中西医结合治疗糖尿病皮肤溃疡38例疗效观察

我院 1995年 2月— 2 0 0 0年 6月采用中西医结合方法治疗糖尿病并发皮肤溃疡 38例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　 5 1例糖尿病的诊断符合ＷＨＯ标准。其中1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 44例 ;男 36例 ,女 15例 ;年龄 31～ 70岁 ,平均 48.5岁 ;糖尿病病程 3～ 12年 ;皮肤溃疡发生的时间为 12～ 6 0ｄ ,皮肤溃疡发生的诱因为 :感染 11例 ,糖尿病水疱溃破后处理不当 19例 ,外伤 5例 ,烫伤 5例 ,褥疮 8例 ,无明显诱因 3例。皮肤溃疡多发生于下肢、背部和骶尾部 ,面积大小不一 ,溃疡深浅各异 ,严重者深达骨膜。皮肤溃疡多…     

糖尿病并发皮肤溃疡24例治疗体会

糖尿病患者由于周围神经和血管系统病变,导致皮肤营养障碍,局部受压、损伤或继发感染,而引发溃疡,且修复能力差,如治疗不及时,可造成病变扩散而危及生命。我们1987～1998年对糖尿病性皮肤溃疡24例进行有效治疗,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男13例,女11例。年龄37～72岁,平均58岁,60岁以上11例,占45.8%。溃疡病程16d～15年,平均10.5月。患者均按1980年WHO型糖尿病诊断标准确诊。其中原确诊糖尿病继而出现溃疡12例,外伤或挤压破溃后,伤口经久不愈确诊糖尿病8例,无诱因发生溃疡确诊糖尿病4例,即50%患者是发生溃疡后才确诊为糖尿…     

碘伏治疗糖尿病患者皮肤软组织感染的护理

我科于 1 999年 7月至 2 0 0 2年 3月采用碘伏治疗糖尿病皮肤软组织感染 2 0例 ,获得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料2 0例均是 型糖尿病患者 ,其中男 1 1例 ,女 9例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,下肢小腿浅表伤口感染 2例 ,脚趾端溃疡 1 3例 ,足跟部溃疡 5例 ,其中 2例已有脓腔形成。结果 1 9例治愈 ,痊愈天数 1 4～ 32 d。2　治疗方法2 .1　按常用清创方法 ,用 3%过氧化氢和生理盐水棉球依次清洗伤口周围皮肤 ,伤口创面清除局部脓痂 ,剪除坏死组织。2 .2　用 0 .3%碘伏 1 0 ml冲洗伤口 ,每次冲洗 2～ 3遍 ,有脓腔的多冲洗 2遍 ,第 1周换药 2次 …     

rb-bFGF喷涂加胰岛素湿敷治疗糖尿病皮肤巨大溃疡

糖尿病患者发生皮肤感染形成的溃疡常难以愈合 ,如何加速其愈合一直是临床在探讨的问题。我们自１９９９年１２月起采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (ｒｂ＿ｂＦＧＦ)喷涂创面加胰岛素湿敷治疗糖尿病皮肤溃疡 ,收到较好的疗效 ,现报道如下。１．１一般资料１９９９年１２月～２００１年１２月我们两院共收治糖尿病合并皮肤巨大溃疡２０例 (治疗组 ) ,其中男１５例 ,女５例 ;年龄４７～８２岁 ,平均(６８．０±７．２)岁 ;糖尿病病程１～１５年 ,平均 (８．２３±３．６２)年 ;入院时血糖１０．９８～４８．２４ｍｍｏｌ／Ｌ,平均(１８．９…     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣临床应用(附18例报告)

1临床资料我院自1990年元月以来，应用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复前臂下端至手部皮肤缺损共18例，男16例，女2例，年龄14～36岁。其中手背疤痕6例，手掌皮肤缺损掌骨外露并感染3例，虎口挛缩2例，前臂下端及腕部皮肤缺损肌腱外露各1例，手掌及手背皮肤挫伤各2例．手掌毁损性挤压伤残端皮肤缺损1例。2手术方法2．1术前处理根据受区具体情况采用相应方法进行处理，如虎口挛缩者开大虎口；受区为疤痕者将疤痕彻底切除；急性外伤者彻底清创并修复损伤的深部组织；皮肤缺损慢性感染者尽量清除坏死组织、炎症肉芽及异物，反复用消毒液浸泡、冲洗。2…     

