射频消融治疗特发性室性心动过速的探讨(附17例临床分析)

总结射频消融（ＲＦＣＡ）治疗特发性室性心动过速（ＩＶＴ）１７例，根据ＩＶＴ发作时的体表心电图和心内标测的结果判定：ＩＶＴ的异位起搏点在左室间隔７例，右室１０例，其中在右室流出道９例，右室心尖部１例。成功靶点有效放电时间平均５．８秒，１例因手术时间较长血压下降而放弃ＲＦＣＡ，成功１６例中１周和１月内复发各１例，复发率１２．５％，均再次消融成功，余病人随访８～２４个月均无复发，以上结果表明ＲＦＣＡ是治疗ＩＶＴ安全有效的方法     

202例快速心律失常射频消融的回顾分析

目的：总结经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗２０２例快速心律失常的经验。　方法：对２０２ 例快速心律失常进行ＲＦＣＡ 治疗,其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）１３６例,房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）５６ 例,房性心动过速２ 例,心房扑动２ 例,心房纤颤１例,特发性室性心动过速５ 例。本文重点总结ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ 的ＲＦＣＡ 经验。　结果：２０２ 例中阵发性室上性心动过速１９２ 例（ＡＶＮＲＴ５６ 例,ＡＶＲＴ１３６ 例）,首次消融成功率９５．８％ （１８４／１９２ 例）,８例复发,其中６ 例经再次ＲＦＣＡ 治疗成功,最终治愈率为９４．８％ 。结论：ＲＦＣＡ治疗ＰＳＶＴ成功率高,严重并发症少,可作为这类快速心律失常治疗的首选方法。     

导管射频消融治疗房室结折返型心动过速

目的 对３４例房室结折返型心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者施行射频消融术（ＲＦＣＡ）。方法 采用解剖定位和标测定位相结合的方法，应用下位法和（或）后位消融慢径。结果 ３２例ＡＶＮＲＴ被根治，成功率９４．１％，。随访０．５￣５年，１例复发，再次ＲＦＣＡ成功，结论 ＲＦＣＡ是治疗ＡＶＮＲＴ的有效方法，安全可靠。     

导管射频消融治疗特发性室性心动过速

经导管射频消融治疗１３例特发性室性心动过速（ＩＶＴ）。其中左室ＩＶＴ９例，右室ＩＶＴ４例。９例左室ＩＶＴ中６例消融成功；４例右室ＩＶＴ中位于右室流出道的２例消融成功，另２例失败，其中１例消融后ＶＴ发作频率明显减少且药物易于控制。随访３～２２个月，１例术后１月复发经再次消融成功。结果表明射频消融是治疗ＩＶＴ安全有效的方法。     

阵发性室上性心动过速射频消融治疗的体会

我院采用射频电流导管消融（ＲＦＣＡ）治疗室上性心动过速（ＳＶＴ）１２例，总成功率为１００％（１２／１２）。其中旁路参与的ＳＶＴ８例，离断８条；房室结折返性心动过速４例，阻断慢径成功者４例。随访０．５年至１．５年，无１例复发。１资料与方法１．１病例选择...     

射频消融术治疗室上性心动过速的疗效（附7例报告）

目的：观察射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗上性心动过速（ＳＶＴ）效果。方法：采用ＲＦＣＡ对７例ＳＶＴ患者进行治疗。结果：７例ＳＶＴ患者均成功消融，其中５例为房室折返型心动过速（ＡＶＲＴ），２例为房室结折返型心动过速（ＡＶＮＲＴ）。结论：ＲＦＣＡ治疗ＳＶＴ安全有效，值得临床推广应用。     

射频消融术治疗心动过速37例分析

分析了用射频导管消融术治疗的３７例顽固性心动过速，其中室上性心动过速（ＳＶＴ）３１例，特发性室性心动过速（ＩＶＴ）４例，心房扑动（ＡＦ）２例。除１例房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）再次手术失败外，全部手术成功。发生右股部血肿１例，其余均无并发症出现。随访４～１１月，２例ＡＶＲＴ者复发ＳＶＴ，行二次ＲＦＣＡ术治疗均成功。表明ＲＦＣＡ术为目前治疗顽固心动过速最安全和有效的非药物疗法     

