超声弹性成像诊断特殊类型乳腺癌

目的 探讨超声弹性成像在特殊类型乳腺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的几种特殊类型乳腺癌的超声声像图表现、肿瘤内部的血流图以及超声弹性图像表现.结果 黏液癌、炎性乳腺癌、1例哺乳期乳腺癌、浸润性微乳头状癌、乳腺小管癌及2例浸润性小叶癌的超声弹性图评分为4～5分,仅1例浸润性小叶癌弹性图评分为1分,1例哺乳期乳腺癌弹性图评分为3分.本组各病灶的血流图表现呈多样化,乳腺派杰病腺体内未见明显病灶.结论 超声弹性成像对炎性乳腺癌、哺乳期乳腺癌、浸润性微乳头状癌、小叶癌及乳腺小管癌有一定的诊断价值.乳腺派杰病的早期确诊多依赖于病理检查.     

超声在诊断乳腺浸润性小叶癌的作用

目的　分析乳腺浸润性小叶癌(infiltratinglobularcarcinoma;ILC)的超声征象,以评价超声在诊断ILC中的作用。方法　分析16例经手术病理证实为浸润性小叶癌的声像图表现。分析指标包括:有无发现肿块,肿块边缘,内部回声,后方衰减。结果　超声发现ILC的敏感性为63%(10/16),发现小于1cm的敏感性为25%(1/4)。ILC的声像图特征呈多样化。结论　超声对诊断ILC具有局限性,特别是对小的ILC。     

乳腺浸润性小叶癌的超声征象及与病理分型的对照分析

目的 探讨超声对乳腺浸润性小叶癌（ILC）的诊断及组织病理分型的对照分析.方法 回顾性分析116例单纯性ILC病灶的超声表现,包括观察病灶方位（与皮肤平行或不平行）、大小、形态、边界、内部回声及后方回声等,结合其病理基础,将所有病例的超声征象与病理结果进行对照分析.结果 病理诊断经典型60例,实性型10例,腺泡型6例,多形性型1例,小管小叶型1例,混合型38例.大多数ILC灰阶声像图表现为边界不清晰、形态不规则,内部呈低回声（可夹杂高回声）的肿块,可有钙化,后方回声可衰减、不变或增强.结论 浸润性小叶癌的超声表现具有特征性,但无特异性,超声检查有助于浸润性小叶癌的诊断.     

乳腺癌的彩超特征与病理分型分析

目的：探讨乳腺癌的超声声像图表现特征与病理分型之间的联系。方法：回顾性分析经手术病理证实的108例乳腺癌的超声特征与病理分型之间的联系。结果：浸润性导管癌超声显示边界多为毛刺样,浸润性小叶癌超声显示边界多为强回声晕,髓样癌一般边界清楚,而导管内癌多表现为边界不清;浸润性导管癌和浸润性小叶癌超声多表现为后方回声衰减,髓样癌多表现为后方回声增强;浸润性导管癌和浸润性小叶癌超声钙化检出率较高。乳腺癌超声显示大多血流信号丰富。结论：乳腺癌的超声特征对其病理分型有较高的诊断价值。     

乳腺癌超声特征探讨及诊断分析

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:分析总结我院2015年5月至2020年6月进行女性乳腺筛查中超声高度怀疑乳腺癌病例的超声特点,并与病理结果进行了对比分析。结果:50例高度怀疑乳腺癌患者中乳腺癌40例(浸润性导管癌25例,浸润性小叶癌5例,导管內癌4例,髓样癌4例,导管腺癌1例,乳头状癌1例)。余10例病理结果分别为非哺乳期乳腺炎5例,乳腺增生3例,肉芽肿性小叶性乳腺炎1例,淋巴瘤1例。结论:乳腺癌在声像图上具有一定的特征性,边缘呈蟹足状或见毛刺征,周围多见强回声晕,后方信号多衰减,肿瘤实质内血流丰富,且为高阻血流。充分认识乳腺癌的恶性征象对于乳腺癌与乳腺良性病变的鉴别诊断具有重要价值。     

乳腺单纯性浸润性小叶癌的临床、X线、超声特征

目的 观察乳腺单纯性浸润性小叶癌(ILC)的临床、X线和超声检查特征,评价联合应用三种方法的价值.方法 回顾55例经手术病理证实为单纯性ILC的详细检查结果,分析得出假阴性结果的原因.结果 主要临床检查结果为肿块(96.15%)和腺体增厚(3.85%).主要X线检查结果为边缘不规则肿块(65.38%)和结构扭曲(23.08%).主要超声检查结果为肿块(98.00%)和结构紊乱(2.00%).临床、X线、超声对病灶的定性诊断准确率分别为94.55%、83.87%、98.04%,联合应用的准确率为100%.结论 超声检测ILC病灶的准确性高于X线检查.联合应用临床、X线、超声可提高ILC的术前诊断准确率.     

