返院时比较两组患者的导管固定情况,堵管、感染、移位等并发症的发生情况以及拔管时两组患者近心端导管细菌培养的结果等。结果化疗期返院时,两组患者的导管均固定良好,对照组34例患者中只有1例患者发生置管部位的局部红肿,无堵管及移位发生;观察组34例患者中,无一例患者发生导管堵管、局部红肿或移位。化疗结束拔管时两组患者的近心端导管细菌培养均为阴性。结论 PICC置管患者进行导管的院外自我维护具有可行性,减轻了患者的经济和精神负担,有利于PICC技术的开展。     

银离子抗菌敷料治疗PICC置管穿刺点感染的疗效

目的观察银离子抗菌敷料治疗外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管穿刺点感染的效果。方法将68例PICC穿刺点感染患者根据就诊时间分为对照组(29例)和观察组(39例)。对照组使用莫匹罗星软膏,观察组使用银离子抗菌敷料,观察两组的治疗效果及治愈时间。结果观察组换药次数少于对照组,治愈时间短于对照组(均P0.01);两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论使用银离子抗菌敷料治疗PICC穿刺点感染可以减少换药次数、缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

喜疗妥防治PICC致机械性静脉炎临床效果观察

目的观察喜疗妥防治机械性静脉炎的临床效果。方法将100例行外周穿刺中心静脉导管（PICC）穿刺术的肿瘤患者随机分为实验组和对照组,各50例。对照组采用常规方法护理,实验组在常规方法护理基础上于置管后4h局部外涂喜疗妥乳膏。并对两组静脉炎发生情况进行比较。结果机械性静脉炎发生率实验组为4%,对照组为16%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论喜疗妥乳膏外涂能有效预防PICC所致机械性静脉炎,操作简单、方便、节省护理工时等优点。     

1例PICC置管化疗患者并发不典型静脉炎的原因分析

经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)在临床已被广泛应用,但PICC置管作为有创操作,管路在血管内走行长,因此并发症不容忽视。机械性静脉炎是患者置管后出现的最常见并发症之一,发生率高达15.15%[1]。常发生于穿刺后48～72h[2]。好发于穿刺     

PICC在二例成神经细胞瘤患儿中的应用及护理

成神经细胞瘤（neuroblastoma，NB）是幼儿时期常见的恶性肿瘤。由于NB多见于婴幼儿，且发生部位隐匿，又无特殊症状，故早期诊断较困难，确诊时约50％～60％已属晚期。该病治疗难度大，多以局部手术、放疗及全身化疗的综合治疗为主。     

经外周静脉置入中心静脉导管致心房颤动一例的护理

经外周静脉置人中心静脉导管术（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种经外周静脉留置的中心静脉导管。PICC自20世纪80年代应用于临床以来,以其明显的优势而得到广泛应用。虽然PICC已被认为是成功率高、安全、有效的中心静脉置管方式,但临床应用中仍会出现一些不良反应。我科一位患者PICC术后出现心房颤动（下简称“房颤”）,现报道如下。     

高龄冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗的护理

目的 探讨高龄冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗的护理措施.方法 回顾性分析我院2008年1月～2010年6月57例高龄冠心病合并2型糖尿病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床资料.结果 本组患者手术均顺利,术后出现心律失常9例,心源性休克2例,主动脉内气囊反搏(IABP)辅助左心功能1例,血管迷走神经反射1例,死亡1例.术后血糖控制平稳.结论 加强高龄冠心病合并2型糖尿病患者术后护理,可以提高手术成功率,降低手术并发症.