超声诊断十字交叉心1例

患者男，40岁。因心慌气急就诊。查体：口唇轻度发绀，心界扩大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。超声显示：内脏反位，心房反位，心室左襻，心房与心室连接一致，即房室连接协调，但呈十字交叉状态（左侧的形态右房与右上方的形态石室相连，右侧的形态左房与左下方的形态左室相连），故不能显示标准心尖四腔观，只能显示三个心腔（图1）。     

十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会

目的探讨十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会。方法回顾分析3例十字交叉心合并先天性心脏病患者的二维超声和彩色多普勒检查情况,并与手术结果对比分析。结果 3例十字交叉心患者,心房均为正位,心室左袢,房室序接一致。1例成人心室大动脉连接关系一致,为动脉导管未闭和卵圆孔未闭;1例胎儿和1例儿童为大血管转位伴室间隔缺损。结论超声心动图能准确诊断十字交叉心及合并的心血管畸形,有重要的临床应用价值。     

超声诊断三尖瓣下移畸形1例

1病例报告 患者，男性，16岁，因气促、心悸、呼吸困难，于2007年4月6日就诊。入院查体：体温36℃，脉搏80次／min，呼吸24次／min，血压28／26kPa（1kPa=7、5mmHg）。唇指紫绀，双肺无杂音、心尖抬举样搏动，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤、心界显著扩大。腹部未见异常。心电图示Ⅰ°房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、右室增大。x线胸片示：心影扩大。超声心动图检查示：右房及房化右室增大，功能右室缩小。     

实时三维超声诊断胎儿双上肢畸形1例

孕妇,30岁。孕2产0,孕4个月常规孕期检查,采用Voluson730Real-time4DTMUltrasound System,仪器进行二维、三维及实时三维超声检查,胎儿双顶径、头围、股骨长径均符合19周妊娠,但发现胎儿双上肢屈曲,肱骨长:2.5cm,尺骨长:1.15cm,未见桡骨及掌骨回声,二维示上肢呈“V”字形(图1);     

实时三维超声诊断胎儿腹裂畸形肠管外翻1例

孕妇,26岁,G1P0,停经14周。来我院进行孕期常规检查。     

十字交叉心合并单心室及大动脉转位超声表现1例

患者男,16岁,因心慌气急就诊.体格检查:口唇发绀,心界扩大,心律齐,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音.超声检查:主动脉、肺动脉呈右前、左后排列.心房正位,房间隔未见回声中断,双侧心房增大.心室呈单腔,前后径约7.8 cm,左右径约8.5 cm,未探及室间隔回声.两组房室瓣,标准的四腔心观不能在同一切面上完整显示左右排列的两侧房室瓣,追踪扫查可见二尖瓣位于左侧偏后,其开口朝向右侧,三尖瓣位于右侧偏前,其开口朝向左侧.彩色多普勒血流成像:左、右房室瓣口跨瓣前向血流信号呈交叉现象(图1),左房血流流向右后下方的左室流入道,右房血流流向左前上方的右室流入道.二尖瓣口左房侧可见轻度收缩期反流信号.超声提示:先天性心脏病,考虑十字交叉心、单心室及大动脉转位.后经上级医院进一步检查证实.     

三维超声诊断胎儿多指畸形1例

患者女,31岁.妊娠36周,孕2产0,无家族遗传病史.B超检查发现胎儿羊水过多后转三维超声检查.二维探头探查:胎位ROA,双顶径8.8 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰 ,心率144次/min,律齐,股骨长约6.6 cm,羊水指数24.0 cm,胎盘位于左侧壁,Ⅱ级. 三维超声成像检查:胎儿颜面部未见异常,胎儿右手小指根部突出一月牙形指状物(图1) .三维超声诊断:胎儿右手多指畸形(第6指).     

超声诊断单纯三尖瓣前瓣下移畸形1例

患者女，36岁，胸闷、心悸3个月。查体：心界扩大，心律齐，未闻及异常心音。心电图：低电压。X线胸片：心影明显增大，以右心房增大为主，心胸比率0.67。     

实时三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用研究

目的探讨三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用价值。方法对我院接诊的162名孕妇,分别采用二维超声和实时三维超声检查进行检查,对两者诊断结果进行统计学比较。结果162名孕妇中,产后诊断结果四肢畸形胎儿者17例(10.5%)21处。三维超声的肢体畸形检出率为9.3%,高于二维超声的肢体畸形检出率(7.4%),但两者与产后诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。采用实时三维超声对胎儿肢体畸形高危孕妇进行产前检查,具有快速、准确率高、无创伤等优点,适合于胎儿肢体畸形的早期诊断和筛查。     

实时三维超声诊断冠状静脉窦型房间隔缺损1例

患男，44岁。阵发胸闷1年，无胸痛，心悸。查体：血压140/86mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），口唇，甲床无青紫，无杵状指，趾，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。双下肢无水肿。心电图示：偶发房早，频发室早，X-线胸片示：肺血增多，右心房，右心室增大，肺动脉段凸出。     

