彩色多普勒血流显像在先心病左室右房通道诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在先心病左室右房通道中的诊断价值.方法:应用彩色多普勒血流显像对12例左室右房通道患者的二维声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析.结果:12例3种不同类型的左室右房通道患者彩色多普勒血流显像均有特征性表现,三尖瓣环型即三尖瓣前叶与隔叶之间可见裂隙与膜部室缺相通.三尖瓣瓣下型可见隔瓣与室间隔膜部缺损的上缘相连,三尖瓣瓣上型即三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶之间可见连续同声中断,CDFI显示12例均见左室经膜部缺损入右房的穿隔血流信号.结论:彩色多普勒血流显像对先心病左室右房通道具有重要的诊断价值.     

左室右房通道外科治疗2例

例1:女性,17岁。自幼发现心脏有杂音。体检:BP13.9/7.9kPa,HR86次/分,于胸骨左缘第三、四肋间可闻及3/6全收缩期杂音,未触及震颤。心电图正常;彩色多普勒示膜部室间隔缺损,三尖瓣返流;胸片示左室稍大;左室造影示左室显影后右房显影;右心导管检查测定上腔静脉血氧含量为11.50vol％,右房13.23vol％,右室12.79vol％。诊断:室间隔缺损,左室右房通道可能。1990年10     

彩色多普勒超声心动图检查左室—右房通道2例

彩色多普勒超声心动图检查左室—右房通道２例杨磊（临沂市中医医院特检科）关键词彩色多普勒超声心动图；先天心脏病；左室—右房分流左室一右房通道是指隔瓣后室间隔缺损合并三尖瓣隔瓣缺口时出现的一种特殊类型的室间隔缺损。临床上易误诊为房间隔缺损或空间隔缺损。现...     

超声诊断二尖瓣闭锁1例

1病例介绍患儿男性,出生后10d,因发现口唇紫绀,精神萎靡而入院行心脏彩色多普勒超声检查。二维超声心动图示:右心房、室腔增大,右室壁增厚、运动增强。左心室内径明显缩小,左心房较右心房略小,主动脉与肺动脉平行,管腔内径近乎相等。二尖瓣区无瓣膜活动,仅见一粗厚的强回声光带。三尖瓣活动良好。室间隔上部有一回声中断,房间隔卵圆瓣呈游离状向右房飘动彩色多普勒显示:室水平收缩期右向左过隔血流信号,房水平左向右过隔血流信号,经多切面扫查二尖瓣区均无彩色血流信号,三尖瓣轻度返流信号。超声诊断为:复杂先天性心脏病,左心室发育不良,二…     

彩色多普勒超声评价改良迷宫手术

为了解改良迷宫手术患者心房收缩功能恢复及心功能的情况,运用彩色多普勒超声来评价二尖瓣置换术时施行改良迷宫手术患者的手术前,后心房收缩功能和心功能情况。１４例风湿性二尖瓣疾病患者,狭窄１１例,关闭不全３例。对照组１６例。术前,术后（半年至１年）测量左房,室,右房,室内径,Ｍ型测量左室收缩功能,左房后壁运动幅度。多普勒组织成像测量左,右房室瓣环运动速度。     

主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的彩超诊断

目的 探讨主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的超声诊断。方法 23例患者术前进行彩色多普勒血流显像检查，并与手术结果对照。结果 23例主动脉右冠窦瘤破裂及20例合并室缺的超声诊断与手术结果一致；但3例室缺超声漏诊，且超声测量室缺的大小比实际缺损小。结论 彩色多普勒血流显像能对大多数右冠窦瘤破裂合并室缺做出明确诊断，为手术提供可靠依据。     

彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂

1989-1991年,我们应用美国ATL-超9型彩色多普勒超声诊断仪检出主动脉瘤破裂5例,3例为右冠窦破入右室流出道(其中2例并室间隔缺损);1例为右冠窦破入右房;1例为右冠窦破入右室。5例中死亡1例,4例经手术证实.报告如下。超声观察切面:左室长轴及主动脉瓣水平短轴切面,探头3.0MHz。二维超声特征:左心房、室不同程度扩大,主动脉根部扩张,右冠窦呈瘤样扩张.凸出的窦瘤顶部可见大小不等的回声中断区.彩色多普勒血流星象(CDFI)示:右冠窦破入右室流出道者,主动脉内血流信号通过右冠窦破口处进入右室流出道,以舒张期为主,收缩期亦有,血     

超声心动图诊断右房异构15例

目的探讨超声心动图诊断右房异构的价值。方法对15例右房异构患儿进行彩色多普勒超声心动图检查。结果右房异构患儿均伴有多种心脏及内脏器官的复合畸形。结论彩色多普勒超声心动图是诊断右房异构的首选方法。     