导管射频消融治疗特发性心动过速

经导管射频消融治疗１３例特发性室性心动过速（ＩＶＴ）。其中左室ＩＶＴ９例，左室ＩＶＴ４例。９例左室ＩＶＴ中６例消融成功；４例左室ＩＶＴ中位于右室流出道的２例消融成功，另２例失败，其中１例消融后ＶＴ发作频率明显减少且药物易于控制。随访３－２２个月，１例术后１月复发经再次消融成功。结果表明射频消融是治疗ＩＶＴ安全有效的方法。     

射频消融术治疗心动过速10例分析

目的：对１０例心动过速病人射频消融术（ＲＦＣＡ）进行分析。方法：全部病人行心内电生理检查,准确找到靶点后行ＲＦＣＡ。结果：诊断室速（ＶＴ）２例,房室结折返心动过速（ＡＶＮＲＴ）２例,右侧旁路（ＲＡＰ）１例,左侧旁路（ＬＡＰ）５例。７例消融成功无复发,１例ＬＡＰ术后３月复发,２例ＶＴ不成功,但长期随访比术前状况改善,随访７月所有病人均无并发症发生,效果良好,结论：准确靶点定位和导管操作技巧是ＲＦＣＡ     

导管射频消融治疗房室结折近性心动过速

８２例病人经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室结折近性心动过速（ＡＶＮＲＴ），成功率９６．３％，无１例发生Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）。随访２－３６个月，复发１例．ＲＦＣＡ治疗ＡＶＮＲＴ是安全有效的方法，保持消融导管稳定、间断放电并连续监测Ｘ线影像和心电变化是避免Ⅲ度ＡＶＢ发生的关键。     

儿童青少年室上性心动过速的导管射频消融

１４例药物治疗无效的儿童和青少年室上性心动过速（ＳＶＴ）行导管射频消融（ＲＦＣＡ）８例左侧旁道，４例房室结双径路，２例右侧旁道。成功率９２．８％。Ｘ线曝光和手术时间分别为４９．５分钟和３．５小时，放电和能量分别为３．６次和２０Ｗ。平均随访１３个月，无复发和手术并发症。     

导管射频消融治疗房室结折返性心动过速(附82例报告)

８２例病人经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），成功率９６．３％，无１例发生Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）。随访２～３６个月，复发１例。ＲＦＣＡ治疗ＡＶＮＲＴ是安全有效的方法。保持消融导管稳定、间断放电并连续监测Ｘ线影像和心电变化是避免Ⅲ度ＡＶＢ发生的关键。     

射频消融房室结慢径治疗室上性心动过速

２６例室上性心动过速（ＳＶＴ）采用导管射频消融（ＲＦＣＡ）房室结（ＡＶＮ）慢径治疗。２６例均为慢快型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），其中１例合并Ⅰ型心房扑动（ＡＦ），１例合并房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）。结果全部成功，无并发症出现，随访１～２０月无复发。结论：经导管ＲＦＣＡ房室结慢径是治疗ＡＶＮＲＴ首选的非药物根治方法，采用下位法定位简单、成功率高、复发率低。ＡＶＮＲＴ合并Ⅰ型ＡＦ者根治ＡＶＮＲＴ后ＡＦ同时也可能得到根治。     

房室折返性心动过速射频消融术后新的心律失常的评价

采用监测射频消融术（ＲＦＣＡ）前后的心肌酶及ＨＯＬＴＥＲ检查，对４２例房室折返性心动过速患者ＲＦＣＡ后出现的新的心律失常进行了评价。经心腔内电生理检查明确附加旁道的位置，其中２８例位于左游离壁，１４例位于间隔部位。大头导管详细标测消融“靶点”后给予ＲＦＣＡ，次数为２－４６，每例累积时间９０－１８７０（３８４±２５２）ｓ．ＲＦＣＡ均成功阻断旁道的前传及逆传，ＲＦＣＡ后第４天行ＨＯＬＴＥＲ检查，发现６例出现短阵房速，２例阵发性交界性心动过速，２例短阵室速，１例短阵室上速（该例患者再次心腔内电生理检查证实Ｖ：Ａ为１：１，系慢旁道所致，经再次ＲＦＣＡ后，无ＳＶＴ发作）．术前后ＨＯＬＴＥＲ检查室性期前收缩发生率在左游离壁旁道消融后有明显增加且存在显著差异；间隔部位旁道消融后最高心率及平均心率有明显加快亦有统计学意义。本文４２例术前查心肌酶均在正常范围，术后ＣＰＫ峰值在５７—６６９（３１２．８±２１４．０）ＩＵ／Ｌ，其中１８例位于正常范围。就上述结果可能的机理进行了讨论。     