超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动脉囊状扩张1例

1 病历摘要 患者，男，17岁，因胸闷、气短伴咳嗽，不能平卧20天入院。查体：心界扩大，主动脉瓣第1、2听诊区可闻及双期杂音。心电图示左心室肥厚。X线胸片示靴型心，心胸比例为0.58。     

实时三维超声技术对胎儿面部畸形的诊断分析

随着超声技术水平的不断提高，在产科方面对胎儿的检查项目也越来越详细，其中对胎儿面部结构的观察已成为一项重要内容。实时三维超声观察胎儿结构是国际目前最先进的技术，它能够详细全面直观地提供胎儿的形态信息及运动状况，对胎儿颜面部的动态显示更为清晰，现已成为评价胎儿面部结构的重要手段，是诊断胎儿面部畸形的首选方法。     

实时三维超声诊断二尖瓣异常假腱索致先天性二尖瓣关闭不全1例

患者男 ,2 4岁。因心脏杂音 ,活动后胸闷、气急2 0余年来诊。患者于 2 0年前因活动后胸闷、气急 ,全身水肿在当地医院发现心脏杂音而诊断“先天性心脏病”,其他情况不详。 10年前因症状加重来我院 ,当时诊断为“先天性二尖瓣关闭不全 ,心功能 ～ 级”,经强心 ,利尿 ,扩血管治     

先天性子宫畸形的实时三维超声诊断

目的评价实时三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值。方法对40例常规二维超声检查初诊有先天性子宫畸形患者进行经腹三维超声检查,并与宫腔镜和腹腔镜联合检查结果进行对照。结果40例患者中,经腹三维超声检查诊断完全纵隔6例,不全纵隔17例,双角子宫12例,双子宫3例,残角子宫2例,与最终结果基本一致。结论实时三维超声是一种简便、易行、准确的诊断子宫畸形的方法。     

实时三维超声诊断胎儿腹壁缺损3例

胎儿腹壁缺损是胎儿腹壁畸形的常见病,其发病率为出生的1／2 500。超声检查是其重要的产前诊断方法。现将我院2006年1月至2006年11月经Philips HDI 4000型实时三维超声检查的胎儿腹壁缺损3例报告如下。     

实时三维超声心动图诊断原发性心室肿瘤3例

病例1,女,42岁。因“发现心脏杂音5d”入院。体格检查:于胸骨左缘闻及26级收缩期杂音。超声检查:右室流出道内见3.0cm×2.0cm椭圆形弱回声团块,边界清楚,内部回声均匀,附着于室间隔上份右室面,瘤蒂短,约0.3cm,宽约0.8c随心脏舒缩活动。肺动脉增宽。多普勒血流检测:右室流出前向血流包绕占位团块走行,流速加快。超声诊断:右室流道占位(图1)。患者于2005年11月行右室流出道肿瘤切除术,术中发现:右室流出道膨隆,肺动脉扩张;肿瘤蒂位于右室流出道近肺动脉口处的室间隔上,肿瘤大小约3cm×4cm,蒂长约0.5cm,宽约1.0cm。病理报告为血管瘤。图1RT-3…     

二维超声与实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的价值比较

目的比较二维超声与实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的价值。方法应用Voluson730容积探头先后对孕16～40周的2556例胎儿进行二维和实时三维超声检查，观察胎儿体表畸形，分别统计胎儿体表畸形阳性率。经妇科手术或产出后验证（随访），比较二维超声和实时三维超声在胎儿畸形诊断中的价值。结果2556例胎儿中，二维超声怀疑体表畸形胎儿19例，阳性率0．7％（19／2556）；阳性符合率81．0％（17／21），假阳性2例（2／21），假阴性3例。实时三维超声发现体表畸形胎儿20例，阳性率0．78％（20／2556），阳性符合率95．2％（20／21），假阳性0例，假阴性1例。结论在胎儿体表畸形超声诊断中，实时三维超声相比二维超声，具有阳性率高、诊断明确的优点。这为产妇及产科医生在对体表畸形胎儿的保留与否方面提供了重要依据。     

彩超诊断三尖瓣四叶畸形并关闭不全1例

患者男性,3 1岁。因心悸、气促5年,加重2h入院。查体:T 3 7.2℃、P 89次/min、R 2 2次/min、Bp 10 0 / 80mmHg( 13 .3 3 / 10 .6kPa) ;颈静脉怒张,桶状胸,胸骨左缘二三肋间听到收缩期2～3级吹风样杂音,腹水征阴性,下肢轻度凹陷性水肿;心电图示:①窦性心律;②电轴十15 9度;③右室肥大。彩超所见:左房、左室内径正常;右房显著增大、约47mm、右室增大约2 5mm ;二尖瓣及主动脉瓣开闭正常;三尖瓣短轴切面上见三尖瓣关闭线呈“X”状、四叶,在隔叶前方见一粗短小叶(畸形叶)、末端回声强,瓣膜与瓣环间无裂隙,开放时瓣口能打开,关闭时小叶不能完全…