乳腺浸润性小叶癌的超声诊断及其在TNM分期中的应用

目的 探讨乳腺浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)的声像图特征,评价超声在术前TNM分期中的应用价值.方法 回顾性分析44例ILC的声像图,评估术前TNM分期并与术后病理对照.44例中32例接受钼靶检查,将其检查结果与超声声像图进行对比.结果 ILC声像图表现为病灶内部低回声(100％)、周围高回声晕(95.5％)、边缘毛刺征或蟹足征(90.9％)、形态不规则(86.4％)、边界不清(81.8％),近半数后方衰减(45.5％),钙化灶较少见(22.7％).超声诊断与病理诊断的符合率(95.4％)高于钼靶(84.4％)(P＞0.05),联合2项检查可提高诊断准确率.超声T分期与病理T分期的总符合率为71.4％.超声诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度为93.3％ (14/15),特异度为65.5％ (19/29),准确率为75％ (33/44).结论 超声对ILC诊断率高,与钼靶检查存在互补关系,超声对ILC术前TNM分期评估具有重要价值,并优于钼靶,但钼靶对ILC病灶内钙化灶的发现优于超声.     

乳腺浸润性小叶癌弹性成像与临床病理、免疫组化特征相关性分析

目的：利用实时剪切波弹性成像（SWE）技术探讨乳腺浸润性小叶癌硬度与其临床病理及免疫组化特征的相关性.方法：选择经手术病理证实的乳腺浸润性小叶癌患者52例,利用SWE技术术前对乳腺行超声检查,获得包块弹性平均值;术后获得其临床病理及免疫组化特征,并分析其与平均值的相关性.结果：单因素分析结果显示：肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期、组织分级、C-erbB-2、ER与乳腺浸润性小叶癌弹性平均值具有相关性.多因素分析结果显示：肿瘤大小、临床分期、组织分级与乳腺浸润性小叶癌弹性平均值具有独立相关性.结论：乳腺浸润性小叶癌硬度与临床病理特点具有显著相关性,乳腺癌的生物学特性影响其硬度的改变.     

多种超声技术与X线钼靶联合诊断乳腺癌的应用价值

目的探讨多种超声技术与X线钼靶联合诊断乳腺癌的价值。方法回顾性分析经我院常规超声初拟诊为乳腺癌的94例患者的影像学资料,分析常规超声、X线钼靶、超声弹性成像(UE)及超声造影4种技术单一和不同联合应用对乳腺癌诊断价值的差异。结果常规超声+X线钼靶+UE联合应用诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为93%、97%、93%、30.27、0.07及0.9590;其ROC曲线下面积诊断效能与常规超声+X线钼靶+超声造影联合应用相同。乳腺浸润性导管癌常规超声和超声造影的检出率分别为96.5%和98.2%,浸润性小叶癌常规超声和超声造影的检出率分别为77.8%和88.9%,导管内原位癌X线钼靶检出率为85.7%。常规超声和超声造影对乳腺浸润性导管癌及浸润性小叶癌的检出率较X线钼靶高;X线钼靶对乳腺导管内原位癌的检出率较常规超声和超声造影高。结论常规超声、UE、X线钼靶及超声造影对不同病理类型的乳腺癌检出率有差异,但常规超声+X线钼靶+UE/超声造影联合应用可全面获得病灶信息,为乳腺癌诊断及鉴别诊断提供可靠依据,且常规超声+X线钼靶+UE联合应用更经济、方便,值得推广。     