皮肤撕脱伤76例治疗分析

近年来 ,因车祸和机器碾轧等原因所致皮肤撕脱伤患者明显增加。我科自１９９３年以来收治７６例 ,现将治疗情况报道并分析如下。１．一般资料本组男５３例 ,女２３例 ;年龄５～６２岁 ,平均３１．７岁。撕脱皮肤面积占体表面积的０．５%～２２% ,平均７．２ %。致伤原因为车祸及机器碾轧 ,其中１４例伴有骨折 ,３例伴有神经、肌腱断裂 ,２例伴有失血性休克。７６例中２７例在外院行清创、撕脱皮肤原位缝合后转入我科 ,其中２０例缝合的皮肤坏死。２．治疗方法４９例伤后１２ｈ内急症手术。彻底清创 ,去除坏死组织及严重挤压、碾挫的皮肤 ,用…     

老年糖尿病患者的皮肤护理

糖尿病是一种常见的老年病,因老年人各组织器官老化,免疫功能低下,在患糖尿病时,机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,导致周围神经病变,患者远端感觉障碍、缺血[1],常易出现皮肤疾患。无论是糖尿病足还是外伤,皮肤一旦受到损害,就会发生溃烂、感染不愈、坏疽等。2002~2006年,我们对19例老年糖尿病患者进行皮肤护理,效果满意,报告如下。1临床资料19例糖尿病皮肤受损患者,男15例,女4例,年龄55~76岁;其中皮肤瘙痒者8例,皮肤保护不当者4例,碰伤后不愈4例,糖尿病足3例。2老年糖尿病患者皮肤特点老年人随年龄增长,皮肤和黏膜屏障作用减弱,表皮老化变…     

糖尿病足82例临床分析

1临床资料1．1一般资料我院1990年10月至2006年10月收治的82例2型糖尿病足（DF）患者,占同期住院的糖尿病患者的2．5％（82／3200）。其中男58例,女24例;年龄32～80岁,平均64．5岁;糖尿病病程4个月至36年,平均9．32年;其中≥10年者72例（占87．8％）。吸烟者50例（60．98％）;有糖尿病家族史38例（46％）。兼有周围神经病变72例（占87．8％）,糖尿病肾病38例（占46．3％）;2例尿毒症期;合并糖尿病视网膜病变者38例（占46．3％）,其中1例已失明;合并高血压病30例（占36．58％）,心脏病变15例（占18．3％）,脑血管病9例（19％）。     

糖尿病肿瘤患者化疗药渗漏致皮肤溃疡的护理

同时患有糖尿病及肿瘤 ,化疗时药液渗漏于皮下 ,处理不当后引起局部皮肤组织坏死 ,形成溃疡面 ,常经久不愈。在患者患某些疾病 ,如糖尿病、老年人、肿瘤等 ,可能因代谢异常 ,局部或全身营养不足而造成创伤难以愈合[1] 。采用自体植皮治疗 ,会给患者带来了更多的损伤和心理负担 ,并加重患者的经济负担 ,而保守的治疗护理可有效解决这些问题。 2 0 0 0年3～ 10月 ,我院内分泌科收治了 3例糖尿病合并肿瘤患者 ,化疗药外渗致皮肤坏死溃疡面达 3ｃｍ× 3ｃｍ ,经保守治疗护理1个月后溃疡面均愈合 ,遗留疤痕 ,肢体功能基本正常 ,取得了较满意的效…     

胰岛素治疗早期糖尿病肾病37例评价

2006～2008年收治糖尿病肾病患者37例,男14例,女23例;年龄28～80岁,平均58．54±11．41。其中60岁以下28例,〉60岁9例。病程2～20年,平均9．45±5．73年。空腹血糖10．60～19．18mmol／L,平均13．87±3．09mmol／L;餐后2小时血糖13．20～24．20mmol／L,平均16．50±3．46mmol／L。糖化血红蛋白（HbAlc）7．2％-10．12％,平均8．37％±0．74％。体重指数24～28kg／m2。接受治疗时间11个月。     

