凝血酶、立止血对耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗

前列腺增生(BH)是男性老年常见多发病。国内多采用耻骨上前列腺摘除术,可术后常有各种并发症的发生。我们1991年7月至1996年元月使用凝血酶、立止血在前列腺摘除术,明显减少了术后并发症的发生。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛处理体会

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症,发病率高者达50%[1],其疼痛程度远高于切口疼痛.如何预防和治疗膀胱痉挛,减轻病人痛苦是术后处理的关键之一.我科自2003年1月以来行前列腺摘除术204例,发生膀胱痉挛38例,总结其处理体会如下.     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后尿失禁

１９８８年８月～１９９２年８月行耻骨上经膀胱前列腺摘除术２２０例，其中２０例（９．１％）术后早期出现尿失禁症状，１４例随访半年后症状消失，６例（２．７％）仍有持续性尿失禁。前列腺术后尿失禁的发生与术前合并尿路感染、膀胱结石、合并有神经系统疾病以及前列腺过大或过小有关。通过２０例患者的尿流动力学检查，认为尿流动力学对前列腺术后尿失禁的诊断、分型、预测预后和治疗方案的制定有很大帮助。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后合并排尿困难4例体会

前列腺增生是男性中老年人常见的泌尿外科疾病,前列腺增生主要是后尿道周围的腺体、结缔组织和平滑肌的增生,如前列腺中叶肥大就极易阻塞内尿道口。两侧叶肥大可使前列腺部尿道弯曲、伸长,并受挤压而变形、狭窄,从而引起排尿困难。排尿困难是指尿线细,尿滴沥,膀胱尿残留100ml以上。由于阻梗后最先引起膀胱壁增厚,逐渐使膀胱收缩失去代偿能力,残余尿量不断增加,最终导致肾和输尿管积水,肾功能严重损伤等。如病者一般情况良好,心血管系统和肾功能正常,应早期手术。临床上比较常用耻骨上经膀     

改良耻骨上经膀胱前列腺摘除术23例体会

前列腺增生症是我国常见的老年性疾病。至今在大多数地区仍然以手术摘除作为解除增生引起下尿路梗阻的最有效方法之一。我院于1990年8月至1993年12月,用改良耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗老年性前列腺增生症并急性尿潴留病人23例,获得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1．1 临床资料     

前列腺摘除术后膀胱痉挛及治疗

前列腺摘除术后,由于手术创伤、留置导尿管、前列腺窝气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗,可引起膀胱阵发性痉挛性收缩,常表现为膀胱区及尿道阵发性收缩痛、肛门坠胀、尿意强烈、尿管旁有冲洗液涌出。膀胱痉挛除引起难以忍受的疼痛外,易引起继发     

特拉唑嗪在耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛中的应用

前列腺摘除术后膀胱痉挛发生率很高,患者痛苦极大,极易出现各种并发症,治疗方法很多,但效果不甚理想。我院自1998年3月～1999年9月行耻骨上前列腺摘除术39例,对34例术后出现膀胱痉挛的患者采用α1受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗,取得了良好疗效,现报告如下。     

耻骨上前列腺摘除术40例体会

前列腺增生排尿困难是老年人的常见病。目前在我国大部分地区仍以开放性手术治疗为主。其中以耻骨上前列腺摘除术最常用。十年来,作者共施行了40例,术中采用膀胱颈后唇半荷包缝合止血技术,防止术后出血取得较好疗效,现报告如下。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后迟发性大出血

1 资料与方法 我院1988-05/2001-10共行耻骨上经膀胱前列腺切除手术逐渐减少,但仍为泌尿外科最常见手术496例,发生迟发性大出血15例,年龄59～81(平均72)岁,均有BPH临床症状。有尿潴留病史者9例,高血压病4例,合并膀胱结石1例,老年性肺气肿4例,肾积水并有慢性肾功能不全1例。直肠指检(Rous标准)Ⅰ°2例,Ⅱ°6例。Ⅲ°7例。国     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理

目的探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理措施。方法回顾分析210例前列腺摘除术后膀胱痉挛的临床资料。结果前列腺摘除术后膀胱痉挛的患者得到较好的解痉、镇痛效果。结论轻型通过心理护理、理疗;中、重型在综合治疗的基础上配合药物治疗,均达满意效果。     

骶管阻滞治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛

前列腺摘除术为泌尿科常见手术方式,术后病人均出现不同程度的膀胱痉挛,其痛苦往往不堪忍受。由于其发生机理目前尚不清楚,所以治疗效果也不尽如人意。我科自1997年至今采用骶管阻滞的方法解除膀胱痉挛,取得了满意效果。现报告如下。 资料与方法 本组共180例,年龄60～80岁,均为前列腺增生症行耻骨上前列腺摘除术,术后间断骶管阻滞103例,留置硬膜外导管持续骶管阻滞77例(于1999年后全部改为持续骶管阻滞)。间断骶管阻滞     