钼靶X线与高频超声诊断乳腺癌的对比分析

目的:探讨乳腺癌的检查诊断方法,以提高乳腺癌的检出率。方法:选择乳腺癌患者60例,都经手术病理证实,其中乳腺癌中浸润性导管癌41例,导管原位癌8例,浸润性小叶癌6例,黏液癌3例,小叶原位癌1例,髓样癌1例。对其钼靶X线、高频超声征象及其准确率进行对比分析。结果:经钼靶X线确诊50例乳腺癌,准确率为83.3(50/60)%;经高频超声确诊48例乳腺癌,准确率为81.7%(48/60)。钼靶X线结合高频超声确诊54例,诊断准确率为90%(54/60)。结论:钼靶X线检出钙化型乳腺癌敏感性高,高频超声对乳腺癌血流信号敏感性高,两者结合检查的诊断准确率明显优于单一钼靶X线或高频超声检查,钼靶X线与高频超声作用互补,两种影像检查相结合能显著提高乳腺癌的检出率。     

乳腺浸润性小叶癌的细胞学诊断

目的 探讨经组织学证实的１１例乳腺浸润性小叶癌（ＩＬＣ）的细胞学穿刺涂片,能否进行正确的组织学分类。方法 收集１１例经组织学证实的ＩＬＣ的细胞学穿刺涂片,同时与乳腺浸润性导管瘤ＦＮＡＣ进行对比观察。并应用图像分析系统进行细胞形态分析。结果发现ＩＬＣ在细胞学上具有一定的特点。其细胞体积小,核及核仁亦小,异型性不明显。涂片中细胞数量较少,单个散在癌细胞较多。约半数以上病例表现为单个小细胞呈线样或“列     

乳腺浸润性小叶癌和导管癌的X线表现

本文回顾性总结了206例浸润性乳癌,其中小叶癌24例,导管癌182例。通过对两组资料的对比分析,提出不对称致密影(37.5％),乳腺结构紊乱(25％)为浸润性小叶癌(ILC)的主要X线表现,而浸润性导管癌(IDC)则分别为5.5％和2.1％。结合文献简要讨论了有关小叶癌的X线和病理特点。     

Differential diagnosis of breast cancer using quantitative, label-free and molecular vibrational imaging

We present a label-free, chemically-selective, quantitative imaging strategy to identify breast cancer and differentiate its subtypes using coherent anti-Stokes Raman scattering (CARS) microscopy. Human normal breast tissue, benign proliferative, as well as in situ and invasive carcinomas, were imaged ex vivo. Simply by visualizing cellular and tissue features appearing on CARS images, cancerous lesions can be readily separated from normal tissue and benign proliferative lesion. To further distinguish cancer subtypes, quantitative disease-related features, describing the geometry and distribution of cancer cell nuclei, were extracted and applied to a computerized classification system. The results show that in situ carcinoma was successfully distinguished from invasive carcinoma, while invasive ductal carcinoma (IDC) and invasive lobular carcinoma were also distinguished from each other. Furthermore, 80% of intermediate-grade IDC and 85% of high-grade IDC were correctly distinguished from each other. The proposed quantitative CARS imaging method has the potential to enable rapid diagnosis of breast cancer.     

高频钼靶对早期乳腺癌的诊断分析

目的：探讨早期乳腺癌高频钼靶X线的征象。方法：采用高频钼靶常规乳腺摄影,对经手术及病理证实的25例早期乳腺癌的X线表现资料进行回顾性分析。结果：其中导管原位癌及导管原位伴早浸14例,浸润性导管癌8例,小叶原位癌及小叶癌早浸3例。其X线影像表现为：单纯簇状钙化者8例占32%（8/25）,单纯结节5例占20%（5/25）,星芒征5例占20%（5/25）,结节合并钙化4例占16%（4/25）,团片状密度增高影3例12%（3/25）。结论：高频钼靶可以清晰地显示早期乳腺癌的病变结构,是诊断早期乳腺癌首选而有效的方法。     

X线钼靶对早期乳腺癌的诊断分析

目的:探讨早期乳腺癌钼靶X线的征象。材料与方法:采用高频钼靶常规乳腺摄影,对经手术及病理证实的25例早期乳腺癌的X线表现资料进行回顾性分析。结果:其中导管原位癌及导管原位伴早浸14例,浸润性导管癌8例,小叶原位癌及小叶癌早浸3例。其X线影像表现为:单纯簇状钙化者8例占32%(8/25),单纯结节5例占20%(5/25),星芒征5例占20%(5/25),结节合并钙化4例占16%(4/25),团片状密度增高影3例占12%(3/25)。结论:X线钼靶可以清晰地显示早期乳腺癌的病变结构,是诊断早期乳腺癌首选而有效的方法:。     