彩色多普勒及二维超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的:探讨用彩色多普勒超声检查的方法诊断各种先天性心脏病的优越性。方法:78例先天性心脏病患者采用平卧位或左侧卧位,常规二维超声心动图检查左室长轴切面、心尖四腔、剑突下四腔心切面、胸骨旁五腔心切面和心底短轴切面,观测房室大小、心血管起始部位、粗细及室间隔、房间隔有无中断,肺动脉与降主动脉之间有无异常通道;用彩色多谱勒超声检查观测房水平、室水平有无左向右或右向左过隔血流信号,观察多谱勒频谱方向、性质、时相等,测量相关血流速度。结果:经手术或心血管造影证实,78例先天性心脏病患者中经二维超声心动图诊断及彩色多普勒超声诊断房间隔缺损28例,26例符合,2例不符合,符合率92.8%;室间隔缺损27例,26例符合,1例不完合符合,符合率96.3%;动脉导管未闭13例完全符合,符合率100.0%;法鲁氏四联症3例、心内膜垫缺损2例、左冠状动脉肺动脉瘘5例均由心血管造影证实符合。结论:彩色多普勒超声检查对二维超声心动图检查不能发现的小室间隔缺损、假性房间隔连续中断、动脉导管未闭可迅速、准确地作出判断。     

应用彩色多普勒超声心动图对左房黏液瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在诊断左房黏液瘤中的应用价值及意义。方法:应用彩色多普勒超声心动图对15例左房黏液瘤患者进行多切面检查,常规测量各腔室大小,重点观察瘤体部位、大小、形态、回声、运动规律及蒂的附着部位。彩色多普勒观察其血流动力学变化。结果:动态地观察瘤体形态、大小、回声及血流动力学变化,准确率高,并能与其他相关疾病相鉴别。结论:彩色多普勒超声心动图对左房黏液瘤的诊断,具有简便、易行、直观、准确、无创伤、无痛苦、安全、重复性强的特点,有重要应用价值,可作为首选检查方法。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺肿块鉴别诊断价值的探讨

目的 探讨二维彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法 通过对128例经手术病理证实的甲状腺良恶性实性肿块二维图像特征和彩色多普勒（CDFI）血流图进行综合分析研究。结果 彩超对甲状腺肿块的阳性预告值为100％（128／128）,对良、恶性肿块综合数据统计结果显示其敏感性100％,准确性81％（101／128）,而对恶性肿块诊断符合率则较偏低。结论 二维及彩色多普勒超声对甲状腺肿块良恶性鉴别有重要意义,对临床术前确诊具有重要参考价值。     

彩色多普勒超声及多层螺旋CT对于左肾静脉压迫综合征的诊断价值

目的 比较彩色多普勒超声及多层螺旋CT（Multislice spiral CT,MSCT）对于左肾静脉压迫综合征（left renal vein entrapment syndrome,LRVES）的诊断价值。方法超声及CT检查15例临床及实验室怀疑为LRVES患者,超声测量左肾静脉（LRV）压迫段（b处）及近端扩张段（a处）内径Da和Db、峰值流速Va和Vb,并显示a处血流频普,计算Da／Db、Vb／Va。MSCT测量Da和Db,应用图像后处理显示LRV解剖。结果超声及CT均清晰显示LRVES存在,对于Da或Db测值之间无统计学意义,但Da／Db为4．05±0．98;超声所测Vb〉Va,Vb／Va为2．03±1．56,a处呈城墙垛样血流频普。CT客观直接显示受压左肾静脉与邻近血管结构的关系。结论彩色多普勒超声及MSCT对于左肾静脉压迫综合征具有较高诊断价值,其中彩色多普勒能提供更多的特征血流信息,而MSCT能提供更直观的解剖信息。     

经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的诊断分析

目的分析输卵管妊娠经阴道彩色多普勒超声（TVCD）图像特征,以提高其诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的75例输卵管妊娠声像图及彩色多普勒特征。结果输卵管妊娠术前超声检查符合率为94.7%（71/75）,误诊率为5.3%（4/75）。输卵管妊娠分为未破裂型、流产型和破裂型,声像图主要表现为附件区不同回声的包块,未破裂型和流产型包块周边显示彩色血流环绕或半环绕,峰值血流速度（20.31±3.52）cm/s,阻力指数0.40±0.03。结论经阴道彩色多普勒声像图表现结合彩色多普勒血流特点有助于提高输卵管妊娠的诊断准确率。     

彩色多普勒超声在诊断布-加综合征中的应用价值

目的探讨不同类型布-加综合征(BCS)患者的彩色多普勒声图像特征及其诊断价值。方法回顾性分析48例经血管造影或手术证实的BCS患者,对其二维及彩色多普勒声像图特征进行分析和比较,并计算超声诊断的准确率。结果 48例BCS中,超声诊断准确率91.7%(44/48),其中肝静脉型8例,下腔静脉型21例,混合型15例。副肝静脉、右后下肝静脉和腰升静脉是常见的侧支循环通路。肝尾状叶增大是BCS最多见的间接征象(42/48)。结论彩色多普勒超声可以准确诊断不同类型BCS,在侧支血管检出方面优势明显,可作为诊断此病的首选影像学检查方法。     