预防耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的体会

目的分析耻骨上前列腺摘除术后排尿功能的原因、预防措施。方法回顾分析163例良性前列腺增生术后出现排尿功能困难的5例患者的临床资料,其中尿道内口狭窄2例（其中1例合并膀胱结石）,尿道狭窄2例,前列腺腺体残留复发1例。结果经开放性手术取出膀胱结石并尿道内口成形1例,尿道内切开1例,经尿道扩张保持排尿通畅2例,以上4例观察1年以上无排尿障碍。腺体残留复发1例经药物治疗症状明显改善。结论耻骨上前列腺切除术后排尿困难主要是由医源性因素引起。在手术时,采用有效的操作减少出血、巧妙缝合及改良置管方法是有效降低术后排尿困难发生率的关键。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防和治疗

前列腺摘除术后发生膀胱痉挛比较多见,针对这一情况进行了临床研究,采取一些预防和治疗措施。1996年2月～1997年12月,对46例前列腺增生症做了耻骨上经膀胱前列腺摘除术,明显降低了膀胱痉挛的发生率,并减轻了膀胱痉挛的症状,取得了满意疗效,现报告如下:材料和方法 本组46例,年龄58～82岁,平均68岁。病程半年～15年,平均4.5年。术前B超及直肠指诊检查,前列腺增大均在Ⅱ°以上,术式均为耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后留置膀胱造瘘管和双     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术82例临床总结

本文总结耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生症82例的临床资料,治愈80例,死亡2例。并详细介绍耻骨上膀胱内前列腺摘除术的术前准备、手术方法及术后处理,并讨论其经验体会。     

耻骨后前列腺摘除术

对1984年前146例前列腺增生症施行耻骨后前列腺摘除术进行总结,介绍其手术步骤,认为此术式可在直视下进行腺窝内止血,辅以前列腺动脉结扎,包囊可做横切口、直切口及与膀胱颈联合切口,有较大的灵活性;止血准确,术后出血少。对于因条件所限未能开展TURP手术的医院,仍不失为较好的手术方法。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗及护理进展

前列腺摘除术后膀胱痉挛 (ＢＳ)的发生率较高(约 5 0 % ) [1] ,是造成术后疼痛和出血的主要原因之一 ,给病人带来极大痛苦。伴随尿动力学检查技术的开展 ,逼尿肌不稳定在临床上受到广泛关注。现就近年来有关这方面的治疗护理进展作一综述。1　临床表现耻骨上前列腺摘除术后 ,病人常可出现尿意及便意急迫感 ,膀胱逼尿肌出现间歇性无自主性收缩 ,感觉膀胱阵发性痉挛性疼痛 ,同时冲洗液血性颜色可明显加深 ,冲洗液不能顺利滴入膀胱 ,甚至出现逆流现象 ,影响前列腺病人术后的恢复。个别严重者 ,每隔 10ｍｉｎ就出现 1次膀胱收缩。病人如合并冠心…     

普鲁卡因治疗前列腺摘除术后膀胱颈痉挛82例疗效观察

前列腺摘除后,病人常有膀胱颈痉挛性收缩疼痛而出现烦燥不安,膀胱冲洗液颜色加深,术后出血增加。自1996年7月起,应用1％普鲁卡因持续静滴治疗前列腺摘除术后有膀胱颈痉挛疼痛、血尿加深者82例,取得满意疗效,报告如下。     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生（附1322例报告）

经膀胱内前列腺摘除术仍然是应用较为广泛的手术方法。我院１９６５～１９９１年行改良Ｈａｒｒｉｓ前列腺摘除术１３２２例，术中用平制肠线围绕气囊尿管连续缝合膀胱颈，隔离前列腺窝和膀胱，减少术中及术后出血，亦不增加膀胱颈挛缩。     

耻骨上前列腺摘除术综合止血的体会

自1993年2月至1995年8月采用5％硝酸银溶液纱球填塞前列腺窝、缝合膀胱颈创缘,并辅以三腔双囊导管压迫腺窝等综合止血措施,行耻骨上前列腺摘除术35例,效果满意,拔管后排尿通畅,术后无大出血,尿道狭窄及尿失禁发生。     

特拉唑嗪在耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛中的应用（附34例分析）

前列腺摘除术后膀胱痉挛发生率很高 ,患者痛苦极大 ,极易出现各种并发症 ,治疗方法很多 ,但效果不甚理想。我院自 1998年 3月～ 1999年 9月行耻骨上前列腺摘除术 39例 ,对 34例术后出现膀胱痉挛的患者采用α1受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。临床资料本组 39例 ,患者年龄 55～ 83岁 ,平均 67岁 ,根据病史 ,直肠指检、Ｂ超检查 ,确诊为前列腺增生症(ＢＰＨ) ,其中行静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)或膀胱造影 32例 ,行尿流率、膀胱压力容积测定 10例 ,合并有不稳定膀胱 3例。全部病例均在连硬外麻下行耻骨上前列腺摘除术 ,常…