Cytosolic p120-catenin regulates growth of metastatic lobular carcinoma through Rock1-mediated anoikis resistance

Metastatic breast cancer is the major cause of cancer-related death among women in the Western world. Invasive carcinoma cells are able to counteract apoptotic signals in the absence of anchorage, enabling cell survival during invasion and dissemination. Although loss of E-cadherin is a cardinal event in the development and progression of invasive lobular carcinoma (ILC), little is known about the underlying mechanisms that govern these processes. Using a mouse model of human ILC, we show here that cytosolic p120-catenin (p120) regulates tumor growth upon loss of E-cadherin through the induction of anoikis resistance. p120 conferred anchorage independence by indirect activation of Rho/Rock signaling through interaction and inhibition of myosin phosphatase Rho-interacting protein (Mrip), an antagonist of Rho/Rock function. Consistent with these data, primary human ILC samples expressed hallmarks of active Rock signaling, and Rock controlled the anoikis resistance of human ILC cells. Thus, we have linked loss of E-cadherin - an initiating event in ILC development - to Rho/Rock-mediated control of anchorage-independent survival. Because activation of Rho and Rock are strongly linked to cancer progression and are susceptible to pharmacological inhibition, these insights may have clinical implications for the development of tailor-made intervention strategies to better treat invasive and metastatic lobular breast cancer.     

火山口征及微钙化对乳腺浸润性癌和原位癌的诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)冠状面火山口征以及微钙化对乳腺浸润性癌(IDC)和乳腺原位癌(DCIS)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析102个经穿刺或手术病理证实的乳腺癌病灶。按照乳腺癌的浸润与否分为乳腺浸润性癌(IDC)和乳腺原位癌(DCIS)。通过观察ABVS冠状面图像,与病理结果进行对照分析,分析ABVS火山口征以及微钙化对两种乳腺癌的鉴别诊断价值。结果 101例乳腺癌病灶中,IDC在ABVS冠状面出现火山口征的阳性率(51.2%)高于DCIS (10%),P<0.05。IDC在肿块内(81.9%)检出微钙化的比例高于DCIS (54.3%)、在导管内检出微钙化的比例(18.1%)低于DCIS (45.7%),P<0.05。IDC出现散在少量微钙化的比例为(73.2%)高于DCIS (40%),P<0.05。DCIS出现钙化簇的阳性率(35%)高于IDC(14.6%),P<0.05。结论 ABVS冠状面火山口征以及微钙化的检出部位、数量和钙化簇的出现,对于IDC、DCIS有鉴别诊断的价值。     

X线钼靶联合彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值

目的探究X线钼靶联合彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值。方法选择经X线钼靶及彩色多普勒超声检查并经病理学证实为乳腺癌患者109例(126个病灶),对其影像学诊断资料进行回顾性分析,分别计算彩色多普勒超声与X线钼靶及联合诊断符合率。结果109例乳腺癌患者合计126个病灶,其中93例单发乳腺癌,29例为多中心型或多灶型乳腺癌,4例双乳癌;彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断、彩色多普勒超声和X线钼靶诊断符合率分别为96.83%、84.92%、79.37%,彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断明显高于单一的彩色多普勒超声与X线钼靶诊断,差异均有统计学意义(χ^2分别=10.77、18.31,P均<0.05),彩色多普勒超声与X线钼靶诊断符合率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.33,P>0.05)。彩色多普勒超声检查浸润性导管癌、导管原位癌、浸润性小叶癌诊出率较高,X线钼靶漏诊率较高;X线钼靶对10个肿块中细小毛刺可清晰显示,但彩色多普勒超声仅对其中3例进行描述;X线钼靶确定微小钙化灶27例,彩色多普勒超声仅对其中13例进行显示。结论X线钼靶与彩色多普勒超声诊断乳腺癌符合率均较低,但X线钼靶联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌能起到互补作用,大幅度提升诊断符合率,筛查联合应用效果较好。