老年糖尿病皮肤病变的观察及预防

糖尿病皮肤病变的发病率为３０％［１］，为了减少老年糖尿病皮肤病变的发生，对１９９９年５月～２０００年１２月我院收治糖尿病患者４６０例进行分析，探讨老年糖尿病皮肤病变的诱发因素及其护理措施。１ 资料与方法 本组糖尿病患者４６０例，随机分为两组，即≥６０岁为老年组，＜６０岁为对照组，每组各２３０例。老年组中，男１０９例，女１２１例，平均年龄６９．７岁，病程１４．２～３７．６年。对照组中，男１１７例，女１１３例，平均年龄４０．１岁。病程４．８～２１．３年。２ 结果２．１ 两组患者皮肤病变的观察 老年组皮肤…     

36例颈深部感染的临床分析

目的 探讨颈深部感染患者的临床特征、诊断及治疗方法.方法 对2005年1月～2010年12月收治的36例颈深部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 颈深部感染伴有扁桃体炎20例,伴有牙源性感染9例,糖尿病伴感染患者8例.不合并糖尿病患者病程为3d～2周,平均6d,合并糖尿病患者病程10d～3周,平均14d.19例脓液细菌培养,其中5例培养阳性.36例颈深部感染患者中17例未形成脓肿的患者经大剂量抗生素全身用药治疗均治愈;其他19例（52.7%）患者通过CT检查确定脓肿形成,其中8例糖尿病患者有7例患者有脓肿形成,采用脓肿切开引流术加多联抗生素联合治疗,36例患者痊愈出院,伤口愈合好,无并发症.结论 颈深部感染继发于咽部或口腔感染引起.与不合并糖尿病患者相比,合并糖尿病患者疗程长、进展快,较易发生脓肿及严重并发症.CT检查应成为深颈部感染患者的常规检查,颈深部感染一经确诊：应合理应用抗生素;对于脓肿形成的患者,应尽早行脓肿切开引流术;合并糖尿病积极控制血糖,是控制感染的重要条件.     

湿润烧伤膏治疗糖尿病性皮肤溃疡8例体会

1997-2008年应用湿润烧伤膏（MEBO）治疗糖尿病性皮肤溃疡8例,取得满意效果,现报告如下。 1临床资料1．1一般资料本组糖尿病皮肤溃疡8例中,男3例,女5例,年龄40～68岁。皮肤溃疡部位：右胫前皮肤溃疡2例,左胫前皮肤溃疡1例,左踝部皮肤溃疡2例,右踝部皮肤溃疡2例,臀部溃疡1例。溃疡面积：1％～3％体表面积。深度达真皮乃至肌腱露出。     

紫草油配合热疗防治放射性皮肤损伤的临床疗效观察

目的观察紫草油配合热疗对急性放射性皮肤损伤的作用。方法恶性肿瘤患者140例接受不同部位常规分割放射治疗,随机分为两组,两组照射剂量均在50～70Gy,均在出现急性放射性皮肤损伤Ⅰ级时开始治疗。治疗组76例,开始单用紫草油涂抹野内皮肤,每天于放疗后涂2～3次,随着剂量的增加,其中16例出现Ⅱ～Ⅲ级反应,配合热疗,隔日1次,每次30～40分钟,总热疗5～8次。对照组64例,用地塞米松针剂＋维生素B12针剂湿敷野内皮肤,每天2～4次,直到放疗结束。其中24例出现Ⅱ～Ⅲ级反应。结果皮肤损伤分级Ⅱ～Ⅲ级治疗组占21％,对照组占37％（“P〈0．05”）。治愈时间,治疗组平均天数在放疗结束后（14．47±2.98）天后痊愈,对照组平均天数在（23.68±4.26）天痊愈（“P〈0.01”）。结论紫草油配合热疗可降低急性放射性皮肤损伤的毒性分级,皮肤损伤冶愈时间缩短,有助于完成放疗全程。     

糖尿病并发肝脓肿7例临床分析

糖尿病患者易并发多种感染 ,如皮肤感染、肺结核、泌尿系统感染等 ,而并发肝脓肿相对少见 ,临床上易漏诊。我院 1991年 1月至 1998年 4月诊治的糖尿病病人中 ,并发肝脓肿 7例 ,现对其临床特征进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组糖尿病诊断依据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,均为非胰岛素依赖型 (ＮＩＤＤＭ ,Ⅱ型 )。其中细菌性肝脓肿 6例 ,阿米巴肝脓肿合并细菌感染 1例 ,男 4例 ,女 3例 ,平均年龄 (5 8± 8 6 )岁 ,大于 5 0岁例占 86 %。糖尿病疗程平均(2 9± 0 6 )年。合并肝内胆管结石 2例 ,胆囊结石 1例 ,肺部感染 1例 ,皮肤…     