恶性血液病患者自体骨髓移植的临床研究

采用ＶＣＡＤ±ＤＥ／Ｆ－＝ＴＢＩ方案预处理，移植经微波高温４２℃１ｈ净化的体骨髓１．６×１０＾８ＮＣ／ｋｇ，含ＧＭ－ＣＦＵ５．７×１０＾４／ｋｇ，全环境保护，治疗急性白血病（ＡＬ）８例，非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）２例。结果：９例植活，３年无病生存率９／１０例，无重要并发症主复发，移植半年后恢复工作。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速（附20例报告）

射频消融术（ＲＦＣＡ）是近年来用于临床新的介入性治疗技术。目前，主要用于治疗预激综合征（Ｗ－Ｐ－Ｗ）、房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）引起的室上性心动过速（ＳＶＴ）〔１〕。我院对２０例患者进行了２１次消融，即刻成功２０例，复发１例，现报告如下。１资料与方法...     

射频消融术治疗室上性心动过速

目的：总结治疗室上性心动过速１００例的体会。方法：经射频导管消融（ＲＦＣＡ）介入技术。结果：１００例中房室折反性心动过速（ＡＶＲＴ）６６例，慢－快型房室结折反性心动过速（ＡＶＮＲＴ）３４例，首次消融成功９５例（９５％），并发症３例，５例ＰＳＶＴ复发。结论：最终治愈率９２％。     

急性心肌梗塞合并右室梗塞22例心电图分析

右室梗塞 (ＲＶＩ)由于其诊断和治疗的特殊性已越来越受到人们的重视 ,以往人们对急性心肌梗塞病人往往只记录常规１２导联心电图 ,因此右室梗塞（ＲＶＩ）经常被漏诊 ,５年来我们对急性下壁心肌梗塞病人和血压偏低的左室前壁心肌梗塞病人常规加做右胸６导联 (Ｖ３Ｒ -Ｖ８Ｒ）心电图 ,发现全部８６例急性心肌梗塞病人合并ＲＶＩ２２例 ,其中３３例下壁心肌梗塞合并ＲＶＩ１４例 ,占４２．４ %,５３例左室前壁心肌梗塞病人合并ＲＶＩ８例 ,占１５．１ %。现结合临床资料进行分析如下。１资料与方法１．１临床资料５年来在我院治疗的急性下壁…     

~（125）I－抗AFP放射免疫治疗原发性肝癌临床观察

将纯化抗ＡＦＰ多抗，用氯胺Ｔ氧化法标记￣（１２５）Ｉ，得￣（１２５）Ｉ－抗ＡＦＰ抗体进行导向治疗不能切除的肝癌２２例。均经静脉滴注。全组￣（１２５）Ｉ中位剂量为２８９．３（１００．３～７０８．９）ＭＢｑ，抗ＡＦＰ抗体的ＩｇＧ量为５．２ｍｇ（１．８～１２．８ｍｇ）。可评价疗效１９例，有效率为３１．６％（ＣＲ５．３％，ＰＲ２６．３％），总有效率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＭＲ）为４２．１％，肿瘤缩小率为６３．２％（１２／１９）、ＡＦＰ下降率６４．７％（１１／１７），６例转阴，治后１年生存率为４７．１％（８／１７），７例尚存活，５例存括１４～３３个月。治疗耐受良好，毒副反应轻微。￣（１２５）Ｉ半衰期长，射线穿透力短，对正常组织扰乱少，使用方便，防护较简便，具有显著实用价值。     

射频消隔房室旁路失败病例的原困分析

我院行射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）６例，房室旁路（Ａｐ）共６９条，首次消融成功６５条，另４条旁路，再次消融全部获得成功。本文对４条旁路ＲＦＣＡ首次失败及再次成功的特点进行了初步分析，总结如下：１资料与方法６６例ＡＶＲＴ患者中...