喉癌的彩色多普勒高频超声与纤维喉镜及病理的对比研究

目的评价彩色多普勒超声对喉癌的诊断价值。方法将探头置于颈部舌骨水平、甲状软骨、环状软骨处行纵切及横切扫查，探头应避开喉结，声束从侧方向对侧扫描，观察喉部解剖结构是否清晰，观察双侧声带活动度及声带中间气体强回声带有无偏移，观察肿瘤大小、形态、内部回声、边界及浸润范围，周围有无淋巴结转移，有无向双侧甲状腺转移，肿瘤与颈部血管的关系，血管有无受压及侵犯。进行分型及分期，并与纤维喉镜及手术病理对照，结果72例喉癌病理诊断全部为鳞状细胞癌，超声诊断喉癌向肌肉深层浸润48例（66．7％），浸润至软骨16例（22．2％）；其中肿瘤向左侧颈总动脉浸润3例，右侧颈总动脉浸润2例，颈部淋巴结转移52例（72．2％）；彩色多普勒血流显像（CDFI）示肿瘤周边及内部短粗的杵状血流信号，肿瘤内见穿通血流信号，CDFI血流显示率为（86．1％），脉冲多普勒（PW）显示动脉频谱，其收缩峰速度为（22．6±0．55）cm／s，阻力指数（RI）为0．58±0．06；超声对喉癌各期分期的；隹确性分别为：T1 77．8％，T2 94．2％，T3～T4 100％；分型符合率为100％．结论彩色多普勒高频超声能清晰显示喉癌的结构、周围组织的浸润范围、深度，进行分期，对手术方式和治疗方案的制定提供参考依据；能早期准确地发现喉癌淋巴结转移，对喉癌颈部淋巴结的清扫及预后有较高的意义。     

假性动脉瘤的彩色多普勒超声诊断

目的:评价彩色多普勒超声(简称彩超)对假性动脉瘤(PA)的临床诊断价值.方法:对28例PA病人行彩超检查,观察其超声特征.结果:彩超诊断的正确率是92.9%(26/28).PA的瘤腔内血流呈红蓝相间的湍流,瘤颈部的血流频谱呈双期双向,其显示率是85.7%(24/28),动脉壁上破口的显示率是82.1%(23/28).结论:彩超诊断PA具有较高的特异性,可较好地与真性动脉瘤相区别.     

二维超声和彩色多普勒血流显像联合应用在乳腺癌诊断中的价值

目的：探讨联合应用二维超声和彩色多普勒血流显像对乳腺癌的定性诊断。方法：对32例乳腺肿物进行二维超声检查,了解其形态、内部回声、边界、有无后方衰减及侧方声影等,然后进行彩色多普勒血流显像检查,观察肿物内部及周边血流情况,并与病理结果对照。结果：在乳腺肿物声像图诊断中,大多数乳腺癌形态不规则,边界欠清,内部回声不均匀,内有针尖样钙化,彩色多普勒检出丰富血流信号。术前超声与术后病理结果对照,符合诊断者27例（84．3％）,5例（15．6％）误诊为纤维瘤,病理结果为浸润性导管癌。结论：联合应用二维超声和彩色多普勒血流显像可提高乳腺癌的诊断符合率。     

彩色多普勒超声心动图对左心室条束的诊断价值

应用彩色多普勒超声心动图在2600例患者中检出123例有左心室条束病人。检出率为4.73%。诊断标准为:两个以上切面,凡有跨越左心室腔的线样回声,与二尖瓣叶无关,应用脉冲多普勒(PW)或彩色血流显像(CDFI)后线样回声不消失即可确定。作者对左心室条束的诊断、鉴别诊断及其与心脏杂音和心律失常的关系进行了探讨。     

玻璃体内膜样病变的彩色多普勒超声诊断与鉴别

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）技术对玻璃体内膜样病变的超声诊断特征。方法应用CDFI对42例（47只眼）玻璃体内膜样病变进行探查,结合二维（2D）形态特征和CDFI血流分布特点,与手术结果进行对比分析。结果CDFI显示17只眼视网膜脱离中14X眼和永存玻璃体增生症均探及与视网膜相延续的血流脉络膜脱离则探及不与视网膜相延续的血流玻璃体后脱离和玻璃体机化膜未探及血流,但后者偶可见星点样彩色血流。结论2D和CDFI的联合运用,对玻璃体内膜样病变的诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法对35例临床可疑肾血管性高血压患者共70条肾动脉采用彩色多普勒超声检测,并得到肾血管数字减影血管造影(DSA)证实,进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声肾动脉检测成功率为94%,诊断狭窄≥50%RAS的正确率为87%、敏感性为91%、特异性为90%。结论彩色多普勒超声可作为诊断具有血流动力学意义的RAS(狭窄≥50%)的有效筛查手段,为临床提供重要的诊断信息。