桡骨远端不稳定骨折的外固定架治疗概述

桡骨远端骨折是一种多发骨折，约占全身骨折发生率的1／6，也是上肢最常见的骨折。目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位夹板或石膏外固定居多，此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可获得较为满意的疗效，但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，此方法往往难以维持复位，晚期易导致腕关节畸形、慢性疼痛、活动障碍等后遗症。近年来运用腕关节外固定架治疗该类型骨折越来越广泛，现就相关问题作一概述。     

自制外固定器治疗桡骨远端关节内骨折

目的：探讨外固定器治疗桡骨远端关节内骨折的可行性和适应症。方法：自1996年起用自制外固定器治疗桡骨远端关节内骨折25例,结果：经平均随访11月,疗效优19例,良5例,可1例,并发症2例,结论：外固定器是治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折的有效方法。它适用于治疗该类骨折及石膏固定再移位,桡骨轴向缩短者。     

外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折疗效分析

目的：对腕关节外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折的临床疗效进行评估。方法：分析采用腕关节外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折47例,对其中42例获得7～50个月随访（平均24个月）,通过Jakim评分评价治疗结果。结果：42例骨折均获得骨性愈合,Jakim评分优良率达83．33％。结论：腕关节外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折操作简单,并发症少,疗效满意。     

桡骨远端骨折治疗的新进展

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折，约占急诊骨折的1／6。约50％的桡骨远端骨折累及桡腕和（或）下尺桡关节，由于桡骨远端关节面解剖、结构功能独特，骨折与邻近关节韧带损伤密切相关，加之骨折损伤的形式多种多样，使桡骨远端骨折变得复杂，疗效往往不甚满意。目前临床上治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多。     

桡骨远端关节内不稳定性骨折手术治疗的临床疗效评估

对于一般的桡骨远端骨折,闭合复位后采用石膏外固定可以达到满意的疗效,但对于涉及关节面的不稳定性骨折,普通的外固定难以维持良好复位,从而导致桡骨远端关节面不平整、继发疼痛及关节功能障碍。我院2002年3月至2005年5月,参考国际内固定学会(AO)的骨折分类,根据不同的骨折类型分别采用不同的手术方法治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折35例,疗效满意,现报道如下。     

应用超腕关节外固定支架治疗成年人桡骨远端关节内复杂骨折

目的:评价超腕关节外固定支架治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效。方法:自2001年1月～2003年1月应用超腕关节外固定支架治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折26例,术后随访6～9月,依据Jakim评分标准进行评分。结果:优15例,良8例,88.5%(23/26)患者获得满意的疗效,无并发症。结论:超腕关节外固定支架可以选择性地用于治疗成年人复杂的桡骨远端关节内骨折,疗效满意。     

应用外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效探讨

目的:探讨外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效.方法:应用超腕关节外固定架治疗27例不稳定性桡骨远端骨折,AO分型:B型8例、C型19例.结果:27例骨折均愈合,愈合时间平均为5.5周.评价骨折复位情况及术后1年关节疼痛程度、关节畸形、关节活动度和创伤性关节炎分期,总体优良率为92.6%.结论:外固定架方法简单、损伤小、复位固定可靠,可缩短骨折愈合时间,有效降低术后关节疼痛、畸形、活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗桡骨远端不稳定性骨折的理想方法.     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是指具桡骨远端关节面2 cm以内的松质骨骨折,是上肢常见骨折,约占急诊骨折的1/6[1-2].传统的治疗方法是手法整复石膏或小夹板固定.此法对桡骨远端关节外的简单骨折可能会取得较为满意的疗效,但是对不稳定的桡骨远端粉碎骨折,尤其是关节内骨折,无法做到良好的复位和有效地固定[3].我科自2007年7月至2008年8月采用掌侧锁定加压钢板治疗39例桡骨远端不稳定骨折,效果良好,现报告如下.     

有限切开复位内固定治疗桡骨远端复杂关节内骨折的疗效分析

目的：探讨有限切开复位内固定治疗桡骨远端复杂关节内骨折的临床效果。方法：对20例患者先安装外固定架,手法整复腕关节后锁紧外固定架,然后采用有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端复杂关节内骨折。随访1～3年。结果：20例患者腕关节功能均恢复,其中,优15例,良4例,可1例,骨折均达到临床愈合。结论：有限切开复位内固定是治疗桡骨远端复杂关节内骨折的理想方法。     

桡骨远端骨折治疗新进展

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折，约占急诊骨折的1／6。约50％的桡骨远端骨折累及桡腕和（或）下尺桡关节，由于桡骨远端关节面解剖、结构功能独特，骨折与邻近关节韧带损伤密切相关．加之骨折损伤的形式多种多样，使桡骨远端骨折变得复杂，疗效往往不满意。桡骨远端关节内骨折治疗的原则是恢复关节面的完整平滑，避免进一步的组织损伤，     