外敷胰岛素治疗糖尿病性皮肤溃疡

糖尿病并发的皮肤溃疡是糖尿病的严重并发症之一,无特效疗法,皮肤溃疡多在手足部位,严重者需截肢,给患者带来极大痛苦。我们于1987年始探索应用胰岛素、庆大霉素液外敷治疗皮肤溃疡,取得较好效果,现报告如下:1 临床资料糖尿病性皮肤溃疡者16例,均为Ⅱ型糖尿病患者,男10例,女6例,年龄38～77岁,平均年龄57.9岁,糖尿病史1.5～18年,平均6.3年,皮肤溃疡发生时间10～180天,平均59.8天。溃疡发生在足部12例,下肢1例,手掌1例,腋部1例,髂部及背部1例。湿性溃疡15例,干性环疽1例。溃疡面10×10cm以上3例,5×4cm左右9例,溃疡深达骨质膜者2例,手掌穿透性溃疡1例,足趾干性坏疽1例。     

撕脱皮肤带蒂回植治疗四肢皮肤撕脱伤

四肢皮肤撕脱伤是外科较常见的创伤,处理不当可造成皮肤继发感染甚至大面积坏死,从而延长疗程,影响肢体的外观和关节功能的恢复。我院1982年1月～1996年8月采用撕脱皮肤带蒂回植治疗四肢皮肤撕脱伤71例,取得了较满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组71例,其中男46例,女25例,年龄3～75岁,平均41岁。致伤原因:车祸致伤42例,机器绞伤25例,其他致伤4例。创伤部位:上肢24例,其中上臂为主5例,前臂为主10例,手部为主9例;下肢47例,其中大腿为主14例,小腿为主21例,足部为主12例;有33例涉及关节部位,其中肩部2例,肘部5例,腕部6例,髋部2例,膝部1…     

减张缝合负压封闭引流治疗跟骨骨折术后皮肤坏死

目的：探讨采用减张缝合负压封闭引流治疗跟骨骨折术后皮肤坏死的临床效果。方法：2009年8月至2012年12月,我们治疗8例新鲜跟骨骨折采用外侧L型切口术后皮肤坏死患者,其中男6例,女2例,年龄23~55岁,平均37岁。骨折分型：SandersⅡ型3例,SandersⅢ型5例。内固定术后5~10 d（平均7 d）出现皮肤坏死,坏死范围长2~8 cm,宽1~3 cm。其中2例继发切口感染。采用清创水平褥式减张缝合持续负压封闭引流治疗,7 d后拆除生物敷料,每隔2~3 d清洁换药,术后随访1年。结果：本组8例患者切口于术后14~21 d愈合,平均18 d,2例切口感染患者拆除生物敷料后再次行细菌培养阴性,无深部感染和骨髓炎发生。随访1年所有皮肤切口愈合部位无明显瘢痕增生及破溃,患者负重及行走均无困难。结论：对跟骨骨折术后皮肤坏死宽度小于3 cm者,通过减张缝合负压封闭引流技术可使创面愈合。     

老年糖尿病并发严重低血糖42例原因分析

2006年4月～2007年4月老年糖尿病并发严重低血糖患者42例,男22例,女20例;年龄60～98岁,平均71．7±9．7岁。所有患者均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准。糖尿病病程3天～15年,平均病程6．1±3．9年,其中1型糖尿病7例,2型糖尿病35例;用胰岛素治疗14例,单用磺脲类16例,胰岛素联合噻唑烷二酮类6例,磺脲类联合双胍类6例。     

糖尿病并发皮肤脓肿的中西医结合治疗

糖尿病患者由于并发周围血管、神经病变，皮肤、粘膜及软组织极易损伤并导致感染。本文对３６例糖尿病并发的皮肤脓肿，在控制代谢紊乱、处理并发症的同时，全身应用抗生素，局部应用中药制剂治疗收到了较好的效果，溃烂面全部愈合，愈合时间平均６０±２０天。