解剖型钢板治疗桡骨远端关节内骨折34例分析

目的 探讨解剖型钢板在桡骨远端关节内骨折中的应用方法和疗效。方法 采用切开复位解剖型钢板固定治疗桡骨远端关节内骨折34例,并对其临床资料进行分析总结。结果 术后随访6月～1年,骨折愈合时间平均为8周,按Dienst法评价腕关节功能,优21例,良4例,优良率82．3％。结论 解剖型钢板治疗桡骨远端关节内骨折具有骨折复位好、功能恢复好等优点,值得在临床推广使用。     

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗效果分析

目的:探讨手术治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的疗效。方法:通过对2015年4月-2016年4月在我院治疗的72例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者随机分组,实验组患者应用钢板螺钉内固定治疗,对照组患者给予外固定治疗,观察比较两组患者治疗效果、关节活动度、VAS评分和不良反应发生率的差异。结果:实验组患者治疗效果和关节活动度同对照组比较明显提高,VAS评分、不良反应发生率显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者采用钢板螺钉内固定治疗可显著提高治疗效果,改善关节活动度,缓解疼痛,降低不良反应发生率,临床值得推广应用。     

中药熏洗治疗桡骨远端骨折后期关节僵硬

桡骨远端骨折属近关节骨折,治疗不当或早期功能锻炼不够致腕及手指诸关节僵硬.自1999年-2001年采用中药熏洗及功能活动治疗桡骨远端骨折后期关节僵硬72例,取得较好疗效.报告如下: 1. 临床资料     

微型钢板结合超关节动力型外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建

目的探讨采用微型钢板结合超关节动力外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建的临床疗效。方法对48例不稳定型桡骨远端骨折,采用微型钢板结合超关节动力外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建治疗。结果全部病例均随访18个月以上,优良率为93.8%。结论采用微型钢板结合超关节动力外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建具有良好的临床效果,能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

应用外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端AOC型骨折的临床分析

目的:探讨外固定架治疗桡骨远端AOC型骨折的有效性和适应证。方法:采用外固定架治疗桡骨远端AOC型骨折15例。结果:经平均12.6个月随访,疗效按Dienst等提出的标准进行评定,结果优10例,良3例,可2例。结论:选择合理的适应证,应用外固定架冶疗桡骨远端AOC型骨折,是一种方便有效的方法。     

外固定支架结合有限切开克氏针固定治疗桡骨远端骨折23例

2001年9月—2009年9月笔者采用外固定支架结合有限切开克氏针固定治疗桡骨远端关节内骨折23例,取得满意的疗效,现报道如下。     

单侧外固定器治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨外固定器治疗桡骨远端骨折的疗效。方法我科自2003年3月以来，收治7例桡骨远端骨折采用单侧外固定器固定。结果经5～12个月随访，骨折全部愈合，除1例桡骨关节移位2mm，其余均小于1mm，关节功能活动良好，1例钉道感染，经抗炎钉道滴酒精后痊愈。结论采用单侧外固定器固定桡骨远端骨折、固定牢靠，可防止骨折再移位，有利于患者早期行患肢(指)功能锻炼。     

前、后双石膏托外固定治疗桡骨远端骨折20例临床观察

目的：探讨双石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床价值。方法：对采用手法复位前、后双石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折20例患者进行随访,采用Jakim’s累及关节内的桡骨远端骨折评价标准进行评分。结果：所有患者对治疗的结果均较为满意,总有效率80%。结论：双侧石膏托能有效维持骨折复位,可作为治疗桡骨远端骨折一种选择方法     

中西医结合治疗桡骨远端关节内骨折72例疗效观察

目的观察手术切开复位LCP（锁定加压钢板）内固定加中药治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法应用LCP内固定加中药治疗桡骨远端关节内骨折72例,术后随访12~18月,依据Jakim评分标准进行评分。结果优22例,良41例,可9例,优良率为87.5%,均无并发症。结论 LCP内固定加中药治疗适用于治疗桡骨远端关节内骨折,疗效满意。     

超关节支架外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折9例分析

桡骨远端骨折是一种常见骨折,约占所有骨折的20％,大部分患者可以通过手法复位,石膏或夹板外固定取得满意疗效。但一部分桡骨远端粉碎性骨折,其骨折累及关节面,极不稳定,不易复位且不易维持复位后的位置,造成治疗上的困难。我科于2007年6月-2009年6月采用切开复位有限内固定加超关节外固定支架治疗桡骨远端通关节粉碎性骨折9例,取得满意的效果,现报告如下。